13 лучших средств от бородавок и папиллом
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
На языках некоторых народов «бородавка» переводится ни больше, ни меньше, как «лишнее мясо», или «лишняя кожа». Зачем же нам нужны лишние наросты на нашем теле? Безусловно, от них нужно избавляться. Было бы полбеды, если бы бородавки всегда вели себя стабильно, но они способны к росту. Выросшие бородавки легко подвергаются травматизации одеждой, бельём. Возникают долго незаживающие ранки, поскольку они возвышаются над поверхностью кожи. Отсюда недалеко и до внедрения вторичной гноеродной инфекции, появления стрептодермии.
Обычно все бородавки способны находиться на коже около 2 лет, а затем большая часть их самостоятельно исчезает. Это связано с жизнедеятельностью вирусов, вызывающих образование бородавчатых наростов. Но многие невежественные люди считают, что различные заговоры, методы народной медицины и работа травников, знахарей и «бабок», в конце концов, сделала своё дело. Это глубокое заблуждение: просто вирус, вызывающий появление бородавки, закончил свой жизненный цикл и ушёл из организма человека. Именно вирус папилломы человека (ВПЧ) виноват в появлении различных типов бородавок, а вовсе не попытка подержать на руках жаб и лягушек.
Осторожно: онкология!
Вирусы папилломы человека не только способны вызывать бородавки, они еще обладают онкогенностью, то есть способностью, в конце концов, так перестраивать геном человека, что образуется злокачественная опухоль.
Поэтому, прежде чем браться за удаление собственных бородавок, не лишним будет провериться в лаборатории и сдать анализы на ПЦР различных папилломавирусов с определением их степени онкогенности. Расскажем об этом немного подробнее, тем более – это передний край борьбы с паппиломавирусом, а в конце статьи предложим уникальное средство профилактики.
О современных методах диагностики ВПЧ
Известно, что многие виды бородавок вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Это вирус, в котором такой же наследственный материал, как и во всех теплокровных и холоднокровных живых существах, в простейших и бактериях. Геном вируса тоже состоит из ДНК. Именно вирус папилломы человека «отвечает» за различные бородавки, остроконечные кондиломы, изменения аногенитальной области, а у женщин — за развитие довольно часто встречающегося рака шейки матки.
Современная вирусология выделяет более 100 различных типов вируса папилломы, и 30 из них могут жить и инфицировать половые пути, a 14 напрямую связаны с развитием рака, причём весь этот рак локализуется в области половых органов и заднего прохода, и только лишь несколько других разновидностей встречаются в других локализациях. К ним, например, относится так называемая орофарингеальная карцинома. Посколько вирусы, в отличие от бактерий, не растут на питательных средах, а требуют для размножения живые клеточные культуры, то наука пошла по другому пути.
Теперь вовсе не нужно, как в семидесятые-восьмидесятые годы заражать вирусами куриные эмбрионы. В XXI веке существуют современные молекулярно-генетические исследования. С их помощью можно определить и «разобрать по косточкам» вирусы папилломы человека, принадлежащие к различным вариантам генотипа, определить 21 генотип и степень риска онкогенности.
Известно, что есть безвредные папилломавирусы, а есть вызывающие рак (но не с вероятностью 100%), или онкогенные. В составе наследственного материала, в ДНК, они имеют особые белки, и наличие, или отсутствие этих белков стимулируют перерождение клеток в рак:
если у пациента выделен генотип №№ 1,2,3,5, то никакого риска развития злокачественных новообразований у него не будет;
если у пациента из материала выделены генотипы №№ 6, 11, 42, 43, 44, —то это означает, что риск озлокачествления есть, но он всё-таки низкий;
а вот если у пациента выделен какой-либо один, или несколько генотипов из данного перечня, то он является носителем вируса папилломы человека с высоким онкогенным риском: №№ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82.
Пути передачи и клиника
Этот вирус передается человека человеку горизонтальным путём, в основном через половые незащищенные контакты. Может быть и передача вируса в быту, через рукопожатие, а также вертикальный способ передачи, например, от матери к ребёнку. Вовсе не обязательно, что у каждого человека должен быть какой-то один генотип вируса: в организме может жить сразу несколько генотипов, попав в него в разное время.
Естественно, что основной, половой путь передачи говорит о том, что начинают заражаться папилломавирусом, начиная где-то с 15-16-летнего возраста. Если человеку «повезло» подхватить онкогенные генотипы, и заражение произошло в возрасте от 25 до 35 лет, то этот возраст считается самым неблагоприятным, и впоследствии, через несколько лет, может развиться рак. Многие думают, что гораздо больше вероятность развития рака в том случае, если человек заразился рано, то есть, время жизни папилломавирусов в организме человека будет гораздо дольше. Но, увы, это в данном случае не так.
С другой стороны, не всё так печально: если человек инфицирован папилломавирусом, то есть 70%, что в течение первого года после заражения он сам собой избавится от вируса, он элиминируется из организма, а спустя два года от заражения такой показатель самоизлечения возрастает до 90%.
Разные пути заражениями ВПЧ, и разные вирусные генотипы как раз и обеспечивают большое разнообразие патологии различных бородавок, вариантов изменения эпителия, риск развития злокачественных новообразований, и так далее:
например, говоря о подошвенных бородавках, следует учитывать генотипы 1, 2, 4, 63;
обычные, вульгарные бородавки также может вызывать 2 и 7 генотип вируса;
если у пациента возникают папилломы, или бородавки в ротовой полости и гортани, то здесь «виноват» вирус с генотипом 6, 7, 11, 16, 32. Кстати, именно бородавки и папилломы в ротовой полости очень часто бывают одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. У пациентов с нормальным иммунитетом ротовая полость свободна от папилломавируса;
наконец, различные бородавки в аногенитальной зоне вызывают вирусы с генотипами 44, 42, 6, 11.
Как видно, нет точной связи между тем, что какой-то один генотип вызывает какой-то один-единственный вид бородавок. Один и тот же генотип может вызывать появление морфологически разных образований, между ними существует перекрестные варианты течения заболевания.
Папилломы желательно после консультации с дерматологом, и онкологом удалять, если даже они вызваны низкоонкогенными, или вовсе неонкогенными генотипами. Следует знать, что риск возникновения злокачественных новообразований вследствие папилломавирусной инфекции гораздо выше у пациентов с любыми иммунодефицитами, например, вследствие приема иммуносупрессантов и цитостатиков, кортикостероидных гормонов, а также при ВИЧ-инфекции.
И опять-таки, если у пациента обычный иммунитет, то это вовсе не значит, что онкогенный тип вируса ВПЧ, попав в организм, обязательно, со стопроцентной вероятностью вызовет рак. Вовсе нет. Просто у такого пациента, по сравнению с другими, обычными людьми в популяции, живущими рядом, будет выше риск развития рака той или иной локализации, иногда в несколько раз.
