12 лучших противозачаточных средств

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Репродуктивный период у женщины достаточно продолжителен, а желаемое число детей невелико, поэтому значительное время ей приходится уклоняться от нежелательного рождения. Для этого используются различные средства, предохраняющие от зачатия. Контрацептивы могут быть барьерными, гормональными, химическими или внутриматочными.

Индекс Перля

Американский биолог Реймонд Перль предложил индекс, позволяющий численно оценивать эффективности контрацептивов. Со временем он был назван в его честь. Индекс Перля для конкретного противозачаточного метода равняется среднему числу зачатий у 100 женщин, произошедших за 12 месяцев при его использовании.

У различных противозачаточных средств выделяют следующие значения индекса Перля:

1. комбинированные оральные контрацептивы — 0,15-0,5;
2. мини-пили — 0,6-4,0;
3. внутриматочная спираль — 0,3-1,5;
4. презервативы — 3,0-12,0;
5. спермецидные средства — 3,0-21,0;
6. диафрагма со спермецидом — 3,0-18,0.

Для оценки эффективности отдельных противозачаточных средств современные фармацевтические компании активно используют систему расчета Перля.

Подбор противозачаточного средства по возрасту

Подбирать противозачаточные средства лучше всего вместе с гинекологом. Основной критерий — эффективность и удобство. Также обязательно учитывают противопоказания и возможные побочные. А еще обращают внимание на то, насколько сложно будет отказаться от выбранного метода, если будет принято решение рожать. Подбор противозачаточного средства напрямую зависит от возраста женщины.

16-19 лет

Использование гормональных противозачаточных средств считается наиболее подходящими для возрастной категории от 16 до 19 лет. Но такой метод применим не для каждой девушки. К нему прибегают обычно в таких случаях:

1. половые акты совершаются на регулярной основе;
2. от первой менструации прошло уже более 2-х лет;
3. рост превышает 160 см;
4. отсутствие ожирения или серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.

ВОЗ рекомендует юным девушкам использовать комбинированные оральные контрацептивы. Благодаря им удается сохранять регулярность менструального цикла. А также они оказывают минимальное воздействие на естественные гормональные процессы в женском организме.

19-35 лет

В возрасте с 19 до 35 лет женщинам подходят любые противозачаточные средства. Но в приоритете для них внутриматочные препараты. Такой метод менее затратный, чем систематическое применение КОК и не требует постоянной дисциплины в том, чтобы не забыть принять таблетку. Однако оральная гормональная контрацепция остается одним из самых эффективных и приемлемых противозачаточных методов.

Гормональные противозачаточные средства также играют важную роль в профилактике следующих заболеваний: нарушения менструального цикла, разрастание слизистой оболочки матки в других органах, бесплодие. Для данной возрастной категории специалисты рекомендуют использовать низкодозированные КОК, поскольку они считаются наиболее безопасными.

35-45 лет

Для женщин 35-45 лет предпочтительно использовать внутриматочные средства. Однако они могут быть противопоказаны, поскольку у зрелых представительниц прекрасного пола нередко имеются заболевания шейки и тела матки (эрозии, миомы). Также из-за курения, лишнего веса или эндокринных заболеваний может быть осложнен подбор гормональных контрацептивов.

Современные методы контрацепции представлены на фармакологическом рынке достаточно широко. Даже определившись с более подходящей группой противозачаточных средств, женщина может потеряться в разнообразии препаратов. В нашем обзоре мы собрали лучшие противозачаточные таблетки, свечи, вагинальные кольца, внутриматочные спирали и барьерные контрацептивы.

Лучшие гормональные противозачаточные средства

Из года в год среди противозачаточных средств самой эффективной остается гормональная контрацепция. Такие препараты содержат синтетические аналоги естественных гормонов, вырабатываемых яичниками. Среди гормональных противозачаточных средств можно выделить следующие:

1. КОК;
2. мини-пили;
3. препараты, применяемые экстренно после полового акта;
4. пролонгированные препараты;
5. подкожные импланты;
6. вагинальные кольца;
7. трансдермальные пластыри.

Чаще всего во всем мире предпочтение отдают КОК. Они препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула, провоцируют сгущение шеечной слизи, изменения эндометрия, препятствующие имплантации. КОК ценят за высокую противозачаточную активность, удобство в использовании и беспроблемное зачатие после отмены препарата.

