13 лучших средств от зубной боли

Обновлено: 17.09.2020 12:21:42

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Без сомнения, зубную боль, каждый из нас испытывал неоднократно в течение жизни, и никто не хочет её повторения. Существует даже интересное исследование. Людям на выбор предлагали, какую боль они выбрали бы на несколько часов: суставную боль, боль в животе, головную боль, сердечную, или зубную. Было опрошено 150 человек, и ни один из них не предпочел бы оказаться «один на один» с зубной болью.

Мировая литературная история тому подтверждение: существует такой персонаж, как «фея зубной боли», или зубная фея. Между тем, нет ни одного другого сказочного «специалиста», который заведовал бы другой болью. Это говорит о том, что зубная боль является особенной, и это действительно так. Ведь боль может иметь любую причину: это травма, это нарушение механизмов нервной передачи, которое приводит к появлению так называемой нейропатической боли. Примером может быть тригеминальная невралгия, или невралгия тройничного нерва. А вот для классической зубной боли причиной почти всегда является воспаление.

Зубная система очень хорошо иннервирована чувствительными веточками тройничного нерва, и при этом иннервация надкостницы челюсти и зубов имеет свои особенности. Зубные каналы, в которых проходят нервы, залегают среди чрезвычайно прочной ткани, состоящей из гидроксиапатита. По своей твердости и прочности ткани зубов превышает костную ткань. И если возникает воспаление, то оно всегда сопровождается отеком. Мягким тканям, например, окружающим суставы, есть куда расшириться, и мы всегда будем видеть покраснение и припухлость в месте воспаленного сустава. А вот в костных каналах зубов нервам некуда расширяться, и поэтому высокое давление, созданное воспалительным отеком, обрушивается на сами нервы, что и приводит к серьезным, сильным, и чрезвычайно неприятным приступам зубной боли. Ещё хуже, когда зубная боль является очень сильной и при этом постоянной, без малейшего «светлого промежутка».

Научное название зубной боли — денталгия, но практически никогда этот диагноз не выставляется, ведь стоматолог обязан установить точную причину боли. Чаще всего это пульпит, который возникает вследствие нелеченного кариеса. В данном случае воспаление, инфекция попадает в полость зуба, а затем поражает и чувствительный нерв. Ведь двигательных нервов у зубов нет, они иннервируются только лишь чувствительными нервами.

Если не вылечить пульпит, то воспаление перебрасывается дальше, на зубную связку, периодонт. В этом случае воспалительный процесс уже выходит за пределы одного зуба, и его корни окружаются гнойными абсцессами. Как раз при образовании абсцессов и возникает постоянная, сильная зубная боль, но и начинают давить изнутри на богато иннервированную надкостницу челюстей.

Поэтому можно считать, что если зуб перестал реагировать на холодное и горячее, перестал болеть приступами, и перешел в стадию постоянной боли, то знайте, что инфекция распространилась на зубную связку, и могут пострадать соседние зубы. Кроме того, гнойные абсцессы могут быть тлеющим очагом инфекции, и с током крови заноситься в другие органы. Может возникнуть сепсис, может появиться гнойный очаг в почке, или в лёгочной ткани. Источником будут хронически нелеченные зубы.

Практически сплошь и рядом, если у человека не санирована полость рта, если имеются разрушенные, больные зубы, возникает хронический тонзиллит, который может осложниться ревматической патологией, поражением суставов, почек и сердца. Конечно, препараты для ликвидации зубной боли не избавят человека от гнойного очага, и воспалительный процесс с разрушением тканей зуба будет продолжаться. Поэтому прием этих лекарств обязательно должен сопровождаться последующем визитом к стоматологу. Категорически запрещается пользоваться этими лекарствами постоянно, и заменять ими зубного врача.

В этот обзор вошли наиболее эффективные и популярные лекарственные средства, для приема внутрь, а также для непосредственного нанесения на больные зубы в виде гелей и спреев. В интернете статей по таким лекарствам от зубной боли очень много, много и лекарственных препаратов. Даже препарат с одним и тем же составом может производиться разными фирмами, и иметь разное качество. Такой «куст» одинаковых лекарств с разными названиями называются дженериками. Их родоначальником всегда является оригинальное, успешное и качественное средство, которое всегда производится западными фармацевтическими компаниями, мировыми лидерами фармацевтической индустрии. Видя успех оригинального средства, по прошествии определенного срока действия патента, начинается его копирование разными фирмами.

На 2020 год существует большой арсенал таких лекарственных препаратов, и практически все из них относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, или НПВС. Их можно приобрести в аптеках в свободной продаже, за исключением нескольких довольно сильнодействующих препаратов, о которых мы скажем ниже. Такие лекарства могут или содержать одно средство, то есть быть монокомпонентными, или составленными из различных ингредиентов, каждый из которых имеет свое собственное действие, но вместе они взаимно усиливают эти эффекты, обладая синергизмом.

