16 лучших лекарств от боли в спине

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Боль в спине является одной из самых частых причин ухода на «больничный», и, в среднем, каждый десятый взрослый россиянин испытывает приступ острой боли в спине не реже одного раза в год.

Более того, боль в спине — это самая частая локализация из всех болевых синдромов. С болью в спине пациенты обращаются к врачам гораздо чаще, чем с головной болью, и намного чаще, чем с болью в животе и сердце. ВОЗ даёт удивительные цифры: распространенность боли в спине в развитых странах колеблется от 50 до 80%, а ежегодно 5% всех пациентов обращаются к врачам за оформлением нетрудоспособности по этому поводу. То есть, каждый 20-й пациент в развитых странах ежегодно становится нетрудоспособным по поводу боли в спине, а в России вдвое чаще.

Боль в спине — это абсолютный лидер по частоте обращения за медицинской помощью, по нетрудоспособности, и даже по инвалидизации в связи с дистрофически-деструктивными изменениями межпозвонковых дисков, протрузиями, грыжами и корешковыми синдромами. Естественно, проблема боли в спине — это не только медицинская, но и серьезная экономическая проблема, как для пациента, так и для общества.

Конечно, чаще всего пациентов беспокоит боль в нижней части спины, на которую приходится наибольшая нагрузка. Более чем 70% всех людей хоть раз в жизни испытывали боли в пояснично-крестцовой области. При этом пик возраста, на который приходится наибольшее число случаев — от 35 до 55 лет. Практически от 30 до 80% пациентов испытывали рецидив болей, различные повторные обострения, то есть, речь здесь шла уже о хронической патологии.

Однажды в поликлиниках Москвы провели опрос, в котором участвовали 1300 пациентов. На вопрос: «с какими жалобами вы пришли к врачу?» 24,9% опрошенных сказали, что это — боль в спине. И при этом более половины опрошенных заявили, что в течение года их беспокоила боль именно в пояснично-крестцовой области. Среди всех пациентов, которые хоть раз получали «больничный лист» по поводу острой или хронической боли в спине, около 40% получали такие больничные листы повторно.

Вся эта несложная статистика показывает, что проблема серьёзная, и необходимо с ней бороться своевременно.

Какой бывает боль в спине?

Боль длительностью менее 6 недель считается острой, от 6 до 12 недель — подострой, и более 12 недель — хронической. Пациенты с острой, подострой и хронической болью в спине отличаются прогнозом на выздоровление и восстановление трудоспособности. Прогноз различается в существенной степени, а также подходы к диагностике и лечению.

По локализации боли выделяют локальную, отраженную и иррадиирующую боль:

локальная боль может быть связана с любым патологическим процессом, который воздействует на болевые рецепторы кожи, мышц, сухожилий, связок, суставов, костей и других тканей.

Ее источник — опорно-двигательный аппарат. Главные структуры опорно-двигательного аппарата, которые могут вызвать болевую пульсацию, — это межпозвонковые диски. Раньше считалось, что хрящи (а межпозвонковый диск — это своеобразный хрящ), полностью лишены нервов. Но в последнее время показано, что нервные окончания обнаружены в наружной 1/3 фиброзного кольца у многих дисков. Это веточки спинномозговых нервов, отходящие от межпозвонковых ганглиев. Они проникают в межпозвонковое отверстие, и способны иннервировать внешние области фиброзного кольца.

Кроме того, позвонки, а точнее, их патологически разросшиеся краевые выросты (остеофиты), и деформированные протрузиями и грыжами межпозвонковые диски могут сдавливать нервные корешки, что является источником болевого синдрома. Он так и называется: синдром корешковой компрессии. Источник боли — это капсулы мелких позвоночных суставов, дугоотростчатые позвонки, крестцово-подвздошное сочленение, это различные связки и фасции позвоночника, например, длинная желтая связка.

Это богато иннервированная надкостница позвонков, болевые рецепторы в некоторых кровеносных сосудах, нервы твердой мозговой оболочки, периневральная соединительная ткань. И, наконец, это мышцы и сухожилия и связки спины, как поверхностные, так и глубокие. Кроме того, источником боли в опорно-двигательном аппарате может быть опухоль позвонка, или его перелом, например, компрессионный при наличии крупной гемангиомы, при остеопорозе или опухолевое его поражение.

Отраженные боли позволяют заглянуть глубже, и даже в другие участки организма.

Дело в том, что кроме иннервации собственно нервами, есть корешковая иннервация, соответственно сегментам, через соответствующие дерматомы. Поэтому спина может болеть даже при патологии внутренних органов. Наиболее часто боли в спине вызывает:

1. патология поджелудочной железы;

2. забрюшинного пространства, например, при мочекаменной болезни;

3. заболевания желудочно-кишечного тракта;

4. патология органов малого таза и гинекологические заболевания, среди которых чаще всего воспалительное поражение яичников, труб и матки.

Такие пациенты должны очень тщательно обследоваться, поскольку здесь необходим поиск первичной патологии, и никакие лекарства от боли в спине здесь не помогут, поскольку они не созданы для лечения болезни поджелудочной железы или яичников. Кроме того, многие боли, отдающие в спину, могут носить сосудистый отражённый характер. Если есть аневризма, то есть расширение аорты, или диссекция (расслоение) брюшного отдела аорты, то может возникать сильная боль, отдающая в поясницу. При этом она не будет связана с повышенной физической активностью, а, скорее, с повышенным артериальным давлением.

Если у пациента будет сужен просвет, то есть облитерирована верхняя ягодичная артерия, то может быть выражена и боль в ягодице, но она будет иметь перемежающийся характер, и сопровождаться такой же перемежающейся хромотой, когда необходимо отдыхать, вследствие сильной боли, и только потом возобновить движение.

При исследовании таких болевых феноменов обязательно нужно убедиться, что ни физическая активность, ни наклоны, ни подъем тяжести болезнь не провоцируют, а провоцирует её достаточно интенсивная, монотонная мышечная работа, приводящая к острой ишемии тканей.

Иррадиирующая боль, чаще корешковая или невральная, отличается высокой интенсивностью, дистальным распространением в соответствующие дерматомы, и сопутствующими ей нарушениями чувствительности, рефлекторными и двигательными расстройствами.

