13 лучших капель от покраснения глаз

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В офтальмологии есть такой термин: «красный глаз», и на четвёртом курсе студентам читается специальная лекция обо всех заболеваниях, протекающих с этим характерным признаком. Конечно, наиболее часто причиной красных глаз является сухость воздуха, зрительное напряжение, и лишь затем - банальный катаральный коньюктивит.

Не следует думать, что синдром красного глаза — это какое-то одно заболевание. Это синдром, то есть совокупность симптомов, которые характерны почти для пары десятков заболеваний. И для всех из них покраснение глаза, его склеры, инъекция сосудов конъюнктивы, — характерный симптом. Большинство этих заболеваний обусловлены воспалением, которое может носить или микробный, или вирусный характер, то есть инфекционный. Заболевание, вызывающее покраснение глаз, может быть и неинфекционным, незаразным, например, аллергическим. Но в любом случае заболевание, сопровождающееся покраснением глаза, необходимо лечить как можно быстрее, поскольку любое воспаление может проникнуть вглубь тканей глазного яблока, и вызвать тяжелое осложнение. О синдроме «красного глаза можно почитать здесь.

Не стоит заниматься самолечением. Например, человек может проснуться утром и почувствовать, что в одном или в обоих глазах у него есть ощущение песчинок, рези или инородного тела. Человек идёт к холодильнику, берёт оттуда Альбуцид (единственное, что есть), и начинает капать его в глаз. Альбуцид начинает сильно щипать, но через 2-3 дня человек понимает, что состояние не улучшается, а становится еще хуже. В результате самолечения упускается время, необходимое для оперативной диагностики и назначения нужных препаратов. А некоторые инфекции, ведущие к потере зрения, ечли их не лечить, распространяются очень быстро (трахома, герпес). Поэтому в том случае, если возникли такие симптомы, как резь в глазу, покраснение, ощущение сухости, отделяемое из век, или конъюнктивы, — то нужно срочно обращаться к офтальмологу.

В отношении конъюнктивита тоже существует масса предрассудков. Почему-то считается, что это заболевание вполне лечится дома, безо всякого участия врача-офтальмолога. Многие люди обращаются к знахарям, сами ставят примочки, применяют народные средства. Затем выясняется, что коньюктивит развился вследствие напряжения глаз, и стоило заказать нормальные очки, — и синдром красного глаза бесследно исчезал.

Но это ещё в самом благоприятном случае. Некоторые конъюнктивиты не только не безобидны, но и опасны. Инфекционные конъюнктивиты могут быть чрезвычайно заразны. Если вашими каплями в глаз воспользуется другой человек, а вы капаете в глаза неправильно, и прикасаетесь кончиком пипетки к слизистой, то он тоже может заболеть.

Самыми опасными конъюнктивитами являются те, которые не локализуются, а распространяются дальше, на склеру или роговицу, то есть на прозрачные среды глаза. Такое осложнение может вызвать полную потерю зрения. Поэтому, если в течение одного-двух дней не проходят симптомы красного глаза, необходимо обращаться к офтальмологу. Но не всегда эти заболевания личат только офтальмолог, или, по-старому, окулист. В некоторых случаях необходима консультация терапевта, ревматолога, например, при синдроме Шегрена, инфекциониста, например, при наличии герпетического кератита, или врача-аллерголога, если речь идет об аллергическом конъюнктивите.

При наличии покраснения глаз очень важно разобраться, идет речь об одном глазе, или оба глаза покраснели, есть чувство рези, инородного тела и дискомфорта сразу с двух сторон. В случае двустороннего поражения это может быть реактивный конъюнктивит вследствие физических причин, например в сухом, жарком и задымленном воздухе, или поражение аллергической природы. А вот если речь идёт об одностороннем поражении, то, скорее всего, виновата или травма, или инородное тело, или инфекция.

Очень важно понять, если ли отделяемое из глаза, и каков его характер. Отделяемое может быть слизистое и обильное при аллергической реакции, гнойное и скудное при инфекционном процессе, вследствие микробного заражения. Бесцветный цвет, стекловидный характер может говорить об аллергии, а жёлто-зелёный — о гнойном происхождении. К офтальмологу нужно обращаться, хотя бы по той причине, что общий анализ и микробиологическое исследование отделяемого позволит установить причину заболевания, а если это инфекция, — то точно выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Это еще одна причина, по которой не стоит затягивать с визитом к врачу.

Причины «красного глаза»

Высокий риск получить «красные глаза» при длительном нахождении в замкнутом помещении, с кондиционированием воздуха, при воздействии излучения от компьютеров и мониторов. Слизистая роговицы теряет защитную пленку, моргать становится сложнее. Конъюнктива и роговица сохнет, и глаз краснеет. У людей с аллергическим фоном красные глаза возникают в основном, в период цветения трав, и являются симптомом сезонной аллергии.

