11 лучших капель от аллергии

Обновлено: 28.08.2020 12:39:45

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Многие из нас привыкли к тому, что лекарственные вещества, главным образом, должны приниматься внутрь (конечно, если речь не идет о тяжелых пациентах, которые находятся в больнице). Для этого есть таблетки, микстуры и порошки. Но в случае аллергической реакции организма быстрее всего могут помочь жидкие лекарственные формы для местного применения: это глазные капли и капли в нос, или дозированные назальные спреи.

Почему это так? Дело в том, что местная аллергическая реакция неразрывно связана с местом внедрения аллергена в организм, И те ткани, которые разделяют организм и внешнюю среду, могут являться или кожей, или слизистыми оболочками, выстланными эпителиальными клетками. Кожа довольно хорошо защищена от воздействия многочисленных аллергенов, но даже и с ней может случиться несчастье: укус осы, или контактный дерматит, вызванный аллергеном или химическим веществом.

А вот слизистые оболочки ─ это более нежная структура, они очень хорошо кровоснабжаются, и в случае внедрения аллергена реагируют отёком, выработкой тканевыми базофилами и Т-лимфоцитами биологически активных веществ, интерлейкинов, гистамина. И в результате возникает слезотечение, ринорея, интенсивный зуд, в некоторых случаях ─ отёк Квинке. Симптоматика усугубляется ещё и тем, что именно на слизистых оболочках полости носа, конъюнктивы глаза могут в избытке находиться иммуноглобулины класса Е, или реагины, которые еще называются медиаторами аллергических реакций.

Этого всё приводит к тому, что наиболее быстрым эффектом, быстрым купированием тягостных симптомов аллергии обладают так называемые органотропные средства: препараты офтальмологические в виде глазных капель, и лекарства в виде капель в нос. Ниже перечислены наиболее эффективные и популярные капли от аллергии для взрослых и детей.

Капли от аллергии: какими они бывают?

Аллергическая реакция никогда не формируются организмом из какого-либо одного действия, или одной простой биохимической реакции. Это целый каскад, в котором участвуют многие десятки и даже сотни молекул, разновидностей, многие клетки, иммуноглобулины. Меняется проницаемость сосудов, изменяется реактивность чувствительных нервов.

Поэтому противоаллергические средства всегда относятся к различным группам препаратов, и у них есть несколько точек воздействия. Например, сосудосуживающие капли в нос, которые относятся к антиконгестантам, уменьшают отделяемое из носа, сужая сосуды, и могут помогать при аллергических реакциях. Антигистаминные капли в глаза очень быстро уменьшают зуд, слезотечение. Как следствие, приток крови к конъюнктиве уменьшается, и поэтому антигистаминные капли в глаза уменьшают красноту, светобоязнь, и улучшают зрительный комфорт пациента.

Наконец, препаратами резерва считаются самые мощные противовоспалительные и противоаллергические лекарства ─ это кортикостероидные гормоны. Они тоже применяются в виде капель для инъекций в нос и в глаза, они есть в этом перечне. Поскольку аллергическая реакция невозможна без выработки гистамина, то в этом процессе принимают участие и тканевые базофилы, так называемые тучные клетки. Они вырабатывают гистамин, и он принимает самое живое участие в формировании аллергической реакции, и нарастании отека.

Поэтому если помешать тучным клеткам выделять этот биогенный амин, то аллергическая реакция или не разовьется вообще, или она будет незначительно выраженной. Для этого нужно стабилизировать мембраны у тучных клеток, и для этого есть специальная группа препаратов, на основе кромоглициевой кислоты. Это еще одна разновидность, как таблеток, так и капель от аллергии.

Наконец, есть лекарства, которые вообще стоят особняком, и не примыкают ни к одной группе. Так, в виде капель применяется всем известный Фенистил, который может назначаться даже грудным малышам.

В данном обзоре будут рассмотрены капли глазные, капли и спреи интраназальные, и обычные капли внутрь, предназначенные для лечения аллергии. Каждый лекарственный препарат имеет международное непатентованное наименование (МНН), которое выносится вперёд, после порядкового номера. В скобках перечисляются вещества, только в виде торговых наименований различных фирм-производителей. Как правило, первым номером идёт самый дорогой, обычно оригинальный препарат, или препарат европейского качества.