Это боль полностью сформирована воспаленным, раздраженным, растянутым или сдавленным соматическим нервом или корешком. Если сдавлен корешок, то боль чаще всего направлена от позвоночника вверх или вниз, в руку или ногу. Характерное усиление боли вызывает любой вид сотрясения: это смех, чихание, кашель, резкое движение, а также попытка натуживания при опорожнении кишечника, то есть, любая физическая нагрузка. Такая боль сопровождаться слабостью в конечностях, парестезиями, ощущением «ползания мурашек», или формикацией.

О хронической боли

Каждый врач знает, что с хронической болью в спине справиться гораздо труднее, чем с острой. Пусть при этом хроническая боль и не такая сильная, как возникшая впервые. Но дело в том, что в хронизации боли начинают участвовать другие патофизиологические компоненты. Например, психогенный, затем — ноцицептивный, связанный с изменённым восприятием длительно текущей боли, и нервный компонент.

Например, боль вызывается пораженным нервным корешком при грыже или протрузии межпозвонкового диска. Нервный корешок сдавливается, отекает, нарушается его питание, возникает ишемия и очаг хронического воспаления. Ноцицептивное восприятие связано с активацией свободных нервных окончаний, например, самих корешков и твердой мозговой оболочки, как ответ на повреждение диска. Вторично возникает рефлекторное повышение тонуса мышц, они укорачиваются, становятся раздражительными, накапливают в себе вредные вещества.

В результате спустя несколько недель и месяцев формируется своеобразный болевой стереотип, настороженное ожидание боли, извращение механизмов её восприятия. Это включается в работу психогенный компонент. В конце концов, человек уже не совсем точно понимает, болит у него в данный момент что-то особенно сильно, или не болит, а ноет, как всегда.

Это зависит от настроения. Если имеется тревога и депрессия, то тут же включается психогенное восприятие болевого компонента, и пациент ощущает, как минимум, дискомфорт, а как максимум — боль. Если же психогенный компонент ликвидировать, то даже если не лечить боль, то пациенту всё равно станет легче, потому что восприятие боли у него станет совершенно иным. Это оправдывает назначение антидепрессантов в случае наличия депрессивных расстройств и тревоги при хронической боли в спине.

Поданным Российского эпидемиологического исследования распространенности невропатической боли развитие невропатического болевого синдрома в качестве основной причины боли в поясничном отделе позвоночника было выявлено у34,74% опрошенных, боли в шее— у11,90%, боли вгрудном отделе— в 3,94% случаев.

Более подробно о различных болях в спине можно узнать из статьи «Болевой синдром: патогенез,клиника, лечение» Российского межрегионального общества поизучению боли (М.Л. Кукушкин, Г.Р. Табеева, Е.В.Подчуфарова; подредакцией Н.Н. Яхно, 2011).

Обычно острая боль в спине локализуется в поясничной области, где находятся самые крупные позвонки и самые толстые межпозвонковые диски. Однако, такое мощное развитие скелета и хрящевой ткани в этой области не спасает от проявления боли, поскольку именно на этот отдел позвоночника и приходится наибольшая нагрузка, особенно если учитывать значительное число пациентов с лишним весом.

Обычно острая боль в спине и в пояснице проявляется «прострелом», который длится обычно не дольше нескольких минут, напоминает резкий удар электрического тока, провоцируется кашлем, чиханием, натуживанием, любым движением и мышечной активностью, и незначительно уменьшается в положении лежа.

Вторичным компонентом острой боли в спине выступает мышечная реакция, или миофасциальный болевой синдром. В ее основе лежит хронический спазм кровеносных сосудов в мышцах, который способствует накоплению застойных явлений, ухудшению оттока венозной крови от мышц и их постепенному уплотнению с развитием спазма и боли. Возникает замкнутый порочный круг: ухудшение кровообращения в мышцах усиливает боль, а боль провоцирует расстройство кровообращения.

Для того чтоб разорвать этот порочный круг и ликвидировать острую боль в спине, исходящую из опорно-двигательного аппарата, существуют не только различные лекарственные препараты, но и нелекарственные методики, такие как массаж, согревающие процедуры при отсутствии противопоказаний, мануальная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика.

В настоящий перечень вошло несколько эффективных и популярных препаратов для лечения острой и хронической боли в спине, источником которой является опорно-двигательный аппарат. Это средства из группы НПВС, препараты в инъекциях, в таблетках, витамины, местные средства, мази, гели и кремы, а также различные пластыри. Даны розничные цены, актуальные для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для начала 2021 года.

Перечень препаратов является произвольным, это не реклама и не приглашение к покупке, не исследование, и не выборка. Назначать препараты должен лечащий врач с учетом выставленного диагноза, показаний и противопоказаний. Вся информация о лекарственных препаратах взята исключительно из официальных инструкций, расположенных в свободном доступе. Все препараты, указанные ниже, рекомендованы международными и национальными клиническими рекомендациями и протоколами лечения острой и хронической боли в спине. Вся информация, приведённая в настоящем рейтинге, является справочной, и не должна быть использована для самолечения.

Лучшие лекарства от боли в спине

Номинация	Место	Наименование	Цена
Лучшие уколы от боли в спине	1	Диклофенак(Диклак, Вольтарен, Диклогене)	218 ₽
	2	Мелоксикам(Мовалис, Мирлокс, Амелотекс, Артрозан)	600 ₽
	3	Кетонал (кетопрофен)	197 ₽
	4	Мидокалм(толперизон)	550 ₽
	5	Мильгамма(витамин В6+В12+В1+лидокаин)	568 ₽
Немного о таблетках от боли в спине	1	Целебрекс(Целекоксиб)	533 ₽
	2	Ксефокам (лорноксикам)	203 ₽
Мазиот боли в спине	1	Финалгон	322 ₽
	2	Апизартрон	267 ₽
	3	Наятокс	219 ₽
Лучшие гели и кремы от боли вспине	1	Фастум– гель	330 ₽
	2	Долгит-крем	193 ₽
	3	Долобене	670 ₽
	4	Кремс окопником	100 ₽
Лучшие пластыри от боли в спине	1	Перцовый пластырь	40 ₽
	2	Версатис(пластырь с лидокаином)	640 ₽

Лучшие уколы от боли в спине

«Уколами» в просторечии обычно обозначают препараты, которые продаются в ампулах, и вводятся в виде готовых растворов, чаще всего внутримышечно. При острой боли в спине показаниями к назначению короткого курса внутримышечного введения препаратов обычно будут первые два-три дня наиболее острой боли в спине, которая связана с возможностью ограниченно обслуживать себя в быту.