Марвелон

Рейтинг: 4.9

Фармацевтическая компания Органон (Нидерланды) выпускает препарат Марвелон. Он является комбинированным контрацептивным средством. В его составе присутствует: дезогестрел 0,150 мг и этинилэстрадиол 0,030 мг. Данный КОК подавляет овуляцию и изменяет цервикальную секрецию. На фоне применения этого противозачаточного средства менструации становятся более регулярными, протекают без выраженного болевого синдрома и с меньшей кровопотерей.

Марвелон представляет собой небольшие, белые, круглые, двояковыпуклые таблетки. Они располагаются по 21 штуке в блистере, помещенном в саше из алюминиевой фольги. Марвелон рекомендуется начинать применять с первого дня цикла. Если же начало употребление таблеток смещается на 2-5 день цикла, то рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первой недели приема средства в первом цикле.

Довольные потребительницы в отзывах делятся тем, что это средство не только защищает их от нежелательной беременности, но и отлично выравнивает менструальный цикл. Это оптимальный КОК для женщин 30+. И хотя некоторым он подходит просто отлично, следует учитывать, что у этого препарата очень много противопоказаний и возможных побочных реакций (головная боль, расстройства ЖКТ, боль в груди, депрессия, набор веса).

Фемоден

Рейтинг: 4.8

Немецкая фармацевтическая компания Байер выпускает препарат Фемоден. Он является низкодозированным монофазным пероральным комбинированным противозачаточным средством. В его составе присутствует: 0,075 мг гестодена и 0,030 мг этинилэстрадиола. Этот препарат при правильном применении имеет индекс Перля менее 1. Он делает регулярным менструальный цикл, снижает риск развития гинекологических онкопатологий.

Таблетки Фемоден небольшие, круглые, внешне напоминают драже. В упаковке каждая из них маркируется днем недели, в который она должна быть принята. Таблетки рекомендуется употреблять каждый день в одинаковое время. Запивать их следует небольшим количеством воды. Выпив все таблетки (21 штука), делают перерыв на 7 дней. Кровотечение "отмены" обычно начинается в течение этих 7 дней.

Согласно отзывам, это простое в использование противозачаточное средство, которое не дает "осечек". Этот препарат также помогает в решение различных гинекологических проблем. С ним отлично нормализуется менструальный цикл, не беспокоит ПМС, улучшается состояние кожи, не снижается либидо. Переносимость у данного КОК разная. У некоторых он не вызывает никаких нежелательных побочных и они принимают его по несколько лет. Но другие женщины жалуются на появление отеков, перепадов настроения, головокружения, упадка сил.

Джес

Рейтинг: 4.8

Среди номинантом обзора оказался еще один препарат от фармацевтической компании Байер — Джес. Он содержит: дроспиренона 3,000 мг и этинилэстрадиола — 0,020 мг. Это комбинированное гормональное средство оказывает антиандрогенное и мягкое антиминералокортикоидное действие. Дроспиренон защищает от отеков и набора веса, которые обычно возникают на фоне задержки жидкости в организме, провоцируемой эстрогенами.

Джес представляет собой таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В упаковке их всего 28 штук (24 — розовые и 4 белые). К блистеру прилагается набор наклеек с днями недели. Выбирают подходящую под себя в зависимости от дня недели, когда противозачаточное средство было впервые принято. И наклеивают ее над стрелочкой "старт". Таблетки принимают ежедневно приблизительно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Закончив 28 таблеток, на следующий день переходят на новую упаковку.

Отзывы о противозачаточном средстве Джес встречаются довольно противоречивые и все же положительного применения этого препарата у женщин больше. Они делятся тем, что Джес не только помогает им не забеременеть, но и устраняет мучительный, сильный ПМС, выравнивает менструальный цикл, избавляет от головных болей, помогает снизить вес, избавляет от акне, а также увеличивает грудь на один размер. Но этот препарат подходит не всем и у некоторых женщин он вызывает тяжелые побочные.

Новинет

Рейтинг: 4.7

Венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер выпускает препарат Новинет. В составе этого КОК присутствуют: этинилэстрадиол (0,020 мг) и дезогестрел (0,150 мг). Основное контрацептивное действие этого средства заключается в ингибировании синтеза гонадотропинов и подавлении овуляции. Также этот препарат повышает вязкость цервикальной слизи и изменяет состояние эндометрия, что мешает прикрепляться оплодотворенной яйцеклетке.

