13 лучших препаратов для памяти и внимания

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Человеческая память относится к высшим психическим функциям, без нее невозможно полноценное мышление, анализ и синтез полученной информации. В настоящее время памятью называют одно из свойств центральной высокоорганизованной нервной системы, позволяющее сохранять, накапливать и воспроизводить полученную извне информацию. Также память позволяет воспроизводить ее многократно, и изменять ее, то есть память лежит в основе обучения и формировании целенаправленного навыка.

Чем совершеннее центральная нервная система, тем выше объем памяти, надежность сохранения информации, и тем меньше время, необходимое для воспроизведения, и выше его скорость. Чем больше нейронов, и чем более развита сеть между ними, тем лучше выполняются вышеназванные условия. Поэтому в настоящее время из всех проживающих на земле существ человек имеет лучшие показатели, относящиеся к различным видам памяти. А вот снижение и ухудшение памяти называется гипомнезией.

Кроме гипомнезии, существует так называемые парамнезии, которые связаны не с ослаблением памяти, а с ее извращением. Это, например, псевдореминисценции и конфабуляции, которые хорошо известны психиатрам, занимающимся проблемами хронического алкоголизма. Это ложные «вставки» вместо забытых эпизодов, различное смешивание реального и мнимого, прошлого и настоящего.

Что касается гипомнезии, то она, как правило, встречается в пожилом возрасте, являясь нормальным феноменом возрастной инволюции центральной нервной системы, то есть «плановым» ухудшением ее высших функций.

Каковы причины проблем с памятью?

Однако гипомнезия может встретиться в любом возрасте, иногда она является последствием различных органических заболеваний, сопровождающихся поражением головного мозга. Наиболее часто к нарушениям памяти приводят:

1. тяжёлые черепно-мозговые травмы с длительной потерей сознания;
2. ишемические и геморрагические инсульты (чем больше объем очага, тем тяжелее и поражение памяти);
3. нейроинфекции, такие, как клещевой энцефалит, нейросифилис и герпетический энцефалит;
4. тяжелые формы эпилепсии с потерей сознания, эпистатус;
5. очаговое новообразование головного мозга.

Очень часто к значительному снижению памяти приводят различные метаболические и экзогенные интоксикации. Это хроническая печеночная и почечная недостаточность, связанная с накоплением в крови азотистых веществ, злокачественная желтуха. К экзогенным интоксикациям чаще всего относятся хронический алкоголизм и наркомания.

Может развиться снижение памяти и вследствие срывов механизмов адаптации на фоне повышенной умственной нагрузки и систематического недосыпания. Это периоды подготовки к экзаменам, излишняя напряженность на производстве, отсутствие возможности отдохнуть, неблагоприятная экологическая обстановка. Все это приводит к нарушению памяти.

В настоящее время существует большое количество различных лекарственных препаратов, витаминов и пищевых добавок, которые призваны улучшить метаболизм нервной ткани, кровоснабжение и микроциркуляцию, воздействовать на определенные рецепторы, и тем самым стимулировать механизмы памяти.

Многие лекарственные препараты будут рассмотрены в настоящем рейтинге, и назначаться они могут при самых разных заболеваниях, сопровождающихся ухудшением памяти и внимания, как когнитивной функции. Однако есть группа средств, которые в этом рейтинге не будут отражены. Прежде всего, это гомеопатия, которая не имеет никакой доказательной базы и научного эффекта, например, препарат Диваза. Также в рейтинге не будут отражены средства, в основе которых лежат биологические вытяжки из каких-либо животных организмов. Это Церебролизин, Актовегин, Кортексин, и другие препараты. Они не применяются в странах с развитой медициной, и не имеют доказательной эффективности по правилам международных исследований. Для всех остальных препаратов, попавших в данный обзор, цена актуальна на май 2019 года.

Рейтинг лучших препаратов для памяти и внимания

Лучшие ноотропы

Ноотропами называется довольно большая группа препаратов, способных улучшать когнитивные функции, и при этом они не влияют значительно на микроциркуляторное русло и на кровообращение головного мозга. Тем не менее, многие из этих препаратов, так или иначе, улучшают реологические свойства крови. Но главное их качество - это улучшать внимание, память и механизмы запоминания, они повышают резистентность центральной нервной системы к умственным и физическим нагрузкам, и поэтому могут рекомендоваться, как вспомогательное средство при необходимости запоминать большие объемы материала, в период перед экзаменами и студенческими сессиями.

