14 лучших средств от лишая

Прежде, чем рассказывать о лекарственных препаратах, применяющихся для лечения лишая, следует определиться, что такое «лишай». Можно сказать, что это практически не диагноз. Это разговорное, обиходное наименование различных кожных болезней, которые проявляются в виде мелких зудящих узелков, или хорошо ограниченных пятен, иногда имеющих воспалительный характер.

Лишаем могут называть самые разные кожные заболевания. Вот пример:

1. аллергическая экзема иногда называется мокнущим лишаем;
2. опоясывающий герпес, вирусное заболевание так и называется-опоясывающий лишай;
3. незаразный псориаз, который встречается достаточно часто в популяции, может называться чешуйчатым лишаем.

Отдельно стоят такие разновидности, как стригущий лишай и разноцветный лишай. Они относятся к заразным грибковым заболеваниям. Наконец, встречаются такие диагнозы, где в самом названии диагноза официально присутствует слово «лишай». Примером может служить красный плоский лишай, или lichen ruber planus, а также лишай Жибера. Это, напротив, болезни совсем не заразные, и могут, как появляться, так исчезать без всякой видимой причины. Таким образом, следует объединить в одном материале способы лечения вирусных болезней кожи, грибковых поражений, незаразных дерматозов, экземы, и многих других болезней.

Если мы говорим о лекарствах от лишая, то здесь можно перечислять всю фармакологию, которая применяется для лечения кожных болезней, и материал получится чрезвычайно большим. Поэтому, чтобы упростить задачу, мы опишем основные классы местных лекарственных препаратов, которые применяются при различных формах дерматозов, которые можно назвать лишаями.

Таким образом, мы рассмотрим препараты для борьбы с грибковой инфекцией, препараты, производящие максимальный противовоспалительный эффект, или гормональные средства, и препараты для ухода за кожей. К ним могут относиться местные болтушки, присыпки, мази и кремы, которые оказывают подсушивающее, вяжущее, либо, напротив, увлажняющее действие.

В случае лишая следует предупредить читателя, что диагноз после полного обследования выставляет врач-дерматолог, и если читатель своевременно не пойдёт к врачу, то он может заняться рискованным самолечением. В результате подобных манипуляций можно серьёзно усугубить проблему, и перевести существующее заболевание в хроническую, и трудноизлечимую форму. Примером может служить лишай, вызванный грибковой инфекцией, который ошибочно принят за псориаз или экзему. Пациент поленился сходить к дерматологу, и взять анализы на мицелий и споры гриба. Он решил, что достаточно будет сильнодействующей гормональной мази. В результате бесконтрольного применения гормонов местный иммунитет кожи был настолько снижен, что грибковая инфекция распространилась на гораздо большей площади, и при этом кожа потеряла способность реагировать на любые препараты, кроме сильнодействующих гормонов.

Поэтому этот материал предназначен для тех пациентов, которые точно знают о том, какой у них вид лишая, и использовать следует эту информацию в виде справочного пособия. Так, если врач назначил Пациенту крем или мазь тербинафина, или Ламизила, то можно посмотреть, каким аналогичным препаратом можно заменить Ламизил, если нет возможности попасть к врачу и спросить у специалиста. В рейтинге препаратов для лечения лишая указан диапазон цен. Он актуален для июля 2019 года, для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации.

Рейтинг лучших средств от лишая

Лучшие антимикотики (фунгициды) ОТ ЛИШАЯ

Это группа лекарственных препаратов является основной в лечении грибковых заболеваний кожи, таких, как дерматофития, трихофития, руброфития ладоней, микоз стоп и кожи туловища, разноцветный лишай. Лекарственные препараты выпускаются в виде мази или крема для местного применения, и не должны использоваться для лечения онихомикозов, или для лечения грибкового поражения ногтей.

Мази и кремы могут использоваться в качестве вспомогательного средства, предупреждающего распространение грибковой инфекции с ногтя на окружающую кожу. Но для лечения грибков ногтей существуют свои препараты. Это лечебные лаки - Лоцерил, Батрафен, жидкость Экзодерил. В данном разделе предусмотрено описание только местных препаратов для лечения лишая грибковой этиологии, поражающего кожу - дерматомикозов. Ещё раз подчеркнем, что самолечение запрещено. В том случае, если микоз носит глубокий или системный характер, то по назначению врача могут применяться также фунгициды перорально, или внутрь. К ним относятся: флуконазол, итраконазол и другие средства.

