19 лучших средств от колик

Обновлено: 29.03.2021 14:11:18

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В организме человека есть две независимые мышечной системы: скелетная, или поперечно-полосатая мускулатура, и гладкомышечная. Скелетная мускулатура — та, которая подвластно нашей воле. С её помощью мы разговариваем, глотаем пищу, двигаемся, играем на гитаре, набиваем текст на клавиатуре компьютера, плаваем.

Но есть и вторая мышечная система, которая обслуживает наши внутренние органы и неподвластна нашей воле. Это гладкая мускулатура. Мы не можем по своей воле сделать так, чтобы не пищал наш голодный желудок в тишине, от нас не зависит темп продвижения пищи по кишечнику, секреция соков поджелудочной железы и желчи, мы не можем по своей воле регулировать артериальное давление, изменяя диаметр наших сосудов, расширить или сузить свои зрачки. Всем этим заведует автономная, или вегетативная нервная система, управляющая гладкими мышцами. Гладкая мускулатура в изобилии находится в брюшной полости. Это мускулатура кишечника, мочеточников, элементов желчевыводящих путей.

Все эти мышцы могут впадать в особое состояние, которое называется болезненным спазмом. Многим из нас хорошо знаком неприятный спазм икроножной мышцы, но икроножная мышца — это скелетная мускулатура. А точно такой же спазм гладких мышц кишечника и брюшной полости и вызывает то неприятное состояние, которое называется коликами.

Существует и медицинская статистика. В 5 крупнейших странах Евросоюза около 50 млн. человек страдает от регулярных болей, и 10 млн. человек — от сильных болей, это почти 20% всего населения. И практически у половины из них после обследования причины боли так и не выяснены, и в подавляющем большинстве случаев, это и есть те самые колики.

Данный материал рассказывает о кишечных коликах у взрослых, поэтому читателям, интересующимся проблемой кишечных колик у детей, и особенно детей раннего возраста, отсылаем их к статье Хавкина А. И., из НИКИ педиатрии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Москва, размещенной на сайте русского медицинского журнала, РМЖ.

Что можно называть коликой, а что — нет?

Итак, чтобы боль можно было назвать коликой, она должна быть:


  1. достаточно сильной, чтобы обратить внимание;

  2. напоминать схватки;

  3. быть периодической;

  4. возникать в различных отделах брюшной полости, или в забрюшинном пространстве, то есть там, где находятся гладкомышечные волокна, иннервируемые вегетативной нервной системой.


В эти правила укладывается примерно 80% всех колик. Но, конечно, возможны и варианты.

Колика относится только к гладким мышцам. Не может быть «колики в руках или в ногах», может быть колющая боль. А вот в кишечнике, в области печени и желчевыводящих путей, области поджелудочной железы и в зоне почек и мочеточников колика может возникнуть.

Очень важно понимать, что колика — это не заболевание, и не диагноз. Это просто болезненный симптом, который сопровождается периодическими мышечными спазмами. Если врач вам говорит что ваш основной диагноз — это «кишечная колика», то меняйте такого врача. Это то же самое, что если сказать, что у вас основной и окончательный диагноз — ноющая боль в руке.

Определив характер и локализацию колики, необходимо искать её причины. Расскажем кратко, какие разновидности спастической боли встречаются, и от чего она бывает. Это не просто теоретические рассуждения. Если вы решили принять какое-либо лекарственный препарат, то должны быть уверены, что он вам не навредит. По крайней мере, следует отличать приступ колики от состояния острого живота, когда любое обезболивающее категорически противопоказано.

Разновидности колики и ее причины

Чаще всего возникает кишечная колика. Длина кишечника человека составляет в общей сложности несколько метров, и брюшная полость обильно выслана гладкомышечными элементами, большая часть из которых представляют собой различные сфинктеры и кольцеобразные мышцы, окружающие кишечник.

При кишечной колике болит живот. Иногда боль разливается на всём его протяжении, или локализуется, например, в околопупочной области или в подвздошной. Боль может быть самой разной, она может быть действительно колющей, может носить режущий характер, может тупо ныть, но всё-таки обычно кишечная колика состоит из приступов или схваток, поскольку мышечные спазмы обычно протекают чередованием резкого спастического сокращения и последующего расслабления мышц.

Иногда интенсивность боли слабая, а иногда человек даже вынужден согнуться, или лечь на бок, чтобы найти положение, уменьшающее боль. Довольно часто кишечная колика развивается вверху живота, в эпигастрии, и связана с патологией желудка и двенадцатиперстной кишки. Кишечная колика может сопровождаться послаблением стула, вздутием живота, отхождением газов. Иногда возникает тошнота и рвота. Нередко чувство распирания в животе. Иногда колике может предшествовать, или сопровождать ее избыточное урчание и перистальтика.

Вероятные причины кишечной колики

Какова же причина спазма мускулатуры брюшной полости? Чаще всего, это избыточная моторика, или усиленные сокращения кишечника, растяжение стенок кишки, избыточное образование газов. В некоторых случаях колика является симптомом тяжёлого заболевания, например кишечной непроходимости. В данном случае имеется препятствие продвижению по кишечнику пищевых масс, это спайки, рубцы, полипы, или объёмное образование. В некоторых случаях это органическая природа. Например, колика может быть симптомом заворота сигмовидной кишки.

Но чаще всего это просто мышечный спазм функциональной природы, который можно довольно быстро купировать. Это неправильный пищевой рацион, употребление в пищу грубой клетчатки, избыточного количество белка, фаст-фуд, обильное питье «газировки», перекусы на ходу. Могут так проявляться и некоторые заболевания: гастриты, паразитозы или кишечные инфекции. Иногда с колики начинается острый аппендицит, и поэтому к этому состоянию нужно относиться очень серьезно, особенно если колики возникли впервые, и имеют особенно интенсивный характер.

Желчная и панкреатическая колика

Как известно, при патологии печени и желчевыводящих путей боли обычно локализуются в правом подреберье. Желчная колика, как правило, носит режущий характер, вызывает ощущение напряжения и переполнения, и может, кроме правого подреберья, отдавать в мечевидный отросток грудины или под правую лопатку.

Начинается она обычно остро, и может длиться от 15 минут до 4 часов и дольше. У половины пациентов желчные колики являются рецидивирующими, и, как правило, в зрелом возрасте это говорит о наличии высокого риска желчнокаменной болезни. Сопровождает желчную, или билиарную колику горечь во рту, тошнота или рвота горечью, с примесью желчи. Очень часто желчная колика провоцируется приемом жирной и жареной пищи. Пациенту необходимо обследоваться на наличие конкрементов желчного пузыря и желчевыводящих путей, довольно часто причиной бывает холангит, или холангиохолецистит.