Следующей часто встречающейся причиной «красноты» бывают различные лекарственные препараты. Краснеют глаза у пациентов, который принимают много антигистаминных, снотворных средств, а также противовоспалительных лекарств.

Частой причиной покраснения глаз является хроническое недосыпание. Особенно часто красными утром бывают глаза у тех, кто допоздна смотрит телевизор, при этом. Известно, что длительный просмотр телепередач или работа за компьютером приводит к тому, что моргание становится более редким, чем это требует физиология. В результате теряется слезная жидкость, развивается покраснение и появляется зуд.

Наконец, у пьющих людей красные глаза бывают по причине хронически расширенных сосудов роговицы и конъюнктивы, и такое полнокровие является довольно известным симптомом хронического алкоголизма. Это не безвредный симптом: попутно увеличивается приток крови в ткани лица, питаемые наружной сонной артерией, а это значит, что головному мозгу достается меньше крови.

Курение и пассивное курение наносят глазам очень большой вред, так же, как химическое воздействие раздражающих аэрозолей.

Наконец, физические факторы внешней среды также могут вызывать покраснение глаз. Это жёсткая вода, туман и аэрозоли, городской смог, особенно в часы пик.

Как правильно закапывать капли

Прежде, чем переходить к обзору препаратов, помогающих при покраснении глаз, необходимо разъяснить, как правильно нужно капать глазные капли. Вроде бы всем всё понятно, но есть несколько важных правил, которые нужно обязательно соблюдать, чтобы не было неприятностей или осложнений:

1. лекарство ни в коем случае не должно быть просроченным, а срок годности не должен вот-вот заканчиваться. Обычно в аптеках, когда речь идет о закупках какого-либо препарата у дистрибьютора или на складе, то аптеки неохотно берут то лекарство, у которого осталось около 20% заявленного срока годности. Такой препарат заранее считается «сроковым», его необходимо продавать как можно быстрее. Поэтому при выборе капель покупайте самые свежие, и не забывайте, что речь идет о самом драгоценном — о вашем зрении;
2. капли для глаз обычно стерильны, поэтому открывайте флакон только на самое короткое время, и после закапывания сразу закрывайте флакон, и храните капли согласно инструкции. Если все делать правильно, то флакон останется стерильным одну-две недели, в некоторых случаях до месяца, об этом всё сказано в инструкции;
3. перед закапыванием капель в глаза необходимо тщательно вымыть руки, в процессе закапывания всё должно быть на расстоянии. Нельзя касаться пипеткой, или носиком флакона, где расположена капельница, слизистой конъюнктивы или века. Ведь коньюктивит может иметь инфекционный характер. Если случайно этими же каплями для глаз воспользуются члены вашей семьи или близкий человек, и тоже совершит такую же ошибку, то инфекция разнесется по всей семье;
4. чтобы закапать в глаза капли правильно, нужно легко оттянуть нижнее веко, в другую руку взять флакон или пипетку. Желательно капать в конъюнктивальный мешок нужное количество капель с расстояния 1 или 2 см. Чтобы понять, насколько близко должна быть пипетка к поверхности слизистой, можно заранее потренироваться, поднося в глазу чистый палец на 1-2 см, и не касаясь его поверхности. Просто вы поймёте, насколько большим будет выглядеть ваш палец, и примерно с такого же расстояния можно проводить закапывание;
5. после нанесения лекарственного средства следует закрыть глаза и легко их помассировать, чтобы препарат равномерно распределился по всей поверхности конъюнктивы, роговицы и склеры.
6. если вы носите контактные линзы, то во время всего процесса лечения, пока вам не разрешит врач-офтальмолог, их следует прекратить носить, и нужно надевать очки. Если есть инфекционное, или аллергическое поражение глаз, то под поверхностью линзы может возникнуть среда, идеальная для развития микроорганизмов, куда не проникает лекарство, что может вызвать тяжелое осложнение.

Наконец, заранее изучите инструкцию или выполняйте рекомендации врача, и наносите капли через указанные промежутки времени, чтобы обеспечить равномерное действие лекарства в течение суток. Не превышайте длительность курса лечения свыше максимальной без назначения врача!

Капли от покраснения глаз

В данном обзоре будут рассмотрены глазные капли, предназначенные для лечения синдрома «красного глаза». Каждый лекарственный препарат имеет международное непатентованное наименование (МНН), которое выносится вперёд, после порядкового номера. В скобках перечисляются вещества, только в виде торговых наименований различных фирм-производителей. Как правило, первым номером идёт самый дорогой, обычно оригинальный препарат, или препарат европейского качества.