Для всех лекарств предусмотрен диапазон цен, который актуален для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для лета 2020 года. Все препараты, которые входят в перечень, рекомендованы для купирования симптомов аллергии национальными и международными клиническими рекомендациями, и соответствующими протоколами лечения острых и хронических аллергических синдромов. Перечисление этих лекарств не является рекламой и приглашением к покупке, все препараты должен назначать только врач с учетом показаний и противопоказаний.

Рейтинг лучших капель от аллергии

Номинация место наименование товара цена
Глазные капли      1 Азеластин (Аллергодил)      508 ₽
     2 Олопатадин (Опатанол, Олопаталлерг, Олоридин)      616 ₽
     3 Кромоглициевая кислота (Лекролин)      66 ₽
     4 Левокабастин (Визин Алерджи)      420 ₽
     5 Дексаметазон (Максидекс, Офтан Дексаметазон)      177 ₽
     6 Дифенгидрамин+Нафазолин+Цинка Сульфат (Окуметил)      414 ₽
     7 Интерферон Альфа-2b+Дифенгидрамин (Офтальмоферон)      400 ₽
Капли от аллергии в нос      1 Флутиказон (Фликсоназе)      345 ₽
     2 Ипратропия бромид+ксилометазолин (Ксимелин Экстра)      230 ₽
Капли противоаллергические внутрь      1 Цетиризин (Зодак, Зиртек)      112 ₽
     2 Диметинден (Фенистил)      95 ₽


Глазные капли

Все без исключения глазные болезни лучше лечатся каплями, чем таблетками. Капли гораздо лучше всасываются из конъюнктивальной полости, и при этом быстрота всасывания лекарства зависит от растворимости, концентрации и кислотно-щелочной среды в месте закапывания. Когда вы применяете глазные капли, (и не только для аллергии), нужно помнить, что после закапывания одного лекарства необходимо соблюдать определенный интервал, если вам назначено второе лекарство, и этот интервал не должен быть менее 15 минут.

Для того чтобы быстро купировать симптомы аллергических глазных заболеваний, широко применяются комбинированные или монокомпонентные противоаллергические капли. Это сосудосуживающие средства, альфа-адреномиметики, антигистаминные препараты, уже вышеупомянутые стабилизаторы тучных клеток, и другие лекарства. Одними из самых часто встречающихся аллергических заболеваний глаз можно назвать аллергический конъюнктивит, блефарит, при котором краснеет кожа век, и вокруг возникают мелкие зудящие высыпания. Это поллинозый конъюнктивит, который возникает во время цветения трав и обильного переноса пыльцы. Наконец, это ангионевротический отёк, который чреват ухудшением состояния с возможным развитием бронхоспазма, и даже анафилактического шока.

Азеластин (Аллергодил)

Рейтинг: 4.9

АЗЕЛАСТИН (АЛЛЕРГОДИЛ)

Первые из рассмотренных глазных капель ─ это аллергодил. Кстати, точно такие же капли есть и для закапывания в нос. Вообще, многие производители дублируют свои капли, поскольку слизистая, в принципе, устроена одинаково. Стоит чуточку по-другому назвать лекарство, упаковать его другую упаковку, рассказать, что теперь есть уже «капли для носа», и готов второй препарат в линейке. А на самом деле это всё одно и то же.

Итак, Аллергодил относится к классическим блокаторам гистаминовых рецепторов. Он действует сильно, длительно. Он тормозит все те воспалительные медиаторы, о которых мы говорили выше, в том числе, лейкотриены, гистамин, а также активацию тромбоцитов и серотонин. Назначать Аллергодил нужно для лечения аллергических конъюнктивитов, для профилактики сезонного аллергического конъюнктивита, того же самого поллиноза.

