8 лучших препаратов от шума в ушах

Создана: 01.11.2019   Обновлено: 24.02.2021 17:56:39

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Шум в ушах, или тиннитус - это состояние, которое может значительно ухудшать качество жизни, хотя при этом человек не испытывает никакой боли, и может нормально передвигаться. Но вот вся его жизнь, и особенно в тишине, проходит иногда при воздействии почти постоянного шума, и это очень мучительно. Подсчитано, что почти 40% людей иногда чувствуют шум в ушах, 8% называют его постоянным, а каждый сотый человек почти постоянно страдает от изнуряющего шума, который мешает не только ночью, но и днём.

Наиболее исследована это проблема в США, и там 2 миллиона пациентов с шумом в ушах являются инвалидами, а 18 млн. пациентов лечатся от шума в ушах различной степени выраженности. Удивительно, что абсолютно глухие пациенты, которые и родились глухими, никогда не жалуются на шум. Интересно также, что на основании жалоб на шум нельзя поставить точный диагноз ни одного заболевания (он не является патогномоничным симптомом). При этом ясно, что подавляющее большинство пациентов с шумом имеют и определенную потерю слуха.

Как же определить шум в ушах? Это состояние, при котором звук ощущается в ушах или голове, но никакого внешнего акустического воздействия нет. Каким же бывает это неприятное, мешающее ощущение?

Разновидности шума

Шум в ушах можно классифицировать по различным параметрам. Для ЛОР врачей удобно распределять и классифицировать шум, например, по его причинам. Может быть сосудистый шум, вызванный поражением структур наружного и среднего уха, связанный с напряжением мышц, а также периферический и центральный виды шума.

Кроме того, шум может быть объективным, и субъективным. В первом случае шум действительно существует, и его может услышать врач, и определить с помощью диагностических методов исследования. А вот субъективный шум - тот самый тиннитус, шум-фантом. Он только ощущается, но в реальности его не существует.

Объективный шум встречается весьма редко, и может быть слышен даже постороннему человеку. Примером может служить каротидно-кавернозное соустье, с перетоком-сбросом крови из одного бассейна другой в полости черепа, который вызывает характерные шумы. В норме его быть не должно.

Шум может быть с одной стороны или с двух, он может быть периодическим, или постоянным. Некоторые пациенты выделяют пульсирующий шум и монотонный, состоящий из низких частот или высоких, он может быть очень интенсивным или слабым.

Наконец, шум может представлять собой главную жалобу пациента на приеме у врача, или второстепенную. И это очень удобно для врача: распределять шум по трем степеням «важности»:

  1. первая степень - это отсутствие активных жалоб на шум, и эта жалоба вскрывается, актуализируется пытливыми вопросами врача, самостоятельно пациент не жалуется;
  2. вторая степень - когда пациент жалуется, но считает шум всё-таки не главной проблемой;
  3. наконец, если шум в ушах или в голове - это ведущая жалоба, которая мешает ему жить, и с ней он пришел к врачу - то речь идёт о тиннитусе тяжёлой степени.

Почему возникает шум, и каковы его источники?

Немного о причинах

В организме человека действительно есть чему шуметь. Может быть звук от сокращения различных мышц, от движения височно-нижнечелюстного сустава, и его связок, от тока крови в сосудах крупного и среднего калибра. Но обычно у здорового человека все эти звуковые феномены очень хорошо замаскированы, и не определяются. Какие наиболее вероятные причины развития шума, который может услышать другой человек, то есть объективного? Вот они: это артроз височно-нижнечелюстного сустава, широкое зияние слуховой трубы, миоклонус мышечных структур среднего уха, его опухоли, сужение артериальных сосудов, и аномальное их расположение, наличие различных шунтов, или патологическое соединение артерий и вен, приводящих к прямому сбросу крови из одного бассейна в другой, минуя капиллярную сеть. Всё это рождает шум, который слышно в действительности.

Субъективный шум в ушах, которые на самом деле отсутствует, может быть следствием нарушения обмена веществ и интоксикации. К нему приводят гепатит, диабет, атеросклероз, резкое падение сахара в крови, то есть гипогликемия, нарушение функции щитовидной железы. Гораздо чаще к субъективному шуму приводит патология ЛОР-органов: отиты, серная пробка, различной степени отосклероз, сенсоневральная тугоухость и баротравма, воспаление внутреннего уха, то есть лабиринтит и болезнь Меньера, другая патология.