Для всех лекарств предусмотрен диапазон цен, который актуален для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для февраля 2021 года. Все препараты, которые входят в перечень, рекомендованы для лечения покраснения глаз и купирования синдрома «красного глаза» национальными и международными клиническими рекомендациями, и соответствующими протоколами лечения острых и хронических состояний в офтальмологии. Перечисление этих лекарств не является рекламой и приглашением к покупке, все препараты должен назначать только врач с учетом показаний и противопоказаний. Все данные о лекарственных препаратах взяты исключительно из открытых источников, которыми являются официальные инструкции к применению, размещенные на сайте vidal.ru.

Дифенгидрамин+нафазолин+цинка сульфат (Окуметил)

Рейтинг: 4.9

Окуметил - это современное комплексное глазное средство, которое содержит 3 активных компонента. Это нафазолин, дифенгидрамин и сульфат цинка. Капли имеют голубоватый цвет и являются прозрачной жидкостью. Цинк в виде сульфата оказывает вяжущее, подсушивающее действие. Он обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом, и применяется во многих разделах медицины.

Нафазолин - симпатомиметический препарат, который и обеспечивает главный эффект этих капель: выраженный и продолжительный спазм мелких сосудов, или сосудосуживающее действие. В результате уменьшается отечность и рыхлость конъюнктивы, снижается инъекция сосудов склер, покраснение, и ликвидируется гиперемия слизистой.

Наконец, третий компонент - блокатор гистаминовых рецепторов. Он помогает нафазолину: снижает проницаемость капилляров и усиливает противоотечное действие. Поэтому в итоге Окуметил применяется в комплексном лечении аллергического отека глаз, при воспалительных процессах, таких, как коньюктивит, а также служит дополнительной защитой при назначении антибактериальных капель. Однако применять этот препарат нужно по одной капле в каждый конъюнктивальный мешок, не чаще чем 3 раза в день. Если через трое суток улучшения нет, то нужно отменить препарат и срочно показаться офтальмологу. Производит Окуметил египетская компания Александрия, и цена препарата невелика: за один флакон в 10 мл нужно заплатить 230 рублей.

Достоинства и недостатки

Как видно из показаний, большим плюсом капель Окуметил является возможность их применять при различной офтальмологической патологии, в том числе – при покраснении. Однако существует и большое количество противопоказаний. Это глаукома, повышенная сухость глаза, когда сужение сосудов ее всё более усиливает, это беременность и кормление грудью. У мужчин - это гиперплазия простаты, язва желудка, феохромоцитома, то есть гормонально активная опухоль, протекающая с высокими приступами артериального давления. Также средства противопоказано у детей до 2 - летнего возраста, пациентам с сахарным диабетом. В некоторых случаях сразу после закапывания может быть небольшое затуманивание зрения, и лёгкое жжение, появится расширение зрачка. Если возникли такие побочные эффекты, нужно срочно обратиться к врачу. Передозировка глазных капель опасна, поскольку нафазолин всасывается в кровь и может вызвать повышение давления, увеличение частоты сердечных сокращений и головную боль. Но в том случае, если применять эти глазные капли точно по назначению и максимально короткими курсами, то они принесут большую пользу.

Тетризолин (Визин, Визоптик, Октилия, Монтевизин)

Рейтинг: 4.9

Октилия - это монопрепарат, который содержит в своем составе только лишь адреномиметик тетризолин в форме гидрохлорида. Это современный стимулятор альфа-адренорецепторов, который оказывает стойкое, длительное действие по сужению сосудов.

Глазные капли с эффектом сужения сосудов широко применяются в офтальмологии. Их главная задача - снижать проницаемость капилляров, ведь через суженный сосуд за единицу времени проходит меньше крови, и вследствие этого снижается ее выход сквозь стенки капилляров в ткани. В результате уменьшается отечность, мешки под глазами, ощущение дискомфорта и тяжести.

Однако глазные капли с сосудосуживающим эффектом можно применять только по показаниям офтальмолога и максимально короткими курсами. Ни в коем случае нельзя менять глазные капли на капли для носа. Концентрация адреномиметиков, предназначенных для закапывания в конъюнктивальный мешок является совсем другой, и применение капель для носа может привести к хроническому ожогу роговицы.

Его назначение - снимать отёк и убирать покраснение и гиперемию слизистых оболочек глаза. Дополнительным, смягчающим побочные эффекты ингредиентом в каплях выступают экстракты липы и ромашки. Применяется Октилия почти всегда в комплексной терапии, когда существует синдром раздражённого глаза и покраснение. Это задымление воздуха, пыльная атмосфера, воздействие интенсивного ультрафиолетового освещения, например, при походе в горы, постоянная работа с и мониторами. Закапывать Октилию необходимо по одной - две капли до 3 раз в день. Без разрешения офтальмолога препарат нельзя применять дольше 3 дней, особенно в том случае, если нет улучшения. Выпускает этот препарат итальянская компания СИФИ, а один флакон объемом 8 мл можно купить за 290 рублей.