Новинет выпускается в виде небольших, круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой светло-желтого цвета. В блистере их находится 21 штука. Прием препарата начинают с первого дня месячных. Его употребляют на протяжении 21 дня по 1 таблетке. В идеале делать это в одинаковое время. Затем делают недельный перерыв, во время которого начинается кровотечение, напоминающее менструацию.

Согласно отзывам, Новинет отлично справляется с поставленными задачами. При правильном применении он является противозачаточным средством практически со 100 % гарантией. Еще он устраняет неприятные проявления ПМС, помогает избавиться от акне, увеличивает грудь. Но часто у женщин на фоне применения этого средства ухудшается состояние сосудов, снижается либидо, а также проявляются другие побочные.

Новаринг

Рейтинг: 4.6

Следующим номинантом обзора стал еще один препарат от нидерландской фармацевтической компании — Новаринг. Он представляет собой вагинальное кольцо, которое содержит этоногестрел 11,7 мг и этинилэстрадиол 2,7 мг. Индекс Перля у женщин в возрасте от 18 до 40 лет для препарата НоваРинг составляет от 0,96 до 0,64. Благодаря этому противозачаточному средству женщина может рассчитывать на регулярность менструального цикла и профилактику онкопатологий.

Новаринг представляет собой гладкое кольцо без цвета. Для его введения женщина должна занять удобное положение (стать, приподняв одну ногу, сесть на корточки или прилечь). Вагинальное кольцо перед введением сжимают и вставляют во влагалище так, чтобы изделие заняло удобное положение. После введения это противозачаточное средство не должно доставаться на протяжении 3 недель.

Новарингу отдают предпочтение те, кому не подходят ОК. Этот препарат не влияет на работу печени и желудочно-кишечного тракта. Его можно ставить тем, кто склонен к варикозному расширению вен. Женщины в отзывах делятся тем, что сразу после установки они ощущают кольцо, но уже вскоре оно перестает доставлять дискомфорт. Такое изделие надежно защищает от нежелательной беременности, а также решает различные гинекологические проблемы.

Евра

Рейтинг: 4.5

Немецкий трансдермальный пластырь Евра содержит 6 мг норэлгестромина и 600 мкг этинилэстрадиола. Это средство подавляет развитие фолликула яичника и мешает наступлению овуляции. Противозачаточный эффект становится более выраженным, поскольку препарат повышает вязкость шеечного секрета, а также снижает восприимчивость слизистой матки к оплодотворенной яйцеклетке. Индекс Перля у такого пластыря составляет 0,90.

Евра представляет собой квадратный трансдермальный пластырь. Он имеет закругленные углы и бежевую матовую подложку. Фиксировать такое изделие можно только на чистой, сухой и здоровой коже. Лучше всего для этого выбирать ягодицы, живот, наружную поверхность плеча или верхнюю часть туловища. Важно, чтобы там было минимальное оволосение. Один пластырь носят 1 неделю и приклеивают его в первый день цикла. Заменяют его на 8-й и 15-й день цикла. А затем 7 дней ходят без пластыря.

Из отзывов следует, что такое изделие достаточно комфортное в использовании. Но после первого наклеивания возможен локальный зуд и легкое раздражение. Со временем кожа привыкает. Противозачаточный эффект у него отличный. Кроме того, такое средство избавляет от мучительного ПМС, улучшает состояние кожи, не снижает либидо, не провоцирует набор лишнего веса и не вызывает проблем с пищеварительной системой.

Лучшие химические противозачаточные средства

Механизм действия химических противозачаточных средств (спермицидов) заключается в потере биологической активности спермы и препятствии проникновения ее в матку. Разрушающее воздействие на сперматозоиды они должны оказывать за 2-3 секунды. Спермициды могут быть представлены в различных формах. Но чаще всего у потребителей пользуются популярностью вагинальные таблетки и суппозитории.

Обычно в составе спермицидов присутствует 2 основных компонента: вещество, которое действует губительно на сперму, и носитель. Последний обеспечивает рациональное распределение химического вещества во влагалище и обволакивание им шейки матки. Благодаря этому ни один сперматозоид не сможет избегать контакта со спермицидом.

Большинство химических противозачаточных средств содержат следующие активные вещества:

1. ноноксинол-9;
2. менфегол;
3. октооктинол;
4. хлорид бензалкония.

Такие химические вещества могут использоваться с презервативами, диафрагмой или самостоятельно. Обычно их вводят в верхнюю часть влагалища за 10-15 минут до запланированного коитуса. Для одного полового акта достаточно одного введения химического противозачаточного средства. При каждом последующем соитии необходимо вводить новую порцию спермицида.