Никаких принципиально новых анальгетиков пока не создано, поэтому в этом обзоре будут приведены те качественные лекарственные препараты, которые существовали и 3 года, и 5 лет назад. Новые средства, которые появляются, — это новые комбинации старых лекарств, которые уже существуют. И создаются такие препараты для того, чтобы пополнить линейку средств той или иной компании, которая ещё не производила популярные НПВС. Но перед тем, как описывать лекарственные средства, помогающие от зубной боли, расскажем, какие лекарства покупать не надо, от каких не будет никакой пользы, но которые кочуют из статьи в статью, посвящённых зубной боли, как панацея.

Какие лекарства не помогают от зубной боли?

Одним из таких популярных препаратов, который не поможет от зубной боли, является дротаверин, известный под названием Но-шпа. Да, действительно, Но-шпа очень хорошо снимает боль в животе, с успехом применяется при почечной колике, при дискинезии желчного пузыря, при гиперкинетической форме запоров, и так далее. Всё дело в том, что дротаверин относятся к группе миотропных спазмолитиков, и его лечебный эффект заключается в снятии болезненного мышечного спазма мускулатуры внутренних органов. Ведь если расслабится спазмированный кишечник, то исчезнет боль в животе, а если ликвидировать спазм мочеточника, то он расширится, и маленький камушек при мочекаменной болезни свободно, без боли, опустится в мочевой пузырь, и дальше выйдет из организма.

Но, как мы разобрались выше, в зубах нет никаких мышц. Мышцы, которые двигают нашими челюстями — это жевательные мышцы. Они расположены далеко в стороне от очага воспаления, и не имеют никакого отношения к патологическому процессу. Да к тому же, жевательные мышцы — это поперечнополосатая, скелетная мускулатура, которая управляется по нашей собственной воле: хотим-жуем, не хотим-не жуём. А вот гладкая мускулатура внутренних органов нашей воле неподвластна, и может вести себя как хочет, в том числе, впадая в состояние спазма. Поэтому Но-шпа и её аналоги, например, Папаверин, абсолютно бесполезны при сильной зубной боли. Просто точка приложения у этого препарата совершенно другая.

Какие же лекарства из группы НПВС способны успешно бороться с зубной болью? Прежде всего, это кеторолак, кетопрофен, ибупрофен, и их аналоги. Самый популярный Аспирин, или ацетилсалициловая кислота, обладает весьма и весьма слабой анальгетической активностью. Наилучшая точка приложения ацетилсалициловой кислоты и ее многочисленных дженериков — это жаропонижающий эффект. Поэтому ацетилсалициловую кислоту лучше всего применять, если зубная боль сопровождается повышением температуры и общим ухудшением состояния.

Вообще, все НПВС имеют три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. Все они выражены в разной степени, но нет ни одного лекарства, которое проявляло бы только лишь один эффект из этих трёх, и не обладало бы двумя другими. Нас будут интересовать лекарства, у которых противоболевой и противовоспалительный эффекты выражены в значительной степени. Что это за лекарственные препараты?

Прежде всего, рассмотрим простые лекарства от зубной боли, в которых одно действующее вещество. Мы расскажем об их достоинствах и недостатках, об особенностях, и приведем разброс цен, актуальный для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации, прежде всего, для крупных городов. Цены актуальны на осень 2020 года. Приведённые в перечне лекарства вовсе не являются рекламой, либо приглашением к покупке. Вся нижеприведенная информация взята из открытых источников, официальных инструкций, а также клинических и международных и национальных рекомендаций и протоколов ведения пациентов с зубной болью.

Рейтинг лучших средств от зубной боли

Номинация место наименование товара цена
Монокомпонентные лекарства от зубной боли      1 Кетанов - кеторолак (Долак, Кетокам, Кеторол, Кетофрил)      58 ₽
     2 Кетонал – кетопрофен (Фламакс)      268 ₽
     3 Нурофен (ибупрофен)      162 ₽
     4 Нимесил – нимесулид (Найз, Немулекс)      308 ₽
     5 Декскетопрофен (Дексалгин)      208 ₽
Комбинированные, или многосоставные средства      1 Темпалгин (Метамизол Натрия+Триацетонамин-4-Толуолсульфонат)      116 ₽
     2 ПЕНТАЛГИН (ДРОТАВЕРИН+КОФЕИН+НАПРОКСЕН+ПАРАЦЕТАМОЛ+ФЕНИРАМИНА МАЛЕАТ)      86 ₽
     3 Ибуклин      129 ₽
     3 Аскофен-П (кофеин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота)      23 ₽
Местные препараты для облегчения зубной боли      1 Калгель      472 ₽
     2 Дентинокс (лауромакрогол +лидокаин+ромашки аптечной экстракт)      486 ₽
     3 Лидокаин 2%      29 ₽
     4 Метрогил – дента      248 ₽


Монокомпонентные лекарства от зубной боли

Итак, рассмотрим простые препараты с противовоспалительной и противоболевой активностью. Если с анальгетической активностью всё понятно, то каким образом уменьшение воспаления уменьшает и боль? Очень просто: любое воспаление, в том числе и в зубе, сопровождается активным притоком крови, и возникновением отёка. А именно отёк, как мы уже убедились выше, и приводит к интенсивному сдавливаниею нервов в зубных каналах, а эта компрессия нерва провоцирует еще более сильную боль. Поэтому выраженный противовоспалительный эффект будет уменьшать отёчность, и тоже снижать зубную боль, хотя более медленно, как непосредственный противоболевой эффект. Итак, начнем, пожалуй, с самого сильного лекарства от зубной боли.