Капать нужно взрослым и детям по 1 капле в каждый глаз утром и вечером. Соответственно, эффективность препарата длится до 12 часов. Если нужно, то частоту можно увеличить до 4 раз. Выпускает препарат Аллергодил известная компания Astrazeneca, и один флакон объемом 6 мл будет стоить недешево: от 350 до 500 руб. Такой же назальный спрей, с таким же названием в объеме почти вдвое большем (в 10 мл) выпускает немецкая фирма Meda Manufacturing по сходным ценам, от 400 до 600 руб.

Достоинства и недостатки

Аллергодил не разрешен к применению у детей до четырехлетнего возраста, нельзя его применять в первом триместре беременным, а также кормящим мамам. Его можно применять и для инфекционных поражений глаз, но только вместе с другими каплями с выше оговоренным 15-ти минутным интервалом. Когда лечатся Аллергодилом, запрещается ношение контактных линз. Кстати, это положение распространяется практически на все глазные капли. Кроме того, есть и некоторые побочные эффекты. Это ощущение инородного тела, покраснение, иногда сухость или повышение чувствительности глаза. Если капать слишком часто и много, то может возникнуть и системная реакция ─это нарушение вкуса, сухость во рту.

Олопатадин (Опатанол, Олопаталлерг, Олоридин)

Рейтинг: 4.8

Олопатадин (Опатанол, Олопаталлерг, Олоридин)

Опатанол ─ это один из лучших противоаллергических препаратов, который выпускается ведущим производителем глазных капель в мире, а именно голландской фармацевтической компанией Алкон под руководством швейцарской Novartis, которая является владельцем регистрационного удостоверения на лекарственный препарат. Это современный высокоселективный блокатор гистаминовых рецепторов, но при этом он не влияет на адренорецепторы, на рецепторы дофамина, и на м-холинорецепторы.

Опатанол показан исключительно при аллергическом конъюнктивите, в том числе с выраженным зудом, после укуса насекомых или попадания в глаз мошек, когда глаз начинает неистово чесаться. Закапывать нужно так же, как и в прошлом случае, по 1 капле 2 раза в день, перед применением флакон нужно встряхнуть. Производится лекарство в объёме 5 мл, и стоить Опатанол будет от 420 до 510 руб. Однако есть недорогие аналоги, производства Индии, Румынии и России, но любой вкус и на любой кошелек.

Достоинства и недостатки

Опатанол желательно носить с собой всем людям, у которых есть склонность к аллергическим конъюнктивитам. Если его применить сразу же, так сказать, в полевых условиях, то всё моментально нормализуется. Лекарство не должно применяться у беременных и кормящих женщин, а также у детей до трехлетнего возраста. При использовании и лечении желательно снимать контактные линзы, и надевать их можно только лишь через полчаса после закапывания. Из побочных эффектов, которые наблюдались реже, чем 1 случай у 20 пациентов, было ощущение инородного тела, жжение и боль в глазах, слезотечение, припухлость век и некоторое затуманивание зрения.

Кромоглициевая кислота (Лекролин)

Рейтинг: 4.8

КРОМОГЛИЦИЕВАЯ КИСЛОТА (ЛЕКРОЛИН)

Лекролин также имеет аналог в виде капель в нос, поскольку стабилизаторы мембран нужны для любой слизистой. Эти глазные капли выпускает финская компания Сантен, и содержится в них кромоглициевая кислота. Это лекарство тормозит выход биологических аминов, таких, как брадикинин, лейкотриены и гистамин из тучных клеток.

Лекролин не так хорош для купирования уже развившегося острого приступа, как для профилактики. Ведь если клетки уже выделили активные вещества, то они будут прекрасно работать и во внеклеточном пространстве, и уже произошедший приступ это лекарство купировать будет не в состоянии. Но вот если у человека есть поллиноз, и он ожидает определенного периода цветения трав, например, третью неделю июня, то тогда это лекарство поможет. Начиная капать Лекролин в глаза с третьей недели июня для профилактики, человек прекрасно перенесет опасный сезон без всяких признаков аллергии. Следует учитывать, что полная эффективность от средства возникает через несколько дней или даже недель лечения, поэтому не стоит применять кромогликат натрия, как средство «скорой помощи».