Тербинафин (Ламизил, Тербизил, Термикон, Фунготербин, Экзитер, Экзифин)

Рейтинг: 4.9

Тербинафин - один из современных противогрибковых препаратов, который относится к синтетическим производным аллиламинов. Оригинальным и первым препаратом, который был введён в клиническую практику, является Ламизил, который выпускается фармацевтической компанией Novartis из Швейцарии. Ламизил выпускается в различных формах: в виде спрея для наружного применения, таблеток для внутреннего применения и в виде крема. Маленькая туба массой 15 граммов будет стоить в аптеках от 470 и до 740 руб.

Это недешёвый, но очень эффективный препарат. Его считают фунгицидом широкого спектра действия, и он способен оказывать влияние на дерматофитов, дрожжевых грибов, плесени. В зависимости от концентрации Ламизила он может или подавлять рост грибка (проявлять фунгистатическое действие), либо уничтожать грибки, то есть быть фунгицидным препаратом.

Применяется он при таких инфекционных лишаях, как дерматофития, микоз стоп, кандидоз кожи и разноцветный лишай. Применять его можно взрослым и детям с 12 лет, но после очистки и подсушивания пораженных участков. Достаточно наносить крем не более 2 раз в сутки тонким слоем, не только на пораженную кожу, но и на окружающие участки здоровой кожи. Средний срок лечения неосложненных случаев - 1 неделя один раз в день.

Достоинства и недостатки

Недостатком этого крема является высокая стоимость, а также противопоказания к применению у детей до 12-летнего возраста. Кроме этого, его нельзя применять даже наружно в период лактации, при тяжелой патологии печени, и при хронической почечной недостаточности, когда скорость клубочковой фильтрации менее 50 миллилитров в минуту. Не рекомендуется применять Ламизил при низкой функции костного мозга, онкологической патологии, а также при хроническом алкоголизме. У препарата могут быть побочные эффекты, но обычно они развиваются в случае приема внутрь таблетированных форм, и чаще всего - это головная боль и головокружение, вздутие живота и появление различных аллергических расстройств, сыпь и боли в суставах. Однако при всех своих недостатках, Ламизил является высокоэффективным противогрибковым средством. И если есть возможность, то всегда следует приобретать оригинальный Ламизил, и не лечиться дженериками, особенно самыми дешевыми.

Кетоконазол (Низорал, Микозорал, Себозол)

Рейтинг: 4.8

Низорал, или оригинальный крем, содержащий кетоконазол, можно приобрести в аптеках в виде 2% крема в тубах массой 15 грамм. Выпускает его фармацевтическая компания Janssen Cilag (Янссен-Силаг), которая входит в группу компаний Джонсон и Джонсон. Стоимость одной упаковки колеблется от 470 до 700 рублей.

Крем помогает при различных грибковых заболеваниях кожи, которые могут проявляться как четко ограниченными лишаями, так и лишаями без воспалительного валика по периферии. Это эпидермофития, в том числе в паху, на кистях и стопах. Это различные варианты кандидоза кожи, а также себорейный или отрубевидный лишай. Препарат относится к синтетическим производным имидазол-диоксолана, и так же, как и Ламизил, в зависимости от концентрации проявляет или фунгицидное, или фунгистатическое действие.

Применять крем Низорал желательно ежедневно, по одному разу, нанося средство на кожу и на прилегающую здоровую кожу. При лечении отрубевидного лишая достаточно 3 недель лечения, такой же курс применения и при дрожжевых инфекциях. Несколько дольше, до месяца, лечится паховая эпидермофития, а также эпидермофития стоп. Такая же продолжительность лечения и себорейного дерматита.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Низорала можно считать его успешную борьбу с зудом. Особенно при лишаях, вызванных дрожжами и дерматофитами. Зуд исчезает очень быстро, ещё до уменьшения лишая в размерах или исчезновения собственно очагов лишая на коже. Это очень хорошее свойство Низорала, поскольку позволяет обойтись без антигистаминных и противозудных лекарственных средств, например, без Эриуса или Цетрина. Но Низорал также имеет и побочные эффекты. В некоторых случаях он может вызывать раздражение кожи, ощущение жжения, крапивницу или сыпь. К счастью, противопоказаний к препарату немного, это только лишь гиперчувствительность к кетоконазолу. В случае передозировки может быть покраснение кожи, отечность и жжение. Также кетоконазол, несмотря на его высокую эффективность, имеет достаточно высокую цену, но при борьбе с грибковыми инфекциями лучше брать средства оригинальные, поскольку дженерики могут не справиться с грибками.