Кетанов - кеторолак (Долак, Кетокам, Кеторол, Кетофрил)

Рейтинг: 4.9

Кетанов

Одним из самых эффективных, можно даже сказать, сильнодействующих средств от зубной боли, которые есть почти в каждой аптеке, считается кеторолак, больше известный россиянам под названием Кетанов. К сожалению, это лекарство, до недавнего времени продававшееся свободно, теперь продается исключительно по рецепту. Но всё-таки в некоторых аптеках, сжалившись, возможно, вам его продадут и без рецепта, хотя это будет нарушением законодательства со стороны аптеки.

Кеторолак — это химическое производное обычной уксусной кислоты, с наиболее сильным выраженным анальгетическим эффектом. Он настолько высок, что его в некоторых исследованиях сравнивают с действием наркотических анальгетиков. Но при этом кеторолак никак не влияет на опиоидные рецепторы, и не имеет их побочных эффектов. Он не угнетает дыхательный центр, нет сонливости, не формируется лекарственная зависимость и эйфория, характерная для наркотиков группы морфина. Этот препарат широко используется не только в амбулаторной практике, но и в стационарах, поэтому он продается не только в таблетках, но и в ампулах. Приём кетанова оправдан при сильной зубной боли, и, если одна таблетка не помогла, то через 2 часа можно принять вторую. Больше 4 таблеток в день принимать категорически запрещается, и самостоятельно курс не должен быть дольше, чем 5 дней. Вместо одной таблетки можно выпить одну ампулу, поскольку концентрация и количество действующих веществ одинакова. Это лекарство индийского производства, компании Сан, а упаковка в 10 таблеток будет стоить около 60 рублей.

Достоинства и недостатки

Главное преимущество Кетанова — это сильный обезболивающий эффект. Можно сказать, даже гарантированный эффект, и от одной или двух таблеток зубная боль, даже сильная, может стать незаметной или пройти полностью. Но это же одновременно и существенный минус этого лекарства. Если удается раздобыть упаковку или две Кетанова через знакомого врача, то многие пациенты, особенно мужчины, начинают им злоупотреблять, поскольку просто по понятным причинам не желают попадать в стоматологическое кресло. Зачем же идти к зубному врачу, после того, как боль исчезает? Это поведение, безответственное, и необходимо с ним бороться. Поэтому если у вас прошла зубная боль, то нужно побороть искушение принять Кетанов на следующий день, а следует обязательно записаться к стоматологу, и, возможно, сразу же к стоматологу хирургу, чтобы потом не переписываться и не ожидать своей очереди несколько дней. Помните, что несмотря на ликвидацию боли, — нагноение, воспалительный процесс внутри зуба продолжается, поскольку Кетанов не обладает никакой противомикробной активностью.

Следует помнить и про побочные эффекты. Его нельзя применять беременным и кормящим женщинам, детям, он может снизить свертываемость крови. Поэтому если у вас есть кровоточивость, появляются синяки, частые носовые кровотечения, такое лекарство несколько дней принимать вам нельзя. Кроме этого, длительный прием Кетанова может вредно повлиять на печень, поскольку лекарство обладает гепатотоксичностью. Но в течение одного-двух дней, пока вы ожидаете приема стоматолога, кеторолак существенно повысит качество жизни, и поможет вам пережить эти неприятные часы.

Кетонал – кетопрофен (Фламакс)

Рейтинг: 4.8

Кетонал – кетопрофен (Фламакс)

Кетопрофен по своему названию немножко похож на Кетанов, но это совершенно разные действующие вещества. Кетопрофен более сбалансирован: противоболевой эффект у него чуть-чуть слабее, а противовоспалительный эффект более выражен. Поэтому боль он снимает немного меньше Кетанова, но при этом он способен ликвидировать болезненный и отечный флюс, уменьшается объём раздутой щеки, ликвидируется отек. Как и предыдущее лекарство, Кетонал широко применяется при послеоперационных болях, при болях в суставах, при ревматизме, при артритах, при обострении остеохондроза. Чаще всего Кетонал можно купить в капсулах, по 100мг. Обычная схема приёма — одна капсула три раза в день, но ни в коем случае не больше 6 капсул ежедневно. Производит это лекарство от зубной боли компания Лек из Словении. За 25 капсул вы заплатите чуть больше 100 руб. Поскольку лекарство применяется широко, то его можно купить в таблетках, в ампулах, и даже в ректальных свечах. Лекарство в свечах обойдется вам по цене 270 руб за упаковку в 12 штук.