Панкреатическая колика, или поджелудочная, может появиться в любом верхнем отделе живота, но затем приобретает полностью опоясывающий характер. Некоторые пациенты говорят, что как будто бы их «проткнули колом», боль может отдавать в спину, в лопатку или плечо. Поджелудочную колику также провоцирует употребление жирной пищи, острой еды и алкоголя. Она может являться грозным предвестником острого панкреатита, обострения хронического панкреатита, или возникновение новообразований поджелудочной железы, в том числе рака.

В известном интернет журнале Ремедиум можете ознакомиться с интересной статьей, в которой рассказывается, что желчная колика чаще всего может быть маркером желчнокаменной болезни.


Почечная колика


Почечная колика — это особый тип колики. Возникают весьма сильные боли в животе, с иррадиацией в поясницу или в пах, боли внезапные и схваткообразные. Весьма часто пациенты отмечают, что боль спровоцирована или физическим трудом, или ездой с повышенным сотрясением туловища, иногда это обильное питье или прием мочегонных. Боль может, кроме того, отдавать в бедро, прямую кишку или половые органы, как у мужчин, так и у женщин. При явной почечной колике человек, в отличие от кишечной, не может найти удобное положение, мечется по комнате, беспокоится, поскольку такого положения найти не удается.

Почечная колика, в отличие от кишечной, печёночной и поджелудочной, сопровождается явной урологической симптоматикой (опять-таки, не всегда). Это учащённое мочеиспускание, появление крови в моче, может возникнуть острая задержка мочи, рези в мочеиспускательном канале, реактивное вздутие живота.

Наиболее частая причина — механическая закупорка мочеточника на его протяжении камешком, вышедшим из почечной лоханки. Почечная колика может сигнализировать о наличии обострения пиелонефрита, возникновении туберкулеза почек, или злокачественных новообразований.

Практически всегда пациентам с почечной коликой необходимо выполнить УЗИ почек, и консультироваться у уролога. В отличие от предыдущих типов, при почечной колике гораздо чаще требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Обобщенныйматериал о почечной колике: автор Чуклина О.П., врач общей практики.

Препараты для купирования колик

Если пациент тщательно обследован, и никакой органической патологии не выявлено, а колики носят сильный, интенсивный и функциональный характер, ухудшая качество жизни, то существуют рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). На первой ступени пациенту назначаются те препараты, которые будут описаны ниже, на второй ступени назначаются мягкие опиоиды, а на третьей ступени при резистентной колики, значительно ухудшающей качество жизни, и приводящей к частым госпитализациям, назначаются опиоидные анальгетики. К сожалению, российские пациенты не получают опиоидные анальгетики даже по всем показаниям, при полном обосновании диагноза, и даже с учетом того, что Россия является членом ВОЗ. Поэтому рассмотрим препараты, которые могут помочь справиться с различными типами колик в качестве симптоматического лечения на первой ступени.

В данном лекарственном обзоре приведены препараты из нижеперечисленных групп средств, применяющихся для купирования различных видов колик. Для каждого препарата приведены действующие вещества, то есть, МНН, международное непатентованное наименование. В скобках идет торговое, коммерческое наименование, под которым препарат можно приобрести в аптеке. Для некоторых средств приведены синонимы. Указан разброс цен, актуальный для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для февраля 2021 года.

Выбор препаратов для обзора не является рекламой или антирекламой какому-либо препарату или производителю, и продиктован национальными и международными протоколами и клиническими рекомендациями гастроэнтерологов, гепатологов, урологов. Источниками информации о препаратах являются исключительно официальные инструкции. Напоминаем, что самолечение опасно, и все без исключения препараты, приведенные в статье, должен назначать врач с учетом диагноза, наличия показаний и противопоказаний.

Номинация Место Наименование Цена
Антацидные средства       1Маалокс(Алгедрат+Магния гидроксид)      148 ₽

      2Карбонаткальция+гидрокарбонат натрия+натрия алгинат (Гевискон)      193 ₽

      3Кальция карбонат+магния карбонат (Ренни, Рамни)      266 ₽

      4Алгелдрат+магния гидроксид+бензокаин(Алмагель А)      244 ₽

      5Алюминия фосфат (Фосфалюгель)      167 ₽
Спазмолитики       1Дротаверин(Но-Шпа Форте)      64 ₽

      2Папаверин      33 ₽

      3Мебеверин(Дюспаталин, Спарекс)      557 ₽
Холинолитики       1Дицикловерин+парацетамол (Триган-Д)      81 ₽

      2Троспия хлорид (Спазмекс)      394 ₽

      3Тримебутин (Тримедат)      304 ₽
Ферменты       1Панкреатин(Креон 25000)      500 ₽

      2Гемицеллюлаза+желчи компоненты+панкреатин (Энзистал)      173 ₽
Стимуляторы моторики и пеногасители       1Метаклопрамид (Церукал)      129 ₽

      2Домперидон (Мотилиум)      552 ₽

      3Симетикон(Эспумизан)276       276  ₽

      4Гиосцинабутилбромид (Бускопан)      388 ₽

      5Белластезин      50 ₽

      6Красавки экстракт (суппозитории)      56 ₽


Антацидные средства

В некоторых случаях спазмы в верхних отделах живота возникают из-за вредного влияния кислоты желудочного сока на слизистую оболочку желудка. Избыточная кислотность может привести к эрозивно-язвенному процессу, и к язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. При избытке желудочного сока, при наличии процессов, ведущих к язвообразованию, от желудочных коликов хорошо помогают антацидные средства.

В переводе с латинского «антацид» означает «против кислоты», эти лекарства связывают избыток желудочного сока, нейтрализуя болезненные ощущения и спазмы. В результате соляная кислота перестаёт раздражать слизистую оболочку, и боли исчезают. Самые частые диагнозы, когда применяются антациды — это язвенная болезнь, а также гиперсекреторный гастрит, или гастрит с избыточной кислотностью желудочного сока. Существует несколько разновидностей антацидов, приведём наиболее популярные лекарства этой группы.

Маалокс (Алгедрат+Магния гидроксид)

Рейтинг: 4.9

Маалокс (Алгедрат+Магния гидроксид)

Первый препарат — это Маалокс, который является комплексным, в его основе щелочной гидроксид магния, хорошо нейтрализующий кислоту. Лекарство выпускается в пакетиках, в виде суспензии. Пакетик нужно при изжоге и коликах в эпигастрии просто выдавить себе в рот. Кроме суспензии, можно купить Маалокс в жевательных таблетках, как с сахаром, так и без сахара, для диабетиков.

Лекарство не только нейтрализует избыток соляной кислоты, но также обволакивает, щадит слизистую желудка и уменьшает секрецию пепсина. Лекарство не всасывается внутрь, и поэтому не оказывает различных системных эффектов при рациональном применении. Кроме коликов в эпигастрии, язвенной болезни и гастрита Маалокс показан для симптоматического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагите, остром гастродуодените, а также при коликах вследствие употребления острой пищи, алкоголя, после сглатывания табачной слюны. Взрослым необходимо давать лекарство не чаще, чем 6 пакетиков в день, и желательно через 1-2 часа после еды, на ночь, а также при возникновении коликов и боли. Выпускает лекарством французская компания Санофи Авентис, и стоимость 30 пакетиков будет составлять, в среднем, 700 рублей.