Кроме аллергического конъюнктивита, лекарство показано при раздражении конъюнктивы, например, при пользовании косметикой, бытовой химией, и при наличии профессиональных вредностей. С самого начала нужно капать по 1 или 2 капли 4 раза в день, при необходимости можно частоту увеличить вдвое. Если речь идет о поллинозе, то капать нужно сразу же после первых симптомов, и продолжать капать, пока полностью не отцветет опасный злак. Стоит этот препарат очень и очень дешево, несмотря на финское качество. За 10 мл следует отдать от 80 до 100 руб.

Достоинства и недостатки

Понятно, почему лекарство стоит недорого. Потому что его нельзя использовать как средство скорой помощи, но это не недостаток, а своеобразное достоинство, если человек просто вооружен знанием. Второе достоинство ─ очень хорошая переносимость. Самая частая жалоба ─ это кратковременное ощущение жжения в глазах, которое скоро проходило, и нарушение четкости зрения, тоже преходящее. Эта жалоба встречалась не чаще, чем в одном проценте случаев. Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям до четырехлетнего возраста. Как и в предыдущем случае, перед лечением контактные линзы нужно снимать на полчаса.

Левокабастин (Визин Алерджи)

Рейтинг: 4.8

Левокабастин (Визин Алерджи)

Визин Алерджи ─ это еще один современный антигистаминный глазной препарат в жидком виде, расфасованный во флакончики по 4 мл. Это избирательный блокатор гистаминовых рецепторов, который не только длительно действует, но и развивает быстрый эффект в течение 5 минут. Этот эффект состоит в том, что существенно уменьшается зуд в глазах, прекращается слезотечение, спадает отек век и конъюнктивы. После одного закапывания действие средства длится до 12 часов. Левокабастин выводится почками, в течение 2-3 суток.

Лекарство для взрослых и детей старше 12 лет следует применять по 1 капле в каждый глаз дважды в день, при необходимости можно довести до 3-4 инсталляций. Курс лечения ─ до облегчения состояния или исчезновения симптомов. Это лекарство выпускает греческая компания Фамар, и разброс цен довольно большой: в аптеках вы можете найти лекарство как за 290, так из-за 590 рублей, но это предельные границы диапазона.

Достоинства и недостатки

Препарат хорошо переносится, но из побочных эффектов часто отмечались нечеткость зрения, легкое жжение и раздражение в глазах, которые через день-два проходили. Из противопоказаний обычно отмечаются только повышенная чувствительность, беременность и лактация, и возраст до 12 лет. Опять-таки, нельзя во время лечения использовать мягкие контактные линзы, поскольку их могут испортить составные части препарата (бензалконий).

Дексаметазон (Максидекс, Офтан Дексаметазон)

Рейтинг: 4.7

ДЕКСАМЕТАЗОН (МАКСИДЕКС, ОФТАН ДЕКСАМЕТАЗОН)

Еще один представитель ─ продукция финской компании Сантен, которая так же, как и Алкон, специализируется на глазных каплях. Это Максидекс, гормональный препарат, обладающий сильным противовоспалительным действием. Один флакон объемом 5 мл можно приобрести в аптеках от 170 до 220 рублей.

Почему гормональный препарат оказался в перечне противоаллергических средств? Ничего сложного в этом нет, ведь запуск аллергических реакций и воспаления имеет между собой много общего. Поэтому Максидекс оказывает не только противовоспалительное, но также и десенсибилизирующее и противоаллергическое действие. Всё, что происходит с медиаторами воспаления, миграцией тучных клеток и проницаемостью капилляров, ─ это общий фронт работы между антигистаминными препаратами и кортикостероидными гормонами. Показаниями являются аллергический блефарит и конъюнктивит, аллергический кератоконъюнктивит, воспаление радужки, а также профилактика воспаления в послеоперационном периоде. Капать Максидекс необходимо по одной-две капли в пораженный глаз через 3 или 6 часов, до нормализации состояния, но не дольше 5 дней без назначения врача.