Рассмотрим наиболее известные препараты из этой группы. Также в эт группу были отнесены Рекогнан и Глиатилин, поскольку их эффект наиболее близок к ноотропам.

Ноотропил (пирацетам) – Луцетам, Мемотропил, Ноотобрил, Нооцетам, Пирамем

Рейтинг: 4.9

Ноотропил, или Пирацетам, является одним из основных ноотропных препаратов, на которых наработана определенная доказательная база. Препарат относится к метаболитам гамма-аминомасляной кислоты, и улучшает перенос импульса между нейронами. Он имеет незначительный эффект улучшения микроциркуляции, при этом одновременно повышает текучесть крови. Применение ноотропила у пациентов с функциональными расстройствами памяти и внимания улучшает эти показатели, и это может косвенно подтверждаться изменениями в лучшую сторону ритмов головного мозга на электроэнцефалографии. Применяется Пирацетам при различных расстройствах памяти и внимания, только лишь в том случае если у пациента не выставлен диагноз деменции. Применять Ноотропил необходимо внутрь, во время еды или вне приема пищи, 3 раза в день, средняя суточная доза - одна капсула 2 - 3 раза в день. Выпускает Ноотропил бельгийская компания USB, и 30 капсул по 800 мг стоит, в среднем, 240 рублей.

Достоинства и недостатки

Недостатком Ноотропила и одновременно достоинством является тот факт, что этот препарат давно применяется, известны все его хорошие и плохие стороны. Так, у пирацетама практически нет симптомов и признаков передозировки, а побочные эффекты проявляют отчётливую дозозависимость. Так, частота развития побочных эффектов, в среднем, не превышала 1%. Это гиперчувствительность, головная боль, тошнота, кожный зуд. Препарат не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью, в связи с отсутствием необходимого исследования.

Фезам (пирацетам+ноотропил) – Комбитропил, Пирацезин

Рейтинг: 4.8

Фезам - это комбинированный препарат, который относится к ноотропам и психостимуляторам, и кроме пирацетама, он содержит циннаризин. Циннаризин относят к блокаторам кальция и антагонистам гистаминовых рецепторов, и эта комбинация производит сосудорасширяющий эффект, предохраняет клетки головного мозга от гипоксии, улучшает механизмы внимания и памяти. Дополнительно применение циннаризина помогает пациентам с головокружением и повышением симпатикотонии, если речь идёт о вегето-сосудистой дистонии.

Применяется Фезам в комплексной терапии церебрального атеросклероза, в восстановительном периоде после инсультов и мозговых травм, при органических поражениях, таких какэнцефалопатии различного генеза. Им лечат хроническую алкогольную интоксикацию, состояние после тяжелых заболеваний с проявлением астении и малоподвижности. Нашёл Фезам свое применение и в отоневрологии. Он назначается при шуме в ушах, болезни Меньера, и центральных формах головокружения. Фезам можно принимать короткими курсами при морской болезни и воздушных перелетах, с целью профилактики. Применять Фезам необходимо по одной-две капсулы трижды в день не дольше, чем 3 месяца, если речь идет о взрослых. Выпускает Фезам болгарская компания Балканфарма, и упаковка в 60 капсул стоит 270 рублей.

Достоинства и недостатки

К недостаткам Фезама, и весьма существенным, относится тот факт, что Циннаризин при длительном применении способен приводить к паркинсонизму, то есть к расстройствам экстрапирамидной нервной системы, несмотря на то, что препарат переносится очень хорошо и не вызывает симптомов передозировки.

Поэтому необходимо применять его как можно более короткими курсами, и ни в коем случае не назначать его пациентам с паркинсонизмом и хореей Гентингтона. Другими противопоказаниями будут детский возраст до 5 лет, беременность и период кормления грудью, геморрагический инсульт, тяжелые нарушения печени и почек, синдром психомоторного возбуждения.