Достоинства и недостатки

Препарат практически не всасывается и работает местно, а это значит, что при соблюдении режима дозировки побочных эффектов обычно не возникает. Однако, при частом и избыточном применении может возникнуть или запор, или диарея, а также повышение уровня магния и алюминия в крови. Если же действительно злостно злоупотреблять этим препаратом в течение нескольких месяцев, то в крови снижается содержание фосфора, и в результате это может привести к повышенному потреблению организмом фосфора из собственных костей, что может вызвать их размягчение. Но, как правило, до этого дело не доходит.

Маалокс противопоказан в случае тяжелой почечной недостаточности, низкого фосфора в крови, а также у детей и подростков, не достигших пятнадцатилетнего возраста. С большой осторожностью следует применять лекарство у пациентов на гемодиализе, с болезнью Альцгеймера и беременным. Пациентам с сахарным диабетом необходимо применять жевательные таблетки без сахара.

Карбонат кальция+гидрокарбонат натрия+натрия алгинат (Гевискон)

Рейтинг: 4.8

КАРБОНАТКАЛЬЦИЯ+ГИДРОКАРБОНАТ НАТРИЯ+НАТРИЯ АЛГИНАТ (ГЕВИСКОН)

Этот препарат также применяется для купирования коликов вверху живота, или в эпигастрии. Но в отличие от предыдущего лекарства, он не содержит магний. Гевискон — это лекарство, содержащее в качестве ощелачивающих добавок гидрокарбонат натрия, или обычную соду, и карбонат кальция. Альгинат натрия — это дополнительное вещество, способствующее хорошему обволакивающему эффекту. В результате на поверхности слизистой оболочки желудка возникает особый гель, рН которого близка к нейтральному значению. Такой защитный гель на поверхности слизистой желудка препятствует возникновению рефлюкса, то есть обратного заброса кислого содержимого желудка в пищевод, и сохраняется до 4 часов. Уже через 3-4 минуты после приёма наблюдается улучшение состояния, исчезновение изжоги, спазмов и колик.

Лекарство выпускается в виде мятных таблеток, их нужно тщательно разжевать и проглотить. Желательно применять по 2-4 таблетки после еды и перед сном, но не чаще чем 4 раза в день. Выпускает Гевискон английская компания Рэкитт Бензикер, и упаковка из 24 мятных жевательных таблеток будет стоить в среднем, 250 руб., что значительно дешевле, чем Маалокс.

Достоинства и недостатки

Покупать Гевискон экономически выгоднее, чем Маалокс. При передозировке может быть вздутие живота, а из побочных эффектов чрезвычайно редко встречается такая реакция гиперчувствительности, как крапивница и бронхоспазм. Гевискон противопоказан детям до 12-летнего возраста, а также пациентам с высоким уровнем кальция в крови, при мочекаменной болезни, нарушениях функции почек и застойной сердечной недостаточности. Лекарство может применяться у беременных и кормящих женщин, не всасывается в кровь, что исключает различные системные эффекты. Кроме того, при передозировке и длительном приеме, в отличие от Маалокса, у пациента не падает количество фосфатов в крови, и не возникаетразмягчения костей, поскольку лекарство не содержит магния, являющегося антагонистом фосфора.

Кальция карбонат+магния карбонат (Ренни, Рамни)

Рейтинг: 4.8

Кальция карбонат+магния карбонат (Ренни, Рамни)

Ещё одни вкусные жевательные таблетки от изжоги — это Ренни, которые выпускаются французской компании Делфарм Гайярд, её продукцию нечасто можно увидеть на отечественном фармацевтическом рынке. Это таблетки, которые стоят от 160 до 210 руб., за упаковку из 24 штук. Таблетки Ренни содержит в себе сразу вместе карбонат кальция и магния, можно по выбору приобрести ментоловые таблетки или апельсиновые. Состав этих таблеток довольно быстро и надолго нейтрализует избыток соляной кислоты в желудке и хорошо защищает слизистую. Терапевтический эффект начинается уже через 4 минуты, изжога и неприятные ощущения ослабевают. Это наступает благодаря большому содержанию кальция в таблетках и их хорошей растворимости.

Показано жевать Ренни, как и в других случаях, при коликах, связанных с обострениями гастрита с повышенной кислотностью, появлением рефлюкс-эзофагита. Такие тягостные колики в эпигастрии обычно сочетаются с переполнением или тяжестью желудка, с кислой отрыжкой и другими диспептическими расстройствами. Чаще всего причинами являются погрешности в диете, злоупотребление кофе, сигаретами и алкоголем. Также это средство может назначаться как симптоматическое при диспепсии беременных. Взрослым и детям старше 12 лет при наличии неприятных симптомов следует разжевать одну-две таблетки, а можно их не разжевывать, а держать во рту до полного рассасывания. Прием препарата можно повторить не ранее, чем через 2 часа, максимальная суточная доза — не более 11 таблеток.

Достоинства и недостатки

Поскольку Ренни содержит кальций и магний, то их запрещается вводить дополнительно в организм при тяжелой почечной недостаточности, в случае высокого кальция крови и низкого фосфора, при наличии диагноза нефрокальциноза, а также в детском возрасте до 12 лет. Если беременная или кормящая женщина принимает это средство в рекомендованных дозах, то никакого вреда для ребенка Ренни не принесёт. Плюсы этого препарата в удобной форме, в достаточно невысокой цене, ведь за эту сумму мы приобретаем целых 24 таблетки, и в быстроте эффекта. Однако не следует увлекаться антацидами в качестве симптоматического лечения: если их применять часто и высоких дозах, то повысится риск образования кальциевых камней в почках.

Алгелдрат+магния гидроксид+бензокаин (Алмагель А)

Рейтинг: 4.8

АЛГЕЛДРАТ+МАГНИЯ ГИДРОКСИД+БЕНЗОКАИН(АЛМАГЕЛЬ А)

Алмагель А является классическим препаратом для быстрого купирования боли и изжоги, снятия симптомов эпигастральной колики, которая довольно часто сопровождает различные хронические воспалительные заболевания желудка. Выпускается Алмагель А в пакетиках, и упаковка из 10 пакетиков, содержащих жидкую суспензию, будет стоить от 250 до 320 руб., также можно приобрести Алмагель А в виде суспензии для приема внутрь в общем флаконе, объемом 170 мл. Выпускает это средство от коликов болгарская фармацевтическая компания Балканфарма, а в его составе, кроме гидроксида магния и алгедрата, полученного из водорослей, и обладающего хорошими обволакивающими свойствами, входит бензокаин. А бензокаин — это местный анестетик, и поэтому сразу же у пациента возникает значительное облегчение.