Обычно длительность приема применения инъекций ограничивается двумя - тремя днями, особенно в случае «грубых» препаратов, а затем пациент переводится на приём таблеток с назначением нелекарственных методов купирования болевого синдрома, когда отек тканей, сдавливающих нервные образования, постепенно уменьшается, и можно использовать тепловые процедуры. И начинается рейтинг «уколов» с грубого, но эффективного препарата, давно известного в медицине – диклофенка.

Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Диклогене)

Рейтинг: 4.9

Пожалуй, это самый эффективный и самый часто назначаемый препарат из всей группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он выпускается в виде мазей и гелей, в виде кремов и в виде кишечнорастворимых таблеток, в виде глазных капель, в виде ректальных суппозиториев и инъекционных растворов для внутримышечного и внутривенного введения. Даже существует спрей для наружного применения.

При этом обычно считается (и справедливо), что диклофенак может быть достаточно опасным при бесконтрольном назначении, самолечении, и при длительном применении он способен вызывать обострение эрозивно-язвенных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже приводить к лекарственному гепатиту. Почему же он так популярен?

Дело в том, что эволюция нестероидных противовоспалительных средств и появление новых поколений привело к созданию более безопасных препаратов (Мовалис), но ещё пока не удалось никому создать препарат не только безопаснее, но и эффективнее. Качественные препараты диклофенака (Диклак, Вольтарен) обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, и по совокупному эффекту превосходит даже кеторолак и другие очень сильные «чисто» обезболивающие препараты из группы НПВС.

Для того, чтобы Вольтарен проявил свою активность и не вызывал побочные эффекты, его необходимо при острой боли в спине применять глубоко внутримышечно, в виде раствора по 3 мл в ампуле, 2,5% раствор, но не более 2 дней подряд, а затем переходить на таблетированные формы. Вольтарен производится компанией Новартис Фарма, Швейцария, а стоимость одной упаковки в 5 ампул начинается от 221 рубля.

Достоинства и недостатки

Достоинством диклофенака (Вольтарена) будет выраженная активность, значительное уменьшение боли, увеличение объема движений, и связаннео с этим улучшение качества жизни. Но при этом препарат может вызывать значительные побочные эффекты, и чаще всего со стороны желудочно-кишечного тракта. Это боли в животе, тошнота и рвота, обострение гастрита, образование эрозий и язв и даже - желудочно-кишечного кровотечения. Поэтому в клинической практике вместе с назначением диклофенака обычно назначают «защитные» средства, например, Омепразол или другие подобные лекарства. В том случае, если у пациента существует гастрит, или тем более, язвенная болезнь желудка, то такая защита считается обязательной. Напоминаем, что самолечение диклофенаком – очень рискованное мероприятие, несмотря на серьезное облегчение у пациента.

Мелоксикам (Мовалис, Мирлокс, Амелотекс, Артрозан)

Рейтинг: 4.9

Мелоксикам считается препаратом второго поколения, и, обладая достаточно высокой противовоспалительной и обезболивающей активностью, которая впрочем, немножко не дотягивает до диклофенака, он обладает гораздо лучшим профилем безопасности. Показания к применению Мовалиса - любой болевой синдром со стороны опорно-двигательного аппарата, в том числе он назначается при боли в спине, в терапии ревматоидного артрита, при невралгиях, миозитах, артритах.

Для удобства применения Мовалис выпускается в упаковке, содержащей три ампулы. Соответственно, курс лечения уколами рассчитан на 3 дня, по одной ампуле в день. В одной ампуле Мовалиса объемом 1,5 мл содержится 15 мг мелоксикама (столько же, сколько и в таблетке). После короткого курса инъекций пациент переводится на приём таблеток. Выпускает Мовалис компания Берингер Ингельхайм, и средняя стоимость одной упаковки в 3 ампулы составляет 600 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Мовалиса считается лучшая безопасность при хорошем эффекте, он хорошо переносится у пожилых пациентов, но, как и другие НПВС, также имеет довольно много противопоказаний, к которым относится непереносимость аспирина, язва желудка, тяжелая печеночная недостаточность, а также детский возраст до 18 лет, период беременности и грудного вскармливания. Перечень заболеваний, при которых необходимо Мовалис назначать с осторожностью, достаточно велик, и поэтому назначать лечение и контролировать его результаты должен врач. Но при всём этом Мовалис в «уколах», или его инъекционная форма, считается современным эффективным средством скорой помощи для купирования острого болевого синдрома в спине.

Кетонал (кетопрофен)

Рейтинг: 4.9

Один из современных препаратов для лечения острой и хронической боли в спине — это кетопрофен, выпускаемый не только в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций, но и в таблетках. Ампулированная форма выпускается в упаковках по 10 ампул, по 2мл в каждой, выпускает её компания Лек из Словении, и стоит одна упаковка из 10 ампул от 210 до 230 руб.

Кетонал сбалансированно обладает анальгезирующим, противовоспалительным и слегка жаропонижающим действием. Важно понимать, что препарат не лечит болезнь, а только лишь снимает болевой синдром, преимущественно при воспалительном поражении опорно-двигательного аппарата. Это ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз, различные невралгии и радикулиты, мышечные боли, а также посттравматический болевой синдром, и различные ушибы мышц и мягких тканей.

Применять препарат внутримышечно следует в разовой дозе от 100 до 200 мг, то есть не более 2 ампул сразу, поскольку в одной ампуле содержится 100 мг кетопрофена. В течение суток нельзя вводить более 200 мг, то есть больше 2 ампул. Поэтому при выраженном болевом синдроме желательно ставить внутримышечные инъекции дважды в сутки, утром и вечером.

Достоинства и недостатки

Кетопрофен обладает хорошим спектром переносимости, выпускается еще и в таблетках, и в ректальных свечах. Из побочных эффектов, которые возникают достаточно редко, отмечается снижение сна, подташнивание, кожная сыпь при аллергических реакциях. Из противопоказаний можно отметить повышенную чувствительность к НПВС вообще, непереносимость аспирина, а также сочетание этой непереносимости с бронхиальной астмой и полипозом носа. Есть и множество других противопоказаний и заболеваний, при которых это средство стоит применять с осторожностью, но это должен решать врач. В целом же препарат недорогой, хорошо снимает боль в клинике неврологии, ревматологии и травматологии-ортопедии, связанную с патологией опорно-двигательного аппарата, травмой и воспалением суставов.