Изоконазол (Травоген)

Рейтинг: 4.7

Такое симпатичное название принадлежит изоконазолу, который относится к противогрибковым средствам. Несмотря на сходство названия с фитопрепаратами, никакого отношения к травам изоконазол не имеет. Крем для наружного применения содержит нитрат изаконазола, который придаёт крему желтовато-белый оттенок. Применяется это средство при различных лишаях грибковой природы. Это та же самая дерматофития, кандидоз, разноцветный лишай и эритразма.

Само собой разумеется, что перед началом лечения пациент должен быть обследован дерматологом, и диагноз должен быть выставлен и подтвержден путем исследования мицелия и обнаружения спор гриба с указанием вида возбудителя. Изоконазол относятся к имидазолам, и особенно важно, что кроме фунгицидного или противогрибкового действия, он производит и антисептический, антибактериальный эффект. Именно это позволяет применять его для лечения эритразмы, которая вызывается не грибками, а коринебактериями. Также он эффективен против грамположительных кокков, стрептококков и стафилококков.

Применять препарат необходимо один раз в день, втирая его тонким слоем на пораженные места две-три недели, а в том случае, если грибковый лишай находится в складках, то продолжительность курса увеличивается до 1 месяца. После того, как все жалобы на клинические проявления исчезли, применять крем необходимо ещё в течение двух недель, чтобы не было рецидива. Производит Травоген известный немецкий концерн Bayer, и одна упаковка из 20 граммов крема стоит от 650 до 990 рублей.

Достоинства и недостатки

Травоген - это высокоэффективный и безопасный препарат. Большим достоинством является его антибактериальное действие, которое довольно редко бывает в противогрибковых препаратах. Применять его можно даже малышам, начиная с возраста в 1 месяц. Передозировка Травогеном невозможна, и переносится средство хорошо. К побочным эффектам можно отнести, пожалуй, только ощущение зуда и жжения, да и те встречаются исключительно редко, даже при наличии чувствительной кожи. Также Травоген отличается высоким европейским качеством, и, пожалуй, единственный минус - это довольно высокая цена. Но за качество и результат, почему бы и не заплатить?

6Сертаконазол (Залаин, Сертамикол)

Рейтинг: 4.6

Залаин - это следующий высокоэффективный фунгицидный препарат, который выпускается в виде двухпроцентного крема, содержащего сертаконазол. Это импортный препарат, и производит его фирма Феррер интернейшнл из Испании. Сертаконазол - это белый мягкий крем без запаха, содержащий одну двадцатую часть действующего вещества. Сертаконазол так же, как и в прошлом случае, действует как фунгистатический препарат и фунгицид. Это стало возможным благодаря особенностям химической структуры сертаконазола, и наличию азольного кольца в его молекуле. Эта структура обладает фунгистатическим действием, а дополнительные молекулярные звенья влияют на грибковую мембрану возбудителя лишая. Залаин нарушает их прочность, и клетки гриба погибают.

Препарат хорошо влияет на кандид, дерматофиты, и другие возбудители микозов кожи. Показал он в случае паховой дерматофитии, отрубевидного лишая, трихофитии лица, при наличии кандидозной инфекции кожи и при других похожих поражениях. Наносить препарат необходимо на очищенную и сухую кожу. Крем следует экономить, и применять максимально тонким слоем, обязательно с захватом нормальной кожи по периметру лишая, на расстоянии 1 см. Максимальное количество нанесений - два раза в сутки, средняя продолжительность лечения 2 недели, Но для гарантии полного выздоровления необходимый курс лечения продолжительностью в месяц.

Достоинства и недостатки

Залаин весьма эффективен, как при незначительно грибковых поражениях, так и при лечение обширных площадей, покрытых грибковыми лишаями. Если дерматомикоз сопровождается зудом и неприятными ощущениями, то Залаин способен уже после первого применения, за считанные минуты уменьшить неприятные ощущения. Крем быстро впитывается, и не пачкает одежду. Залаин при лишаях высокоэффективен уже после первой недели использования, и это хорошо заметно, а через 2 недели полностью исчезает клиническая симптоматика.