Достоинства и недостатки

Преимущества Кетонала — это относительно низкая стоимость, европейское качество, и сбалансированный анальгетический и противовоспалительный эффект. Также хорошо, что лекарство может применяться в свечах. Но при этом нужно помнить, что он противопоказан у пациентов с эрозивно-язвенным поражением желудка, двенадцатиперстной кишки, особенно в стадии обострения. Запрещен к применению он при геморрагическом синдроме, повышенной кровоточивости, у кормящих и беременных женщин, а также в возрасте до 18 лет. Противопоказанием также является бронхиальная астма. Чаще всего из побочных эффектов отмечались снижение аппетита, дискомфорт в животе, легкое подташнивание, или вздутие живота. Препарат так же, как и все остальные средства, в данном перечне запрещается комбинировать с другими лекарствами. То есть, если вы применяете Кетонал, то категорически запрещается добавлять к нему Кетанов, Нурофен, или другие лекарства из этой же группы НПВС. Лечитесь одним средством, поскольку попытка усилить противоболевой эффект автоматически усилит вероятность и выраженность побочного действия всех лекарств.

Нурофен (ибупрофен)

Рейтинг: 4.7

Нурофен (ибупрофен)

Ибупрофен и его аналоги чрезвычайно широко распространён и популярен, как у взрослых, так и у детей. Это лекарство мягкого действия, оно способно справиться с умеренно выраженной зубной болью. Ибупрофен хорошо купирует воспаление, производится он из пропионовой кислоты, и нашел свое применение во многих отраслях терапии и неврологии. Он купирует приступы мигрени, боли в мышцах и суставах, хорошо справляется с лихорадкой, то есть повышенной температурой. Кроме противовоспалительного и обезболивающего, он еще способен уменьшать чувство жара. Ибупрофен применяется даже и у здоровых: так, он способен уменьшать болезненность при месячных. Нурофен выпускается не только в обычных таблетках, но и в виде шипучих таблеток, преимуществом которых является быстрота действия. Поэтому, если у вас есть острая зубная боль, то предпочтительнее именно шипучая форма. Для взрослых нужно растворять в воде одну таблетку массой 200 мг, но не более 4 таблеток в сутки, не превышая дозировку в 800 мг. Такие шипучие таблетки выпускаются в Италии, а стоит такая упаковка из 10 таблеток около 100 руб., производит Нурофен компания Reckitt Benckiser.

Достоинства и недостатки

Преимущество Нурофена — его универсальность. У него много показаний к применению, в том числе грипп, ОРВИ, и другие состояния, связанные с болью, воспалением и повышенной температурой. Но если человек не переносит аспирин, то ему нельзя давать и Ибупрофен. Если есть полипоз носа, сочетанный с астмой, то лекарство тоже запрещено. Нельзя его давать при язвенной болезни желудка, особенно в стадии обострения, и при тяжелом поражении почек, печени. Нурофен можно применять у детей, начинают только с трехмесячного возраста, противопоказанием является беременность (III) триместр. Нурофен хорошо переносится, и справляется с классической зубной и головной болью.

Нимесил – нимесулид (Найз, Немулекс)

Рейтинг: 4.7

НИМЕСИЛ – НИМЕСУЛИД (НАЙЗ, НЕМУЛЕКС)

Нимесулид — представитель класса НПВС, похожий по своему действию на Нурофен. Это качественный, немецкий препарат, если речь идет о лекарстве Нимесил. У него довольно выраженный противовоспалительный эффект. Обезболивающий эффект у него выражен мягче, а вот с температурой и чувством жара он справляется слабо. Показан Нимесил тем пациентам, у которых есть слабая и умеренная зубная боль. Нимесил продается в пакетиках, в каждом из них 100 мг лекарства. Его можно применять в том случае, когда у пациента на фоне зубной боли возникло общее недомогание, непонятная ломота в конечностях, легкое повышение температуры, и головная боль. Нимесил очень хорошо также помогает от суставной боли, мышечной боли, от болей в пояснице, связанных с обострением остеохондроза, и при болезненной менструации.

Лекарство обладает довольно приятным вкусом, его нужно растворить в половине стакана теплой воды, принимается Нимесил после еды, но не больше 2 порошков в день. Наибольшая длительность курса лечения без назначения врача — 2 недели, но в случае зубной боли желательно ограничиться одним-двумя днями, по вполне понятным, вышеприведенным соображениям. Лекарство выпускается немецкой компанией Берлин-Хеми, и стоит оно дороже, чем предыдущие: вам могут продать 9 пакетов за 330 рублей. В некоторых аптеках вам могут продать даже три пакетика, если в этой аптеке могут «разбивать» упаковки.