Мидокалм (толперизон)

Рейтинг: 4.9

Очень важным компонентом, который приводит к хронизации боли в спине, является выраженный мышечный спазм. Уплотнённые мышцы способны поддерживать болезненность достаточно долгое время, даже после того, когда первичная причина (например, растяжение при травме) может быть ликвидирована. Так поддерживается хроническая боль при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника у пациентов с гиподинамией, ведущих сидячий образ жизни. Для разрыва порочного замкнутого круга и применяется Мидокалм.

Это миорелаксант, или лекарство, расслабляющее мышцы, его действие - центральное. Это означает, что он блокирует тонические мышечные рефлексы путем воздействия на нейроны головного и спинного мозга, а не на саму мускулатуру. Применяется Мидокалм, кроме лечения острой боли в спине, также при инсультах со спастикой и выраженной болью. Его назначают при различных мышечных спазмах, при параличах, рассеянном склерозе и при другой неврологической патологии.

Применяется Мидокалм в инъекциях совместно, например, с Мовалисом в эти же дни (естественно, не смешивая средства в одном шприце). Такая инъекционная форма называется Мидокалм – Рихтер, в каждой ампуле содержится 100 мг препарата, и в острый период следует применять препарат внутримышечно 2 раза в день, утром и вечером. Одна упаковка в 5 ампул стоит, в среднем, 550 рублей.

Достоинства и недостатки

Мидокалм в целом, хорошо переносится, но снимает боль в спине он наилучшим образом только в составе комплексной терапии, то есть, будучи назначенным вместе с НПВС. Самостоятельно он расслабляет мышцы, но истинно обезболивающим действием не обладает. Минусом Мидокалма будет запрет на его применение у детей, аллергические реакции, как побочный эффект. Расслабление мышц может быть препятствием к вождению автомобиля и работе с движущимися машинами и механизмами, поэтому желательно в период лечения воздержаться от такой работы. В остальном же применение Мидокалма в комплексной терапии ускоряет темпы лечения болевого синдрома.

Мильгамма (витамин В6+В12+В1+лидокаин)

Рейтинг: 4.8

Препарат Мильгамма считается многокомпонентным, поливитаминным по своему составу, и содержит нейротропные витамины группы B, а растворителем является местный анестетик - Лидокаин. Не стоит путать Лидокаин, которые вводятся специально для лечебных блокад с целью снятия боли, и Лидокаин, который вводится внутримышечно как растворитель. В последнем случае он просто способствует тому, что инъекция будет не такой болезненной. Каждая ампула содержит 2 миллилитра, и содержание витаминов соответственно B1, B6 и B12 составляет 100 мг, 100 мг и 1 мг. Мильгамма производит обезболивающий, метаболический и нейрозащитный эффект.

Применяется Мильгамма, кроме острой боли в спине, при невритах и невралгиях, при плексопатиях и различных полинейропатих, и других неврологических заболеваниях. Режим дозировки – глубоко внутримышечно (в верхненаружный квадрант ягодицы) по 2 мл ежедневно в течение 5 – 10 дней. Стоимость одной упаковки в 10 ампул по 2мл, которая выпускается немецкой компании Верваг Фарма, в среднем составляет 560 руб. за упаковку.

Достоинства и недостатки

Как и в предыдущем случае, основным недостатком Мильгаммы будет достаточно слабое обезболивающее действие, в том случае, если препарат применяется один. А вот если пациенту назначена Мильгамма и Мидокалм, или Мильгамма плюс Мовалис, то обезболивающий и трофический эффект будет более выраженным. Срок возвращения пациентов с болью в спине к активной жизни будет более коротким. В некоторых случаях препарат может вызвать побочные действия, чаще всего возникают аллергические реакции, но обычно их частота не выше 0,1%. Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, у детей и у пациентов с выраженной сердечной недостаточностью. Большим плюсом является возможность продолжать терапию препаратом в таблетированной форме после короткого курса инъекций.

Немного о таблетках от боли в спине

Практически все таблетированные препараты от боли в спине выпускаются и форме уколов для внутримышечных инъекций. Такая двойная форма выпуска позволяет в первые дни при появлении острой боли, либо при обострении хронического заболевания оказать неотложную помощь путем введения инъекционных препаратов, которые действуют более быстро и эффективно, а затем, через несколько дней, перейти на таблетки.

Преимущества инъекционной формы ещё и в том, что лекарственное вещество непосредственно всасывается в кровоток, минуя печень. Это позволяет избежать ослабления лекарственного эффекта. Кроме этого, с коммерческой точки зрения важна преемственность и простота. Так, пациент 3 дня колет уколы Мовалиса, в дозировке 15 мг в одной ампуле, а затем он просто приобретает упаковку таких же таблеток по 15 миллиграмм каждая, и принимает их в течение 3-4 дней. Затем идет снижение дозировки вдвое, и можно приобрести упаковку таблеток дозировкой в 7,5 мг. После того, как болевой синдром стихнет, начинают активизировать нелекарственные формы лечения, и большое внимание уделяют местным формам.

Такие линейки (ампулы – таблетки) существуют практически у всех нестероидных противовоспалительных препаратов, у миорелаксантов, поскольку Мидокалм также выпускается и в таблетках, которые назначаются после инъекций, и у Мильгаммы. Но существуют новые препараты, у которых есть только лишь таблетированные формы, но нет «уколов». Они относятся к самым современным противовоспалительным препаратам, и в этом разделе мы расскажем только лишь об одном из них. Это представитель группы целекоксибов - Целебрекс.

Целебрекс (Целекоксиб)

Рейтинг: 4.9

Целебрекс относится к новой группе коксибов, и он был введён в клиническую практику в 1998 году. Он также относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, но при этом у него существует гораздо большая безопасность при условии длительного применения, ведь Целебрекс ещё используется в ревматологии, с целью лечение остеоартроза и ревматоидного артрита. Доказано, что такое серьезное осложнение, как язва в желудочно-кишечном тракте, для Целебрекса практически нехарактерно. Если его принимать в терапевтической дозировке, оно не влияет на факторы свертывания крови и на функцию агрегации тромбоцитов.