Фарматекс

Рейтинг: 4.9

Французская фармацевтическая компания выпускает противозачаточный препарат Фарматекс. В качестве действующего вещества он содержит миристалкония хлорид, который обладает спермицидным и антисептическим действием. Это вещество вначале разрушает мембраны жгутиков, а затем головок сперматозоидов, поэтому они утрачивают способность к оплодотворению. С Фарматекс вероятность беременности заметно снижается, но полностью не исключена.

Фарматекс представляет собой белые, круглые вагинальные таблетки, имеющие в центре отверстие. Противозачаточный эффект развивается спустя 10 минут после введения их во влагалище. Сохраняется он на протяжении 3-х часов. Женщина вводит смоченную таблетку глубоко во влагалище за 10 минут до предполагаемого полового акта. На протяжении 2-х часов до и после коитуса запрещается мыться с мылом, поскольку может быть снижена противозачаточная активность.

Согласно отзывам, вагинальные таблетки Фарматекс неплохо справляются со своим прямым предназначением — противозачаточное действие. Многим нравится, что это негормональное средство и они вполне хорошо его переносят. Однако некоторые жалуются на то, что этот препарат вызывает зуд и жжение, причем у обоих партнеров. Также возможно развитие контактного дерматита.

Ноноксинол

Рейтинг: 4.8

Немецкое противозачаточное средство Ноноксинол содержит 120 мг одноименного действующего вещества. Его спермицидное действие обусловлено разрывом цепочек сперматозоидов и снижением их подвижности. Еще оно может вызывать гибель различных патогенных микроорганизмов. Также в составе присутствует молочная кислота, которая благоприятно сказывается на нормальной микрофлоре и слизистой влагалища.

Ноноксинол выпускается в виде торпедообразных суппозиторий. Они белые или бесцветные, однородные. Противозачаточное действие от этого средства развивается спустя 10 минут после введения их во влагалище и полного растворения. Спермицидный эффект сохраняется на протяжении 2-х часов. После совершенного полового акта еще на протяжении 6 часов не рекомендуется мыться, чтобы не снизить контрацептивный эффект.

В отзывах потребители делятся тем, что свечи Ноноксинол являются вполне комфортными в использовании. Многим нравится, что их можно использовать во время грудного вскармливания. У суппозиторий отсутствует запах и они действуют, как смазка. Некоторым они подходят идеально, но есть и те, кто жалуется на появление зуда, жжения, дерматита у одного или обоих партнеров.

Лучшие внутриматочные противозачаточные средства

Внутриматочные контрацептивы — это устройства, вводимые в полость матки на длительное время (3-7 лет). Весь этот период они защищают от наступления нежелательной беременности. Выделяют два основных вида контрацептивов для женщин:

1. немедикаментозные (противозачаточная спираль);
2. медикаментозные, которые содержат в своем составе прогестерон или другой гормональный препарат.

Существует большое количество ВМС. Они могут изготавливаться из пластмассы или металла. Отличаются между собой такие изделия по жесткости, форме и размерам. Такие противозачаточные средства идеально подходят рожавшим женщинам, живущим половой жизнью с проверенным партнером. А нерожавшим девушкам лучше отказаться от ВМС, поскольку она может травмировать внутренние стенки матки и спровоцировать развитие бесплодия.

Мирена

Рейтинг: 4.9

Следующим номинантом обзора стало медицинское изделие из Финляндии — Мирена. Действующее вещество этой внутриматочной спирали — микронизированный левоноргестрел (52 мг). Ее основное действие — гестагенное. При применении ВМС Мирена эндометрий подвергается морфологическим изменениям. Также более вязким становится секрет шейки матки, а у некоторых женщин угнетается овуляция.

Изделие Мирена имеет Т-образной форму. Такая конструкция располагается в трубке проводника. Для благополучного введения проводник включает все необходимые детали. Специалист вводит это медицинское изделие в полость матки. Мирена сохраняет свою эффективность на протяжении 5 лет. При правильной ее установке индекс Перля не превышает 0,2 %.

Согласно отзывам, после установки спирали Мирена на протяжении 2-3 месяцев менструальноподобные выделения становятся более обильными и продолжительными. Спустя какое-то время уменьшается объем кровотечений и их продолжительность, вплоть до наступления аменореи. При этом в плазме крови концентрации эстрадиола удерживается в пределах нормы, а также сохраняются функции яичников. Во время занятий сексом спираль не ощущается и не мешает обоим партнерам.