Фенибут (аминофенилмасляная кислота)

Рейтинг: 4.7

Фенибут относится к препаратам аминомасляной кислоты в немного модифицированной форме. Его характерной особенностью является вовсе не активизация пациента, как в предыдущем случае, а наоборот, он улучшает засыпание, снимает беспокойство и чувство напряженности. Фенибут способен оказывать положительное действие при эпилептических припадках, несмотря на то, что не обладает выраженной противосудорожной активностью. Он очень хорош для мягкого купирования раздражительности, эмоционального сильного перенапряжения и мягких расстройств памяти и внимания. Фенибут способен повышать умственную работоспособность, повышает интерес к различным делам, увеличивает инициативность и мотивацию.

Поэтому это лекарственный препарат показан при функциональных расстройствах, при неврозах, легких формах тревоги и страха. В пожилом возрасте он рекомендуется для лечения легких форм бессонницы, различных видов головокружений, для профилактики тревоги и стресса перед различными медицинскими вмешательствами, например, перед проведением МРТ в случае наличия боязни замкнутого пространства. В педиатрической практике его применяют в комплексной терапии энуреза и заикания.

Назначается Фенибут и для лечения алкогольной абстиненции. Применяется Фенибут обычно в течение одного-двух месяцев в средней дозировке по 250 мг 3 раза в сутки для взрослых. Максимальная разовая доза - три таблетки, соответственно 9 таблеток в день, или 750 мг по 3 раза в день. Выпускает Фенибут отечественная фармацевтическая компания Озон, и стоит он недорого. Упаковка в 20 таблеток по 250 мг обойдётся всего лишь в 103 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Фенибута будет мягкое успокоительное действие, функциональное улучшение сна. Поэтому он является предпочтительным средством в случае достаточно легких форм расстройств, когда ещё не показаны снотворные и антидепрессанты, а вот растительные препараты типа экстракта валерианы или зверобоя уже перестали помогать. Такая «переходная зона» довольно удобна для врача и пациента, и Фенибут как раз находится в этой лекарственной зоне.

Но при этом в начале лечения у пациента может возникнуть сонливость, и существуют симптомы передозировки. Это сонливость, снижение артериального давления, повышение эозинофилов в крови, тошнота и рвота. Из побочных эффектов все вышеперечисленные возникают только при высоких дозах, а в терапевтических концентрациях переносится Фенибут хорошо. Если же его применять вместе со снотворными и противосудорожными препаратами, то Фенибут усиливает их эффект, что позволяет уменьшить их дозировку. Сам же Фенибут, учитывая его низкую стоимость, позволяет некоторых случаях достаточно сэкономить на дорогостоящих противосудорожных препаратах и атипичных нейролептиках, которые применяются для лечения серьёзных формы депрессий.

Рекогнан (цитиколин) – Цераксон

Рейтинг: 4.6

Рекогнан - это оригинальный препарат цитиколина, и, будучи принятым внутрь, и попав в центральную нервную систему, встраивается в клеточную мембрану нейронов и восстанавливает её в необходимых участках. В результате такого улучшения метаболизма нервной ткани приём Рекогнана оказывает ноотропное действие и способен помогать при нарушении памяти. Кроме расстройств памяти и мышления, Рекогнан показан для лечения других когнитивных расстройств – в комплексной терапии инсультов, при нейродегенеративных заболеваниях.

Одним из показаний к применению Рекогнана является гипертензивная энцефалопатия в пожилом возрасте, которая вызывает хроническую ишемию мозговой ткани. В результате не только ухудшается память и возможность выполнять инструкции, также развивается у пациентов безынициативность, затруднение при обслуживании себя в быту и при выполнении обычных хозяйственных нужд. Рекогнан помогает преодолеть эти неприятные симптомы инволюции нервной системы, повышает уровень внимания, и ликвидирует симптомы амнезии. Также показан препарат в комплексной терапии при черепно-мозговой травме.

Применять Рекогнан в виде раствора внутрь необходимо по одной дозе один раз в день. Выпускает Рекогнан испанская компания SAG и 10 миллилитров раствора в количестве 10 доз стоит 1315 руб., что весьма недешево. Существует и более дешёвый, качественный дженерик Рекогнана - это Цераксон. Он стоит меньше, чем 1000 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинство Рекогнана - это удобная лекарственная форма по принципу «выпил и забыл», отсутствие возможности передозировки, и редкие взаимодействия с другими лекарственными препаратами: только лишь эффекты леводопы он усиливает. Существуют и противопоказания. Кроме гиперчувствительности, это высокий тонус парасимпатических отделов нервной системы, так называемая ваготония, возраст до 18 лет, беременность и период грудного вскармливания. Препарат обычно хорошо переносится, быстро позволяет достигнуть улучшения памяти и внимания, но очень редко, буквально в сотых долях процента, могут возникнуть аллергические реакции, тремор, изменение артериального давления или головокружение.