Алмагель А показан при язвенной болезни желудка, эпигастральный колике, вызванной гастритом, но также может применяться при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, при дуодените, функциональных расстройствах кишечника и при кишечной колике, в том числе, при колитах. Ещё одно из показаний — это погрешности в диете, а также злоупотребление кофе, алкоголем и никотином, приводящие к функциональной диспепсии, как эпигастральной, так и кишечной с возможным развитием колик.

Достоинства и недостатки

Большой плюс этого средства в том, что, нейтрализуя свободную соляную кислоту, Алмагель А не вызывает повторной, или вторичной гиперсекреции. Он быстро начинает действовать и, пожалуй, недостаток лишь в том, что продолжительность эффекта после приема одной дозы не слишком длительная: в среднем, один-полтора часа. Также плюсом является то, что Алмагель А не всасывается, и поэтому не нарушает электролитный баланс, и не повышает концентрацию магния в плазме крови. Однако средство может иметь побочные эффекты, например, запор, а при высоких дозах — и сонливость. Средство нельзя применять у пациентов с выраженным нарушением функции почек, а также детям в возрасте до 1 месяца. Дополнительно противопоказанием является болезнь Альцгеймера.

Алюминия фосфат (Фосфалюгель)

Рейтинг: 4.8

Алюминия фосфат (Фосфалюгель)

В завершение обзора антацидов, которые могут применяться в качестве «скорой помощи» при коликах в эпигастрии и тонком кишечнике, у пациентов с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, рассмотрим Фосфалюгель, антацид компании Астеллас Фарма. Средство в пакетиках содержит только лишь один компонент: фосфат алюминия, и средство это недешевое: 6 таких пакетиков могут стоить от 150 до 200 рублей.

Что же это за препарат? Фосфат алюминия не только нейтрализует соляную кислоту и уменьшает изжогу и колики, но и снижает способность пепсина, самого активного фермента желудка, расщепляющего белок. Препарат целиком адсорбируется на слизистую желудка, «прилипая» к ней в виде особого коллоида, поэтому создаёт такой своеобразный защитный слой, напоминающий слизистую, и предохраняющий от влияния соляной кислоты снаружи. Также Фосфалюгель предохраняет от пепсина и различных токсических веществ, например, при приеме алкоголя.

Показаниями к приёму являются всё те же заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, острый гастрит и дуоденит, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также различная воспалительная патология кишечника, которая может вызвать кишечную колику. Это энтероколиты различной этиологии, сигмоидиты, диспептические явления, в том числе, при излишней невротизации пациентов, а также с целью профилактики при возможном отравлении радиоактивными веществами. Дозировать Фосфалюгель следует индивидуально, в зависимости от выраженности и наличия тех или иных симптомов. В официальной инструкции не сказано, какое количество пакетиков является максимальным в сутки. Но, очевидно, не следует слишком увлекаться симптоматической терапией без консультации врача.

Достоинства и недостатки

Недостатком Фосфалюгеля является довольно высокая цена, а также он может быть не в каждой аптеке. Плюсом является его безопасность. Несмотря на то, что это фосфат алюминия, он не всасывается и не вмешивается в фосфатный обмен, не вызывает дефицита фосфора в организме. Препарат действует быстро, а из побочных эффектов может быть изменение структуры костной ткани, снижения кальция плазмы крови и снижение фосфатов. Но это возможно только в том случае, если его применяют слишком долго и в высоких дозах. Противопоказан препарат при болезни Альцгеймера, и при гипофосфатемии. При необходимости он вполне может применяться для купирования диспепсии у беременных и кормящих матерей, так как в рекомендованных дозировках он не влияет на плод.

Спазмолитики

Пожалуй, спазмолитики — это самая обширная и популярная группа препаратов, применяющихся при всех без исключения видов колик. Они влияют на гладкие мышцы, и снижают их тонус, при этом влияя и на тонус кровеносных сосудов. Спазмолитики смягчают перистальтические волны кишечника, уменьшают выраженность схваткообразной боли, и могут применяться при самых разных состояниях, и даже при острой боли в животе.

Более того, спазмолитики при «остром животе» применять можно и нужно, поскольку они не обладают прямым обезболивающим действием, и не замаскируют острую хирургическую патологию. Если у вас действительно острый аппендицит, и есть воспаление, то спазмолитики не помогут, и это будет сигналом к госпитализации в хирургический стационар. Но если вы при остром аппендиците примите серьёзное обезболивающее, то живот болеть перестанет, на воспалительный процесс будет продолжаться, и катастрофа в брюшной полости, разрыв нагноившегося червеобразного отростка и перитонит может произойти на фоне отсутствия боли. Именно поэтому спазмолитики и применяются весьма широко: в таблетках, свечах, для внутримышечного и внутривенного введения. Пожалуй, самый известный и популярный спазмолитик — это дротаверин, далее за дротаверином следует папаверин.

Дротаверин (Но-Шпа Форте)

Рейтинг: 4.9

ДРОТАВЕРИН(НО-ШПА ФОРТЕ)

Самый известный, популярный препарат, содержащий дротаверина гидрохлорид — это Но-Шпа, в одной таблетке 40 мг. Более сильнодействующая и быстродействующая версия — это Но-Шпа Форте, в каждой таблетке содержится 80 мг дротаверина. Такая упаковка из 24 таблеток будет стоить, в среднем, 150 руб., и без преувеличения, это лекарство не будет лишним в каждой домашней аптечке. Выпускает Но-Шпу венгерская фармацевтическая компания Хиноин.

Дротаверин — синтетический спазмолитик, влияющий на гладкие мышцы достаточно мощно и эффективно. Но-Шпа показана при самых разных спазмах гладких мышц, как собственно мышечного происхождения, так и нейрогенного. Лекарство хорошо расслабляет гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, в мочеточниках и мочевыводящих путях, в желчевыводящих путях. Попутно лекарство расширяют сосуды, что улучшает кровоснабжение различных тканей. В первую очередь, дротаверин показан при патологии желчевыводящих путей, например, при приступе острого холецистита, и холангита, желчной колике. Лекарство обязательно назначают при почечной колике, при мочекаменной болезни, при спазмах мочевого пузыря и циститах. Но-шпа помогает снять колики при различных спазмах желудка и двенадцатиперстной кишки, при спастических колитах и спастических запорах, синдроме раздражённого кишечника. Лекарство даже может помогать при головных болях напряжения и при болях во время месячных. Лекарство назначают по одной таблетке от 1 до 3 раз в день, больше 3 таблеток в сутки назначать нельзя, и больше одной таблетки за раз также назначать нельзя. Обычный срок лечения без обращения к врачу не должен быть дольше одного-двух дней.