Это подразумевает, что за инфицированным необходимо тщательное медицинское наблюдение. В любом случае, если у человека выявляется систематическое изменение слизистых, кожи, образуются бородавки, кондиломы, или какая-либо иная дисплазия эпителия, то теперь есть правильное решение: это лабораторное обследование, исключение папилломы вирусного поражения, а при обнаружении вируса требуется определить его генотип, чтобы определить риск рака, и выработать тактику лечения.
В настоящее время главным, чувствительным и специфичным методом исследования будет являться ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Она способна выявлять наследственный материал папилломавируса и его отдельные, специфичные для генотипов участки с вероятностью более 95%. Однако, сдача одного исследования ПЦР недостаточно.
Ведь ПЦР может только доказать, что у пациента есть вирус с высоким риском онкогенности. А вот переродилась уже папиллома или бородавка в злокачественную опухоль, или нет, или с ней вот-вот это произойдёт, — это задача гистологического и цитологического исследования удаленной ткани.
Если речь идет о вероятности рака шейки матки, то это будет мазок на цитологию из шейки, или подозрительного участка слизистой, где есть признаки дисплазии, метаплазии или озлокачествления эпителия.
Какими бывают бородавки?
Прежде чем начинать диагностировать риск онкогенности, и наличие или отсутствие папилломавирусной инфекции, неплохо бы узнать, какими вообще бывают бородавки. Для каждого типа бородавки существует свой тип вируса ВПЧ, который вызывает ее образование, но остроконечные кондиломы и обыкновенные вульгарные, или плоские бородавки вызываются одним и тем же типом папилломавируса с инкубационным периодом от 2 до 5 месяцев.
Вульгарные, или плоские
Самые обыкновенные, или вульгарные бородавки возвышаются над поверхностью кожи, имеют размер от горошины до небольшой булавочной головки. Чаще всего они располагаются на кистях рук, могут объединяться вместе в довольно большие бляшковидные разрастания. Они на ощупь сухие, плотные, безболезненные. Поверхность у них неровная и ворсинчатая, но ороговевшая. В более редких случаях вульгарные бородавки могут появиться на лице, на красной кайме губ, или очень редко — на слизистой ротовой полости. Чаще всего, они появляются не у взрослых, а у детей школьного возраста.
Встречается и особая разновидность обычных бородавок, которые появляются на подошвах. Они возникают у тех людей, у которых сильно потеют ноги, и образуются в местах сильного давления обуви на стопу. Развитая подошвенная бородавка очень сильно болезненна, имеет очень высокую плотность и твердость, связанную с избыточным ороговением. Как правило, цвет такой подошвенной бородавки — грязновато-серый. Они могут настолько препятствовать передвижению, что иногда по поводу таких бородавок врачи вынуждены выписывать «больничный лист».
Юношеские
У молодых людей встречаются еще одна форма папиллом — это юношеские бородавки. Они менее распространены, и составляют всего 4-5% всех случаев. В отличие от вульгарных бородавок, у них поверхность не ворсинчатая, а гладкая, но они также распространены, как у детей, так и молодых людей. Излюбленная локализация — тыл кисти и стопы, лицо, слизистая ротовой полости. Именно эту разновидность бородавок вызывает ВПЧ 27, 15 и 14 типа, и чаще всего, они не появляются спонтанно, в отличие от вульгарных, а по ходу различных порезов или царапин.
Кондиломы
Главное отличие их от других типов бородавок, — то, что они располагаются не на коже, а на слизистых оболочках, преимущественно половых органов. Поэтому это довольно мелкие разрастания розового мясного цвета, которые могут сливаться между собой, образуя миниатюрную бахрому. В некоторых случаях они могут иметь ороговевшую верхнюю поверхность, но при этом располагаться на тонкой ножке, и иметь вид значительных разрастаний по типу «цветной капусты». Остроконечными кондиломами можно заразиться половым путем. Они могут причинять и значительный вред, например, при разрастании в мочеиспускательном канале препятствовать нормальному оттоку мочи.
Нитевидная форма
Такие бородавки можно часто увидеть у стариков: они располагаются на шее, на веках, довольно часто в подмышечных впадинах, и в других в укромных местах, например, в паху. Это мягкие и подвижные папилломы, имеющие гамму цвета от обычного телесного до тёмно-коричневого. Обычно они располагаются на длинной ножке.
Зачем нужен прием дерматолога?
Кроме различных типов бородавок, которые вызываются папилломавирусом и подлежат лечению, на коже может находиться большое количество других новообразований. Это различные родимые пятна, гемангиомы, невусы с различным риском злокачественности, которые могут вполне напоминать бородавки.
Наконец, на коже могут возникнуть собственно злокачественные опухоли, например, меланома. Следует помнить, что вовсе не всякое разрастание, или объёмное образование на коже всегда будет бородавкой и всегда доброкачественной. Иногда такое образование вовсе не спокойно растёт, как подобает бородавке. Оно начинает кровоточить, болеть, изменять свой цвет или консистенцию, или увеличиваться в размерах.
В данном случае, особенно в зрелом и пожилом возрасте, есть высокий риск, что у пациента вовсе не доброкачественная папиллома, а настоящее злокачественное новообразование, например плоскоклеточный рак кожи, базалиома или даже меланома, обладающая высокой степенью злокачественности и низкой пятилетней выживаемостью.
Поэтому решение самостоятельно, без приема дерматолога, или онколога удалить такое образование, которое стало беспокоить человека, может привести к значительному ухудшению течения болезни, и к появлению отдаленных метастазов.
Поэтому данный перечень современных лекарственных препаратов приводится с ознакомительной целью для тех пациентов, у которых действительно имеются папилломы или бородавки. Идеальный вариант — это лечение у врача-дерматокосметолога, с определением точного диагноза, Типа ВПЧ и риска онкогенности папилломавируса.
Средства для ликвидации бородавок и папиллом
В отличие от герпесвирусов, в настоящее время нет такого главного противовирусного препарата, который бы влиял исключительно на вирус папилломы человека и принимался бы внутрь. Поэтому никаких таблеток, уколов или капельниц от бородавок, или других болезней, вызываемых ВПЧ, пока еще не придумано. Удаляют бородавки исключительно различными местными средствами. Однако уже существует особая вакцина, созданные специально против вируса папилломы человека, которая, в том числе, способна предотвратить рак шейки матки. О ней будет сказано в заключении.
Поэтому в данном перечне различных лекарств будут перечислены самые разные средства, которые позволят удалить папилломы и бородавки химическим и термическим способом. Можно их удалять и различными физическими методами, но эти способы применяются в кабинете у дерматокосметолога. В первую очередь, это хирургическое лечение, с помощью лазера или высокоэнергетических радиоволн, или замораживание холодом, или криодеструкция. Однако препараты, замораживающие бородавки, продаются и в аптеках. Также для сведения различных папиллом широко применяются лекарства, прижигающие бородавки, средства с кератолитическим эффектом, способные размягчить кожу и облегчить окончательную ликвидацию папиллом.