Глиатилин (холина альфосцерат) – Церепро, Церетон, Глеацер

Рейтинг: 4.5

Глиатилин, или холина альфосцерат выпускается в капсулах, которые немного напоминают капсулы с рыбьим жиром: они мягкие, овальные, и имеют желтый цвет. Это вещество в организме превращается в ацетилхолин, который является переносчиком нервной передачи между синапсом и мышечной тканью. Поэтому приложение действия Глиатилина - это холинергические рецепторы центральной нервной системы. Кроме того, при расщеплении исходного вещества образуется глицерофосфат, который способен улучшать структурную структуру мембран нейронов, и тем самым улучшать передачу нервных импульсов.

Глиатилин показан при различных черепно-мозговых травмах, ушибах головного мозга в остром периоде, при хронических заболеваниях органической природы с развитием цереброваскулярной недостаточности: хроническая ишемия головного мозга, гипертензивная энцефалопатия. Назначают Глиатилин при болезни Альцгеймера, в восстановительном периоде ишемического инсульта, при экстрапирамидных заболеваниях, таких как хорея Гентингтона. Выпускает Глиатилин итальянская компания Медифарм, а 10 флакончиков для внутреннего применения по 7 миллилитров каждый стоит около 740 рублей.

Достоинства и недостатки

Плюсом Глиатилина можно считать его избирательное влияние на холинергическую систему, хорошую переносимость, и улучшение функции рецепторов. Однако следует учитывать, что препарат нельзя назначать беременным и кормящим женщинам, а из побочных эффектов возможна тошнота. Она является дозозависимой, и при уменьшении дозы исчезает этот неприятный побочный симптом. В настоящее время Глиатилин применяется несколько шире, чем существующие показания, и назначается при повышенной умственной нагрузке, в период выздоровления от различных тяжелых заболеваний, которые могли привести к нервному истощению.

Улучшение мозгового кровообращения и микроциркуляция

В эту группу препаратов попали преимущественно те лекарства, которые улучшают мозговую кровоток, и тем самым вторичным образом оказывают ноотропный эффект и влияние на память вследствие притока к нейронам большего количества питательных веществ, вследствие своевременного отвода от них продуктов метаболизма. Так, Кавинтон комфорте - это уже третье поколение оригинального венгерского винпоцетина, Винпотропил представляет собой комбинированный препарат винпоцетина и ноотропа пирацетама. Трентал - это средство, которое применяется при многих периферических расстройствах кровообращения, но он показан, в том числе и при расстройствах памяти и внимания. Два других препарата были отнесены в эту группу по развитию соответствующих эффектов и влиянию на мозговой кровоток. Рассмотрим эти популярные препараты, из которых самым дорогим в группе является Сермион (ницерголин).

Кавинтон комфорте (винпоцетин)

Рейтинг: 4.9

Впервые винпоцетин, или алкалоид малого Барвинка был получен венгерской компанией Гедеон Рихтер, затем была создана лекарственная форма Кавинтон как препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Стандартная таблетка содержала 5 миллиграммов. Затем были выпущены таблетки Кавинтон форте, с удвоенной дозировкой (10 мг) вследствие хорошей переносимости. В настоящее время компания Гедеон Рихтер производит Кавинтон комфорте, который также имеет дозировку в 10 миллиграммов, но при этом это таблетки диспергируемые, которые необходимо рассасывать во рту до полного растворения, и можно их вовсе не запивать водой.

Механизм действия остался тем же. Винпоцетин улучшает потребление нейронами глюкозы и кислорода, улучшает обмен медиаторов в нервной ткани, проявляет антиоксидантный эффект и улучшает микроциркуляцию. Механизм влияния на кровь заключается в снижении агрегации тромбоцитов и уменьшении вязкости крови. Показан Кавинтон комфорте в комплексной терапии когнитивных расстройств, при нарушениях памяти и внимания, при лечении последствий инсульта, гипертензивной энцефалопатии. Назначают его при сосудистых расстройствах зрения, при болезни Меньера, при центральных и периферических вестибулопатиях.