Крем хорошо переносится, и единственный из побочных эффектов - это быстро преходящее покраснение по типу эритемы. В данном случае достаточно кожу промыть теплой водой. Лекарственных взаимодействий Залаина и других местных препаратов не обнаружено. Учитывая большое количество положительных отзывов специалистов и пациентов, можно считать Залаин прекрасным местом препаратом для лечения грибковой инфекции, в том числе и при лишаях на коже лица. Применение крема в течение месяца позволяет избавиться и от рецидивов.

Хлорнитрофенол (Нитрофунгин-Тева)

Рейтинг: 4.5

Среди местных антимикотических препаратов для лечения лишая грибковой природы нитрофунгин стоит особняком. Это не крем, не гель и не мазь, а раствор для наружного применения, противогрибковая жидкость. Она содержит хлорнитрофенол, а остальное - это этиловый спирт и вода. Применять необходимо Нитрофунгин, нанося тампоном на участки лишая до 3 раз в сутки. Лечение длительное, до полутора-двух месяцев, или даже дольше, до исчезновения проявлений заболевания.

Нитрофунгин можно также считать и антибактериальным средством, если применять его в высокой концентрации, неразведенным. Показанием к применению Нитрофунгина будут такие «заразные» лишаи, как руброфития, трихофития кандидоз кожи, поражение грибками кистей и стоп, грибковая инфекция наружного слухового прохода. Если средство раздражает кожу, то нитрофунгин можно разводить водой в соотношении один к одному. Выпускает нитрофунгин израильская компания Тева, и флакон объемом 25 мл будет стоить от 290 до 430 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Нитрофунгина является отсутствие жирной мазевой основы, он не пачкает одежду, быстро впитывается и высыхает. Однако он может оказывать раздражающее действие или явления аллергического и контактного дерматита. Препарат не применяется у беременных и кормящих женщин, у лиц с индивидуальной непереносимостью. Важно помнить, что обработанные Нитрофунгином места нельзя выставлять на солнечный свет, загар и посещение солярия запрещены. Не исключена совместная терапия, например, днём применяется раствор Нитрофунгина, а на ночь наносится тербинафин, или Ламизил. Однако, это высокоэффективное сочетание обязательно должен назначать лечащий врач - дерматолог с учётом диагноза, и вида лишая, поразившего кожу. Сам же Нитрофунгин прекрасно зарекомендовал себя при трихофитии, грибковой экземе, и других микозах.

Гормоны при лишаях

Гормоны категорически запрещается применять при инфекционных лишаях, при микробной экземе, при грибковом поражении кожи, при эритразме, при различных формах стрептодерми. Они очень сильно подавляют местный иммунитет, и оказывают противовоспалительное действие, но с инфекцией никак не борются, а только помогают ей. Поэтому их применять нужно, но только в самых крайних случаях при незаразных лишаях. Классический пример это чешуйчатый лишай, или псориаз, ограниченный нейродермит и другие варианты лишаев.

Однако в отношении гормональных мазей и кремов необходимо соблюдать особую осторожность. Назначать при экземе гормональные средства должен только врач. Вначале необходимо назначать слабые гормоны, и только при отсутствии эффекта и при необходимости продолжения лечения необходимо назначать более сильные гормональные средства. Курс лечения должен быть как можно более коротким, а количество гормональных средств, наносимых на кожу, как можно более незначительно.

Если же нарушить эти принципы, и с самого начала обильно наносить на пораженную кожу самые сильные гормональные препараты, то вскоре можно обнаружить, что ничего больше, кроме этой самой сильной гормональной мази и крема, не помогает. Через некоторое время выяснится, что эта самая сильная гормональная мазь или крем почему-то уже помогает не так хорошо, как раньше, и необходимо мазаться ей все чаще и чаще. В конце концов, самые сильные гормональные мази уже вообще не помогают, не помогает вообще больше ничего, и при этом существует серьёзное обострение, которое никак не лечится. Вот такова цена расплаты за самодеятельность и ощущение «почти полного» выздоровления на фоне назначения самому себе сильных гормонов. Итак, опишем в порядке возрастания активности местные глюкокортикостероидные препараты для лечения экземы.