Достоинства и недостатки

Как и в предыдущем случае, передозировка может вызывать системные эффекты. Это нарушение ритма сердца, повышение давления, расстройство дыхания. В тяжелых случаях падает температура тела, возникает сонливость. Но такие осложнения встречаются редко, чаще всего у пациента из побочных эффектов возникает расширение зрачка, а также незначительное жжение при закапывании. Этот препарат можно, в отличие от предыдущего назначать при беременности и грудном вскармливании, но обязательно в минимальных дозировках и под контролем врача.

Так же, как и в предыдущем случае, средства запрещено применять у пациентов с глаукомой, при наличии выраженной сухости конъюнктивы, при дистрофических процессах в области роговицы. Не назначают Октилию малышам до трёхлетнего возраста, а в том случае, если у пациента диагностирована артериальная гипертония, гиперфункция щитовидной железы, есть сахарный диабет, то препарат должен назначаться только лишь с учетом сопутствующей патологии. Но при всех минусах большим плюсом этого средства является тот факт, что если назначать его в тех дозировках, которые прописаны в инструкции, то средство не обладает общим резорбтивным действием, и тех тяжелых побочных эффектов, которые были описаны выше, у пациентов не наблюдается, и простое покраснение быстро проходит.

Дифенгидрамин + нафазолин (Полинадим)

Рейтинг: 4.9

Полинадим - это вариант, сочетающий в себе дифенгидрамин и нафазолин, почти так же, как в Окуметиле, только с отсутствием сульфата цинка. В итоге это средство оказывает антигистаминное и альфа-адреноблокирующее действие, снижает зуд и уменьшает слезотечение, а избыточно расширенные кровеносные капилляры сужаются на длительное время, уменьшая синдром воспаления и местной отечности.

Оба этих компонента хорошо изучены. На Pubmed, например, более 6300 статей, посвященных димедролу.

Показан Полинадим при аллергических конъюнктивитах и поллинозах, когда цветёт пыльца. Он поможет при хронических аллергических реакциях, в случае непереносимости контактных линз, а также при различных коньюктивитах немикробного происхождения, при покраснении глаз. Способ приёма обычный: это закапывание в каждый конъюнктивальный мешок всего лишь по одной капле через каждые 3-4 часа до облегчения состояния и уменьшения симптомов раздражения глаз. После этого обязательно доза снижается, и Полинадим закапывается по капле не чаще, чем 3 раза в сутки. После того, как симптомы исчезли, необходимо прекратить лечение. В том случае, если через трое суток после начала применения капель облегчения не последовало, то тоже следует прекратить закапывать капли и обратиться к врачу.

Выпускает Полинадим отечественное фармацевтическое предприятие Синтез, это средство является бюджетной альтернативой Окуметилу. Флакон в 10мл обойдется всего лишь в 45 - 50 рублей.

Достоинства и недостатки

Дешевизна и широкое распространение в аптеках всех форм собственности является главным достоинством Полинадима. В остальном же для него свойственны обычные плюсы и минусы всех комбинированных адреномиметиков в глазных каплях. Так, препарат противопоказан при всех вышеописанных заболеваниях для предыдущих лекарственных средств. Его нельзя применять у детей до 2-летнего возраста, а также в том случае, если средство применяется одновременно с ингибиторами МАО. К ним относятся многие антидепрессанты, например Аурорикс.

Мало того, эти глазные капли нельзя применять в течение двух недель после отмены подобных препаратов. С осторожностью его назначают при большом перечне заболеваний, начиная от тиреотоксикоза и гипертонии, и заканчивая аденомой надпочечников и гиперплазией простаты. Нельзя его применять у беременных и кормящих матерей. Но в том случае, если он назначается в низких дозах, короткими курсами, и с учетом противопоказаний, то эти бюджетные глазные капли могут быть незаменимым помощником у людей с поллинозом и сезонной аллергическим коньюктивитом, у лиц с простым покраснением от усталости и табачного дыма.

Азеластин (Аллергодил)

Рейтинг: 4.8

Частое применение сосудосуживающих капель в больших дозах чревато серьезными системными осложнениями. Альфа-адреномиметики всасываются в кровь, и могут вызывать расстройства сердечного ритма, повышение артериального давления, и это может существенно ухудшать самочувствие, и даже вызывать угрозу жизни у определённых категорий пациентов. Поэтому современные препараты, уменьшающие покраснение глаз, содержат другие активные (противоаллергические) вещества.