Принимать препарат необходимо по одной таблетке три раза в день, и эффекта, связанного с улучшением памяти, следует ждать не раньше, чем через 2-3 недели после начала приёма. Таблетка имеет апельсиновый вкус, ее необходимо рассасывать до полного растворения. Но если пациент хочет, он может принять ее, как обычно, запив водой. Стоит Кавинтон комфорте в количестве 30 штук, рассчитанных на 10 дней применения, 306 руб., соответственно, стоимость месячного курса составит около 1000 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинства Кавинтона - это очень редкое развитие побочных эффектов, хорошая переносимость, замечательная изученность его врачами и сравнительно небольшое количество противопоказаний. Это тяжелое нарушение ритма сердца, геморрагический инсульт, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст. При нарушении функции печени и почек можно назначать Кавинтон в обычных дозировках. Наибольшую эффективность Кавинтон показал в комплексной терапии нарушений внимания и памяти вместе с приемом ноотропных препаратов и витаминов. 

Винпотропил

Рейтинг: 4.8

Винпотропил - это очень удобное средство, которое создано по аналогии с Фезамом, только вместо циннаризина к пирацетаму был добавлен тот же самый винпоцетин. В результате появился комплексный ноотропный препарат, при этом обладающий выраженным воздействием на мозговое кровообращение. В составе одной капсулы Винпотропила, который выпускает отечественный производитель - Канонфарма продакшн, находится 5 мг винпоцетина, что соответствует одной таблетке простого Кавинтона, и 400 мг пирацетама, что соответствует одной капсуле Ноотропила с наименьшей дозировкой.

В результате такой комбинации получился препарат, который расширяет сосуды, улучшает мозговой кровоток и делает клетки центральной нервной системы резистентными к гипоксии. В итоге улучшения обмена в мозговой ткани и усиления метаболизма глюкозы улучшаются, соответственно, механизмы памяти, обучения, внимания. В головном мозге оптимизируется возбуждение и торможение сигналов, улучшаются связи между полушариями, и повышается качество синаптической передачи.

При этом Винпотропил стоит недорого, упаковка в 60 капсул стоит всего лишь 300 рублей. При этом принимать винпотропил желательно по одной-две капсулы трижды в день, при длительности курса от 3 недель до 6 месяцев. Принимать капсулы нужно перед едой, запивая их незначительным количеством воды.

Достоинства и недостатки

Удачная комбинация пирацетама и винпоцетина в одной капсуле не привела к усилению побочных эффектов и увеличению противопоказаний. Они остались теми же, что и для исходных препаратов: это нарушение ритма сердца, геморрагический инсульт, период грудного вскармливания и беременность, период детства до 14 лет, выраженная печеночная и почечная недостаточность. С другой стороны, необходимо помнить, что перед тем, как отменить Винпотропил, нужно снижать постепенно его дозу, и не отменять его резко. Однако при применении этого средства можно немного сэкономить, поскольку этот препарат стоит примерно вдвое дешевле, чем оригинальный Ноотропил и Кавинтон, вместе взятые.

Трентал (пентоксифиллин)

Рейтинг: 4.7

Трентал - это оригинальный препарат пентоксифиллин, и он относится к вазодилататорам, средствам, расширяющим сосуды. Он показан при большом количестве различных заболеваний. Это не только снижение памяти, но также в неврологии - головокружения, цереброваскулярная патология и атеросклероз, ишемический инсульт и снижение слуха. Применяется он в сосудистой хирургии, при диабетических язвах нижних конечностей, при тромбофлебитах, при болезни Рейно и периферических спазмах сосудов, и даже показан он при диабетической гангрене.

Пентоксифиллин сам по себе относится к веществам, которые повышают текучесть крови и снижают ее вязкость. Трентал, находясь в крови, препятствует слипанию клеток крови в столбики, то есть препятствует агрегации эритроцитов и тромбоцитов. Он уменьшает концентрацию фибриногена, то есть понижает коагуляционный потенциал плазмы. Доказано, что лечение Тренталом улучшает микроциркуляторный резерв в зонах нарушения артериального кровообращения, в том числе и при инсультах.