Довольно широко распространены опухоли мостомозжечкового угла, и особенно невринома слухового нерва, которая может быть источником шума. Приём многих лекарственных препаратов виноват в появлении тиннитуса. Это ототоксические антибиотики, например канамицин. Это может быть и метиловый спирт, он вызывает не только слепоту. В некоторых случаях виноват остеохондроз шейного отдела позвоночника, который вызывает нейрососудистую симптоматику, производственные факторы, а также рассеянный склероз. Существуют и другие причины, разобраться в которых – задача как ЛОР-врача, так и отоневролога.

Прислушайся к шуму!

Как правило, если повреждён лабиринт и улитка, то шум очень сильный и мучительный. Если имеется внутричерепная опухоль, то шум обычно связан с головной болью. Чем сильнее болит голова, тем сильнее и шум в ушах, при этом он способен уменьшаться при снижении внутричерепного давления. Если у пациента есть опухоль задней черепной ямки, то шум будет реагировать на изменение положения тела в пространстве, а если есть подозрение на опухоль мостомозжечкового угла, - то шум будет ассиметричным, и локализованным в половине головы, в затылке или со стороны одного уха. Сосудистый шум будет пульсировать, и пациент будет говорить, что он имеет мягкий дующий, или шипящий оттенок. Если надавить на яремную вену такому пациенту, то можно иногда услышать от него жалобы по усилению такого шума.

Если у человека имеется нарушение функции слуховой трубы, или звукопроводящих систем среднего и наружного уха, то чаще всего шум имеет низкую частоту, слух падает, а в пораженном ухе ощущается заложенность. Типичное течение болезни Меньера вызывает шум в ушах. Обычно шум усиливается перед приступом болезни, наибольшей силы он достигает в разгар приступа, а затем - уменьшается.

Наконец, существует и множество врожденных и наследственных состояний, при которых характерен шум в ушах. Это синдром Арнольда-Киари, с нарушением строения дужек атланта и опусканием миндаликов мозжечка ниже анатомических границ, наследственная невринома слухового нерва, аномалии развития позвонков, наследственное поражение коленчатого ганглия.

Если резко посморкаться, быстро нырнуть или подняться с глубины, при взлёте и посадке самолета, может возникнуть шум в ушах как последствие баротравмы. В крайних случаях возникает боль в ухе, оглушение, тошнота и головокружение. Очень часто приводят к баротравме взрывы, а также выстрелы на близком расстоянии от уха.

В том случае, если имеется опухоль среднего уха, то может быть сочетание тугоухости с односторонним пульсирующим шумом. Особенно тщательно должен собирать анамнез врач, если он подозревает, что шум был индуцирован каким-либо лекарством. В настоящее время это вызывают многие аминогликозидные антибиотики, диуретики, часто встречающиеся нестероидные противовоспалительные средства - Диклофенак, Индометацин и Ибупрофен, лекарства от давления - Эналаприл, Моноприл. Это могут быть Нифедипин, лекарства от депрессии, и другие средства. Из антибиотиков наиболее ототоксичны гентамицин, стрептомицин, канамицин и тобрамицин.

К кому обращаться, и что делать?

В некоторых случаях диагностировать причину шума довольно просто, а иногда потребуется длительный диагностический поиск. Прежде всего, необходимо ЛОР-врачу, сурдологу, или отоневрологу тщательно охарактеризовать шум, учитывая все его критерии, изучить его динамику, периодичность, локализацию. Пациенту обязательно необходимо выслушать голову обычным фонендоскопом. Ничего смешного в том, что врач выслушивает фонендоскопом голову, нет, поскольку во многих случаях можно услышать миоклонические подергивания мышц, сокращение мышц мягкого неба, или сосудистый шум, говорящий о наличии различных шунтов и соустий.