Слабые гормоны: гидрокортизоновая мазь

Рейтинг: 4.9

Гидрокортизоновая мазь является, пожалуй, самой слабой из всех гормональных мазей, многие из пациентов будут считать, что гидрокортизона ацетат уже им не помогает. Это значит только лишь, что они уже применяли гормональные препараты ранее. Для всех существует один закон: более слабый гормон после более сильного «не работает». Нужен значительный перерыв, несколько месяцев или даже лет, чтобы организм вновь стал реагировать на слабые гормональные препараты.

Гидрокортизоновая мазь показана при нейродермите, псориазе, контактном и аллергическом дерматите, других незаразных лишаях. Применять мазь нужна не чаще, чем 3 раза в день, и курс не должен превышать 2 недель, да и в этом случае только лишь по назначению врача. Для того чтобы избежать всасывания, то есть резорбции и проявления системного эффекта от гормонов, нужно избегать длительных нанесений, повязок на ночь над мазью, согревания и так далее. Выпускает гидрокортизоновую мазь большое количество различных отечественных предприятий, например, фармацевтическая компания Синтез. Это самая дешёвая из всех гормональных мазей, и туба массой 15 грамм будет стоить всего лишь 50 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством этой мази будет являться ее низкая цена, низкий риск привыкания организма, что немаловажно, все-таки - это слабый гормональный препарат. А ее недостатком, возможно, будет невыраженный и не такой значительный эффект, как от нее ожидают, особенно в том случае, если человек уже лечился местно гормональными средствами. Также обязательно нужно учитывать, что гидрокортизоновая мазь, так же, как и все другие гормональные мази, будет противопоказана при присоединении вторичной инфекции, при наличии у пациента сахарного диабета, при интенсивных расчесах. Также обходимо быть очень осторожным при применении этой мази в случае беременности и грудного вскармливания.

Флуметазон (Лоринден), Триамцинолон (Фторокорт), Алклометазон (Афлодерм) – гормоны «средней мощности»

Рейтинг: 4.8

В этой группе набралось достаточно мазей и кремов, но и Лоринден, и Фторокорт - это все-таки довольно старые мази. Однако это вовсе не значит, что они потеряли свою актуальность. Не забывайте, что в применении гормональных средств необходимо соблюдать постепенность в «переключении» на более современную и сильнодействующую группу. Если пациенту с чешуйчатым лишаем не помогла гидрокортизоновая мазь, то по назначению врача он может применить препарат, например Лоринден А, где гормон флуметазон сочетается с салициловой кислотой. Она в малых дозах обладает кератопластическим, а в больших дозах - кератолитическим действием. Это облегчает проникновение гормона глубоко в кожу, где он и производит свой эффект. Лоринден А также показан, кроме чешуйчатого лишая, при ихтиозах, диффузном и атопическом нейродермите, очень хорошо ему поддается роговая форма экземы с явлениями гиперкератоза. Применяют Лоринден А при таких заболеваниях, как красный плоский лишай, фотодерматит, и даже укусы насекомых и красная волчанка.

Применять его нужно не чаще, чем 3 раза в сутки, а после снятия воспаления - от 1 до 2 раз. При любых случаях нельзя применять Лоринден дольше, чем 3 недели. Выпускает Лоринден А польская компания Jelfa , а одна упаковка в 15 граммов мази будет стоить около 400 рублей.

Достоинства и недостатки

Недостатком Лориндена А, как и других мазей этого поколения, можно считать некоторую несбалансированность, в результате которой может возникать в качестве побочных эффектов кожный зуд, сухость кожи и жжение. При длительном применении также возможна гиперпигментация, появление сосудистых звездочек, увеличение роста волос. Не исключаются также при длительном нанесении под повязки и системные реакции, характерные для всех глюкокортикостероидов. Особую осторожность нужно соблюдать при нанесении препарата в области кожи век, поскольку гормоны могут провоцировать развитие глаукомы и катаракты.

Сильные гормоны: Мометазон (Элоком), метилпреднизолон (Адвантан)

Рейтинг: 4.7

И Элоком, и Адвантан производит компания Шеринг-Плау, и у обоих этих лекарств высокая сила действия и прекрасное качество. Однако Адвантан стоит почти в 7 раз дороже, чем Элоком. Как это можно объяснить? Очень просто: для Элокома силой представителей компании Шеринг-Плау была проделана большая работа, и он был внесен в перечень жизненно важных необходимых лекарственных средств (ЖВНЛС), Поэтому в 2019 году появилась возможность приобретать современный мощный гормональный крем по очень и очень низкой цене.