Достоинства и недостатки

Когда мы ведем разговор о глазных каплях, содержащих кортикостероидные гормоны, следует помнить, что они настолько сильно снижают воспаление и уровень местного иммунитета, что существенно замедляют заживление после травмы роговицы и глаза. Поэтому нельзя применять гормоны непосредственно после различных глазных травм. Да, они уменьшат выраженность симптомов, но замедлят заживление и снизят местный иммунитет, и поэтому может присоединиться инфекция. Такие лекарства противопоказаны, если уже есть различные глазные инфекции, бактериальные, грибковые или вирусные. А вот из побочных эффектов при длительном приеме может повыситься давление внутри глаза, и развивается глаукома или катаракта. Поэтому этот препарат если и применять, то весьма короткими курсами, и только по показаниям и назначению врача.

Дифенгидрамин+Нафазолин+Цинка Сульфат (Окуметил)

Рейтинг: 4.7

Дифенгидрамин+Нафазолин+Цинка Сульфат (Окуметил)

Окуметил, ─ это, пожалуй, единственный из представленных в перечне препаратов, который содержит целых три компонента. В этих глазных каплях нафазолин, он же Нафтизин (есть такие простые сосудосуживающие капли в нос). Также есть дифенгидрамин, он же обычный Димедрол, знакомый нам в таблетках, и сульфат цинка, многим знакомый по кожным мазям и присыпкам. В итоге получаются прозрачные, голубые капли, которые обладают множеством полезных эффектов. Нафтизин сужает сосуды, уменьшает отечность и гиперемию, уменьшает покраснение глаза. Димедрол является блокатором гистаминовых рецепторов, и если его применять местно, то он не вызывает седации, но зато уменьшает отек тканей. Сульфат цинка подсушивает, вяжет, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

Где может понадобиться совокупность этих эффектов? В основном, при хронических конъюнктивитах, блефароконьюктивитах, когда поражена переходная складка, в том числе и на веках есть мокнутие. Это угловой, или ангулярный конъюнктивит, а также различные отдельно взятые симптомы вроде ощущения инородного тела, покраснения и зуда. Естественно, все эти симптомы встречаются и при аллергических поражениях.

Препарат выпускается в Египте, компанией Александрия, и, по сравнению с другими каплями, рассмотренными выше, Окуметил стоит недорого: от 240 до 290 руб. Закапывать в глаза Окуметил можно по одной капле от 2 до 3 раз в день. Если в течение трёх дней нет облегчения, необходимо обратиться к врачу.

Достоинства и недостатки

Чем больше компонентов содержит какое-либо лекарство, тем больше противопоказаний и побочных эффектов отмечается по совокупности. В данном случае, лекарство противопоказано при сухости в глазу, закрытоугольной глаукоме, при беременности и лактации. Наличие Димедрола ограничивает это применение пациентам с аденомой простаты, стенозом шейки мочевого пузыря. Адреномиметики нельзя принимать при бронхиальной астме и эпилепсии, феохромоцитоме и сердечно-сосудистой патологии. Желательно длительно не применять Окуметил пациентам с гипертиреозом и тиреотоксикозом, а также пациентам с сахарным диабетом. Из побочных эффектов может быть чувство легкого жжения и затуманивания, расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, тахикардия и повышение артериального давления. За счёт дифенгидрамина может возникнуть сонливость, слабость, сухость слизистой глаза и снижение психомоторной реакции при очень частом и длительном применении.

Интерферон Альфа-2b+Дифенгидрамин (Офтальмоферон)

Рейтинг: 4.7

ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2B+ДИФЕНГИДРАМИН (ОФТАЛЬМОФЕРОН)

Последним из рассмотренных глазных капель будет Офтальмоферон. Казалось бы, окончание «-ферон» характерно для препаратов иммунного ряда, средств, содержащих интерферон или его индукторы. Действительно, это так, но Офтальмоферон, который выпускается в России, кроме интерферона альфа-2а в своем составе содержит знакомый нам дифенгидрамин, или Димедрол. В этих глазных каплях в одном миллилитре, кроме 10 тысяч единиц интерферона, содержится 1 мг димедрола.

В итоге лекарство советуют применять как противовирусное, противовоспалительное, антимикробное, иммуномодулирующее, и ещё производитель подчеркивает, что Офтальмоферон уменьшает чувствительность конъюнктивы, действует как местный анестетик, и ускоряет регенерацию.