В данном перечне препаратов приводятся не только наименования, но также производители лекарственного средства, и розничная цена, актуальная для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для февраля 2021 года. Включение какого-либо лекарства, или исключение из перечня не является рекламой или антирекламой производителю или лекарственному средству. Данные приводятся исключительно для ознакомительных целей, и источником информации являются исключительно официальные инструкции для лекарств, имеющиеся в свободном доступе. Все эти лекарства присутствуют в международных и национальных рекомендациях, протоколах врачей-дерматокосметологов для удаления папиллом и бородавок. И открывают перечень наиболее популярные, мумифицирующие, или прижигающие лекарства от бородавок.
Обзор лучших средств от бородавок и папиллом
| Номинация | Место | Наименование | Цена |
| Прижигающие(коагулирующие) средства | 1 | Мардил Цинк Макс | 1 726 ₽ |
| 2 | Колломак | 309 ₽ | |
| 3 | Веррукацид | 214 ₽ | |
| 4 | Солкодерм | 1 365 ₽ | |
| 5 | Ляписныйкарандаш | 123 ₽ | |
| Если кондиломы? | 1 | Кондилин | 1 141 ₽ |
| 2 | Имихимод (Алдара, Вартоцид, Кераворт) | 1 636 ₽ | |
| Омыление, или применение щелочей для лечениябородавок | 1 | Стопмоллюск | 503 ₽ |
| Криодеструкция,или заморозка папиллом | 1 | Криофарма и Вартнер Крио | 778 ₽ |
| Кератолитики: размягчение ороговелостей | 1 | Карбамид (Уродерм) | 187 ₽ |
| 2 | Вартокс | 252 ₽ | |
| 3 | Салипод-мозольный пластырь | 51 ₽ | |
| 4 | Салициловая кислота | 12 ₽ |
Прижигающие (коагулирующие) средства
Чем лучше всего можно прижечь бородавку? Прежде всего, сильным окислителем. Это активная кислота, могущая быстро вызвать поверхностный и локальный некроз, или омертвение, с мумификацией (с высушиванием). Все сильные кислоты, например, азотная, соляная, серная или уксусная, (которая, правда уступает неорганическим кислотам по силе) способны подсушивать ткани. Они денатурируют и разрушают белки, уничтожая их третичную и вторичную структуру, и сами способны ограничить зону своего действия. Белки сворачиваются и высушиваются.
В некоторых, правда, гораздо более редких случаях, можно применять и щелочные препараты. Но делать это нужно с большой осторожностью и под контролем врача. Ведь крепкие щёлочи способны превращать жиры в мыло, и растворять их. Поэтому щёлочь не обладает подсушивающим действием, а наоборот, распространяет своё растворяющее влияние на большом расстоянии. Некроз тканей в данном случае не ограничивается, а распространяется в стороны и в глубину тканей.
Существуют очень редкие исключения, когда можно применять точечно растворы концентрированных щелочей для сведения бородавок, у которых имеется чрезвычайно плотное основание, уходящее в глубину тканей. Перечислим современные прижигающие лекарственные средства для сведения бородавок.
Мардил Цинк Макс
Рейтинг: 4.9
Несмотря на то, что Мардил цинк Макс зарегистрирован как препарат для применения в гинекологии, его назначают для прижигания и мумификации кожных бородавок. Лекарство представляет собой раствор хлорпропионата цинка в хлорпропионовой же кислоте. Он продаётся в количестве 0,5 мл. При нанесении на кожу лекарство прерывает рост и жизнедеятельность всех клеток и тканей, на которые оно нанесено. Мардил Цинк Макс обезвоживает и мумифицирует. Лекарство при нанесении обесцвечивает как кожу, так и слизистые, и они становятся бледно-серыми. Затем ткань высыхает, мумифицируется, и изменяет свой цвет на тёмно-коричневый. Затем образуется струп, он отделяется от эпителия и через 2-3 недели сам собой отваливается.
Лекарство применяется для удаления всех видов бородавок, в том числе вульгарных, подошвенных и плоских, по назначению врача — для удаления доброкачественных невусов с гистологическим подтверждением, а также ликвидации аногенитальных бородавок. Препарат наносится под наблюдением врача, от 1 до 3 раз да появления специфического окрашивания кожи в течение двух-трех минут в бело серый цвет.
Максимально в сутки нельзя наносить на образование больше 0,2 мл. Иногда достаточно для плоской бородавки одного сеанса, а для подошвенной три-четыре сеанса, интервал между сеансами — не менее суток. После нанесения препарата по кругу наблюдается полоса отека и гиперемии, ограничивающая здоровые ткани от поврежденных. Этого бояться не следует, полоса вскоре исчезает, примерно через полчаса после процедуры. Препарат выпускается Центральной Европейской Фармацевтической компанией, средство российского производства.
Достоинства и недостатки
Заживает поверхность после нанесения Мардила Цинк Макс безо всяких рубцов или шрамов, а также деформаций. Лекарство не всасывается, и никакого общего влияния на организм человека не оказывает. Конечно, в редких случаях применение этого средства может привести к изменению пигментации кожи и даже возникновению поверхностных рубцов. Но если все сделано правильно, то такая вероятность очень мала. С другой стороны, пока струп самостоятельно не отпадёт, может быть отек ткани в месте нанесения, или кожный зуд. Лекарство противопоказано лицам до 18-ти летнего возраста, беременным и кормящим женщинам, лицам с повышенной чувствительностью, а также пациентам с онкологическими новообразованиями на коже и слизистых. Также особым противопоказанием является склонность к образованию келоидных рубцов, в таком случае у пациента даже после правильного применения средства может возникнуть рубец.
Колломак
Рейтинг: 4.8
Следующий препарат для мумификации и прижигания бородавок — Колломак. Его производит египетская компания Октобер фарма, и продаётся он по цене от 260 до 460 руб. за флакон, объёмом целых 10 мл, то есть в 20 раз больше. Колломак тоже содержит кислоты, а именно — молочную и салициловую. Есть и дополнительный компонент под названием полидоканол. Да, это весьма несильные кислоты, но их синергизм в отношении белковых структур позволяет добиться выраженного кератолитического действия. Они прекрасно подходят для уничтожения ороговевших клеток, разрыхления тканей и мумификации папилломы. Полидоканол тоже важен: он вызывает запаивание, или тромботизацию мелких кровеносных сосудов, питающих бородавку, что облегчает её разрушение. Лекарство даже немного обезболивает.
Наносить Колломак нужно строго на бородавку. Для этого в комплекте имеется специальный помазок, или кисточка. В совокупности — это не более 1 капли раствора 2 раза в день. Конечно, бывает и много бородавок, когда лекарство нужно наносить на большие участки кожи. Но, в любом случае, за один сеанс нельзя расходовать более одного миллилитра Коломака. Лучше всего его наносить на какую-либо одну бородавку, а когда с ней будет покончено, переходить к другой. Лекарство может воздействовать на хронические грубые мозоли и подошвенные бородавки. За одну неделю курса обычно удается справиться даже с самыми неподатливыми образованиями.