С одной стороны, это очень здорово, а с другой стороны чрезвычайно большой соблазн купить за небольшие деньги сильный гормональный крем и попробовать его на себе, особенно если кожа очень и очень «чешется» и беспокоит. Однако следует проявить выдержку и не применять самостоятельно этот сильный препарат. Он должен быть назначен только лишь врачом. Применять Элоком необходимо всего лишь один раз в день, не следует наносить его два или три раза. Продолжительность курса определяется эффективностью, но все же нужно, чтобы курс был как можно короче. Как только пациенту стало лучше, Элоком необходимо отменять, и крем желательно применять не более 3-5 дней.

Достоинства и недостатки

Несмотря на его высокую эффективность, этот гормон может вызывать жжение, зуд атрофию кожи. В некоторых случаях появляются розовые угри. Также иногда Элоком вызывает раздражение кожи, уменьшение пигментации, появляются стрии. Если применять Элоком длительно, под окклюзионную повязку, то частота таких побочных эффектов существенно повышается. Разумеется, сочетание низкой, даже очень низкой цены и отличного европейского качества делает этот препарат одним из лидеров рынка для местных гормональных средств в России.

Сверхсильные: клобетазон (Дермовейт)

Рейтинг: 4.6

На 2019 год Дермовейт, содержащий клобетазон, является самым сильным гормональным препаратом для местного применения. Поэтому категорически запрещается его применять самостоятельно, без назначения врача. Во всех прочих описаниях к гормональным мазям и кремам говорилось то же самое, но здесь ситуация действительно исключительная. Это самый сильный гормональный препарат. И если в случае гидрокортизона, Лориндена А можно было сделать какие-то исключения, и даже для Элокома, то здесь обратной дороги уже не будет. Если Вы попользовались самостоятельно Дермовейтом без показаний 3-5 дней, то дальше вас могут ожидать большие проблемы. Назначают его в случае тяжелых расстройств, резистентных к другим видам лечения. Отношение к Дермовейту должно быть такое же, как и к ядерному оружию: оно есть, но применять его просто так нельзя. Для этого существуют крайние условия.

Во всех остальных отношениях показания к препарату точно такие же, а применять его необходимо один-два раза в сутки, обязательно под контролем врача до наступления улучшения, максимально коротким курсом и в максимально небольшом количестве, не нанося на чистую кожу. Выпускает Дермовейт компания ГлаксоСмитКляйн, и небольшая туба стоит около 490 рублей.

Достоинства и недостатки

Все достоинства Дермавовейта уже давно обговорены: это самый мощный, самый быстрый помогающий гормональный крем, стоимость его соответствует своему качеству, а его недостатком, пожалуй, является свободный и безрецептурный отпуск. Если бы он продавался по рецепту, то случаев гормонрезистентных заболеваний кожи, таких как экзема и псориаз было бы гораздо меньше, поскольку бы гормоны не применялись бы в качестве самолечения.

Увлажняющие, подсушивающие, вяжущие, дерматотропные при лишаях

Это группа лекарственных препаратов слишком велика для того, чтоб внутри нее можно было сделать какие-либо отдельные подгруппы. Однако, цель применения этих патогенетических болтушек, мазей, и присыпок понятна. Это или интенсивное увлажнение кожи, или напротив, подсушивание. Увлажнение необходимо при сухой и трескающейся коже, при наличии расчесов, корочек, огрублении кожного рисунка, то есть лихенификации. Эти явления могут находиться внутри зоны лишая, и на периферии. Подсушивание, напротив, применяется при мокнутии, в том числе при различных формах экземы, а также при стрептодермии. Такие инфекционные варианты лишая тоже нуждаются в патогенетическом лечении, помимо нанесения антибактериальных и противогрибковых мазей

Бепантен плюс (декспантенол+хлоргекседин)

Рейтинг: 4.9

Бепантен плюс - это препарат, который «кочует» из обзора в обзор. И это совершенно справедливо. Это препарат, который содержит в себе особый провитамин для кожи, Декспантенол. В глубине кожи он трансформируется в пантотеновую кислоту, которая помогает кератиноцитам и клеткам эпителия восстанавливаться после повреждения. Дополнительно Бепантен плюс в составе содержит хлоргексидин, который оказывает антисептическое действие.