Для терапии острой боли в спине препарат принимается в первый день в количестве 400 мг - то есть сразу две таблетки, а затем третью – вечером. В последующие дни рекомендованная доза составляет по одной таблетки 200 мг 2 раза в день. Длительность курса 3 – 5 дней. Стоимость 1 упаковки в 10 таблеток, рассчитанных на 5 дней лечение острой боли в спине составляет в среднем 510 руб. Большая упаковка в 30 таблеток, которая чаще всего применяется при лечении ревматологическое патологии уже стоит более 1200 руб.

Достоинства и недостатки

Как говорилось выше, достоинством Целебрекса является высокая безопасность, возможность применять у пациентов с поражением желудочно-кишечного тракта, у пожилых пациентов, у больных с нарушениями функции печени и почек. Целебрекс значительно более безопасен, и при этом он обладает еще и жаропонижающим действием, что тоже немаловажно. Однако такой уклон в сторону безопасности делает его не таким эффективным, как простой и «грубый» диклофенак. И в этом смысле недешевые таблетки Целебрекса, безусловно, проигрывают единственному уколу диклофенака по силе и быстроте воздействия. Сила Целебрекса – при необходимости длительного лечения у пациентов, например, с хроническим гастритом.

Ксефокам (лорноксикам)

Рейтинг: 4.9

Ксефокам — это качественный нестероидный противовоспалительный препарат компании Такеда, Япония (бывший Никомед). Таблетки по 8 мг, в количестве 10 штук в упаковке обойдутся от 180 до 230 руб., что за 10 таблеток недешево. Ксефокам — это лорноксикам, современное лекарство из класса оксикамов, принадлежащее к НПВС с выраженным обезболивающим действием, и менее выраженным противовоспалительным эффектом.

Лорноксикам обладает довольно высоким профилем безопасности. Он не влияет на частоту сердечных сокращений и артериальное давление, данные ЭКГ, спирометрию, температуру тела и так далее. Он не угнетает дыхание, и не вызывает лекарственной зависимости.

Применять лекарство нужно для кратковременного лечения, и для симптоматической ликвидации болевого синдрома легкой или умеренной степени. Несколько дольше можно лечить им различную ревматическую патологию, ревматоидный артрит и остеоартрит. При выраженной боли в спине необходимо принимать от 1 до 2 таблеток в сутки, но не более 16 мг, разделив их на 2 приема. Желательно не применять препарат дольше 3-5 дней.

Достоинства и недостатки

Жирный плюс — довольно-таки сильный обезболивающий эффект, а недостаток — довольно высокая цена за 10 таблеток. Из побочных эффектов чаще всего встречаются кратковременные и слабые головные боли, подташнивание, дискомфорт в животе. Противопоказания к применению препарата общие для всех НПВС, тромбоцитопения, кровоточивость, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, беременность и грудное вскармливание, возраст до 18лет. Ксефокам прекрасно подходит для современного снятия болевого синдрома, например, при мышечных травмах, ушибах позвоночника, при растяжении связок или при обострении остеохондроза.

Местные средства: согревание и охлаждение

В лечении болевого синдрома в спине очень важны не только лекарственные препараты для внутримышечных инъекций и приёма внутрь, но также и местные средства. Это мази, гели и кремы. Зачастую, выполняя противоположные функции (согревая или охлаждая), местные средства способная уменьшать боль, улучшить кровообращение в мышцах, оказывать отвлекающее действие. Поэтому как согревающие, так и охлаждающие мази широко применяются в неврологии, травматологии и спортивной медицине.

Для согревающих мазей главным физиологическим механизмом действия будет увеличение полнокровия. Повышенное кровенаполнение мышц позволяет разорвать замкнутый порочный круг, и улучшить отток венозной крови от мышц, которая унесет избыток молочной кислоты, и ликвидирует миофасциальное избыточное напряжение. Охлаждающие мази, которые чаще всего содержат мятное масло, камфору и другие эфирные масла, позволяют уменьшить острую боль в спине в первые часы после полученной травмы, растяжения или ушиба.

Чем отличается мазь от крема и геля?

Многие спрашивают, что лучше купить от острой или хронической боли в спине: мазь, гель или крем? Постараемся доступно ответить на этот вопрос. Итак, и мазь, и крем, и гель, и даже линимент — все это мягкие лекарственные формы для наружного применения, но:

Мазь— это жирная субстанция. Чаще всего мазевая основа — это вазелин, получаемый из нефти, или ланолин, получаемый из промывных вод овечьей шерсти.

Мазь — самая жирная из всех, всасывается очень медленно, в течение нескольких часов, и проникает довольно глубоко. Поэтому идеальный вариант — это наносить мазь на ночь, чтобы в течение ночи она проявила своё действие. Мазь пачкает одежду жирными пятнами, поэтому вряд ли это средство будет являться дневным видом лечения. Мазь обычно не втирают, поскольку это придется делать довольно долго, она должна всосаться сама. Мазь при болях в спине можно наносить на болезненный участок, затем закрывать это место плёнкой или пергаментной бумагой, и закреплять пластырем, чтобы в течение ночи мазь впиталась и не смазалась.

Крем — это эмульсия, то есть взвесь капелек действующих веществ в жидкой или густой масляной основе.

Примером крема является всем известный соус майонез, такая же, или более густая консистенция и у лечебных кремов. Крем всасывается не так глубоко как мазь, но зато гораздо быстрее. Крему можно помочь всосаться, втерев его массажными движениями, и после этого кожа довольно-таки быстро очищается, но всё-таки может пачкать одежду. Поэтому крем лучше наносить утром или вечером, периодически втирая его, куда следует.

Очень хорошо наносить крем от боли в спине как завершающую фазу лечебно-профилактического массажа, когда кровообращение в поверхностных слоях кожи усилено, или после бани. Тогда крем очень быстро впитается, а кровь, оттекающая от кожи и подкожной клетчатки к мышцам спины, донесет до них как можно лучше действующее лекарственное вещество.

Наконец гель, — это, как правило, прозрачные или слабо окрашенные составы, на спиртовой и водной основе.

Они очень быстро высыхают, всасываются неглубоко, зато оставляют защитную лечебную плёнку на коже. Выделяющаяся под пленкой влага растворяет ее, и она всасывается, но неглубоко. Гель не пачкает одежду, его можно наносить на больное место, например на коленный сустав, даже сквозь чулки. Гелем хорошо пользоваться в том случае, если между очагом болевой импульсации и поверхностью кожи расположено не слишком много ткани (в области ушибленного надколенника). А вот если вы упали на большую ягодичную мышцу и болит далеко в глубине мышечной ткани, то здесь нужна будет уже мазь, иппликатор Кузнецова или Ляпко, для того, чтобы ликвидировать болевой очаг, расположенный глубоко.