Вполне возможно, что всё это офтальмоферон и проделывает, но при этом за счёт Димедрола уменьшаются симптомы отёчности, покраснение, а при наличии зуда в глазах производитель рекомендует в острую стадию заболевания Офтальмоферон назначать по одной─две капли до 6-8 раз в сутки. После того, как воспалительный процесс будет купирован, число инстилляций уменьшают до 2-3 раз в день. Выпускает Офтальмоферон отечественный производитель Фирн М, и один флакон объемом 10 мл будет стоить от 250 до 310 руб.

Достоинства и недостатки

К явным отрицательным качествам этого препарата можно отнести недоказанную эффективность в части интерферона. Имеются надежные данные, что Интерферон должен воздействовать на каждую клетку в течение 4 часов, причём в высоких и постоянных дозах, для того чтобы он оказал какое-то влияние. А это значит, что закапать в глаз 5, или даже 10 раз в день препарат недостаточно. Нужно делать глазную ванночку в течение 4-5 часов без перерыва, тогда будет реальный эффект от интерферона.

Согласно исследованиям, в малых дозах (а 10000 единиц, которые содержатся в Офтальмофероне), ─ это, безусловно, мало, и никакой клинической эффективности препарат не проявит. Необходимы дозы значительно выше 10000 единиц в течение многих часов. Поэтому производители туда дополнительно ввели реально работающий антигистаминный препарат, и капли можно применять как противоаллергические, пусть даже со старым, и довольно грубым компонентом ─ дифенгидрамином.

Капли от аллергии в нос

В случае интраназальных капель и спреев ситуация совершенно одинаковая с глазными каплями. Даже концентрации действующих веществ весьма и весьма похожие, и линейки препаратов повторяют друг друга. Есть Аллергодил для глаз, а есть для носа. Есть Лекролин для глаз, а есть Кромогексал для носа. В некоторых вариантах капли от аллергии в нос даже носят тот же самое наименование, что и глазные. Но мы постарались обойтись без повторов, и сохранить оригинальность даже для интраназальных капель, посвящённых аллергии. Что касается патогенетических характеристик, то среди них по-прежнему будут кортикостероидные гормоны, сосудосуживающие препараты, современные антигистаминные средства второго поколения, и всеми нами любимой Фенистил.

Флутиказон (Фликсоназе)

Рейтинг: 4.9

Флутиказон (Фликсоназе)

Открывает небольшой перечень интраназальных средств для купирования аллергии кортикостероидный гормон, флутиказона пропионат под названием Фликсоназе. Это дозированный спрей, и одна доза выбрызгивает в ноздрю ровно 50 микрограмм. Это специально созданный гормон, который при выраженном противовоспалительном эффекте не даёт системного действия, естественно, в рекомендованных дозах и не угнетает гипоталамо-гипофизарную систему вместе с надпочечниками. Его эффект дополняется противоаллергическим влиянием на слизистую носа, уже через три часа после первого применения.

Можно сделать вывод: это средство всё-таки не является «скорой помощью», поскольку ждать, пока через 3 часа пройдёт зуд не очень приятно. Но в подострых ситуациях это надежный препарат, а в комплексной терапии он уменьшает потенциал к чиханию, уменьшает истечение жидкости из носа и ощущение заложенности, снимает чувство давления в придаточных пазухах, и облегчает «глазные» симптомы. Действие флутиказона длительное, после однократного применения спрея в дозе 200 микрограммов (то есть по 2 дозы в каждую ноздрю), эффект сохраняется в течение суток.

Показано лекарство для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита, сенной лихорадки, начиная с 4-летнего возраста. Если у пациента есть ощущение давления в области пазух гайморовых и лобных, зуд в носу, слезотечение и заложенность, — то это препарат для него. В первую неделю взрослым и детям старше 12 лет требуется по 2 впрыскивания в каждую ноздрю ежедневно. Выпускает это лекарство известная британская компания Глаксо Веллком, и один флакон из 60 доз, рассчитанный на месяц применения, будет стоить от 360 до 460 руб.