Достоинства и недостатки
Как в предыдущем случае, в процессе лечения по периферии бородавки может быть красная отечная зона, это вполне нормально и беспокоиться не нужно. Механизм отпадения бородавки при применении Коломака у всех прижигающих средств одинаковый. Бородавка постепенно высыхает, становится темно-коричневой, и струп отпадает самостоятельно. Нельзя его ни под каким предлогом удалять насильственно, поскольку возможно кровотечение и рецидив.
Пациенту желательно не назначать этот препарат при аллергии на салицилаты, а также в том случае, если пациент имеет диагноз сахарного диабета, и принимает лекарства из группы сульфонилмочевины (Манинил, Глибенкламид). После нанесения лекарства необходимо ждать несколько минут, вплоть до получаса, пока раствор самостоятельно высохнет. Наносить средство нужно только на те бородавки, которые образовались вследствие папилломавирусной инфекции, то есть на простые, юношеские и так далее. Колломак не наносят на родимые пятна и невусы, а также на различные образования в области половых органов и лица.
Веррукацид
Рейтинг: 4.8
Ещё одна недорогая отечественная вариация для уничтожения бородавок — Веррукацид. Выпускает его отечественная фармацевтическая компания Ретиноиды, объём одного пузырька 2 мл, и его средняя стоимость — от 220 до 260 рублей. В своём составе Веррукацид имеет метакрезол и фенол из группы ароматических спиртов. Вместе эти два высокоактивных химических вещества проявляют синергизм, и не только прижигают кожу и коагулируют мелкие сосуды бородавок, но за счёт фенола проявляют антисептический эффект. Кстати, водный раствор фенола, или карболовой кислоты, и был той самой «карболкой», с которой и началось триумфальное шествие различных антисептиков в медицине благодаря великому Джозефу Листеру.
Веррукацид применяется при всех вышеописанных типах папиллом, а также, если у пациента есть кератомы и сухие мозоли. Назначают Веррукацид и для лечения остроконечных кондилом.
В упаковке есть тонкая палочка, которой и наносят средство на мелкие образования, если их поперечник 2 мм и меньше. Если бородавка значительно больше, то она требует многократных сеансов лечения, обычно это три или четыре повтора. Обязательно нужно наносить следующий слой после полного высыхания предыдущего, чтобы прошло не меньше 3 минут.
Чтобы свести обычную, средних размеров бородавку, требуется нанесение препарата 6-9 раз, каждый раз через 3 минуты. Врачи советуют смазать окружающие здоровые ткани, или вазелином или цинковой пастой, чтобы лекарство не попало на здоровую кожу. Если у пациента имеется диагноз кондиломатоз, то эта процедура требует непосредственного участия дерматовенеролога или уролога, который и будет проводить сведение кондилом. Их ликвидация также проходит через образование тёмно-коричневого струпа. В случае неполного отпадения бородавки, можно повторить курс лечения, и повторять его можно до 5 раз.
Достоинства и недостатки
Препарат так дёшев, потому что он, по отзывам врачей, может действовать довольно-таки грубо, и при этом неспецифично. Его недостаток — в необходимости применять повторное лечение до 5 курсов, повторное многократное нанесение, что просто утомляет человека, при необходимости 10 раз наносить препарат на бородавку и после каждого раза ждать 3 минуты, пока она высохнет. Веррукацид подходит флегматичным и неторопливым пациентам, поскольку для полноценного лечения одной бородавки требуется около месяца. Однако при этом Веррукацид широко распространён в аптечной сети, всё-таки делает своё дело и стоит недорого. Его запрещается применять при наличии бородавок на слизистой оболочке, на губах, и у ребёнка до семилетнего возраста. Его нельзя наносить на кожу общим количеством площади, превышающей 20 квадратных сантиметров. В данном случае Веррукацид уже может всосаться, и попасть в кровь, оказав системное действие.
Солкодерм
Рейтинг: 4.8
Солкодерм — высококачественный швейцарский препарат, который выпускается в одной ампуле, маленьким объемом 0,2 мл. И за этот маленький объём нужно заплатить от 1060 до 1600 руб. Что же содержит это лекарство? Две органические кислоты: щавелевая и молочная, и смесь крепких азотной и уксусной кислот, с добавлением нитрата меди. Иными словами, в одной ампуле находится не больше 4 капель этого препарата, и выпускается он в таком небольшом количестве из необходимости соблюдать безопасность. Данные кислоты могут причинить тяжёлый вред здоровью, при попадании в глаза, в рот, или просто испортить вещи.
Солкодерм чрезвычайно активен, мумификация пораженной ткани, и ее высушивание происходит очень быстро. В отличие от первого лекарства, правильно обработанная кожа становится не сероватой, а желтоватой, что объясняется наличием азотной кислоты. Если бородавка стала жёлтой, ей остаётся только лишь потерять воду, мумифицироваться, и превратиться в тёмно-коричневый стандартный струп, который сам должен отпасть.
Солкодерм применяется при наличии всех видов доброкачественных бородавок. С обязательным гистологическим подтверждением доброкачественности можно удалять и небольшие разновидности невусов, можно лечить кондиломы. Желательно проводить лечение под медицинским контролем, потому что даже эти четыре капли, примененные неправильно, могут вызвать глубокие ожоги здоровых слоев ткани, поэтому предварительно желательно обработать кожу эфиром или этиловым спиртом. Если на бородавках имеется толстой роговой слой, то его желательно удалить, аппликацией салициловой кислоты, а затем механическим путем после распаривания. Если нужно ускорить мумификацию, то можно наносить на бородавку после высыхания Солкодерма 70 % этиловый спирт, с частотой до 3 раз в день.
Достоинства и недостатки
Да, Солкодерм действует очень быстро, является высокоэффективным препаратом, и, в отличие от Веррукацида его не надо наносить 10 раз подряд, объем ампулы этого не позволит. Из побочных эффектов отмечается редко кратковременное жжение. Недостатком Солкодерма будет необходимость вовлечения в процесс медицинского работника, желательное использование этилового алкоголя, и маленький объем ампулы при дорогой цене.
В результате стоимость сведения всего лишь одной бородавки может достигать полутора тысяч рублей, и, может быть, гораздо проще воспользоваться косметическая клиникой и лазерной коагуляцией. С другой стороны, если у пациента имеется всего лишь одна бородавка, и он может себе позволить купить такую дорогую ампулу, то это его выбор. Но всё-таки умный человек понимает, что уксусная и соляная кислоты по железнодорожной дороге перевозятся в многотонных цистернах, и себестоимость такого маленького количества препарата реально ниже в десятки, если не сотни раз, даже с учетом высокой химической чистоты компонентов.