Мази от боли в спине

В данный рейтинг мы включили препараты, которые согревают, охлаждают и содержат животные компоненты - змеиный и пчелиный яд. Они тоже способствуют выраженному уменьшению боли в спине при регулярном местном применении.

Финалгон

Рейтинг: 4.9

Фармацевты относят Финалгон к местным раздражающим веществам. Финалгон содержит два компонента, которые являются производными никотиновой и нониловой кислоты. Активные компоненты способствуют притоку крови, расширяются кожные сосуды, уменьшается боль. В результате повышения активности обмена веществ в дерме возникает гиперемия, или покраснение кожи, и усиливается периферический сосудистый кровоток. Через полчаса возникает максимальный обезболивающий эффект.

Показан Финалгон при ревматизме, остеохондрозе, прострелах в пояснице или люмбаго, при различных болях в нижней части спины, источник которых - опорно-двигательный аппарат. Наносить Финалгон необходимо вначале в объеме не более 1 горошины, чтобы оценить переносимость. Затем рабочим количеством считается столбик мази, не длиннее 1 сантиметра. Мазь массажными движениями наносят не чаще, чем 3 раза в день, и после нанесения Финалгона необходимо обязательно вымыть руки с мылом, во избежание жжения. Выпускает Финалгон немецкая компания Берингер Ингельхайм, а стоимость одного тюбика объёмом 20 г составляет 290 рублей.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Финалгона будет высокая активность, способность хорошо разогревать мышцы и бороться с болью, которая приобрела хронический оттенок вследствие формирования вторичного миофасциального синдрома. Но при этом Финалгон является одной из самых сильных жгучих мазей, и у пациента могут быть такие побочные эффекты, как излишнее жжение, сильное покраснение кожи, возникновение кашля, и даже контактный дерматит. Поэтому вначале необходимо исследовать, как прореагирует кожа на нанесение финалгона. Препарат запрещено применять беременным и кормящим женщинам, а также лицам с артериальной гипертонией, поскольку избыточное ощущение жара может привести к повышению артериального давления. Кроме того, нужно очень осторожно обращаться с мазью, во избежание ее нанесения на лицо, случайного попадания в глаза, в нос или в рот.

Апизартрон

Рейтинг: 4.9

Апизартрон содержит натуральный пчелиный яд, а также производные салициловой кислоты. Равномерно распределенные в мазевой основе, эти вещества обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Апизартрон показан тем пациентам, у которых нет аллергии на пчелопродукты и мед. Он широко применяется при воспалении седалищного нерва, при болях в мышцах спины, при радикулитах, при растяжениях мышц, при спортивных травмах, и при невралгии межреберных нервов.

Наносить Апизартрон необходимо в виде полоски, не длиннее 3 см. Нужно это количество мази распределить на коже спины, и после возникновения ощущения тепла (или через 3 минуты) произвести медленное втирание мази. После нанесения рекомендуются тепловые процедуры. Курс лечения Апизартроном обычно составляет 7 или 10 дней, как и в случае других мазей при острой боли в спине. Выпускает Апизартрон немецкая компания Лихтенфельд, и стоимость одной тубы массой 20 г составляет, в среднем, 260 рублей.

Достоинства и недостатки

Благодаря содержанию пчелиного яда, Апизартрон интенсивно стимулирует нервные окончания на периферии и расширяет сосуды. Дополнительная активизация обмена веществ в коже и мышцах способствует быстрому развитию обезболивающего эффекта. Некоторым недостатком Апизартрона многие считают резкий и специфический запах мази, а также наличие некоторых противопоказаний к применению. Среди них псориаз и различные виды сыпи, острые воспалительные заболевания суставов, детский возраст, а также тяжелые хронические поражения печени и почек, беременность и период грудного вскармливания. Как и в случае с Финалгоном, нужно быть осторожным, чтобы мазь не попала в глаза.

Наятокс

Рейтинг: 4.8

Наятокс также содержит «животный» компонент. Это высушенный яд обыкновенный кобры. В одном тюбике, то есть в 20 граммах мази, содержится около 2,5 мышиных единиц действия этого яда. Это значит, что содержимым тюбика в пересчете на яд кобры можно «отравить» около 3 мышей. Кроме этого яда, Наятокс содержит камфору, эвкалиптовое масло, и метилсалицилат, который обладает противовоспалительным действием. За счёт камфоры Наятокс несколько охлаждает кожу, обладает раздражающим действием, способствует не только обезболиванию, но и развитию отвлекающего эффекта.

Показан Наятокс при различных болях в спине, источником которых является опорно-двигательный аппарат. Назначается он при различные артритах, радикулитах, невралгиях межреберных нервов, при обострениях остеохондроза, среди которых наиболее часто преобладают различные корешковые синдромы. Наятокс применяется в объеме, не превышающем 2 чайных ложки мази путем нанесения на болезненные участки, не чаще одного раза в сутки с последующим интенсивным втиранием. В начале лечения, и при особенно сильной боли можно применять препарат дважды в сутки, но не более 10 дней подряд. Выпускает Наятокс компания Мекофар из Вьетнама, а средняя стоимость одной тубы массой 20 г составляет 200 рублей.

Достоинства и недостатки

Зачёт змеиного яда Наятокс быстро всасывается в кожу, раздражает рецепторы и способствует синтезу, выбросу в кровь и всасыванию биогенных аминов. Это приводит к расширению сосудов, и улучшению кровообращения. Препарат очень хорошо переносится, и противопоказаний имеет немного. Это индивидуальная непереносимость, беременность и грудное вскармливание, и выраженное расстройство печени и почек. Естественно, препарат не применяется при различных кожных заболеваниях. В том же случае, когда Наятокс применяется по показаниям с последующим назначением тепловых процедур и лечебной гимнастикой, то он служит отличным средством купирования острого болевого синдрома в спине на стадии затухающего обострения.

Лучшие гели и кремы от боли в спине

Мы уже неоднократно рассматривали различные гели для купирования тех или иных неврологических и мышечных симптомов. Гели от мазей отличаются тем, что они очень быстро высыхают, создают на коже защитную пленку, их основа не является жирной, и не пачкает одежду. Все гели втираются очень быстро, и могут использоваться днём.