Достоинства и недостатки

Преимуществом Нимесила будет быстрота действия, всё-таки он применяется в растворе, а не в таблетках. Также можно приобрести, как сказано выше, в некоторых аптеках даже не по три, а по два или по одному пакетику (!), и тогда он обойдется вам очень дёшево. Противопоказания к приему Нимесила общие, такие же, как и у других НПВС. Это язва желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение эрозивного гастрита, непереносимость аспирина или повышенная чувствительность к нему, тяжелые нарушения функции печени. Нельзя его применять при повышенной кровоточивости, и до 12-летнего возраста, так же, как беременным женщинам и в период лактации. Чаще всего отмечались такие побочные эффекты, как подташнивание, дискомфорт в животе, послабление стула. Но такие эффекты возникали на фоне приема препарата длительное время и в повышенных дозировках. Если вы не превышаете рекомендуемую дозу, а срок «снятия» зубной боли длится 2-3 дня, то препарат переносится замечательно.

Декскетопрофен (Дексалгин)

Рейтинг: 4.6

Декскетопрофен

Вышеописанный нами кетопрофен был модифицирован, его молекулу изменили, и так на свет появился dexketoprofen, или Дексалгин. В результате обезболивающий эффект усилился, а время наступления эффекта ускорилось. В результате зубная боль весьма сильно уменьшается уже через полчаса после приема, но за это приходится расплачиваться хоть и мощным, но довольно коротким эффектом. Действие лекарства в среднем, длится всего лишь 5 часов. Но зато его можно применять примерно минут за 45 до приема стоматолога, что поможет уменьшить выраженность болевых ощущений в кресле у зубного врача. Лекарство также продается в пакетиках, это гранулы, дозировкой 25 мг на пакет. Если есть выраженная зубная боль, то необходимо растворять в воде один пакетик трижды в день, это же является и максимальной дозировкой. Как и в предыдущих случаях, нельзя превышать длительность приёма без рекомендации врача в 5 дней. Это лекарство производит тоже компания Берлин-Хеми, а 10 пакетиков, которые рассчитаны на короткий трехдневный курс, обойдутся вам по цене около 395 руб. осенью 2020 года.

Достоинства и недостатки

Ясно, что преимущество декскетопрофена в быстром наступлении мощного обезболивающего эффекта, который лишь немного уступает Кетанову. Также лекарство может быть использовано в виде «скорой помощи» при различных травмах, ушибах, прострелах в пояснице, при головной боли, а также перед визитом к стоматологу. Минусом является довольно короткое действие. И если вы хотите, чтобы ночью вы не просыпались от зубной боли, то вечером это лекарство лучше не применять. Уснете, вы, конечно, хорошо, но в середине ночи его эффект подойдет к концу, и к утру вас опять начнет мучить зубная боль. Также не следует забывать об общих противопоказаниях к приему НПВС, которые мы уже перечисляли. Это беременность, повышенная кровоточивость, язва и обострение гастрита, тяжёлое поражение почек и печени, период лактации и непереносимость аспирина.

Комбинированные, или многосоставные средства

Переходим к комбинированным препаратам от зубной боли, которые содержат несколько действующих веществ. Каждое из них влияет на свою точку приложения, и кроме обезболивающего компонента, в такие лекарства включаются другие субстанции, некоторые из которых придают больше бодрости, некоторые успокаивают и помогают уснуть, а некоторые изменяют психоэмоциональное отношение к зубной боли, вследствие чего она переносится легче. Ниже приведены несколько современных комбинированных средств, с помощью которых зубная боль существенно уменьшается, и не так докучает её хозяину. Напоминаем, что применять их нужно только лишь на короткое время, до визита к стоматологу, и ни в коем случае не заменять этими обезболивающими зубного врача.

Темпалгин (Метамизол Натрия+Триацетонамин-4-Толуолсульфонат)

Рейтинг: 4.9

Темпалгин

Основой Темпалгина является старый, всем известный анальгин, с довольно слабым обезболивающим действием. Но к этому анальгину добавили другие ингредиенты, которые расслабляют человека, успокаивают, и немного уменьшают тревогу. Поэтому Темпалгин можно принимать непосредственно перед визитом к стоматологу. Дополнительные эффекты этого препарата называются анксиолитическими, или убирающими страх. В результате психического изменения восприятия зубной боли усиливается и обезболивающий эффект. Темпалгин — это таблетированный препарат, в каждой таблетке содержится 0,5 г анальгина и немного этих анксиолитическое компонентов. Лечить Темпалгином зубную боль средней выраженности необходимо в дозировке, не больше 4 таблеток в день, желательно от 1 до 3. Можно принять одну таблетку за полчаса до визита к зубному врачу, это позволит человеку успокоиться и расслабиться. Это болгарский препарат компании Софарма, и одна упаковка из 20 таблеток темпалгина обойдётся осенью 2020 года по цене 120 руб. за упаковку, при максимальной цене 198 руб., и при минимальной цене 115 рублей.