Ляписный карандаш
Рейтинг: 4.7
Ляписный карандаш это миниатюрный, в твердом виде, нитрат серебра, конечно, в небольшом количестве, добавленный к пластической основе. Он прижигает, и, в основном, используется ювелирами в различных ломбардах, поскольку позволяет подделку отличить от золотого изделия. У серебра даже в невысокой концентрации выраженный бактерицидный и противовоспалительный эффект. А если нитрата серебра будет больше, как в ляписном карандаше, то он будет обладать некротизирующим и мумифицирующим эффектом. Например, удобно ляписным карандашом обрабатывать мелкие бородавки на стопах и кистях. Кроме высушивающего действия, бактерицидный эффект предупреждает повторное образование в бородавках новых поколений вируса папилломы человека.
Чтобы применить ляписный карандаш, нужно слегка смочить его конец в воде комнатной температуры, и слегка потереть бородавку, не чаще двух раз в день. Хоть ляписный карандаш — это безрецептурное средство, но к нему также предлагается официальная инструкция, и по ней можно определить длительность курса лечения. Выпускается ляписный карандаш на российских фармацевтических предприятиях, и стоимость одного карандаша не превышает 150 руб.
Достоинства и недостатки
Ляписный карандаш является недорогим препаратом первой линии, который может свести обычные вульгарные бородавки сразу после их появления, и это будет весьма эффектным средством. Пожалуй, только гиперчувствительность к серебру не позволяет применять его. Противопоказанием будет нахождение бородавок вблизи слизистых оболочек, красной каймы губ, и области глаз. Кроме этого, ни в коем случае нельзя смазывать ляписным карандашом здоровую кожу, поскольку это может вызвать химический ожог, пусть и не такой выраженный, как при нанесении Колломака.
Если кондиломы?
Несмотря на обилие высушивающих и мумифицирующих препаратов, все из которых могут применяться при остроконечных кондиломах, производится и специальная линейка, позиционированная специально для лечения кондилом. Для сведения других бородавок эти лекарства не применяются. Рассмотрим два таких популярных средства: Кондилин, выпускаемый японской компании Яманучи и Алдара, производимый в Великобритании.
Кондилин
Рейтинг: 4.9
Как следует из названия этого препарата, он предназначен для лечения остроконечных кондилом. Кондилин содержит подофиллотоксин, оказывающий не только прижигающее и мумифицирующее действие, как в прошлых случаях, но и так называемое антимитотическое. В неграмотно написанных статьях в интернете иногда пишут «антимикотическое», то есть противогрибковое, но грибки здесь совершенно ни при чём. Антимитотическое - означает «препятствующее митозу», то есть делению и размножению клеток. Именно поэтому Кондилин стоит значительно дороже своих предшественников, поскольку кроме химической деструкции, он «запрещает» делиться оставшимся в живых клеткам, и профилактирует рецидивы.
Кондилин специально создан для лечения только остроконечных кондилом, и наносить его на бородавки не следует, это вряд ли приведет к какому-либо нужному эффекту. Специальные аппликаторы, которые прикладываются к упаковке, представляют собой пластиковое колечко на длинной ручке. Его нужно обмакивать в раствор и затем надевать на кондилому, таким образом, обмазывая ее со всех сторон.
Наносить Кондилин нужно в течение 3 дней, утром и вечером, через 12 часов. Затем делают перерыв в 4 дня, а затем вновь продолжают нанесение. При этом курс лечения не должен превышать 1 месяц. Стоимость одной упаковки Кондилина объемом 3,5 мл с содержанием активного компонента в 0,5% составляет, в среднем 3000 рублей.
Достоинства и недостатки
Кондилин - это мощное современное средство, которого хватает надолго. Но желательно его наносить точно на кондиломы, поскольку препарат достаточно аллергичен. Из побочных эффектов отмечаются зуд, жжение, небольшие язвочки, воспалительные признаки, отечность, покраснение и болезненность. Поэтому желательно проводить лечение под контролем врача. Перед тем, как начинать наносить препарат, следует намазать окружающие здоровые ткани вокруг (например, на головке полового члена), цинковой мазью, или вазелином.
Имихимод (Алдара, Вартоцид, Кераворт)
Рейтинг: 4.8
Пожалуй, в настоящем обзоре это один из самых дорогих лекарственных препаратов. Это крем в отдельных пакетиках, в одной упаковке — 12 таких пакетов. Алдара производится в Соединённом королевстве Великобритания компании Меда, и будет стоить, в среднем, 6500 руб. за упаковку. Существует российский аналог Вартоцид, компании Цитомед, который можно приобрести по цене 1600 руб. за такую же упаковку.
Это лекарство существенно отличается от других рассмотренных нами препаратов. Алдара не содержит кислот, высушивающих и мумифицирующих компонентов. Лекарство является индуктором синтеза интерферона из группы иммуномодуляторов. Как утверждает производитель, средство напрямую не уничтожает вирусы, подобно Ацикловиру или Зовираксу. Алдара индуцирует синтез эндогенного альфа-интерферона, а также другие цитокины.
Алдара назначается в комплексной терапии остроконечных кондилом наружных половых органов, и в перианальной зоне. Крем необходимо наносить тонким слоем на чистые кондиломы, и втирать их до полного впитывания, стараясь избегать нанесения на здоровую поверхность. Наносить лекарство нужно три раза в неделю, оставляя на ночь на коже, не принимая водных процедур, и не нанося повязки. Наутро желательно смыть лекарство водой с мылом. Продолжать лечение нужно до исчезновения кондилом, но не дольше двух месяцев. Одного пакетика крема хватит для нанесения на участок площадью не более 20 квадратных сантиметров.
Достоинства и недостатки
Как указывает производитель, побочным эффектом может быть зуд в месте нанесения, эритема, сыпь, головная боль и тошнота, даже лихорадка и мышечные боли. Мало кто знает, что Алдара, или имиквимод — это наиболее широко распространенный препарат, чтобы вызвать экспериментальный псориаз у подопытных животных, например, у мышей. Поскольку при псориазе существуют определенные «иммунные перегибы в коже», то крем Алдара вызывает в коже, местно, «цитокиновый шторм», по принципу «клин вышибают клином».
Он действительно имеет доказанную эффективность, активно исследовался во всём мире. И после его применения, если даже все полностью кондиломы не исчезнут, то вирусная нагрузка папилломавирусов в них будет существенно меньше. Поэтому препарат можно рекомендовать для использования, но под медицинским наблюдением, вследствие большого количества часто встречающихся побочных эффектов. Лекарство противопоказано при повышенной чувствительности, а также в возрасте до 18 лет, кормящим и беременным женщинам. На фоне применения крема существует повышенный риск получения солнечных ожогов, поэтому нужно беречься от лучей солнца.
Омыление, или применение щелочей для лечения бородавок
Выше Мы говорили о том, что кроме коагулирующих и мумифицирующих средств можно применять для лечения бородавок ещё и омыляющую щелочь, которые вызывают более рыхлый, не коагуляционный, а колликвационный некроз. Это действительно так, только речь уже идет не о бородавках, вызываемых папилломавирусом, а об особой их форме, которая также вызывается вирусами, но только из группы оспы. Это так называемый контагиозный моллюск.