Второе важное обследование помимо приёма ЛОР-врача – это сурдологическое обследование. Это запись аудиограммы, проведение импедансометрии, исследование слуховых вызванных потенциалов, проведение электрокохлеография. Очень важна сдача анализов, как биохимических, так и общеклинических, УЗИ исследование сосудов головы и шеи, транскраниальная допплерография. Иногда требуется проведение МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, рентгеновского шеи с поворотными пробами. Пациенту с подозрением на патологию ЛОР-органов может, по показаниям, проводиться микроотоскопия, эндоскопическая назофарингоскопия, чтобы тщательно осмотреть все доступные органы.

Лечение

Наконец мы добрались до лечения шума в ушах. Но, прежде чем приступать к описанию лекарственных препаратов, следует напомнить, что истинная причина возникновения шума далеко не всегда определяется врачами. Шум может быть признаком очень многих болезней. И в том случае, если успешно лечится основное заболевание, например атеросклероз или диабет, то исчезает или значительно уменьшается и шум в ушах.

Тиннитус можно лечить как консервативными методами, так и с помощью оперативных вмешательств. Какие же лекарственные препараты применяются при тиннитусе? Это различные сосудистые средства, ноотропы, мышечные релаксанты и витамины, антигистаминные средства и анестетики, диуретики и препараты, нормализующие кровоснабжение слухового анализатора. Рассмотрим те лекарства, которые наиболее часто используют в своей практике ЛОР-врачи, позволяющие нормализовать состояние пациента, и уменьшить шум, либо вовсе избавить от него.

В начале описания каждого лекарственного препарата указывается его международное непатентованное наименование, или МНН, а затем идут названия лекарств. Первым обычно назван лучший оригинальный препарат, впервые разработанный и внедренный в клиническую практику, а затем его коммерческие копии, или дженерики. Также приведен диапазон цен, как для оригинального препарата, так и для его аналогов. Стоимость лекарственных средств актуальна для аптек всех форм собственности в Российской Федерации на сентябрь 2019 года. И начнём обзор с препаратов, которые нормализуют обмен и кровоснабжение в области органа слуха.

Лучшие препараты от шума в ушах

Номинация место наименование товара цена
СРЕДСТВА, НОРМАЛИЗУЮЩИЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ И ОБМЕН      1 Винпоцетин (Кавинтон, Телектол)      103 ₽
       2 Гинкго билоба (Танакан, Билобил, Гинкоум,Мемоплант)      568 ₽
     3 Циннаризин (Стугерон, Вертизин)      35 ₽
     4 Триметазидин (Предуктал МВ, Ангиозил, Депренорм, Римекор, Тримектал)      70 ₽
     5 Дигидроэргокриптин+кофеин (Вазобрал)      986 ₽
Препараты других групп      1 Бетагистин (Бетасерк, Бетавер, Вазосерк, Вертран, Вестибо, Тагиста)      71 ₽
     2 Аминазин      145 ₽
     3 Мильгамма      332 ₽


Средства, нормализующие кровообращение и обмен

К группе этих лекарственных препаратов относятся винпоцетин, производные Гинкго Билоба, спорыньи, блокаторы медленных кальциевых каналов, а также антигипоксанты. Конечно, они применяются не только при шуме в ушах, но и при других заболеваниях. Ведь специального лекарства, которое применяется только при шуме в ушах, и нигде более, науке пока неизвестно.

Винпоцетин (Кавинтон, Телектол)

Рейтинг популярности:* 4.9

Кавинтон.webp

Винпоцетин уже неоднократно был описан в различных лекарственных обзорах как средство от хронической ишемии головного мозга, для улучшения памяти, внимания. Винпоцетин - это модифицированный алкалоид барвинка, его задача - оптимизировать мозговой кровоток, он расширяет сосуды, и уменьшает агрегацию, или слипаемость тромбоцитов между собой. Кроме шума в ушах и тугоухости, препарат показан при сосудистой деменции, ишемических инсультах. Назначается Кавинтон при синдроме вертебробазилярной артерии, при дегенерации сетчатки, энцефалопатии и болезни Меньера. Показан он при церебральном атеросклерозе, различных формах головной боли, при последствиях черепно-мозговых травм и снижении памяти.

Кавинтон и Винпоцетин принимаются после еды, есть и новая форма - Кавинтон Комфорте. Она активнее, содержит в себе 2 таблетки обычного Кавинтона по 5 мг, то есть доза составляет 10 мг. Препарат принимается от одного до 3 раз в день, и выпускается в таблетках, которые рассасываются, и глотать их не нужно. Таблетки имеют приятный апельсиновый вкус.