Аллергодил - это современный противоаллергический препарат, содержащий только одно мощное действующее вещество: азеластин, которое относится к блокаторам H1 гистаминовых рецепторов. Это средство справедливо можно назвать «тяжелой артиллерией», которая успешно применяется в том случае, если глаза покраснели, распухли и из них слёзы льются ручьём. За счёт выраженного противоаллергического действия Аллергодил помогает быстро справиться с серьезными симптомами аллергического и атопического коньюктивита. Действие азеластина связано со стабилизацией мембран, снижением проницаемости сосудистой стенки, а также с торможением высвобождения ответственных за аллергию биологически активных веществ. Кроме глазных капель, Аллергодил также выпускается в форме интраназального спрея.

В отличие от сосудосуживающих препаратов, из побочных эффектов Аллергодила известно только редко возникающее раздражение или сухость глаза, очень редко может возникнуть зуд и покраснение. Аллергодил не применяются у детей младше 4 лет, и таких серьезных побочных эффектов, как у сосудосуживающих капель у него не выявлено. Аллергодил не применяется в первом триместре у беременных, а также у кормящих матерей. Средство закапывают по 1 капле 2 раза в день утром и вечером, а в случае острой симптоматики - по одной капле до 4 раз в день.

Аллергодил - 6 мл во флаконе, выпускаемые немецкой компании Медана Фарма, будут стоить около 480 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Аллергодила является его хорошая переносимость, быстро купирование выраженных аллергических симптомов, возможность назначать его и во втором, и третьем триместре беременности, а также возможность использовать его в комплексной терапии для лечения инфекционной патологии глаз, слезного аппарата и придатков глаза. Аллергодил не взаимодействует с другими лекарствами, и не вызывает признаков передозировки. Однако это средство является недешевым, и хватает его ненадолго.

кромоглициевая кислота (Кромогексал, Лекролин)

Рейтинг: 4.8

Это тоже современный противоаллергический препарат, который содержит кромоглициевую кислоту. Это действующее вещество применяется в аллергологии не только для лечения глазных заболеваний, но, прежде всего, для длительной терапии приступов бронхиальной астмы. Но в низкой концентрации, раствор кромоглициевой кислоты эффективно справляется с симптомами аллергии, покраснения глаз и в офтальмологической практике.

Механизм действия этого средства связан с препятствием поступления ионизированного кальция в тучные клетки, активация которых и запускает стандартные аллергические механизмы. Важная особенность Кромогексала - это его профилактическая направленность. Если у пациента существует хронический сезонный конъюнктивит, слезотечение, связанное с цветением трав и появлением в воздухе пыльцы, покраснение, то ему хорошо поможет тот же самый Аллергодил. А вот для того, чтобы такая ситуация больше не повторялась, необходим Кромогексал. Идеальный вариант - назначать его незадолго до сезона цветения трав.

Кроме этого, средство замечательно помогает при длительном влиянии неблагоприятных факторов окружающей среды, при пользовании средствами бытовой химии, косметикой, при уходе за растениями и животными. Классический пример применения этих капель - работникаи парфюмерных салонов и парикмахерских, когда по роду службы нельзя исключить воздействие различных аэрозолей, ароматов и влияния косметики. Капать нужно по две капли в каждый глаз до 4 раз в сутки, но не чаще, чем 8 раз. Выпускает Кромогексал немецкая компания Герхард Манн, и стоит флакон объемом 10 мл недорого, всего лишь 100 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Кромогексала является его профилактическая направленность и способность длительно вызывать устойчивость глаза к аллергическим раздражающим компонентам. Но, с другой стороны, его нельзя применять детям до двух лет. У беременных и кормящих его прием возможен, но обязательно с осторожностью. Во время лечения этими каплями нельзя носить контактные линзы, а также в те дни, когда применяются эти капли, нужно быть осторожным при вождении автотранспорта.

Олопатадин (Опатанол, Визаллергол, Олопаталлерг)

Рейтинг: 4.8

Эти глазные капли назначаются сравнительно нечасто, но не потому, что они плохие, а потому что они довольно редко бывают в продаже. Опатанол содержит единственное действующее вещество – олопатадин в форме гидрохлорида, и также применяется для лечения аллергических глазных заболеваний. Отличительным свойством олопатадина является высокая селективность, или избирательность. Он не оказывает влияние на сосудистую стенку, на дофаминовые и мускариновые рецепторы, на серотониновый обмен.

Основное показание к применению глазных капель - комплексное лечение инфекционных главных болезней, сочетающихся с конъюктивитом, покраснением и отечностью. Применяется Опатанол в удобной форме: по одной капле дважды в день. Выпускает Опатанол известная бельгийская компания Алкон, специализирующаяся на высококачественных глазных каплях, и 5 мл этого препарата стоит около 500 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством этого средства является его безопасность и высокая избирательность в отношении влияния на аллергические реакции, отсутствие передозировки, и возможность применять его при беременности и грудном вскармливании. Однако, нет достаточного опыта применения этого средства у детей младше 3 лет, поэтому он назначается, начиная именно с этого возраста. В некоторых случаях может возникнуть временное слезотечение и ощущение инородного тела в глазу, которое скоро проходит.