Достоинства и недостатки

Препарат быстро действует, является недорогим, повсеместно распространён в различных аптеках. Однако его нельзя применять при тяжелых формах сердечной, печеночной и почечной недостаточности, кормящим женщинам, детям. С осторожностью его можно применять у беременных, а также у лиц с низким артериальным давлением. Из побочных эффектов изредка возникает головокружение, снижение артериального давления, сердцебиение. Иногда, редко, проявляются кожный зуд и крапивница.

Папаверин

Рейтинг: 4.8

Папаверин

Папаверин можно назвать «младшим братом» Но-Шпы, и это действительно так. Препарат действует несколько слабее, хотя механизм действия у них один и тот же: ингибирование фермента фосфодиэстеразы, и снижение содержания кальция внутри клетки, а это ведет к уменьшению тонуса гладкой мускулатуры.

Папаверина гидрохлорид содержит 40 мг действующего вещества в одной таблетке, и приобрести упаковку из 20 таблеток можно по «супердешёвой» цене: от 25 и до 50 рублей. Выпускается папаверин большим количеством отечественных фармацевтических фабрик и заводов, и перечислять их нет никакого смысла. Пожалуй, Папаверин — самый бюджетный препарат для лечения колик во всём нашем обзоре. Папаверин показан точно также для снятия спазмов гладкой мускулатуры, для борьбы с почечной, билиарной, панкреатической и кишечной коликой, а также в других случаях. Это спазмы периферических сосудов, сосудов почек и некоторые разновидности стенокардии, но только в составе комплексного лечения. Применять лекарство следует по 1-2 таблетки от 3 до 5 раз в сутки.

Достоинства и недостатки

Самый большой плюс папаверина — это его широкая распространенность и крайне низкая цена, но при этом он действует несколько слабее, чем Но-Шпа. Из побочных эффектов могут развиться запор, сонливость, повышенная потливость, снижение артериального давления. Лекарство запрещается вводить пациентам с атриовентрикулярной сердечной блокадой, при наличии глаукомы, лицам с тяжелой печеночной недостаточностью. Папаверин противопоказан детям до шестимесячного возраста, но зато детям постарше его можно вводить, чего нельзя сказать о синтетическом дротаверине. Сам папаверин – это алкалоид сонного мака, который не вызывает привыкания, зависимости и не обезболивает. В период лечения папаверином следует воздержаться от приема алкоголя.

Мебеверин (Дюспаталин, Спарекс)

Рейтинг: 4.8

МЕБЕВЕРИН(ДЮСПАТАЛИН, СПАРЕКС)

Дюспаталин — препарат, содержащий мебеверин. Это лекарство так же относится к спазмолитикам миотропного действия, и, главным образом, помогает при коликах, источником которых является толстая кишка. Дюспаталин ликвидирует спазм, но при этом на нормальную моторику и перистальтику толстого кишечника он не влияет. Если лекарство назначается в капсулах, то они обладают пролонгированным эффектом, высвобождаются замедленно, и поэтому препарат действует длительно после единственного приёма. Лекарство не накапливается в организме, то есть не обладает кумулирующим эффектом.

Дюспаталин выпускается в капсулах и в таблетках, в капсулах — по 200 мг, в таблетках по 135 мг. За упаковку из 50 таблеток придется заплатить около 600 руб. Дюспаталин — французский препарат, компании Майлан Лабораториз.

Препарат назначается при кишечной и желчной колике, при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта, при боли в животе, и при синдроме раздраженной толстой кишки. Дюспаталин назначается лицам старше 12 лет, и применяться может до еды за полчаса, по 200 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Длительность лечения должна быть как можно короче, и если через 2-3 дня не наступило улучшение, следует обратиться к врачу.

Достоинства и недостатки

Дюспаталин иногда может приводить к повышению возбудимости нервной системы, но зато у него практически нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, и поэтому он может назначаться беременным и кормящим женщинам, поскольку в терапевтических дозах мебеверин не проникает в грудное молоко. Однако, в период лечения нужно быть осторожным при вождении автомобиля, и при работе с машинами и механизмами, требующей концентрации внимания и быстрых реакций.

Холинолитики

Существуют и другие методы расслабления гладкой мускулатуры и борьбы с коликами. Например, можно воздействовать не на мышцы, а на выброс медиатора ацетилхолина, который вырабатывается в вегетативной нервной системе и заставляет мышцы сокращаться. Можно применить препарат, который по своему составу очень похож на ацетилхолин, и обладает высоким сродством к его рецепторам, но при этом не обладает его эффектами, и препятствует физиологическому действию собственного ацетилхолина. Такие препараты называются холинолитиками. В основном, они применяются для лечения паркинсонизма, но попутно они обладают спазмолитическим эффектом, и частично способны подавлять секрецию желез. Есть холинолитики, специально созданные для борьбы со спазмами и коликами.

Дицикловерин+парацетамол (Триган-Д)

Рейтинг: 4.9

Дицикловерин+парацетамол (Триган-Д)

Этот препарат имеет довольно необычный состав: вместе с парацетамолом есть компонент дицикловерин. Что это такое? Дицикловерин — средство, слабо блокирующее м-холинорецепторы, и снимающее спазм гладкой мускулатуры внутренних органов. В результате эффективно расслабляются гладкие мышцы, которые как раз в изобилии находятся в желудке и кишечнике, и при этом не возникает серьезных побочных эффектов, которые свойственны атропину. Сам парацетамол — противовоспалительное и анальгезирующее вещество из группы НПВС.

Триган-Д — это средство, которое может применяться при любом виде колик: при кишечной, печеночной и почечной. Другие показания к его применению: зубная и головная боль, в том числе мигрень, мышечные боли, и даже инфекционно-воспалительная лихорадка тоже может быть купирована приемом этого препарата, особенно если она сочетается с болями в мышцах.

Выпускает Триган-Д индийская фирма Кадила Фармасьютикалз, а упаковка из 20 таблеток будет стоить от 60 до 120 руб. Назначать Триган-Д нужно по 500 мг парацетамола и 20 мг дицикловерина, то есть, по 1 таблетке 3 раза в день, но не дольше пяти дней в качестве обезболивающего средства при коликах.

Достоинства и недостатки

Несмотря на то, что препарат незначительно влияет на м-холинорецепторы, но всё-таки влияет, особенно при приемах Тригана Д в высоких дозах. Может возникнуть сухость во рту, запор, кожная сыпь, в слишком высоких дозах может развиться сонливость и головокружение, а также задержка мочи и расширение зрачков, с повышением внутриглазного давления. То есть, высокая концентрация препарата всё-таки вызывает атропиноподобные эффекты.

Поэтому средство противопоказано к приёму при наличии миастении, беременности, периода грудного вскармливания. Нельзя принимать Триган-Д в детском возрасте до 15 лет, а также при обструктивных болезнях кишечника и язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Таким образом, средство хорошо помогает при невыраженных коликах, если им не злоупотреблять. Препарат противопоказан лицам с тяжелыми нарушениями функции почек. Также при приёме желательно отказаться от видов деятельности, связанных с быстротой психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, в связи с возможными побочными эффектами дицикловерина.