Кавинтон Комфорте 0,01 № 30 стоит в аптеках от 240 до 420 руб., это венгерский препарат, компании Гедеон Рихтер. Самый дешевый отечественный Винпоцетин можно приобрести по цене от 25 руб., производит его Ирбитский химфармзавод, дозировка 5 мг № 20.

Достоинства и недостатки

Недостатком Кавинтона считается факт небольшого повышения потребности сердца в кислороде, и поэтому его не назначают при стенокардии, сердечной недостаточности, а также нарушениях ритма сердца. Если Кавинтон применяется парентерально внутривенно, то он должен вводиться очень медленно.

Гинкго билоба (Танакан, Билобил, Гинкоум,Мемоплант)

Рейтинг популярности:* 4.8

Гинкго билоба (Танакан, Билобил, Гинкоум,Мемоплант).webp

Все лекарственные препараты Гинкго Билоба улучшает обмен, и текучесть крови, или её реологические свойства. Кроме того, средства легко стимулируют, оказывают мягкое антидепрессивное действие, и при этом наиболее показаны пациентам с непродолжительным воздействием ушного шума. Важно, что именно Танакан хорошо себя зарегистрировал в современных двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях.

Очень важно, что растительное сырьё в Танакане, который используется для лекарств, является чётко дозированным и стандартизованным. Прием Танакана показан при любой форме когнитивного дефицита, патологии артерий нижних конечностей, и наличии перемежающейся хромоты, сосудистых нарушениях зрения и слуха, а также синдроме и болезнь Рейно. Применять Танакан при расстройствах слуха и при шуме в ушах можно по одной таблетке три раза в день, при этом курс лечения является долгим, минимально 3 месяца. Можно принимать Танакан и до полугода и даже дольше, но только по назначению врача.

Танакан, произведенный компанией Бофур Ипсен, является одним из лучших и очищенных лекарств, содержащих экстракт листьев Гинкго Билоба. Упаковка таблеток по 40 мг, 90 шт. будет стоить от 1200 до 1900 руб., препарат французского производства. Гораздо дешевле препарат Билобил, 60 капсул которого в той же дозировке можно купить по ценам от 550 руб., производство Словения, КРКА. Препарат Гинкоум, который выпускается отечественной компанией Эвалар в той же дозировке, в том же количестве, стоит Танакан обойдется вам от 530 до 860 руб.

Достоинства и недостатки

Танакан обычно очень хорошо переносится, и у него нет эффектов передозировки. Однако, препарат может вызывать в редких случаях, меньше 1%, головную боль, тошноту, появление сыпи, головокружение. Опыт применения Танакана показал, что выраженность побочных эффектов не зависит от длительности лечения, но в случае их возникновения приём препарата нужно прекратить. Несмотря на хорошую переносимость, Танакан в таблетках (а есть и в сиропе) противопоказан при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка, при инсульте и остром инфаркте миокарда, при снижении свертываемости крови. Лекарство не рекомендуется к приёму беременным и кормящим женщинам. В таблетках Танакана есть лактоза, поэтому его нельзя назначать пациентам с врожденным нарушением метаболизма лактозы. Пожалуй, самым большим недостатком можно считать высокую стоимость, и необходимость принимать его несколько месяцев, но в случае шума в ушах все лекарственные препараты принимаются достаточно долго.

Циннаризин (Стугерон, Вертизин)

Рейтинг популярности:* 4.7

ЦИННАРИЗИН (СТУГЕРОН, ВЕРТИЗИН).jpeg

Стугерон - это достаточно старый препарат, он применялся ещё в Советском Союзе, и среди показаний также следует назвать мигрень, транзиторные ишемические атаки, различные формы головокружения, восстановительный период после инсультов, как ишемических, так и геморрагических, болезни сосудов, и снижение памяти. Довольно часто он назначался как лекарство от головной боли. Этот лекарственный препарат относится к блокаторам кальциевых каналов, которые особенно способны улучшать вестибулярный кровоток, а также периферический кровоток в коронарных сосудах сердца. Также Циннаризин улучшает сопротивляемость организма к гипоксии.