Левокабастин (Визин Алерджи)

Рейтинг: 4.8

Визин Алерджи ─ это еще один современный глазной препарат, флакон по 4 мл. Это избирательный блокатор гистаминовых рецепторов, который не только длительно действует, но и развивает быстрый эффект в течение 5 минут. Этот эффект состоит в том, что существенно уменьшается зуд в глазах, прекращается слезотечение, спадает отек век и конъюнктивы, исчезает покраснение глаз. После одного закапывания действие средства длится до 12 часов.

Лекарство для взрослых и детей старше 12 лет следует применять по 1 капле в каждый глаз дважды в день, при необходимости можно довести до 3-4 инсталляций. Курс лечения ─ до облегчения состояния или исчезновения симптомов. Это лекарство выпускает компания Фамар из Греции, и разброс цен довольно большой: в аптеках вы можете найти лекарство как за 300, так и за 590 рублей.

Достоинства и недостатки

Препарат хорошо переносится, но из побочных эффектов часто отмечались нечеткость зрения, легкое жжение и раздражение в глазах, которые через день-два проходили. Из противопоказаний обычно отмечаются только повышенная чувствительность, беременность и лактация, и возраст до 12 лет. Нельзя во время лечения использовать мягкие контактные линзы, и не только, поскольку их могут испортить составные части препарата (бензалконий), но и по всем вышеназванным причинам.

Дексаметазон (Максидекс, Офтан Дексаметазон)

Рейтинг: 4.8

Еще один представитель очень мощных капель от покраснения глаз ─ продукция финской компании Сантен, которая так же, как и Алкон, специализируется на глазных каплях. Это Максидекс, гормональный препарат, обладающий сильным противовоспалительным действием. Один флакон объемом 5 мл можно приобрести в аптеках от 170 до 220 рублей.

Максидекс оказывает не только противовоспалительное, но также и десенсибилизирующее и противоаллергическое действие. Всё, что происходит с медиаторами воспаления, миграцией тучных клеток и проницаемостью капилляров, ─ это общий фронт работы между антигистаминными препаратами и кортикостероидными гормонами. Показаниями являются аллергический блефарит и конъюнктивит, аллергический кератоконъюнктивит, воспаление радужки, а также профилактика воспаления в послеоперационном периоде. Множество состояний, при которых проявляется эффект красных глаз, успешно лечатся каплями с дексаметазоном. Капать Максидекс необходимо по одной-две капли в пораженный глаз через 3 или 6 часов, до нормализации состояния, но не дольше 5 дней без назначения офтальмолога.

Достоинства и недостатки

Следует помнить, что нормональные капли настолько сильно снижают уровень местного иммунитета, что существенно замедляют заживление после травмы роговицы и глаза. Поэтому нельзя применять гормоны непосредственно после различных глазных травм. Да, они уменьшат выраженность симптомов, но замедлят заживление и снизят местный иммунитет, и поэтому может присоединиться инфекция. Такие лекарства противопоказаны, если уже есть различные глазные инфекции, бактериальные, грибковые или вирусные. А вот из побочных эффектов при длительном приеме может повыситься давление внутри глаза, и развивается глаукома или катаракта. Поэтому этот препарат если и применять, то весьма короткими курсами, и только по показаниям и назначению врача.

Дексаметазон, Полимиксин В, Неомицин (Макситрол).

Рейтинг: 4.8

Ещё один представитель высококачественных глазных капель бельгийской фирмы Алкон - комплексный препарат антибиотиков и глюкокортикоидных гормонов Макситрол. В его состав входит два активных антибактериальных компонента: полимиксин B и неомицин, а в качестве противовоспалительного средства добавлен кортикостероидный гормон дексаметазон, который довольно часто встречается в назальных спреях, а также мазях и кремах.

Показания к применению этого препарата точно такие же: различные воспалительные заболевания век, конъюнктивы глаза, склеры, роговицы, радужной оболочки, передней камеры и даже глубоких сред глаза. Его назначают и как средство профилактики.