Юнона Био Мульти Ag

Рейтинг: 4.8

Белорусский производитель Симург выпускает изделие медицинского предназначения — Юнона Био Мульти Ag. Эта спираль изготавливается из биосовместимого пластмассового вещества. Активная поверхность спирали представлена медью и серебром, имеющими высокую степень очистки. Противозачаточное действие спирали прежде всего связано с механическим воздействием на внутреннюю слизистую оболочку матки.

У спирали Юнона якорь имеет особую Ф-образную форму, снижающую риск перфорации или отторжения. Стержень якоря образован медной проволокой с сердечником из серебра. Юнона Био Multi Ag может использоваться не более 7 лет. Вводить внутриматочную спираль должен только опытный профильный специалист. Поскольку ВМС имеет металлическую составляющую, то ее видно при лучевом исследовании. Это позволяет контролировать правильность расположение изделия в матке.

Женщины в отзывах отмечают, что организм примерно неделю привыкает к инородному телу. Все это время может присутствовать "мазня" и болезненные ощущения внизу живота. Противозачаточное действие у этого средства достаточно надежное. Но многих смущает то, что месячные становятся очень обильными и сильно болит поясница. А также за несколько дней до основного кровотечения наблюдается коричневая "мазня".

Лучшие барьерные противозачаточные средства

Барьерные контрацептивы мешают сперме проникать в шеечную слизь. Многие отдают им предпочтение из-за таких преимуществ:

1. исключено системное воздействие;
2. минимальное число возможных побочных эффектов;
3. защищают от ЗППП;
4. практически полное отсутствие противопоказаний для применения;
5. не нуждаются в привлечении медицинского персонала.

Барьерные противозачаточные средства делят на женские (немедикаментозные и медикаментозные) и мужские. Сюда относятся: влагалищная диафрагма (влагалищный пессарий), шеечные колпачки, контрацептивная губка, презерватив.

Вагинальная диафрагма FemCap

Рейтинг: 4.9

Средство барьерной контрацепции — вагинальная диафрагма FemCap производится в США. Если использовать это изделие вместе со спремецидами, то от нежелательной беременности можно защититься на 92-96%. Такой контрацептив легко поддается дезинфицирующим манипуляциям и может служить до 2 лет. Это оптимальное противозачаточное средство для тех, кому противопоказано использование ВМС и КОК.

Внешне FemCap напоминает вогнутый колпачок с высокими бортиками, в центре которого находится небольшая ручка для удобной установки и извлечения устройства. Диафрагма изготовлена из биосовместимого медицинского силикона, представляющего собой эластичный и прочный материал. Она выпускается в трех размерах (22, 26, 30 мм в диаметре). Перед использованием контрацептив нужно вымыть в проточной воде с нейтральным мылом и протереть раствором антисептика (хлоргексидина биглюконата).

В отзывах потребители отмечают, что правильно установленная диафрагма не доставляет дискомфорта, не ощущается половым партнером и не влияет на качество секса. Она не вызывает аллергических реакций и не нарушает микрофлору влагалища. FemCap должна находиться на шейке матки в течение 8 часов после последнего полового акта. Общее время нахождения вагинальной диафрагмы в организме не должно превышать 48 часов.

Дюрекс презервативы классик

Рейтинг: 4.8

Одним из лучших противозачаточных средств остаются презервативы. Хорошо себя зарекомендовали классические изделия от Дюрекс. Они проверены электроникой, а для каждой серии проводится еще дополнительно по 5 разных тестов. Также эти изделия безопасны дерматологически. Производитель утверждает, что благодаря особой технологии производства они не имеют неприятного запаха.

В упаковке их может быть 3 или 12 штук. Презервативы Дюрекс изготовлены из натурального латекса с силиконовой смазкой. Половина длины окружности этого изделия составляет 56 мм. А его номинальная длина — 195 мм. Они гладкие, бесцветные, с накопителем и имеют специальная анатомическая форма "Easy On", что обеспечивает легкость в надевании.

Согласно отзывам, на этих презервативах долго удерживается смазка, а сами они очень прочные. Они хорошо сидят, не соскальзывают и не ощущаются во время занятий сексом. Многие считают марку Дюрекс самой надежной. И все же даже их изделия иногда рвутся. А также некоторые особо чувствительные особы жалуются на наличие запаха резины