Бепантен плюс показан при инфицированных ранах, при болезненных лишаях, поскольку оказывает охлаждающее и отвлекающее действие. Крем является нежирным, и не пачкает одежду. Кроме лечения инфицированных и чистых ран, Бепантен плюс показан к применению в комплексной терапии различных кожных заболеваний, трофических язв, и особенно при лишаях, вызванных патогенной флорой. Это все варианты стрептодерми, комбинированное микробно-грибковое поражение.

В том случае, если у пациента красный плоский лишай, или розовый лишай Жибера, если у него псориаз, то есть чешуйчатый лишай, то он вполне может воспользоваться простым Бепантеном, в состав которого не входит хлоргексидин. Это понятно, ведь при вышеназванных заболеваниях не требуется проводить антисептическую обработку высыпаний, поскольку заболевания имеют внутренний, метаболический характер. Применять Бепантен и Бепантен Плюс нужно только наружно, один или несколько раз в день, как втирая крем, так и под повязку. Выпускает Бепантен плюс компания Bayer, и 30 г 5% крема стоит от 400 до 620 рублей.

Достоинства и недостатки

Недостатком Бепантена может считаться только лишь высокая цена. Этот препарат хорошо заживляет, нетоксичен, отсутствуют явления передозировки или гипервитаминоза. Взаимодействия с лекарственными средствами у него практически нет, но, тем не менее, не стоит применять Бепантен плюс вместе с другими антисептическими препаратами. Нельзя наносить средство на слизистые, а также в глаза. Если у пациента существует выраженное воспаление, или раздраженная кожа, не связанная с микробной инфекцией, то тогда применять этот препарат не стоит, и следует обойтись простым Бепантеном, не содержащим хлоргексидин

Паста Лассара (салицилово-цинковая)

Рейтинг: 4.8

Салицилово-цинковая паста, или паста Лассара состоит из двух компонентов: белого оксида цинка и салициловой кислоты. Этот препарат оказывает выраженное кератолитическое действие, антисептическое и противовоспалительное за счет салициловой кислоты. Цинк подсушивает, и ликвидирует мокнутие. Показана такая паста при различных вариантах лишаев, развившихся на фоне экземы, при наличии мокнутия и потливости. Салицилово-цинковая паста может применяться при псориазе на фоне гипергидроза, а также при избыточном ороговении (ихтиоз). Эту пасту необходимо наносить не чаще, чем 2 раз в день, а курс лечения не должен превышать 2 недель. Выпускает эту пасту Тульская фармацевтическая фабрика, и цена ее очень привлекательная: за упаковку в 25 граммов придется отдать не более 50 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством этой пасты является ее доступность и низкая цена, а недостатком - невозможность отдельно вылечить лишай любой этиологии. Ее нужно наносить только в составе комплексной терапии. Дополнительно запрещается применять эту пасту, когда есть интенсивное мокнутие и явление выраженной экссудации.

Салициловая мазь

Рейтинг: 4.7

Салициловая мазь - один из компонентов вышеописанной пасты Лассара, но ее применяют и в одиночку. В официальной инструкции она указана как антисептик и дезинфицирующее средство, которое показано при нанесении на открытые раны, химические и термические ожоги. Однако, салициловая мазь - это отличное кератолитическое средство, и даже в концентрации 2%, при регулярном нанесении на область чешуйчатого лишая с явлениями гиперкератоза, салициловая мазь будет постепенно улучшать кожу, и смягчать ее. Эта мазь способствует размягчению и отхождению роговых чешуек, уменьшению проявлений лихенификации.

Если на ладонях возникают вторичные явления на фоне лишая, которые называются гиперкератозом (огрубение кожи, усиление лангеровских линий, трудность при сгибании пальцев), то это мазь способна в значительной степени смягчить кожу и избежать появления трещин. Мазь желательно наносить длительно, и возможно - под повязку на ночь. В этом случае она окажет длительное размягчающее действие. Выпускают эту мазь различные отечественные производители, например та же Тульская фармацевтическая фабрика, и стоит она ещё дешевле. Упаковка мази массой 25 г граммов обойдётся не дороже, чем в 25 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинства и недостатки у этого популярного средства такие же, как и у пасты Лассара. Салициловая мазь является великолепным вспомогательным препаратом, который позволяет размягчить кожу и попутно оказать антибактериальное, противогрибковое действие. После лечения салициловой мазью при гиперкератозе питательные мази и кремы будут проникать глубже, и воздействовать эффективнее. Однако самостоятельно, применяемая в одиночку, Салициловая мазь не сможет справиться ни с грибковым поражением кожи, ни уменьшить площадь, пораженную псориазом.