Достоинства и недостатки

Как вы уже поняли, эффект развивается даже не столько от анальгина, как от его комбинации с анксиолитиками. Сам по себе анальгин обезболивает слабо, Но Темпалгин в силу изменения окраски боли может являться хорошим препаратом выбора при зубной боли средней интенсивности. Препарат переносится хорошо, цена его достаточно низка. Но нельзя применять лекарство длительно, поскольку анальгин может ухудшать состояние показателей крови, и, в первую очередь, вызвать снижение количества лейкоцитов, то есть запустить так называемый агранулоцитоз. Нельзя применять это лекарство при хронической печеночной и почечной недостаточности, слабом кроветворении, низких лейкоцитах, а также в детском возрасте. Но если применять его коротко, не более одного или двух дней, как средство перед визитом к стоматологу, то это замечательное лекарство.

Пенталгин (Дротаверин+Кофеин+Напроксен+Парацетамол+Фенирамина малеат)

Рейтинг: 4.8

Пенталгин (Дротаверин+Кофеин+Напроксен+Парацетамол+Фенирамина малеат)

В состав пенталгина входят уже 5 действующих веществ, главным из которых является парацетамол. Задачей производителей было сделать такую эффективную пропись, которая купирует не только зубную боль, но также может уменьшить боль во внутренних органах, обусловленную спазмом гладкой мускулатуры. Именно для этого в пропись введён дротаверин, который от зубной боли не помогает, но зато купирует различные спазмы. Напроксен — это второй представитель класса НПВС, который взаимно усиливает действие парацетамола, фенирамин обладает противоаллергическим эффектом, а кофеин немного тонизирует и активизирует пациента.

В результате мы получаем «в одном флаконе» и противоаллергический блокатор гистаминовых рецепторов, и спазмолитик, и обезболивающее, и противовоспалительный препарат, обладающий жаропонижающим и психостимулирующим действием. Он влияет на центры терморегуляции и центры боли, подавляет синтез медиаторов воспаления, способен повысить физическую и умственную работоспособность, уменьшить сонливость и утомление.

Лекарство показано при болевом синдроме самого разного происхождения, не только при зубной, но также при суставной боли, при радикулитах, при головной боли и болезненных месячных. Дают Пенталгин при различных спазмах мускулатуры внутренних органов, при почечной колике, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Назначают его после удаления желчного пузыря и при других показаниях. Хорошо помогает Пенталгин и при обычной простуде, когда есть невысокая лихорадка, разбитость, сонливость и головная боль. Выпускает Пенталгин отечественная компания Фармстандарт, и упаковка из 12 таблеток будет стоить от 100 до 170 рублей. Применять это лекарство желательно по 1 таблетке, но не больше 4 раз в день, и не дольше трех дней в качестве жаропонижающего, и 5 дней — в качестве обезболивающего.

Как уже говорилось выше, чем больше действующих веществ, тем больше противопоказаний и побочных эффектов для каждого из компонентов. Для Пенталгина это обострение патологии ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма вместе с полипозом носа и непереносимостью аспирина. Это непереносимость НПВС, различная тяжелая недостаточность внутренних органов, угнетение функции костного мозга, инфаркт, различные виды аритмий, тяжелая гипертония, беременность, детский возраст и период грудного вскармливания, а также высокий калий в крови. Желательно не сочетать Пенталгин вместе с другими препаратами, содержащими парацетамол, купирующие симптомы простуды и заложенности носа. Поскольку лекарство содержат кофеин, то лучше не употреблять его на ночь, запрещается сочетать Пенталгин с алкоголем, поскольку может возникнуть риск поражения печени.

Ибуклин

Рейтинг: 4.7

Ибуклин

Ибуклин представляет собой соединение двух активных компонентов, которые и поодиночке тоже действуют весьма неплохо. Это ибупрофен и парацетамол, которые находятся в одной капсуле практически в равных отношениях: ибупрофена 400 мг, а парацетамола 325 мг. Такое соотношение позволяют им взаимно усиливать друг друга. Ибуклин успешно назначается не только при зубной боли, но и при других самых разных болевых синдромах, начиная от травм, головной боли, суставной боли, и заканчивая ломотой во всем теле при гриппе.

Назначается Ибуклин до или после еды, по одной таблетке три раза в день. Эту дозировку превышать не рекомендуется: три таблетки является максимальной суточной дозой. Официальная инструкция накладывает ограничение на длительность применения в качестве обезболивающего средства не более 5 дней. Но в стоматологической практике при острой зубной боли длительного курса лечения и не требуется. Выпускается Ибуклин индийской компанией Доктор Реддис, а одна упаковка из 10 таблеток имеет невысокую цену - 160 рублей.

Достоинства и недостатки

Ибуклин оказывает быстрое действие (через 45 минут после приема), его можно применять при многих болевых состояниях. Однако Ибуклин предназначен только для купирования симптомов. Он никак не влияет на течение заболевания, не способен справиться с микробной инфекцией, а в случае наличия гноя он не поможет, так как не обладает антимикробным действием. Собственно, точно такая же ситуация и у всех остальных противовоспалительных препаратов, рассмотренных выше. Но именно в официальной инструкции к Ибуклину это указано особенно.