Применять Макситрол необходимо с учетом противопоказаний. Это, прежде всего вирусное поражение, туберкулез глаз, который бывает редко, но всё-таки встречается. Это грибковое поражение, кератит, вызванный вирусом герпеса, при котором появляется пузырьковая сыпь на коже. Капать Макситрол необходимо по одной - две капли через каждые 4 или 6 часов. При тяжелой инфекции капли закапываются ежечасно, но не дольше 3 суток, и только под контролем врача. Стоит Макситрол недешево: один флакон объемом 5 мл обойдется в розничной аптечной сети примерно в 570 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинство Макситрола - это хорошо подобранное сочетание антибиотиков и противовоспалительный гормональный компонент. Таким образом, это комбинация «три в одном», и цена 570 руб кажется теперь совсем небольшой, если ее рзделить на три. Его можно сочетать с другими глазными каплями, только диапазон между их применением должен быть не менее 10 минут. К Макситролу, как и к любому другому средству, может развиваться аллергическая реакция: это зуд и припухлость век, а кортикостероидный гормон может вызвать повышение внутриглазного давления, поэтому препарат можно использовать без назначения врача только короткое время, а в случае его приёма дольше 10 дней необходим мониторинг внутриглазного давления.

В заключение обзора капель от покраснения глаз приведем два препарата из группы противовоспалительных и увлажняющих средств. Самостоятельно они не способны справиться с аллергическим покраснением, не влияют на распространенность инфекционного процесса, и применяются как вспомогательные капли в комплексном лечении и при профилактике. Что касается последнего препарата Видисик, то он способствует более бережному обращению с органом зрения, и может применяться у здоровых пациентов для профилактики при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды.

Индометацин (Индоколлир)

Рейтинг: 4.8

Всем известен противовоспалительный препарат индометацин, который применяется при болях в суставах, он уменьшает покраснение, отечность, снимает чувство жара. Одним словом, борется с воспалением. Это тот же самый препарат, только для ликвидации воспаления глаза и его придатков (веки, конъюнктива, слезный аппарат). Он не борется с микроорганизмами, не влияет на воздействие факторов внешней среды, а только лишь прерывает механизм воспалительных реакций. Именно поэтому при воздействии Индиколлира уменьшается покраснение, боль, снижается отечность, и наиболее часто этот препарат применяется в послеоперационном периоде после различных офтальмологических операций.

Назначается он по одной капле 4 раза в день перед операцией, и по такой же дозировке в течение 3 часов перед операцией. В послеоперационном периоде - по одной капле до 6 раз в сутки, для профилактики воспаления. Для снятия болевого синдрома - по 1 капле 4 раза в день. Выпускается эти глазные капли немецкой компании Герхард Манн, и один флакон объемом 5 миллилитров стоит 400 рублей.

Достоинства и недостатки

Недостаток у Индоколлира такой же, как индометацина. У него есть и системные побочные эффекты. Его нельзя применять даже в каплях при язве желудка, при тяжелой недостаточности печени и почек, в возрасте до 18 лет, в период лактации и во время беременности. Но в том случае, если необходимо серьёзная профилактика воспаления и последующее оперативное вмешательство, то это средство действительно необходимо, и может во многом облегчить состояние офтальмологического пациента.

Диклофенак (глазные капли)

Рейтинг: 4.8

Диклофенак все знают как противовоспалительное средство, и это так, от причин «красных глаз» он не лечит. Но покраснение вызывает и запуск воспалительного каскада, связанного с ЦОГ-2 и метаболитами арахидоновой кислоты. И многие неприятные симптомы, связанные с покраснением глаза, припухлостью, дискомфортом и чувством рези ― это уже проявление вторичного воспалительного синдрома. Диклофенак, выпускаемый в глазных каплях, хорошо подавляет вторичное воспаление. Его выпускает отечественная компания Синтез, румынская компания Ромфарм. Стоят эти глазные капли недорого: за флакон в 5 мл следует заплатить в начале 2021 года не дороже 55 рублей.

Глазные капли диклофенака не только уменьшают отек и боль. Диклофенак применяют для улучшения состояния глаза после операций, для лечения воспалительных заболеваний неинфекционной природы в передней камере глаза, для купирования посттравматического воспаления после ранения глазного яблока, а также в качестве симптоматического лечения болевого синдрома после лазерной коррекции зрения.

Закапывать капли нужно по одной капле 3 раза в день. В некоторых случаях, при остром воспалении и перед оперативным вмешательством, ― по одной капле 5 раз в течение 3 часов, через каждые 20 минут.

Достоинства и недостатки

Диклофенак ― мощный противовоспалительный препарат. Но если его передозировать, то может быть жжение в глазу, сразу после закапывания ― нечеткость зрения, и сам Диклофенак, если с ним «переборщить», может вызвать аллергические реакции. Нельзя его применять детям до двух лет, беременным, а также лицам с непереносимостью аспирина, аспириновой астмой.