Кремы, в отличие от гелей, имеют нежную консистенцию и представляют собой эмульсии, то есть взвесь одной жидкости в кремовой основе. Кремы проникают гораздо глубже, чем гели, но мази проникают еще глубже. Поэтому в начале лечения, при остром болевом синдроме, необходимо пользоваться мазями, а затем переходить на кремы или на гели.

Фастум – гель

Рейтинг: 4.9

Фастум - гель содержит кетопрофен - одно из самых известных нестероидных противовоспалительных средств. Фастум-гель - это прозрачный желеобразный гель, который имеет специфический, но нерезкий и даже приятный запах. При нанесении на кожу Фастум - гель способствует обезболиванию, уменьшает симптомы воспаления, способствует увеличению подвижности суставов, в том числе уменьшает их утреннюю скованность. Показан он не только при боли в спине, вызванной растяжением мышц и связок, но также и при корешковой симптоматике, при плекситах, при воспалении седалищного нерва, или ишиасе. Применяется Фастум-гель при различных травмах мягких тканей, а также при болезни Бехтерева, или анкилозирующем спондилоартрите.

Наносятся Фастум-гель тонкой полоской на необходимую область, но длиной не более 5 см, и слегка втирается легкими массажными движениями, не чаще, чем 2 раза в день. Обычный срок лечения 7-10 дней, но не более 2 недель без консультации специалиста. Выпускает Фастум-гель фармацевтическая компания Менарини (компаньон Берлин-Хеми), а стоимость одной упаковки, составляет, в среднем, 330 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Фастум-геля считается высокая эффективность, быстрая впитываемость, после его нанесения кожа остается чистой, и можно надеть рубашку: не остаётся никаких жирных пятен. Но всё-таки необходимо знать о противопоказаниях. Фастум-гель не следует применять, если у пациента существует поражение желудочно-кишечного тракта с образованием язв, серьезное расстройство функции почек, изменение печеночных ферментов, лейкопения. Не применяется Фастум-гель у беременных и кормящих женщин, а также у детей до 15 лет. Но если его применять по показаниям, то в комплексной терапии лечения острой боли в спине, наряду с инъекционными препаратами, или таблетками он поможет быстрее снизить выраженность болевого синдрома.

Долгит-крем

Рейтинг: 4.9

Долгит-крем — это ибупрофен, хорошо зарекомендовавший себя как безопасный нестероидный противовоспалительный препарат даже в педиатрической практике. Долгит-крем содержит производное фенилпропионовой кислоты, которое снимает воспаление и обезболивает. Ибупрофен помогает преодолеть утреннюю скованность при хронической боли в спине, способствует увеличению объема движений в ней.

Применяется дважды в сутки при острой и хронической боли, при спортивных травмах, артритах, артрозо-артритах, растяжениях и вывихах, при невралгиях и обострениях дистрофически-дегенеративных поражений позвоночника. Следует его наружно нанести на область поражения, и втереть легкими, массирующими движениями от 2 до 3 раз в сутки. Препарат выпускается немецкой компанией Долоргит ГМБХ, и 100 граммовая туба пятипроцентного Долгит крема будет стоить от 200 до 230 руб.

Достоинства и недостатки

Лекарство хорошо и быстро впитывается, согревает и обезболивает, но его нельзя применять при беременности и в период лактации, при выраженных расстройствах печени и почек, а также наружно ибупрофен противопоказан у детей до 14-летнего возраста, несмотря на то, что Нурофен в качестве жаропонижающего средства принимают даже малыши.

СпециалистыОксфордского университета, Великобритания, показали, что быстровсасывающиеся формы ибупрофена помогают лучше, чем таблетированные препараты ибупрофена.

Долобене

Рейтинг: 4.8

Гель Долобене стоит немного особняком: главным действующим веществом его в составе является гепарин, который немного разжижает кровь и оказывает противовоспалительное действие, уменьшает тромбоз периферических сосудов. Диметилсульфоксид, или димексид, способен снимать отечность, обезболивать и способствовать уменьшению воспаления. Также в составе Долобене входит декспантенол, который преобразуется в коже в пантотеновую кислоту. Показан гель при различных болезненных и воспалительных состояниях, которые сопровождаются отеками мягких тканей. Это различные травмы и растяжения мышц спины, невралгия межреберных нервов, люмбаго, корешковые осложнения остеохондроза. Наносить Долобене нужно тонким слоем на необходимое место от 2 до 4 раз в день, и втирать легкими массажными движениями, но без излишней интенсивности. Выпускает Долобене немецкая фирма Меркле. 1 туба массой 100 г стоит, в среднем, 550 рублей. Это довольно дорого, но расход геля невелик, и его хватает надолго.

Достоинства и недостатки

Достоинством Долобене будет отсутствие нестероидных противовоспалительных соединений, а это значит, что это средство может применяться у пациентов с гастритом и даже язвенной болезнью желудка. Очень важно, что Долобене может использоваться под повязку, а также использоваться при ионофорезе и фонофорезе. Но, несмотря на большие плюсы, существуют и противопоказания. Это бронхиальная астма, тяжёлое поражение внутренних органов, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 5 лет.

В некоторых случаях показано чередование местных средств, например, Апизартрона в один день и Долобене в другой день. Особенно хорошо такое сочетание при спортивных травмах и растяжениях мягких тканей спины, при которых есть отечность.

Крем с окопником

Рейтинг: 4.8

Крем с окопником – прекрасный пример комплексного местного средства, которое содержат растительные ингредиенты. Кроме экстракта окопника (живокоста), крем содержит олеорезин – компонент стручкового перца, камфору, масло кунжута и розмарина, парфюмерную композицию и инертные вещества. С точки зрения медицины, крем с окопником относятся к парафармацевтической продукции. Активные компоненты крема согревают, средство стимулирует нервные окончания на периферии, олеорезин и эфирные масла улучшают капиллярный кровоток, крем с окопником способствует выведению из мышц избыточного количества молочной кислоты, дополнительно крем оказывает благотворное влияние на кожу, улучшая трофические процессы в дерме.