У Ибуклина существуют точно такие же противопоказания, как и в других случаях: эрозивный гастрит, пониженная свертываемость крови, язвенная болезнь, непереносимость аспирина, тяжелые поражения печени и почек, беременность и возраст до 18 лет. Но обычно один или два дня приема этого препарата существенно улучшает качество жизни, и позволяют спокойно идти на приём к стоматологу.

Аскофен-П (кофеин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота)

Рейтинг: 4.7

АСКОФЕН-П (КОФЕИН, ПАРАЦЕТАМОЛ, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА)

Наконец, в заключение обзор комбинированных препаратов из группы НПВС, которых существует великое множество, можно назвать простой Аскофен-П. Он содержит аспирин, то есть ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол. Он обезболивает, но он показан при слабо выраженном болевом синдроме. Эта ситуация может возникнуть при плановом посещении стоматолога, а также в течение дня после проведенной манипуляции. Также препарат показан при других синдромах и при болях другой этиологии, например при невралгии, мышечных болях, растяжениях, при боли в пояснице.

Выпускается Аскофен-П в таблетках, и при зубной боли применять его необходимо по одной или две таблетки два или три раза в день, но не более 6 таблеток. Рекомендуется приём таблеток после еды, и запивать их нужно минеральной водой или молоком. Это требование позволяет уменьшить раздражающее действие кофеина на желудочно-кишечный тракт. Выпускает Аскофен-П отечественный производитель Фармстандарт, одна упаковка в 10 таблеток стоит всего лишь 35 рублей. Это самая низкая цена в рейтинге средств от зубной боли.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Аскофена-П будет низкая стоимость, распространенность в аптеках любой формы собственности, а также тонизирующее действие за счёт кофеина. Но с другой стороны, его нельзя применять по общим противопоказаниям к назначению НПВС, которые вы можете прочитать выше из описания к любому препарату. Также могут быть побочные действия, связанные с влиянием компонентов. Это дискомфорт в животе, диарея, тошнота уменьшение аппетита или кожная сыпь.

В некоторых случаях возможны симптомы передозировки, которые будут проявляться потливостью, бледностью кожи, частыми сокращениями сердца и звоном в ушах. При этом необходимо принять активированный уголь и вызвать скорую помощь для промывания желудка. Но такие симптомы встречаются очень редко, исключительно при неправильном применении. Ведь Аскофен – препарат, действующий комфортно только при слабом болевом синдроме, а если у человека существует сильная зубная боль, то ему необходимо другое средство: например, Кетанов или Дексалгин.

Местные препараты для облегчения зубной боли

Все мы знаем, что есть местные анестетики, из которых самым простым и слабым является новокаин. Однако новокаин в буквальном смысле спас военно-полевую хирургию ХХ века. В своё время очень многие, даже полостные операции, такие, как удаление аппендицита, выполнялись под местным обезболиванием. С тех пор появились более сильные местные анестетики, их требуется гораздо меньше, чем новокаина, который в середине XX века в операционных использовался буквально литрами. Так, лидокаина требуется гораздо меньше, а такие обезболивающие, как тримекаин, ксикаин, и более современные их модификации вообще используются в крохотных количествах.

Чем сильнее местное обезболивающее средство, тем выше его токсичность, и уже лидокаин нельзя использовать в больших количествах. Местные анестетики очень широко используются в стоматологии, для анестезии при операциях, а распыление их без «уколов» применяется, прежде всего, при патологии слизистой оболочки полости рта. Например, если у пациента сальмонеллёз, то это инфекция вызывает не только диарею, то есть понос, и интоксикацию. Токсины сальмонелл настолько сильны, что они могут вызывать отслаивание слизистой оболочки полости рта, и эрозивно-язвенный стоматит, когда во рту возникают кровоточащие эрозии и язвы.

Приём пищи на фоне такого поражения чрезвычайно болезненный, и поэтому используются спреи, содержащие лидокаин, для орошения полости рта. Буквально через несколько секунд такая язва «замораживается», ткани теряют чувствительность, и человек может спокойно и безболезненно принимать пищу, и даже чистить зубы.

Насколько же показаны местные анестетики при зубной боли? В том случае, если у пациента кариес, вряд ли местный анестетик поможет, поскольку он непосредственно должен попасть на нервные окончания, и прервать болевые чувствительные импульсы. Это возможно только в том случае, если зуб разрушен, коронка практически исчезла, а очень сильная боль возникает из тех нервных окончаний, которые видны стоматологу невооружённым глазом. Если есть оголенный нерв, то тогда местное обезболивающее подействует очень хорошо, и зубная боль исчезнет практически сразу же. Но эта ситуация бывает довольно редко, и чаще всего нерв зуба спрятан глубоко, а коронка ещё целая. Поэтому применять местные анестетические средства при зубной боли можно нечасто.