На самом деле, никакого отношения к моллюскам: беззубкам, мидиям, прочим улиткам и ракушкам эта инфекция не имеет никакого отношения. Она просто так называется. Чаще всего контагиозный моллюск возникает в детстве, а заразиться можно или при прямом контакте или через предметы. Но он может возникнуть и в зрелом возрасте, и у пожилых, особенно, при низком иммунитете, например назначении кортикостероидных гормонов, длительно и в больших дозах.
Чаще всего:
высыпания локализуются на бедрах, ягодицах, или слизистой наружных половых органов;
это выступающие над поверхностью кожи узелки, имеющие такую же окраску, как окружающая кожа, или чуть-чуть порозовее;
это абсолютно безболезненные образования, напоминающие выступающую над кожей половинку шарика;
- в центре есть пупкообразное вдавление;
образования могут иметь размер от 1 мм до 1 см.
Такие бородавки появляются через месяц-полтора после заражения, изредка они могут сопровождаться зудом. Любопытно, что вначале эти шаровидные образования плотные, но постепенно, с течением времени они размягчаются. И если надавить на такую размягченную бородавку, из неё выходит творожистая пробка, «нашпигованная» заразными вирусами. Через 6 месяцев обычно эти высыпания исчезают сами собой, и лечение иногда не требуются.
Возбудитель контагиозного моллюска совершенно нечувствителен к спиртовым антисептикам, поэтому не имеет никакого смысла высушивать эти образования. Именно поэтому устойчивый к высушиванию вирус хорошо уничтожается противоположными по свойству химическими веществами, а именно щелочами. Контагиозный моллюск не циркулирует в организме человека, и способен к поражению только кожи, и когда последнее образование самостоятельно, или под влиянием лечения отомрет, он покинет организм. Сохранится и нестойкий иммунитет, но через некоторое время он исчезает и возможно повторное заражение. Приведем пример лекарственного препарата для лечения вирусного контагиозного моллюска на основе раствора щёлочи.
Стопмоллюск
Рейтинг: 4.9
Препарат Стопмоллюск — это в чистом виде пятипроцентный гидроксид калия (КОН). По большому счету, он напоминает по своему химическому действию состав для ликвидации нагара со стеклокерамических плит. Наносить его необходимо исключительно непосредственно на поверхность пораженной кожи, обработав её аппликатором. После нанесения Стопмоллюска необходимо подождать, когда раствор высохнет.
Обрабатывать кожу необходимо 2 раза в день утром и вечером, до тех пор, пока кожа на обработанных участках не покраснеет. Обычно для этого требуется от 2 до 10 дней. Когда возникло покраснение, а именно тот самый колликвационный некроз, необходимо прекратить нанесение препарата. Через 3-4 недели такая бородавка исчезнет.
Достоинства и недостатки
Лекарство не применяется у малышей до двухлетнего возраста, при наличии высыпания на слизистых или рядом с глазами, а также, если ткани поражены вторичным воспалением и есть нагноение. Следует избегать попадания раствора на здоровую кожу. Средство противопоказано пациентам с атопической экземой, и с выраженным иммунодефицитом. Препарат выпускается отечественной компанией ИнтелБио, и за 5 мл раствора вы отдадите от 480 до 760 рублей, что весьма и весьма дорого для крупнотоннажного продукта химической промышленности. Гидроксид калия сотнями тонн перевозится по железной дороге в обычных 60-тонных цистернах для химикатов. Так, к примеру, 1 кг твердого, чистого для анализа КОН можно приобрести за 212 руб/кг.
Криодеструкция, или заморозка папиллом
Применение прижигающих препаратов, конечно, не совсем безопасно. Существует совершенно другое направление ликвидации бородавок, - с помощью низких температур. Обычно для этого используется жидкий азот. Никакой подготовки не требуется, можно всё делать самому, и даже в домашних условиях, специальной техники или навыка для этого не предусмотрено. Заморозка бородавок сразу же обезболивает, а если чувствительность не совсем потеряна, то, в крайнем случае, будет только лишь ощущение легкого дискомфорта.
Холод очень быстро коагулирует сосуды, кровоток в них останавливается. Поэтому кровотечения при таких способах удаления, как криодеструкция, не бывает. Если правильно применять жидкий азот, то криодеструкция не вызывает и развития рубцовой ткани.
Какие современные средства продаются в аптеках для выведения бородавок с помощью холода? Этот выбор невелик. На современном отечественном рынке это, пожалуй, два западных препарата: Криофарма и Вартнер Крио.
Так как препараты очень похожи, то не имеет смысла описывать их отдельно. Вся разница в том, что Вартнер Крио имеет баллон, объемом на 15 мл больше, имеет другое название и производится в Ирландии. Цена у них примерно одинаковая: от 700 до 1200 рублей для осени 2020 года.
Крифарма и Вартнер Крио
Рейтинг: 4.9
Криофарма - это азот в баллоне объёмом 35 мл, выпускаемый компанией Фарма спрей, из Нидерландов. Это средство может удалить мелкие и средние бородавки, в том числе застарелые и подошвенные. Действующим веществом является жидкий азот, выбрасываемый из баллона под давлением при температуре минус 196 градусов. К баллону прикладываются специальные аппликаторы (12 шт), которые необходимо надеть на баллон, и затем приложить плотно к бородавке. После этого надо нажать на распылитель баллона. Признаком правильного нанесения является легкое жжение, и полное побеление бородавки после воздействия азота.
Обычно продолжительность охлаждения зависит от размера бородавки. В случае мелких папиллом - это 10 секунд, в случае подошвенных, закрытых толстым слоем ороговевшего эпидермиса, время нанесения азота может доходить до 40 секунд. Чаще всего хватает одного раза. Если же бородавка застарелая, или имеет слишком ороговевшую, толстую поверхность, то может понадобиться два, или даже три сеанса криотерапии. В том случае, если после 3 сеансов не произошло удаления бородавки, то необходима консультация специалиста. Средняя стоимость одного баллона составляет 950 рублей.
Достоинства и недостатки
Общие достоинства криодеструкции были описаны во введении. Препараты действительно очень удобны, аппликаторы (Вартнер Крио тоже выпускается с аппликаторами) позволяют полностью закрыть бородавку, и не вызывает утечки азота по периферии. Однако не всегда можно удалить бородавку правильно. В некоторых случаях, не удаётся обработать труднодоступную ее локализацию, например, бородавку на задней стенке подмышечной впадины. Крупная бородавка должна удаляться в несколько приемов, а одного флакона хватает всего на 12 бородавок, и это при условии, если они не крупные. Также довольно трудно контролировать глубину проникновения: если холодом будут повреждены ткани глубже, чем нужно, то возможное и развитие рубцовой, келоидной ткани.