Циннаризин выпускается в таблетках по 25 мг, и действие его заключается в торможении выброса вазоактивных веществ. Это адреналин, дофамин, гистамин, брадикинин. Он улучшает способность эритроцитов к деформации, уменьшает вязкость крови и повышает её текучесть. При тиннитусе принимать препарат необходимо по 25 мг, то есть по одной таблетке трижды в день. Показан он также при воздушной или морской болезни, то есть при кинетозах, за полчаса до полёта или отправки морского судна.

Препарат Стугерон, который производится венгерской компанией Гедеон Рихтер, обойдется по цене от 186 рублей, это 50 таблеток по 25 мг. Самый дешёвый циннаризин такой же дозировки можно приобрести по цене от 35 руб., и это будет болгарский препарат, компании Софарма.

Достоинства и недостатки

Несмотря на эффективность, необходим строгий контроль, поскольку длительное применение циннаризина в высоких дозах может усиливать депрессивный эффект и индуцировать развитие лекарственного паркинсонизма.

У Стугерона также есть и достаточно выраженные побочные действия. Это дискомфорт в животе и сухость во рту, повышение массы тела при длительном приеме и потливость, головная боль и приступы сонливости, развитие желтухи и аллергия. Также следует помнить, что эффект от Стугерона может усиливать прием антидепрессантов, а также алкоголя.

Триметазидин (Предуктал МВ, Ангиозил, Депренорм, Римекор, Тримектал)

Рейтинг популярности:* 4.6

Предуктал МВ.webp

Это антигипоксические препараты, которые повышают стойкость тканей среднего и внутреннего уха, лабиринта к низкому количеству кислорода, и способствует повышению мозгового и лабиринтного кровотока. Наиболее эффективным Предуктал и его аналоги при шуме в ушах будут в том случае, если у пациента имеется периферическое расстройство, например, кохлеовестибулярный синдром, и при этом - в сочетании с сердечной патологией. В таком случае Предуктал будет повышать и резервы миокарда, и его устойчивость к гипоксии. Применять Предуктал необходимо по одной таблетке два раза в сутки, во время еды.

Наилучшим по качеству считается оригинальный препарат Предуктал с замедленным высвобождением (МВ), произведенный в компании Сервье (Франция), но он не всегда бывает в аптеках. Одна упаковка капсул по 35 мг № 60 можно приобрести в аптеках по цене от 2964 рубей. Самый дешёвый триметазидин, наверное, это таблетки 20 мг № 30, которые будут стоить от 70 руб. и выше. Это отечественный триметазидин, производства компании Ozon. Что там за субстанция, и почему она такая дешевая – неизвестно.

Достоинства и недостатки

При приеме Предуктала необходимо учитывать противопоказания. Это нарушения экстрапирамидной системы, болезнь Паркинсона и синдром беспокойных ног, тяжелая почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания и лица до 18-летнего возраста. Могут быть и побочные эффекты, среди которых чаще всего встречается боль в животе, понос, головокружение и неустойчивость походки, кожная сыпь.

Дигидроэргокриптин+кофеин (Вазобрал)

Рейтинг популярности:* 4.5

Вазобрал.webp

Это лекарство является производным алкалоидов спорыньи, в который для баланса эффектов добавлен кофеин. В результате это лекарство блокирует альфа-адренорецепторы, которые расположены в сосудах, и попутно стимулирует структура центральной нервной системы, которые регулируют синтез серотонина и дофамина. При воздействии лекарства уменьшается проницаемость сосудов, падает агрегация форменных элементов крови, повышается кровоток, и интенсифицируется метаболизм в структурах головного мозга. Всё это приводит к повышению устойчивости тканей, и способности их переносить гипоксию. Кофеин дополнительно стимулирует кору головного мозга, улучшает работу сосудодвигательного и дыхательного центра, и способствует повышению умственной работоспособности, снижает усталость.

Кроме тиннитуса и шума в ушах, Вазобрал показан при церебральном атеросклерозе, в комплексной терапии при реабилитационных мероприятиях после инсульта, при болезни Меньера, и при лечении острого и хронического лабиринтита. Применять Вазобрал нужно внутрь по 1 таблетке 2 раза в день, продолжительность лечения не менее 2 месяцев, А если нужно, то курсы можно повторять до 2 раз в год. Вазобрал стоит недешево, упаковка из 30 таблеток обойдется от 986 рублей.