С другой стороны, полоскание рта концентрированным раствором поваренной соли тоже вызовет облегчение, поскольку соль «тянет» за собой воду, и уменьшает отечность мягких тканей десны, снимая избыточное давление в очаге воспаления. Можно применять и другие лекарственные препараты, которые обладают дезинфицирующим и антисептическим эффектом, перечислим некоторые из них:

Калгель

Рейтинг: 4.9

Калгель

Калгель — это стоматологический гель, который стоит недешево: один маленький тюбик объемом 10 мл обойдется в среднем, вам в 500 руб. В его составе Лидокаин и хлорид цетилпиридиния, который оказывает антисептическое действие. Калгель вообще-то показан малышам, у которых режутся зубки, где-то, начиная с 5-месячного возраста. Однако можно применять это лекарство и при патологии слизистой оболочки полости рта, или купирования зубной боли, при наличии условий, о которых было сказано выше. Небольшое количество геля, размером с горошину, необходимо втереть в воспаленный участок десны, или там, где болит зуб. При необходимости препарат можно наносить до 6 раз в день.

Достоинства и недостатки

Препарат нельзя применять людям с аллергией на лидокаин, при наличии высокого артериального давления, в случае сердечной недостаточности, нарушения проводимости внутри желудочков сердца и при наличии брадикардии, или замедления частоты сердечных сокращений. В качестве побочного эффекта может быть затруднение глотания, если гель попадёт на заднюю стенку глотки и нарушит временно её чувствительность.

Дентинокс (лауромакрогол +лидокаин+ромашки аптечной экстракт)

Рейтинг: 4.8

ДЕНТИНОКС (ЛАУРОМАКРОГОЛ +ЛИДОКАИН+РОМАШКИ АПТЕЧНОЙ ЭКСТРАКТ)

Дентинокс — это тоже препарат, содержащий лидокаин, в комбинации с фитоэкстрактом цветов ромашки, который обладает не только обезболивающим, но и антисептическим действием. Дентинокс продаётся также в виде геля тоже объемом в 10 миллилитров, и цена его колеблется от 320 до 520 руб. при розничных продажах. Препарат также используется у детей при прорезывании зубов, для профилактики боли, облегчения болевого синдрома и наличие воспалительных процессов в деснах и в ротовой полости. Наносится гель также в виде одной капли на десну, в месте, где прорезывается зуб. Препарат можно применять короткими курсами как обезболивающее средство при гингивитах, стоматитах, зубной боли, при ожидании приема у стоматолога. Противопоказания и побочные эффекты те же самые, что и у Калгеля, также противопоказанием является непереносимость аптечной ромашки. Этот препарат еще выпускается под названием Камистад (немецкая компания Штада), а Дентинокс – тоже немецкий препарат.

Лидокаин 2%

Рейтинг: 4.8

Лидокаин 2%

Чтобы ликвидировать зубную боль, возникшую в разрушенном зубе, можно воспользоваться и «чистым» лидокаином, например, купив его в ампулах, если спрей покажется слишком дорогим. Для этого необходимо смочить марлевую турунду раствором 2% лидокаина, и аккуратно поместить его в полость зуба. Для этой цели не рекомендуется брать ватные шарики, поскольку ватный шарик иногда извлекается с большим трудом, и частично остаться в полости зуба. Для этого можно с успехом применить Лидокаин, который продаётся в ампулах, в концентрации 2%. Его стоимость составляет всего 45 руб. за упаковку из 10 ампул.

Метрогил – дента

Рейтинг: 4.7

МЕТРОГИЛ – ДЕНТА

Наконец, очень популярный стоматологический гель - Метрогил Дента. Этот препарат от зубной боли, который содержит антимикробный компонент - метронидазол. Второе вещество - антисептик хлоргексидин. Метронидазол эффективен в отношении анаэробной флоры, хлоргексидин работает против микробов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Этот гель для лечения различных заболеваний полости рта. Обезболивающим эффектом он не обладает, но в том случае, если у пациента имеется какой-либо инфекционный процесс мягких тканей, то он может предупредить его распространение на десневые карманы соседних зубов, и приостановить развитие инфекции.

Применять Метрогил-Дента необходимо, намазывая его тонким слоем на пораженную область десен, с последующим лёгким втиранием пальцами. Наносить гель необходимо 2 раза в день. Также это средство применяется после удаления, или экстракции зуба. При этом обычно пациент испытывает умеренную боль, но это не помешает обработать зубную лунку гелем 3 раза в день в течение недели. Он безопасен, но проглатывать его всё равно не стоит. Одна туба массой 20 г стоит 270 рублей, а производит Метрогил Дента индийская компания Юник.

Достоинства и недостатки

Недостатком является невозможность облегчить боль у пациента в том случае, если существует глубоко лежащий очаг воспаления, не имеющий отношения к деснам и слизистой оболочке полости рта. Но даже в этом случае Метрогил-Дента будет прекрасной возможностью профилактировать развитие инфекции. В том случае, если пациент применяет гель в ожидании первичного приема у стоматолога, то риск возникновения инфекционных осложнений значительно снижается. Кроме этого, Метрогил Дента обладает приятным, освежающим, специфическим вкусом.


Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Коментарии
Загрузка комментариев...