И, несмотря на то, что Диклофенак применяется местно, он не рекомендован пациентам с обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, с язвенно-эрозивным поражением желудочно-кишечного тракта. Необходима большая осторожность в связи с риском развития кровотечений у пациентов, получающих антикоагулянты, например, Варфарин. Но при этом глазные капли диклофенака, позволяют надежно купировать симптомы вторичного воспаления и ускорить период реабилитации пациента после острого аллергического конъюнктивита и других неинфекционных заболеваний в офтальмологии, сопровождающихся воспалением и покраснением глаза. Диклофенак очень хорошо изучен: на Pubmed опубликовано более о нем более 16500 статей, исследований, и обзоров, начиная с 1956 года.

Искуственная слеза (Систейн Ультра)

Рейтинг: 4.8

Систейн Ультра — искусственно синтезированные слезы. Это стерильный раствор, в основе которого немного вязкое вещество ― полиэтиленгликоль, пропиленгликоль, а в качестве антисептического эффекта добавлена борная кислота. Для поддержания водно-солевого баланса в пропись введен калия хлорид и натрия хлорид. Для поддержания pH добавлена хлористоводородная кислота и гидроксид натрия. Искусственная слеза успешно заменяет натуральную, и может применяться для многих офтальмологических целей, в том числе, и в комплексном лечении аллергического конъюнктивита и последующего воспаления, для купирования симптомов сухого и красного глаза.

Достоинства и недостатки

Систейн Ультра не является ни противовоспалительным, не противоаллергическим средством, поэтому в том случае, если есть интенсивная аллергическая реакция или последующая воспаление, то с самого начала он вряд ли сможет помочь. Но зато если имеется раздражение, сухость и покраснение слизистой и конъюнктивы, как последствие аллергии, или как реакция на жаркий и сухой воздух, то тогда это средство очень хорошо поможет, восстановит зрительный комфорт, и снимет неприятные симптомы сухого и красного глаза.

Кроме этого, Систейн Ультра можно применять, чтобы увлажнить и смазать мягкие контактные линзы. Это средство не имеет выраженных противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности. Единственный недостаток этого препарата ― это его очевидная дороговизна. Один флакон объемом 15 мл, производимой известной компанией Алкон, будет стоить от 440 до 570 руб.

Карбомер (Видисик)

Рейтинг: 4.8

Это средство является чистым увлажнителем, и высококачественной искусственной слезой. Она сама по себе индифферентна, и представляет собой карбомер. Его действие протективное, и это даже не капли, а довольно-таки густой и вязкий глазной гель. Он очень хорошо имитирует слезу, роговица и конъюнктива долго не высыхают, образующаяся защитная плёнка способствует улучшению регенерации эпителия роговицы. Такая консистенция позволяет Видисику не накапливаться в тканях, не проникать в переднюю камеру глаза, и обеспечивать комфортное зрение.

Показан он при синдроме сухого и красного глаза, а это состояние часто встречается у водителей-дальнобойщиков, у лиц, работающих за компьютерами, у жителей пыльных районов в летнее время года. Закапывать этот вязкий гель нужно по одной капле до 5 раз в сутки, и при этом, во время лечения, нельзя носить мягкие контактные линзы. Выпускает препарат Видисик уже упоминающаяся немецкая компания Герхард Манн, и 1 туба объёмом 10 г стоит, в среднем 260 рублей.

Достоинства и недостатки

Как достоинства, так и недостатки этого средства очевидны. Так, он только защищает, но не лечит. Поэтому его можно применять в самую первую очередь при возникновении покраснения и неприятных симптомов. Если состояние значительно улучшится, то, следовательно, это не аллергические и инфекционные процессы. Если же улучшение будет незначительно, то нужно срочно обратиться к офтальмологу. С другой стороны, его имеет смысл применять у тех людей, у которых имеется избыточная зрительная нагрузка.

Заключение

Естественно, приведенными выше препаратами не исчерпываются рекомендации офтальмологов от покраснения глаз. Ведь оно может быть вызвано влиянием ультрафиолетового излучения, например, при неправильно проводимых сварочных работах, при укусах насекомых, и сопровождаться выраженной болью. В данном случае показаны будут местные анестетики, в виде глазных капель, содержащих Лидокаин.

Ещё раз напоминаем, что покраснение глаз может быть вызвано влиянием вируса герпеса, с развитием герпетического поражения глаз. В данном случае, при наличии пузырьковой сыпи на лице, при склонности к герпетическим высыпаниям, запрещается самостоятельно, в виде самолечения применять мощные противовоспалительные средства, те же кортикостероидные гормоны.

Здесь необходимо с первых же часов применять противовирусные препараты, поскольку самолечение может привести не только к ухудшению зрения и полной слепоте, но и к тяжелым осложнениям: проникновению вирусов герпеса в головной мозг по зрительным нервам с развитием тяжёлого герпетического энцефалита. Поэтому всегда вначале следует посещать офтальмолога, а уж затем, выполняйте его рекомендации, и старайтесь как можно быстрее избавиться от синдрома покраснения глаз.