Ромазулан (экстракт цветов аптечной ромашки)

Рейтинг: 4.6

Ромазулан довольно редко применяется в дерматологии, поскольку область его применения ограничена негрибковыми и немикробными проявлениями дерматозами и дерматитами. Это экстракт цветков аптечной ромашки, и его можно отнести к фитопрепаратам, состоящим из одного компонента. Аптечная ромашка - прекрасное дезинфицирующее и антисептическо средство, при патологии кожи показано для применения ванн. Применяется Ромазулан и при трофических язвах. Для применения следует полторы столовые ложки средства развести в одном литре воды. Полученный раствор используется на ночь в качестве компресса, накладываемого на пораженные места. Выпускает Ромазулан румынская компания Биофарм, и флаконов объемом в 100 миллилитров, которого хватит надолго, стоит не больше 180 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Ромазулана и местных фитопрепаратов из аптечной ромашки будет являться улучшение общий трофики кожи, которая так необходима при хронически текущих неинфекционных лишаях, - псориазе, красном плоском лишае, лишае Жибера. На фоне регулярного применения Ромазулана может уменьшиться потребность в неприятно пахнущих мазях, содержащих дёготь, серу, креолин. В некоторых случаях Ромазулан позволит уменьшить количество применяемых гормонов, либо вовсе отказаться от них. Так лекарственный растительный препарат сможет сэкономить ваш бюджет, и улучшить течение псориаза.

Радевит-Актив (эргокальциферол+ретинол+токоферол)

Рейтинг: 4.5

Наконец, необходимо представить мазь Радевит-актив, который состоит из трёх жирорастворимых витаминов - а именно ретинола, или витамина А, альфа-токоферола, или витамина Е, и эргокальциферола, или витамина D2. В этих веществах нуждается кожа, особенно на фоне проявления воспаления и нарушенной функции. Конечно, в аптеке можно купить простой флакончик ретинола ацетата в виде масляного раствора для наружного применения, но все-таки лучше применять комплексное средство, содержащее сбалансированный состав витаминов. Это белая или светло-желтая мазь, которая незаменима в фазу заживления различных дерматозов, таких как чешуйчатый лишай или лишай, вызванный грибками.

В последнем случае Радевит и аналогичные витаминные мази следует применять только после противогрибковых препаратов, когда с инфекцией уже покончено. Радевит-Актив нормализует ороговение, улучшает регенерацию кожи, снимает зуд и воспаление. Кроме различных вариантов лишая, он показан при ихтиозе, себорее, трещинах и неинфицированных ранах.

Наносить Радевит нужно, желательно не втирая, два раза в день. Наносить можно на ночь под окклюзионную повязку. Если имеются в наличии дефекты кожи, такие как трещины или трофические язвы, то вначале их необходимо обработать антисептическим, противогрибковым, или противомикробным составом, и просушить. Длительность лечения не лимитирована, и зависит от состояния кожи пациента, диагноза, и динамики. Выпускает Радевит-Актив отечественная компания Ретиноиды, и небольшой тюбик мази массой 35 граммов будет стоить от 320 до 480 рублей.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Радевита-Актив является комбинация трёх витаминов, хорошая проницаемость вглубь кожи, возможность применять его у детей, а также в период лактации. Противопоказаниями, кроме беременности, является гиперчувствительность и состояние гипервитаминоза, но они в клинической практике встречаются очень редко, за исключением гипервитаминоза D. Он возникает у детей, когда им чрезмерно, с целью профилактики рахита, дают этот витамин. Ограничением к применению препарата можно считать нежелательное совместное действие с другими препаратами, содержащими эти витамины. Поэтому в том случае, когда пациенту назначен Радевит-Актив, то комплексные поливитаминные препараты лучше отменить, или давать просто аскорбиновую кислоту, или другие комплексы, не содержащие жирорастворимых витаминов.