Троспия хлорид (Спазмекс)

Рейтинг: 4.8

ТРОСПИЯ ХЛОРИД (СПАЗМЕКС)

Спазмекс - это особый препарат, который мы включили в этот обзор, поскольку он предназначен исключительно для лечения особых видов почечной колики, он снижает глотки тонус мускулатуры только мочевыводящих путей.

Сам по себе троспия хлорид — это м-холиноблокатор, и поэтому он конкурирует с ацетилхолином в зоне постсинаптических рецепторов. Спазмекс показан при гиперактивном мочевом пузыре, недержании мочи, при явлениях ночного и дневного диуреза, при различных формах усиленного ночного недержания мочи, а также, если имеется спастический расторможенный мочевой пузырь, например, после спинальной травмы, спинального инсульта на фоне паркинсонизма, или рассеянного склероза.

Не секрет, что вследствие гиперактивного мочевого пузыря может возникать у этой группы пациентов и почечная колика, связанная с высоким тонусом мочевыводящих путей. Именно поэтому Спазмекс и включен в перечень, но назначает его врач-невролог, или специалист по недержанию мочи, самостоятельно применять его не следует.

Назначается Спазмекс взрослым и детям старше 14 лет, в дозировке по одной таблетке три раза в день через восемь часов, курс лечения около 2-3 месяцев, вопрос о продлении курса решается индивидуально, после консультации с врачом. Выпускается троспия хлорид в Чехии, компания Промед Прага, и упаковка из 30 таблеток по 15 мг, рассчитаная на 10 дней приёма, стоит от 350 до 600 руб., соответственно, месячный курс приёма может обойтись в полторы-две тысячи рублей, и даже дороже.

Достоинства и недостатки

Достоинство Спазмекса в его высокой селективности относительно мускулатуры мочевыводящих путей, но для того, чтобы успешно его применять, необходимо иметь точный диагноз. Если, например, ту же самую Но-шпу можно принять практически при любой колике, и даже при болях, похожих на колику, то Спазмекс будет помогать исключительно при патологии мочевыводящих путей.

Спазмекс препарат имеет противопоказания, характерные для холинолитиков. Это глаукома, тахикардия, задержка мочи и миастения, замедленное продвижение пищи по желудку. Воздействие на ацетилхолиновую медиаторную систему приводит к тому, что средство с осторожностью должно назначаться при повышенных гормонах щитовидной железы, повышенной температуре тела, низком тонусе кишечника, язвенном колите, и многих других заболеваниях, о которых нужно информировать врача.

Тримебутин (Тримедат)

Рейтинг: 4.8

Тримебутин (Тримедат)

Одним из холинолитиков, применяемый для борьбы с коликами — тримебутин. Например, это препарат Тримедат, выпускаемый в таблетках отечественной компанией Валента по корейской лицензии. За 30 таблеток по 200 мг в аптеке пациент заплатит, в среднем, 500 руб. Есть и жевательные таблетки. За упаковку из 20 таких таблеток, в среднем, потребуется отдать 250 руб.

Тримебутин — это холинолитик с выраженным спазмолитическим эффектом, механизм действия был описан выше. Показан препарат к приему при коликах у взрослых и детей по 1-2 таблетки 3 раза в день, назначается лекарство при самых различных коликах, спастическом колите, спастических запорах, синдроме раздражённого кишечника. Лекарство по назначению врача может применяться длительно, в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель. У детей с трехлетнего возраста существует собственная дозировка, назначаемая врачом.

Достоинства и недостатки

Тримебутин обычно хорошо переносится, но иногда в виде побочных эффектов возможны различные кожные аллергические реакции. Лекарство не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, назначать детям дозировку следует строго индивидуально. Следует напомнить, что холинолитики и спазмолитики — это симптоматические лекарства, они уменьшают колики, и могут ликвидировать только лишь функциональные расстройства, но непосредственно на причину заболевания, например, на воспаление, они влиять не будут.

Ферменты

Лекарства из группы ферментов, в отличие от НПВС при коликах применяются достаточно часто. Их функция — улучшить способность к перевариванию пищи в желудке, и особенно в двенадцатиперстной кишке, в случае ферментативной недостаточности. Наиболее часто ферментные препараты применяются при желчной колике и панкреатической колике, которые обычно возникают после употребления жареной, острой и жирной пищи, с которой не справляются ферменты. Идеальным будет приём сразу и спазмолитиков, и ферментных препаратов. Выпускается довольно много ферментных средств. Это Фестал, Энзистал, Панкреатин. Кроме ликвидации болевого синдрома, связанного с дефицитом ферментов, все они уменьшают тяжесть в животе, ликвидируют вздутие, и нормализуют пищеварение.

Панкреатин (Креон 25000)

Рейтинг: 4.9

ПАНКРЕАТИН(КРЕОН 25000)

Одним из эффективных препаратов ферментного ряда считается Креон, который выпускается немецкой компанией Abbott. Дозировка Креона — в тысячах единиц, и наиболее популярная дозировка — 25000 единиц в одной кишечнорастворимой капсуле. За упаковку Креона в 20 капсул придётся отдать от 320 до 550 рублей, в зависимости от аптечной сети.

Креон содержит панкреатин, это ферменты, облегчающие пищеварения: амилаза, липаза и протеаза. Применение Креона ликвидирует боли, нормализует стул, уменьшает вздутие. Помощь панкреатических ферментов позволяет полноценно расщеплять жиры, углеводы и белки, и улучшить их всасывание в тонкой кишке. Желательно применять это лекарство не просто как симптоматическое при коликах, а в том случае, если у пациента имеется хронический панкреатит, были операции на желудке и поджелудочной железе, или недавно перенесен приступ острого панкреатита.

Лекарство необходимо принимать сразу после еды или во время еды, проглатывая капсулы целиком. Дозировка подбирается в зависимости от возраста и от массы тела. Ферментные препараты могут применяться длительно, поскольку это средство не симптоматической, а заместительной терапии, при дефиците собственных ферментов.

Достоинства и недостатки

При наличии диеты и правильного пищевого поведения регулярный прием Креона может полностью ликвидировать приступы желчной и панкреатической колики, и профилактировать их. Однако, если злоупотреблять Креоном, то у пациента может в плазме крови повыситься мочевая кислота, также она может повышаться и в моче, и даже привести к приступу подагры, если у пациента изначально был высокий уровень мочевой кислоты. Если вы собираетесь в гости, и предстоит обильная трапеза, но при этом вы переживаете за свою поджелудочную железу, выдержит ли она подобную нагрузку, — то лучше взять с собой в гости упаковку Креона.