Достоинства и недостатки

К Фликсоназе нужно всё равно относиться серьезно, потому что это препарат гормональный. И, несмотря на то, что у него очень низкий риск системных эффектов, всё-таки он имеется. А это значит, что препарат необходимо применять как можно менее короткими курсами. Следует помнить, что может возникать как побочный эффект, бронхоспазм, головная боль, повышение внутриглазного давления, очень часто возникают носовые кровотечения, появляется сухость слизистой оболочки носа. Противопоказан препарат, кроме повышенной чувствительности, в случае недавно перенесенной травмы или операции в полости носа. С особой осторожностью следует принимать лекарство в случае глаукомы или катаракты, при наличии грибковых инфекций, а также в случае приема глюкокортикостероидов дополнительно, например, для лечения бронхиальной астмы, либо миастении.

Ипратропия бромид+ксилометазолин (Ксимелин Экстра)

Рейтинг: 4.9

ИПРАТРОПИЯ БРОМИД+КСИЛОМЕТАЗОЛИН (КСИМЕЛИН ЭКСТРА)

Этот замечательный лекарственный препарат произведен в Германии известной компанией Такеда, и состоит из двух компонентов. Это ксилометазолин, который сужает сосуды, проявляет альфа-адреномиметические свойства и ипратропия бромид, который относится к холинолитиккам. Это значит, что он немного подсушивает слизистую полости носа, уменьшая секрецию желез.

Показано это лекарство при всех вариантах отека и гиперемии носовой полости, при выраженном рините, в том числе остром аллергическом, при поллинозе и различных видах синуситов. Лекарство выбрасывается дозированно, для взрослых требуется одно впрыскивание в каждую ноздрю 3 раза в день, но не чаще, чем через шесть часов. Самостоятельно применять лекарство можно не дольше недели, затем должна быть обязательно консультация врача. В том случае, если пациенту стало лучше и симптомы купировались, то желательно сразу же прекратить применение, даже если 7 дней ещё не прошло. Это позволит минимизировать риск нежелательных проявлений. Стоит одна упаковка дозированного назального спрея объемом 10 мл от 180 до 220 руб.

Достоинства и недостатки

Не стоит пугаться этих рекомендаций, просто производитель следит не только за продажами своего препарата, но и за здоровьем потребителей. Побочные эффекты имеются: это нарушение вкуса и головная боль, сухость и раздражение глаз, возможное повышение внутриглазного давления, варианты носовых кровотечений или сухость в носу, сухость во рту и другие эффекты, которая являются следствиями сужения сосудов и угнетения секреции желез слизистой. Также в случае злоупотребления препаратом могут быть и системные эффекты. Противопоказанием же считается гипертония, тяжёлые формы атеросклероза, гипертиреоз и глаукома, беременность, возраст моложе 18 лет, а также состояние после проведения нейрохирургических вмешательств транссфеноидальнным доступом.

Капли противоаллергические внутрь

В заключение рассмотрим небольшую группу из капель, которые принимаются внутрь. Обычно форма капель хорошо подходит малышам, и здесь производители тоже не ошиблись. Рассмотрим капли цетиризина и диметиндена, самые популярные в нашей стране.

Цетиризин (Зодак, Зиртек)

Рейтинг: 4.9

Цетиризин (Зодак, Зиртек)

Капли Зодак и Зиртек относится уже ко второму поколению антигистаминных препаратов, и отличаются они от лекарств первого поколения тем, что не имеют выраженного седативного эффекта. Все лекарства первого поколения (то есть, Тавегил, Фенкарол, Супрастин, Димедрол и Диазолин) вызывают сонливость, сухость во рту. Все инструкции предупреждали, что вождение автомобилей и работу с машинами и механизмами во время приема препаратов желательно приостановить, в связи с седацией и замедлением времени реакции, возможной мышечной слабостью.

В случае Зодака и Зиртека таких предостережений нет, потому что седативным эффектом они не обладают. В остальном они действуют точно так же, блокируют высвобождение медиаторов воспаления, стабилизируют мембраны тучных клеток, ликвидируют отёк тканей, кожный зуд, и другие классические симптомы аллергии. Эффект от применения быстрый, показаниями можно считать аллергический ринит, коньюктивит, поллиноз, различные типы крапивницы, отёк Квинке, различные дерматозы (зудящие, в том числе псориаз) и атопический дерматит.