Достоинства и недостатки

Недостатком Вазобрала можно считать его высокую стоимость, а также некоторые побочные эффекты, которые чаще всего проявляются тошнотой, дискомфортом в животе, и симптомами диспепсии, то есть ощущением тяжести в животе, вздутием, отрыжкой и так далее. При возникновении таких симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, как гласит официальная инструкция, отмена препарата не требуется. Очень редко возникает тахикардия, снижение артериального давления, а также взаимодействие с некоторыми лекарствами от давления, когда они будут усиливать их эффект.

Препараты других групп

Поскольку лекарственные препараты, применяемые для лечения шума в ушах из других групп, применяются штучно, то мы их решили все объединить вместе. Сюда будут относиться лекарства, которые модулируют гистаминергическую передачу, различные производные фенотиазина, которые относятся к нейролептикам, и блокируют патологическую вегетативную афферентацию. Это транквилизаторы, которые также назначаются в комплексной терапии ушного шума и при нарушении сна, фенобарбитал, который оказывают выраженный седативный эффект, и применяется в качестве препаратов 2 очереди. Сюда же входят и психостимуляторы, которая применяются с холиноблокаторами, и антигистаминными средствами, что потенцирует их эффект. Также это витамины группы B, и другие препараты, рассмотрим некоторые из них подробнее.

Бетагистин (Бетасерк, Бетавер, Вазосерк, Вертран, Вестибо, Тагиста)

Рейтинг популярности:* 4.9

Бетасерк.webp

Бетагистин относятся к блокаторам гистаминовых рецепторов, модулирует передачу гистамина и серотонина, эффективен не только при шуме в ушах, но и при других вестибулярных расстройствах: это головокружение, тошнота и рвота.

Бетасерк вызывает расширение артериальной части капиляров, нормализует градиент давления эндолимфы в лабиринте и в тканях улитки, что улучшает состояние у пациентов с головокружением. Попутно он повышает тонус гладкой мускулатуры бронхиального дерева и желудочно-кишечного тракта, что приводит к повышению секреции желудочного сока. Бетагистин показан при вестибулярном нейроните, при доброкачественном позиционном головокружении, как средство профилактики после нейрохирургических операций, при вертебробазилярной недостаточности.

Принимать препарат в начале терапии желательно по 8 мг или 16 мг 3 раза в сутки. Лечение должно быть длительным, но длительность определяет врач.

Препарат имеет различную дозировку, таблетки по 16 мг в количестве 30 штук обойдутся от 608 рублей. Таблетки 24 мг 20 штук от 529 рублей, а таблетки 24 мг 60 штук будут стоить от 1283 рублей.  Бетасерк производится компанией Эббот, Нидерланды. 

Самый же дешевый отечественный Бетагистин можно найти в аптеке от 71 руб., это 16 мг № 30. 

Достоинства и недостатки

Средство довольно хорошо переносится, но обладает небольшим спектром побочных эффектов. Его нежелательно назначать при бронхиальной астме, обострении язвы желудка, а также при наличии феохромоцитомы. Естественно, препарат противопоказан беременным, особенно в первом триместре, а также в период кормления грудью. Если у пациента вызываются на лекарство диспептические симптомы, то тогда Бетагистин лучше принимать после еды. Если у пациента есть аллергия, и он принимает антигистаминные средства, то они снижают эффект от приема Бетасерка, это нужно помнить.

Аминазин

Рейтинг популярности:* 4.8

АМИНАЗИН.webp

Аминазин блокирует вегетативные импульсы в парасимпатических ядрах и в корковых отделах слухового анализатора. Он блокирует центральные контакты между адренергическими и дофаминергическими синапсами. Препарат назначается редко, в комплексной терапии и только при тяжелых случаях. Аминазин относится к нейролептикам, а это значит, что он строго рецептурный препарат. Обычно им лечат психозы, фобии, абстинентное состояние и алкогольный делирий, то есть белую горячку. Кроме того, применяется для лечения бреда и галлюцинаций, поэтому основной спектр применения - это психиатрия, большая и маленькая. Однако он также применяется в лечении дерматитов, при рвоте у беременных, при болезни Меньера и других расстройствах слуха и вестибулярной функции, в том числе и при шуме в ушах.