Гемицеллюлаза+желчи компоненты+панкреатин (Энзистал)

Рейтинг: 4.8

Гемицеллюлаза+желчи компоненты+панкреатин (Энзистал)

Очень многие ферменты для облегчения пищеварения, и профилактики желчной и печеночной колики содержит всего лишь один панкреатин в различных дозировках. Но есть один ферментный препарат, который стоит «особняком». Это Энзистал. Кроме панкреатина, в нем содержатся компоненты желчи, например желчные кислоты, облегчающие пищеварение, и эмульгацию жиров в двенадцатиперстной кишке, а также такое интересное средство, как гемицеллюлаза. Одна такая упаковка из 20 кишечнорастворимых таблеток стоит недорого: от 110 до 150 руб. Выпускает Энзистал индийская компания Торрент Фармасьютикалс.

Что же делает целлюлаза? Она расщепляет сложную растительную клетчатку, то есть ту же самую целлюлозу, которая иногда попадает к нам в кишечник. У человека отсутствует фермент целлюлаза, поэтому мы не способны переварить самостоятельно грубую, растительную клетчатку, которая затем выходит вместе с калом, но иногда раздражает стенки кишечника, вызывает колику, и метеоризм, или вздутие живота.

Такое действие Энзистала приводит к тому, что препарат показан не только при хроническом панкреатите вне обострения. Его назначают при различных хронических воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря, при погрешностях в диете, при нарушении жевания, например при установке зубных протезов в период привыкания, когда пациент не может прожевать пищу и в желудок попадает грубая клетчатка. Назначается Энзистал по одному драже 3 раза в день, во время еды. Проглатывать драже нужно целиком, а при необходимости дозу увеличивают в 2 раза.

Достоинства и недостатки

Препарат переносится хорошо, и помогает лучше тем пациентам, у которых в рационе значительное количество растительных волокон, например, при вегетарианстве. Однако, могут быть и такие аллергические реакции как диарея и тошнота, в некоторых случаях — повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови и в моче. Противопоказан препарат при остром панкреатите, а также при хроническом панкреатите, но только в стадии обострения. Принимают его при хроническом панкреатите вне обострения, когда имеется простая ферментативная недостаточность. Противопоказан Энзистал при печеночной коме, при эмпиеме желчного пузыря, кишечной непроходимости и механических формах желтухи. Также его не назначают детям до трехлетнего возраста. В целом, это средство желательно должно быть в кармане у каждого человека с затруднением пищеварения вследствие нехватки ферментов, с высоким риском кишечной и желчной колики, и особенно в тот период, когда приходится переходить на «чужую пищу», например, в путешествиях.

Стимуляторы моторики и пеногасители

Следующая группа лекарств для борьбы со спазмами и коликами объединяет в себе средства с различным механизмом действия. Это лекарства, которые стимулируют моторику, влияя на особые центры в головном мозге, препараты, блокирующие дофаминовые рецепторы. Они подавляют тошноту и рвоту, и избавляют пациента от дополнительных мучений. Это пеногасители, уменьшающие вздутие живота, и препятствующие появлению в кишечнике больших пузырей воздуха, лекарства других групп. Но все они объединяются в препараты, стимулирующие и нормализующие моторику и продвижение пищи по кишечнику.

Метаклопрамид (Церукал)

Рейтинг: 4.9

МЕТАКЛОПРАМИД (ЦЕРУКАЛ)

Церукал — недорогое лекарство, выпускается в таблетках и стоит примерно 100 руб. за упаковку из 50 таблеток. Препарат ускоряет опорожнение желудка, препятствует рефлюксу, улучшает перистальтику, уменьшает тяжесть в животе, неприятные ощущения и колики в эпигастрии. Пожалуй, самое главное его действие — борьба с тошнотой и рвотой. Естественно, применять его нельзя в том случае, когда рвота необходима. Это пищевое отравление, и прочие состояния, когда из организма нужно вывести вредные вещества. Нужен он в том случае, если тошнота и рвота является побочным эффектом. Довольно часто Церукал помогает разрешить парез желудка, ускорить его опорожнение, назначается он при дискинезии желчевыводящих путей, которая может вызвать желчную колику. Пациентам назначается он по 10 мг 3-4 раза в день, прием препарата должен быть кратким, и обязательно по назначению врача.

Достоинства и недостатки

Препарат действительно помогает купировать тошноту и рвоту и ликвидировать желчную колику, но механизм его действия — на дофаминовые рецепторы в головном мозге, поэтому Церукал имеет массу побочных эффектов. Это усталость, головная боль, страх и сонливость, повышенный мышечный тонус, тахикардия и сухость во рту. Церукал нельзя применять при кишечной непроходимости, при эпилепсии и других заболеваниях, которые определяет врач. Нельзя применять Церукал в первом триместре беременности, у кормящих женщин, а также детям до двухлетнего возраста. На фоне лечения Церукалом лучше не водить машину и запрещено употреблять алкоголь.

Домперидон (Мотилиум)

Рейтинг: 4.8

Домперидон (Мотилиум)

Мотилиум выпускается компанией Янсен-Силаг, и стоит гораздо дороже: 30 таблеток обойдутся по цене около 640 руб. Мотилиум также является антагонистом дофамина, и назначается пациентам для облегчения тошноты и рвоты, он помогает уменьшить симптомы желчной колики, исключить рвоту желчью, горечь во рту, уменьшить симптомы дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса. Домперидон назначается по 1 таблетке за 15-30 минут до еды, но не больше 3 таблеток, или 30 мг в день. Без консультации врача запрещается применять Мотилиум дольше 7 дней.

Достоинства и недостатки

Также как и предыдущий дофаминолитик, лекарство имеет достаточно много побочных эффектов, которые зависят от дозы и длительности приема. Это тревога и головная боль, сонливость и астения, повышенная возбудимость и желудочковая тахикардия. Принимать препарат желательно под контролем врача, а также учитывать противопоказания. Это пролактинсекретирующие опухоли, некоторые нарушения на ЭКГ, хроническая сердечная недостаточность, возраст до 12 лет, период беременности и лактации.

Симетикон (Эспумизан)

Рейтинг: 4.8

СИМЕТИКОН(ЭСПУМИЗАН)

В отличие от предыдущих препаратов Эспумизан, или симетикон — это препарат, который не влияет ни на рецепторы, не на мускулатуру, ни на обмен медиаторов в головном мозге. Его механизм действия физический. Симетикон — поверхностно активное вещество, уменьшающее поверхностное натяжение и обеспечивающее слияние пузырьков газа. Затем в просвете кишечника это пена разрушается, и газ выходит либо естественным путем, либо всасывается. Эспумизан показан при кишечной колике, которая сопровождается вздутием живота, повышенным газообразованием и метеоризмом. Также это лекарство можно использовать в целях диагностического исследования, чтобы уменьшить газообразование в кишечнике при УЗИ и различных видах рентгена. Применяется он и в том случае, если пациент отравился моющим средством, и в желудке и кишечнике у него возникла обильная пена. В таком случае Эспумизан выполняет свою функцию пеногасителя.