Иногда в течение нескольких дней после криодеструкции ощущается легкая болезненность, жжение и гиперемия. В отличие от струпа, при заморозке холодом пациента ждет более долгое заживление, которое может длиться даже до месяца. Наконец, криодеструкция - это «не совсем точное» лечение, и его можно сравнить со стрельбой по площадям. Если нанесение того же самого Солкодерма можно выполнить очень точно, то распылить под давлением жидкий азот с такой точностью никогда не получится, и площадь охлаждения будет намного больше, чем сама бородавка. Поэтому практически всегда при криодеструкции поражаются и здоровые участки.
Кератолитики: размягчение ороговелостей
Кератолитики часто необходимы как подготовительный этап и при криодеструкции, и при выборе кислот, и щелочей. Если бородавка покрыта большим и толстым слоем твёрдой роговой массы, то она плохо поддается и протравливанию веществами, и может не замерзнуть сразу. Поэтому перед тем, как давать криодеструкцию или химический некроз, такую «упрямую» папиллому необходимо очищать от роговых наслоений. Чаще всего — это плотные подошвенные бородавки, но могут быть и новообразования другой локализации, покрытые толстым роговым слоем. Для этого и применяются кератолитики, облегчающие основное лечение.
Карбамид (Уродерм)
Рейтинг: 4.9
Уродерм — это высокоэффективный препарат, который содержит довольно-таки крепкий, 30% состав обычного карбамида, или мочевины. За небольшую тубу такой мази массой 10 граммов вы заплатите от 130 до 250 рублей. Это относительно дешево для лекарственного препарата, но для мочевины, которая свободно продается в чистом виде в магазинах для садоводства, это достаточно дорого.
Так, химически чистая мочевина будет стоить 300 руб. за 1 кг. Из этого количества фармацевтическое предприятие может сделать очень много мази, добавив к ней 2,3 кг мазевой основы по 110 руб/кг. Итого, из 3,3 кг мази себестоимостью 553 рубля, можно расфасовать 330 тюбиков по 10 грамм. При средней цене 150 рублей за тюбик прибыль составит почти 49 тысяч рублей. Естественно, есть расходы на упаковку, зарплату, обслуживание станков и электричество, но все-таки, вполне можно было сделать Уродерм втрое дешевле.
При этом Уродерм является эффективным кератолитиком, увлажняет и смягчает кожу, делает её эластичной. Чтобы удалить роговые наслоения, а затем хорошо убрать и саму бородавку, нужно нанести мазь на это образование, затем заклеить её лейкопластырем на ночь, а утром размягченную часть бородавки можно просто срезать, или убрать каким-либо абразивным предметом, например, пилкой или пемзой. Можно применять Уродерм и в комплексном лечении ихтиоза, при псориазе, при любых формах общего или локального ороговения.
Достоинства и недостатки
Уродерм может вызывать зуд и покраснение кожи, но только в том случае, если имеется острое заболевание. В отношении бородавок, вокруг нее может быть очаг покраснения, или воспалительной реакции. Поэтому если решено нанести Уродерм на такую бородавку, которая не поддалась разрушению через несколько сеансов нанесения какого-либо другого препарата, такая «растревоженная бородавка» может давать жжение и неприятные ощущения.
Вартокс
Рейтинг: 4.8
Вартокс - это крем-паста, среднее между жидкой и густой консистенцией. Он может справиться с небольшими бородавками, и не требует применения агрессивных химических способов или методов криодеструкции. Карбамид, или мочевина, смягчает кожу, удаляет роговые наслоения, а глицирризиновая кислота, встречающаяся в корне солодки, способствует угнетению вируса папилломы человека (недоказано).
Применяется это паста совместно с распариванием бородавки в горячей воде, затем она обрабатывается пемзой, или скребком. После того, как бородавка стала мягкой, следует взять ватный диск, нанести на него крем-пасту, и приложить его на размягченную и распаренную бородавку. После этого место необходимо заклеить пластырем, и избегать попадания воды. Время действия - одни сутки. После этого остатки пасты смываются, и всё повторяется. Обычно через несколько сеансов, но не более пяти, бородавка исчезает. Нанесение крем-пасты Вартокс можно чередовать с аппликацией специального кератолитического пластыря. Туба отечественного производства с 20 г стоит 270 рублей, а производит ее ЗАО Зеленая Дубрава.
Достоинства и недостатки
Достоинством пасты Вартокс является дешевизна и доступность, а недостатком - длительный процесс ликвидации бородавки, необходимость не мочить руку, и в сухости. А если бородавка на теле, то необходимо во время лечения не мочить нужное место, что не всегда возможно. Минусом дополнительно является необходимость обрабатывать бородавку скребком, или пемзой. Если недостаточно ее распарить, то можно вызвать кровотечение или даже инфицирование. Поэтому при первом нанесении желательно проявлять особую осторожность, не торопиться, а перед началом применения скребка использовать антисептик: перекись водорода, слабый раствор перманганата калия.
Салипод-мозольный пластырь
Рейтинг: 4.7
Если вы попросите пластырь от подошвенных бородавок в аптеке, то вам предложат Салипод. Это продукция отечественной компании Верофарм, широко представленная в аптеках. Так, пластырь (6 см*10 см) стоит, в среднем, всего лишь 85 рублей. В его состав входит кератолитик - салициловая кислота, интенсивно размягчающая ороговевшую поверхность, препятствующая размножению грибков и микроорганизмов. Дополнительные компоненты — подсушивающая сера, препятствующая возникновению мокнущей мозоли. Также в составе Салипода канифоль, ланолин и органический каучук. Они смягчают кожу, дезинфицируют и стимулируют образование новой ткани. Каучук обеспечивает эластичность и сцепление пластыря с кожей, выполняя «техническую функцию».
Схема применения Салипода при подошвенных бородавках и различных видах ороговевших мозолей точно такая же, как и при применении крем-пасты Вартокс. Вначале нужно распарить мозоль или бородавку, осторожно обработать ее, а затем зафиксировать на нужном участке лейкопластырь на 24 часа. После этого вновь обрабатывается место, и всё повторяется до получения эффекта.
Достоинства и недостатки
В том случае, если совмещать применение Салипода с последующим нанесением препарата, например, Солкодерма, то можно добиться и удаления бородавки, и меньшего расходования дорогого Солкодерма за счет того, что бородавка будет предварительно подготовлена. Поэтому, несмотря на то, что Солкодерм – это средство на «один раз», то применение Салипода позволит свести Солкодермом не одну, а две или даже три бородавки. Это сэкономит, пожалуй, 1000 рублей, а то и больше.
Салициловая кислота
Рейтинг: 4.7
Для предварительного размягчения бородавок можно использовать салициловую кислоту. Но ее концентрация должна быть не меньше 10%. В аптеках можно найти кислоту слабой концентрации, которая не превышает 1 или 2%, этого недостаточно. Но если вам удастся найти хотя бы 10% «салицилку», то ее можно наносить на бородавку один раз в день, и обрабатывать это место перед нанесением точно так же, как в случае Салипода и крем-пасты Вартокс. Этот способ подходит для маленьких бородавок, поскольку салициловую кислоту следует наносить на очень небольшие площади. Пожалуй, это самое дешёвое из всех средств. Ведь приобрести флакон салициловой кислоты можно за сумму, не превышающую 60 рублей, и ее хватает на долгое время.