Крем применяется при не очень выраженном болевом синдроме, или на стадии восстановления, когда боль уже не такая сильная. Наилучшая область его применения - это незначительные спортивные травмы, длительные физические нагрузки, после которых возможно появление мышечного болевого компонента, также крем используется в комплексной терапии пояснично-крестцового остеохондроза. Наносить крем необходимо на проблемный участок спины до 3 или 4 раз в сутки, и втирать легкими массажными движениями. Производит крем акционерное общество Твинс ТЭК, а 100 мл крема стоит недорого, около 110 рублей за упаковку.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом кремом будет дешевизна, мягкость действия и безопасность в применении, ведь он содержит только натуральные компоненты. Он не является слишком жгучим, хорошо переносится, Максимум, что отмечается - это редко возникающие местные аллергические реакции. Препарат можно смело комбинировать с вышеперечисленными мазями и гелями, например, на ночь наносится мазь, а утром и днем и в нужное время в кожу спины втирается крем. Но с другой стороны, отсутствие в его составе НПВС делает его малоэффективным при слишком сильной боли в спине, в первый день после травмы или обострения.

Лучшие пластыри от боли в спине

Пластыри также относятся к местным лекарственным средствам, Но в отличие от гелей, мазей и кремов, у пластыря существует плотный носитель, который прикрепляется к поверхности кожи, а на этом носителе находится лечебное вещество. Пластырь не наносится на кожу, а приклеивается, происходит его аппликация. Такой способ применения позволяет плотно фиксировать действующее вещество к поверхности кожи, что способствует более длительному и полноценному его проникновению в подкожную клетчатку, мышцы и периферические нервные окончания. В настоящий рейтинг вошли эффективные и популярные лечебные пластыри для купирования острого болевого синдрома в спине.

Перцовый пластырь

Рейтинг: 4.9

Одним из самых востребованных и популярных пластырей. В его состав входит экстракт плодов перца, экстракт белладонны, настойка арники, канифоль, ланолин, вазелиновое масло. Эти и некоторые другие компоненты наносятся на тканевую основу. Пластырь обладает раздражающим действием, способствует притоку крови к области аппликации, отвлекает от боли, и способствует улучшению обмена в поверхностно расположенных мышцах.

Перцовый пластырь показан при обострении межреберной невралгии, при острой боли в пояснице, а также при пояснично-крестцовых радикулитах, поверхностных травмах мягких тканей и при растяжении мышц. Применять пластырь очень просто. Снимается защитная плёнка, и пластырь накладывается на необходимый участок спины. Если отсутствует сильное и неприятное жжение, то продолжительность аппликации может составлять сутки или даже двое. Выпускается перцовый пластырь отечественным фармацевтическим предприятием Новосибхимфарм, а один пластырь площадью 10 на 18 см будет стоить в среднем, всего лишь 40 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством этого пластыря будет несомненная дешевизна – самое дешевое средство в рейтинге, простота применения, возможность держать его после одной аппликации до двух суток. Перцовый пластырь может применяться при нейропатической, жгучий боли. Он отвлекает и позволяет улучшить качество жизни без применения мощных анальгетиков. Одним из таких показаний может быть нейропатическая боль как последствие опоясывающего лишая (герпес зостер).

С другой стороны, обязательно необходимо предварительно обезжирить кожу, например, протерев ее одеколоном для лучшего приклеивания пластыря. К перцовому пластырю может возникнуть гиперчувствительность, которая чаще всего развивается на экстракт перца, это может проявляться зудом, гиперемией и неприятными ощущениями. Но в том случае, когда пластырь используется по показаниям, и особенно вместе с инъекционными препаратами или таблетками, и лечение начато в первые дни, то тогда положительный эффект возникает уже через сутки или двое после его нанесения.

Версатис (пластырь с лидокаином)

Рейтинг: 4.8

Пластырь Версатис является «мягкой формой» лечебной блокады, и применяется вместо инъекций местных анестетиков в пораженные мыщцы и суставы. Иногда он очень показан в первые дни при выраженном болевом синдроме в мышцах, при ишиасе, радикулитах, при невралгиях. Одним из основных показаний к применению Версатиса - жгучая боль в спине как последствия опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия). Пластырь Версатис выпускается в виде саше, в котором 5 отдельных пластырей. Размеры одного пластыря - 13 на 10 см.

Версатис производит выраженный обезболивающий эффект, который является сильным и длительным. Пластырь приклеивается один раз в день, и держится на коже до 12 часов. Чаще всего практикуется наклеивание пластыря на ночь. Для купирования острой боли в спине пластырь рекомендовано применять в течение нескольких дней, обычно от 1 до 3, на фоне применения инъекционных препаратов с НПВС, сочетая это с дневным нанесением мази или крема. Выпускает Версатис немецкая компания Грюненталь, и средство это недешевое: одно саше из 5 пластырей стоит, в среднем, 640 рублей.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом этого пластыря будет выраженное обезболивающее действие. С другой стороны, пластырь является средством только симптоматического лечения. Он снимает боль, и не способствует уменьшению воспаления, поэтому при острой боли в спине Версатис показан только в составе комплексной терапии. Но зато своевременное применение этого пластыря коротким курсом, в первые двое - трое суток острой боли в спине позволяет пациенту значительно улучшить качество жизни. Он может самостоятельно передвигаться, и уже не боится глубоко вдохнуть, чихнуть, он может спокойно натужиться и опорожнить кишечник, и любое движение уже не будет отдаваться острой, стреляющей болью. Ради этого можно потратить и такую сумму, особенно в том случае, когда никак нельзя находиться на постельном режиме.

Осторожно! Боль в спине!

В данном обзоре было предоставлено достаточное количество самых разных средств, которые может назначить врач при острой боли в спине, если речь идёт о уколах и таблетках. Препараты для самостоятельного применения также продаются в аптеках - к ним относятся местные лекарственные формы. Однако необходимо перечислить так называемые «красные флажки». Так называют особенные симптомы, при которых необходимо тщательное обследование, поскольку такая «нехорошая» боль в спине может быть симптомом тяжелого заболевания, например, остеомиелита, или метастатического поражения позвоночника. В том случае, если:

1. боль в спине сопровождается стойким повышением температуры;

2. возникает прогрессирующее похудение;

3. боль в спине появляется преимущественно по ночам;

4. боль не купируется в течение 2 месяцев и нарастает;

5. нарушается общее самочувствие.

В этих случаях нужно срочно прекращать самолечение и обращаться к специалисту. При таком болевом синдроме, скорее всего, имеет место общее заболевание (возможно, не исключена и онкология!) его необходимо срочно диагностировать и начинать лечить.

Оцените статью
	Всего голосов: 13, рейтинг: 4.31

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.