Препарат выпускается в таблетках и в ампулах, для лечения шума в ушах он применяется только в комплексной терапии, в тяжелых случаях и в малых дозах, которая определяет врач.

Упаковку из 10 таблеток аминазина по 50 мг можно купить по цене от 200 рублей, производит его российская фармацевтическая фирма Валента Фармацевтика.

Достоинства и недостатки

Аминазин не может применяться длительно, этот препарат исключительно рецептурный, и даже у ЛОР- врачей могут быть трудности с его прописыванием. Он противопоказан при всех тяжелых расстройствах функции внутренних органов, в том числе при сердечно-сосудистой патологии, при гиперплазии предстательной железы. Аминазин обладает выраженными побочными эффектами, в том числе экстрапирамидными и паркинсоническими реакциями, падением артериального давления, может возникнуть желтуха и лейкопения. На фоне приема может развиться импотенция, нарушиться менструальный цикл и повыситься масса тела.

Существует масса особых указаний, например, запрет на прием алкоголя при лечении аминазином, а также существует много лекарственных взаимодействий. Так, аминазин снижает порог судорожной готовности, если его применять вместе с противосудорожными средствами, если его назначают вместе с лекарствами от повышенной функции щитовидной железы, - то он вредно влияет на кровь. Но в некоторых случаях он всё-таки может купировать выраженные симптомы шума, и он рекомендован к применению официальными инструкциями, поэтому он и находится в перечне.

Мильгамма

Рейтинг популярности:* 4.7

Мильгамма.jpeg

Наконец, поскольку в патогенезе шума в ушах большое значение играет нарушение нервной проводимости, сниженная трофика афферентных порций слухового нерва, расстройство передачи нервного импульса и появление шума, то в комплексной терапии показано применение витаминов группы В, которые являются нейротропными. Одним из таких препаратов будет всем известная Мильгамма Композитум, которая выпускается как в таблетках, так и в драже. Мильгамма композитум содержит витамины B1, B6, а ампулированный препарат Мильгамма – и В12. Кроме тиннитуса, Мильгамму назначают при неврологических заболеваних: тройничная невралгия, опоясывающий лишай, полинейропатия, в том числе диабетическая и алкогольная, простреливающие боли в спине, то есть люмбаго с ишиасом.

Препарат необходимо применять по одной таблетке в день, по показаниям врача доза может быть увеличена до одной таблетки три раза в день. Лечение обычно составляет период в 1 месяц. Драже Мильгамма композитум в количестве 30 штук, рассчитанных на месяц лечения, будут стоить от 625 рублей, а производит его немецкая компания Ворваг Фарма.

Достоинства и недостатки

У Мильгаммы есть и недостатки, это симптомы передозировки, которые могут привести даже к нейротоксическому эффекту, а если лекарство применять дольше, чем шесть месяцев, то могут возникнуть нарушения чувствительности и слабость в руках и в ногах, то есть обратный эффект. Несмотря на кажущуюся безобидность витаминов, могут быть и побочные эффекты. Это кожный зуд, крапивница и сыпь, отёк Квинке. Иногда может быть тошнота, повышенная потливость, и тахикардия, поэтому всё-таки применять Мильгамму лучше по рекомендации врача и под его наблюдением.

Пожалуй, больше лекарственных препаратов, которые могут вылечить от этого расстройства, не существует, да и эти по отдельности вряд ли могут что-то сделать при далеко зашедших случаях. Тиннитус лечится комплексно, с применением физиотерапевтических способов лечения, с со слухопротезированием, особенно если шум в ушах сочетается со снижением слуха. В некоторых случаях показано даже хирургическое лечение. Один из методов воздействует на шейные симпатические узлы, а второй способ - это влияние на специфические слуховые структуры. Это тимпанопластика, стапедопластика. Такие операции могут применяться для уменьшения шума в ушах, источником которых является непосредственно орган слуха.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.


Оцените статью

 
Всего голосов: 21, рейтинг: 3.67
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Комментарии
Загрузка комментариев...