Достоинства и недостатки
Достоинством салициловой кислоты можно назвать простоту и дешевизну, но, все-таки, не стоит экономить на своем здоровье. Для размягчения и сведения мелких бородавок лучше всё-таки применять специальные препараты, например пасту Вартокс, или Салипод. Существуют и особые противопоказания. Так, салициловая кислота запрещена при наличии тяжелых хронических кожных заболеваниях, при псориазе, при тяжелом сахарном диабете и при подозрении на злокачественное перерождение бородавки. Это общее противопоказание к применению всех средств, здесь нужна консультация онколога.
Гардасил и Церварикс: выход есть!
Мы рассказали о том, как удаляют бородавки, как проводить молекулярно-генетическое исследование, как определять риск онкогенности. А можно ли заранее, пока еще человек не начал жить половой жизнью, и не заразился вирусом папилломы человека, вакцинироваться, и предохранить себя от повышенного риска злокачественных новообразований этого типа на определенный срок? Оказывается, можно!
Есть два препарата, Церварикс и Гардасил, которые представляют почти идентичные между собой поливалентные (тетравалентные, или квадривалентные) рекомбинантные вакцины. Например, препарат Гардасил, который выпускается компанией Мерк Шарп и Доум, и производится в Нидерландах, надежно защищает от четырёх наиболее потенциально онкогенных генотипов папилломавируса. Это 18, 16, 11 и 6 типы.
Вакцинация от ВПЧ – это метод профилактики (но не лечения!) заражения вирусом папилломы человека. Вакцинация позволяет исключить инфицирование наиболее опасными (высокоонкогенными) типами этого вируса. Особенно важно это для женщин, для которых ВПЧ является возможным фактором развития рака шейки матки. Считается, что в 70% случаев рак шейки матки вызван ВПЧ 16-го и 18-го типов, поэтому именно они и включены в вакцину. Выше было сказано, что вирус папилломы человека может передаваться различными путями, в частности – половым. Поэтому, делая прививку до начала половой жизни, женщина получает надёжную защиту от этого вируса.
Кроме того, у мужчин и женщин ВПЧ является причиной рака наружных половых органов и анального канала, значительно повышает риск развития рака органов головы и шеи, особенно рака ротоглотки (той самой орофарингеальной карциномы), приводит к развитию аногенитальных кондилом и вызывает рецидивирующий респираторный папилломатоз, как у детей, так и у и взрослых.
Гардасил – вакцина, предназначенная для выработки иммунитета против нескольких типов ВПЧ, прежде всего, 16-го и 18-го. Вакцина также формирует иммунитет против 6-го и 11-го типов вируса, приводящих к появлению остроконечных кондилом в области половых органов и ануса (генитальных бородавок).
В том случае, если вирус папилломы данных типов уже присутствует в организме, прививка вакциной Гардасил не делается. Если же ВПЧ какого либо из этих типов отсутствует, Гардасил позволит выработать иммунитет, который сохраняется более 5-ти лет. Максимально выраженный иммунитет к ВПЧ формируется в возрасте 10-14 лет, поэтому гинекологи рекомендуют проводить вакцинацию девочек именно в этом возрасте. Вакцинацию можно сделать и позже – до 26 лет (исследования для старшего возраста ещё не закончены).
Чтобы провести полную защиту организма, необходимо первый раз поставить вакцину, а затем ревакцинироваться дважды, то есть, всего будет три прививки. Вторая прививка делается через месяц, а третья прививка — через полгода после второй.
Выпускается препарат в виде суспензии для внутримышечного введения в очень маленьком объеме, всего лишь в дозе 0,5 мл. Препарат содержит иммуногенные белки вируса папилломы человека, а именно белок L1, который является разным для каждого генотипа. Так, для генотипа 18 достаточно 20 микрограммов белка, а для типа 16 — 40 микрограммов.
Эффективность вакцины вируса папилломы человека (ВПЧ) опосредована формированием защитного иммунитета с развитием гуморального и клеточного иммунного ответа против ВПЧ. Риск инфицирования ВПЧ в течение жизни, без вакцинации, у сексуально активных людей более 50%, и он постоянно растет. Проведение курса вакцинации приводит к профилактике заболеваний, вызываемых ВПЧ.
Насколько защищает людей вакцина после трехкратной прививки? Эффективность этой вакцины достаточно высока: у вакцинированных женщин, предраковые состояния, и дисплазия шейки матки встречаются на 90% реже, чем у невакцинированных. В итоге вакцинированные женщины имеют риск онкологического заболевания шейки матки в 10 раз ниже, чем у невакцинированных.
Вводится это вакцина внутримышечно, в дельтовидную мышцу плеча, или в среднюю треть бедра. В некоторых случаях может вводиться вакцина по ускоренной схеме, вторая доза вводится через месяц, а третья — не через шесть, а через три месяца после прививки. Главное, что следует помнить, что это вакцина не предназначена для лечения рака шейки матки, или других случаев, а применяется только для профилактики. Естественно, ни одна вакцина не может гарантировать стопроцентный иммунный защитный ответ, и не может защитить от других заболеваний. Но всё-таки, это значительный прорыв вперёд.
Заключение
Мы перечислили достаточное количество современных местных препаратов для ликвидации проявлений папилломавирусной инфекции: для удаления бородавок. В заключение можно посоветовать придерживаться здорового образа жизни, держать свой иммунитет в состоянии естественной, напряжённой защиты без возникновения его дефицита и избытка, что вредно как в одну, и в другую сторону.
При иммунодефиците на человека «набрасываются» условно-патогенные микроорганизмы, простейшие и грибки, как при стадии СПИДа. При избытке иммунитета он сам набрасывается на собственные органы, ткани и клетки, формируя или аутоиммунную патологию, или с недавней поры печально известный «цитокиновый шторм» при коронавирусной инфекции.
Также следует соблюдать правила личной гигиены, при походе в фитнес-клуб, и в бассейн, или сауну нужно использовать свои полотенца и резиновые тапочки, мыть руки, приходя домой, своевременно обрабатывать любые мелкие царапины на коже антисептиком, чтобы не «поймать» папилломавирусную инфекцию, или контагиозный моллюск. Необходимо иметь надежного, проверенного полового партнера, а если его нет, то обязательно следует пользоваться средствами контрацепции. Также нужно избегать стрессов, и иметь правильный распорядок дня, с достаточным количеством сна. Сохранить здоровье и иммунитет в порядке помогает и отсутствие вредных привычек.
Оцените статью |
|
22.11.2024
22.11.2024
22.11.2024
22.11.2024
22.11.2024
22.11.2024