Его обычная дозировка при кишечной колике — по 2 капсулы от 3 до 5 раз в день. Если надо, то средство можно применять длительно. Выпускает Эспумизан в капсулах немецкая компания Берлин-Хеми, и упаковка из 25 капсул будет стоить не дороже, чем 300руб.

Достоинства и недостатки

Лекарство замечательно помогает, но только в том случае, если кишечные колики сопровождаются вздутием и повышенным газообразованием. Если этого нет, то применять Эспумизан не следует. Лекарство не имеет практически никаких побочных эффектов, за исключением очень редко возникающих аллергических реакций. Препарат нельзя применять у детей до шестилетнего возраста, и при повышенной чувствительности к лекарству.

Гиосцина бутилбромид (Бускопан)

Рейтинг: 4.8

Гиосцина бутилбромид (Бускопан)

Таблетки Бускопана содержит гиосцин. Он уменьшает спазм гладких мышц кишечника, желчевыводящих и мочевых путей, и уменьшает секрецию желез системы пищеварения. Но препарат не является миотропным спазмолитиком, поскольку по своей фармацевтической классификации это антимускариновый холинолитик и ганглиоблокатор. Уже через 15 минут после приёма начинается его действие, и показан Бускопан при различных коликах. Это почечная, желчная, кишечная. Применяется Бускопан при холецистите, спазме мускулатуры желчного пузыря, при гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей, а также при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Применять Бускопан необходимо у взрослых и детей старше 6 лет по 1-2 таблетки, но не чаще, чем 5 раз в день. Запрещается применять лекарство в виде самолечения дольше трех дней без консультации врача. Упаковка из 20 таблеток по 10мг выпускается немецкой компанией Берингер Ингельхайм, и будет стоить, в среднем, 420 руб. за упаковку.

Достоинства и недостатки

Лекарство действует мощно и достаточно быстро, но следует учитывать его антихолинергическое действие. А это значит, что из побочных эффектов может быть сухость во рту, лёгкая задержка мочи, повышение частоты сердечных сокращений и другие эффекты, которые зависят от дозы. Нельзя применять Бускопан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 6 лет. Запрещается он пациентам с тяжелой формой миастении, при наличии мегаколона и при некоторых других состояниях. Особенно осторожным нужно быть, если у пациента есть подозрение на кишечную непроходимость.

Белластезин

Рейтинг: 4.7

БЕЛЛАСТЕЗИН

Наконец, в завершение обзора приведем пример ещё одного бюджетного отечественного препарата, который состоит из экстракта красавки, или белладонны, и местного анестетика бензокаина. Это препарат Белластезин. Упаковка из 10 таблеток по 300 мг будет стоить от 50 до 80 руб. Лекарство оказывает местноанестезирующее действие, расслабляет спазмы, снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и уменьшает кислотность желудочного сока. Экстракт белладонны действует, подобно предыдущему лекарственному средству, поскольку содержат алкалоиды гиосциамин и атропин, то есть, те же самые мускариновые или м-холинолитики. Белластезин показан при различных видах колики, желудочной и кишечной, желчной, а также при наличии гастрита с повышенной кислотностью. Применять его следует не чаще, чем по одной таблетке 3 раза в день. Прием должен быть как можно более коротким, не дольше трех дней без консультации врача.

Достоинства и недостатки

Следует помнить, что Белладонна или красавка, относится к ядовитым растениям. Поэтому при передозировке могут быть тахикардия, расширение зрачков, сонливость и сухость во рту, задержка мочи. Следует учитывать и противопоказания. Это глаукома, гипертрофия простаты, а также необходимость работы с машинами и механизмами. В период приема Белластезина желательно отказаться от вождения автотранспорта.

Красавки экстракт (суппозитории)

Рейтинг: 4.7

Красавки экстракт (суппозитории)

В заключение обзора препаратов, посвященных борьбе с различными коликами, мы рассмотрим одно средство в свечах, которое будет лидером по дешевизне. Тот факт, что средство в свечах, в первую очередь, говорит о том, что оно будет применяться в проктологии, при наличии кишечной колики, но не только. Свечи с экстрактом красавки или белладонны, (а по-народному — белены), обладают м-холинолитической активностью. Поэтому после их введения секреция пищеварительных желёз уменьшается, гладкие мышцы расслабляются, и в результате возникает обезболивающий эффект и разрешение колики. Но кроме кишечной колики, препарат показан при других спазмах органов желудочно-кишечного тракта. Например, при желчной колике и спазмах желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей, при спазмах в эпигастрии на фоне гиперсекреторного гастрита. Применять средство нужно индивидуально, но всё-таки с особой осторожностью, поскольку холинолитики обладают большим спектром побочных эффектов. Назначать это средство должен врач, а упаковка из 10 свечей ректальных с экстрактом красавки будет стоить, в среднем 30 руб.

Достоинства и недостатки

Экстракт красавки нельзя применять при глаукоме, остром язвенном колите и кишечной непроходимости, аденоме простаты. Есть и другие противопоказания, но этот препарат рецептурный, и врач обязательно разберётся, нужно ли назначать его или нет. Может быть и передозировка, когда свечи применяются слишком часто. Это повышение частоты сердечных сокращений, сухость во рту, нервозность, снижение потливости и связанное с этим повышение температуры тела, и даже тошнота и рвота, повышение внутриглазного давления и расширение зрачков. Всё это — эффекты, свойственные атропину.

Поэтому желательно использовать свечи с экстрактом красавки, как средство от колик только в том случае, если в течение ближайших суток не собираетесь водить машину, или работать с механизмами, требующими хорошей быстроты реакции, и связанных с этим психомоторных навыков. Но при наличии действительно существующих кишечных и желчных колик, свечи с экстрактом красавки могут быть самым дешевым и эффективным препаратом, облегчающим состояние пациента.

Заключение

В данном обзоре были перечислены далеко не все лекарственные препараты, которые применяются для борьбы с коликами. В некоторых случаях при коликах можно вообще обойтись без лекарств. Например, при почечной колике при мочекаменной болезни помогает тёплая или горячая грелка, или даже ванна. Чтобы избежать желудочно-кишечных коликов, в некоторых случаях достаточно соблюдать диету, избегать нагрузки желудка и кишечника спиртными напитками, жирной, копчёной и острой пищей. Колики могут быть не только функциональными, но и органическими, при наличии различной патологии, о которой говорилось выше.

Но какая бы ни была боль в животе, старайтесь ни при каких обстоятельствах не применять обезболивающие препараты. Они способны замаскировать ситуацию, скрыть острую хирургическую патологию, а когда она обнаружится, то очень возможно, что уже будут довольно тяжелые осложнения. Поэтому никогда при боли в животе не применяйте такие препараты, как кеторолак, кетанов, и прочие средства с сильным обезболивающим эффектом.


Оцените статью

 
Всего голосов: 0, рейтинг: 0
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Комментарии
Загрузка комментариев...