В случае капель можно назначать взрослым и детям старше 6 лет 20 капель в день. Детям в возрасте от 2 до 6 лет — пять капель 2 раза в день, а малышам от 6 до 12 месяцев пять капель ежедневно до исчезновения симптомов. Выпускает капли Зодак известная компания Зентива из Чехии, и один флакон объемом 20 мл будет стоить от 150 до 200 рублей.

Достоинства и недостатки

Но всё-таки антигистаминные средства второго поколения имеют свою «ахиллесову пяту». Они все-таки могут обладать кардиотоксическим эффектом, и поэтому необходимо тщательно их назначать, и проверять, нет ли у пациента патологии сердечно-сосудистой системы. Также противопоказаниями к Зиртеку и Зодаку является беременность, лактация, детский возраст до 6 месяцев в случае капель, повышенная чувствительность. Из побочных эффектов отмечались снижение тромбоцитов, сонливость, тахикардия, сухость во рту и тошнота, расстройства мочеиспускания и возможное увеличение массы тела. Но все побочные эффекты развиваются крайне редко, примерно с частотой 1 случай на 1000 пациентов и реже.

Диметинден (Фенистил)

Рейтинг: 4.8

ДИМЕТИНДЕН (ФЕНИСТИЛ)

Фенистил в каплях выпускает известный концерн Novartis, и одна упаковка в 20 мл будет стоить от 350 до 430 руб. Диметинден — это тоже блокатор гистаминовых рецепторов, хорошо справляется с аллергией и зудом, снимает повышенную проницаемость капилляров, и тем самым уменьшает отек. Прием препарата может вызвать очень лёгкую седацию, которая обычно кратковременна. Антигистаминный эффект через полчаса начинает проявляться, и максимальный пик действия лекарства где-то приходится на время в 5 часов после приёма. Показан Фенистил при всех состояниях, у которых есть аллергические симптомы: это отёк Квинке, сенная лихорадка и крапивница, ринорея, различные формы аллергического кожного зуда, начиная от псориаза и заканчивая экземой и укусами насекомых.

Назначать Фенистил можно детям в возрасте от 1 месяца (это рекорд для многих препаратов)! Им нужно давать две капли на килограмм массы тела, разделённые на три приёма. Мы не будем останавливаться на тонкостях дозировок у малышей, это дело педиатра после обязательного осмотра. Взрослым обычно же суточная доза составляет около сотни капель, разделенных на три приёма.

Достоинства и недостатки

Фенистил обычно переносятся очень хорошо, и он постоянный и желанный гость во многих аптечках в той семье, где есть малыши. Однако нужно иметь в виду, что у взрослых и детей он может очень часто повышать утомляемость, вызывать сонливость, иногда появляется сухость во рт. Из противопоказаний к приёму Фенистила можно вспомнить о бронхиальной астме, первом триместре беременности, периоде грудного вскармливания, и закрытоугольной форме глаукомы. Также с большой осторожностью нужно назначать это хорошее лекарство пациентами с ХОБЛ и эпилепсией.

Заключение

В заключение следует напомнить, что обязательно следует отдавать предпочтение противоаллергическим препаратам в каплях, во-первых, когда речь идет о детском возрасте младше 3 лет, когда малыш еще не в состоянии глотать таблетки. У взрослых же эти препараты назначаются действительно по пословице «где родился, там и пригодился». То есть в случае ринореи и зуда в носу, аллергическом чихании назначаются капли в нос, а в случае конъюнктивита, зуде в глазах, отёке век назначаются глазные капли. Это понятная ситуация. Если же речь идет о крапивнице и кожном зуде, то можно принять капли, например, Фенистила или Зиртека, а можно принять лекарство в виде таблеток или капсул. Но даже в случае кожного зуда всасывание будет быстрее у жидкой лекарственной формы, чем у таблетки, и капли будут просто быстрее начинать действовать.



Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Коментарии
Загрузка комментариев...