Применяется этот препарат внутрь, по одной таблетке трижды в день сразу после еды или во время еды, в дозе по 100 мг. Максимальная разовая доза - 400 мг, нельзя принимать больше 1200 мг в сутки. Выпускает Трентал компания Санофи (подразделение в Индии), и упаковка в 60 кишечнорастворимых таблеток будет стоить в среднем, 510 руб. Также Трентал ещё выпускается в виде концентрата для инфузий, для внутривенного введения.

Достоинства и недостатки

Достоинство Трентала - это возможность применять его в различных отраслях медицины, и довольно быстрое наступление клинического эффекта. Однако этот препарат может усилить риск возникновения кровотечения, например из язвы желудка или в сетчатку глаза. Поэтому он противопоказан при инфаркте, геморрагическом инсульте, его не применяют у беременных и кормящих матерей, у лиц до 18-летнего возраста. С особой осторожностью его назначают при тяжелых расстройствах ритма сердца, на фоне язвенной болезни желудка и после недавних операций, когда есть высокий риск развития кровотечений.

Также пентоксифиллин может вызывать целый ряд побочных эффектов, среди которых головная боль, тревога, тахикардия, приливы крови к коже, кожный зуд. Но в том случае, если Трентал назначен по показаниям в невысоких дозах, то он является очень хорошим препаратом для комплексной терапии интеллектуально - мнестических расстройств, или нарушения когнитивных функций. А к ним относятся и расстройства памяти.

Пикамилон (никотиноил гамма-аминомасляная кислота)

Рейтинг: 4.6

Пикамилон, строго говоря, не относится к средствам улучшения мозгового кровообращения, он занимает среднее место между ними и ноотропными препаратами с психостимулирующим эффектом. Показан этот препарат при самых различных заболеваниях, протекающих с расстройством мозгового кровообращения, поскольку оказывает антиагрегационное действие, защищает от гипоксии, способен профилактировать приступ мигрени и успокаивает.

Назначается Пикамилон, если диагностированы расстройства памяти и внимания, цереброваскулярные заболевания, хронический алкоголизм, мигрень, депрессия и вегетативно-сосудистая дистония, нейроинфекции.

Назначать Пикамилон при расстройствах памяти и внимания желательно по одной таблетке в 50 мг 3 раза в день, сроком не меньше, чем 2-3 месяца. Дальнейшее лечение обязательно продолжать под наблюдением врача. Выпускает препарат Пикамилон отечественная компания Фармстандарт, а упаковка из 30 таблеток по 50 мг будет стоить 95 руб. Это недорогой и популярный препарат.

Достоинства и недостатки

При этом Пикамилон хорошо переносится, имеет мало противопоказаний, из которых актуальны только тяжелые заболевания почек с выраженным снижением клубочковой фильтрации, гиперчувствительность. В редких случаях возникают побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение, раздражительность и аллергические реакции.

Сермион (ницерголин)

Рейтинг: 4.5

Сермион - хороший препарат, который по своей природе стоит немного в стороне, поскольку относится к альфа-адреноблокаторам, а их нечасто применяют для лечения расстройств памяти и внимания. Однако основным показанием к назначению Сермиона являются сосудистые расстройства, такие как сосудистая деменция, транзиторные церебральные ишемические атаки, хроническая ишемия головного мозга, ишемический инсульт и церебральный атеросклероз.

Естественно, что чаще всего именно все вышеперечисленные сосудистые заболевания и приводят, в конце концов, к нарушениям памяти и внимания, поскольку чаще всего эта патология встречается в зрелом и пожилом возрасте. Поэтому смело можно рекомендовать Сермион в качестве препарата первой линии возрастным пациентам с диагнозом «артериальная гипертония» на фоне довольно высоких цифр холестерина.

Сам по себе ницерголин, как действующее вещество уменьшает агрегацию тромбоцитов, повышает текучесть крови, и действует на все три нейротрансмиттерных звена: на норадреналиновое, дофаминовое и ацетилхолиновое. В целом, активность этих систем повышается, что приводит к улучшению памяти и внимания, а если лечение будет длительным, то у пациентов стойко улучшается все познавательные функции, и уменьшаются симптомы деменции.

Применять этот препарат необходимо по 10 мг 3 раза в день. Выпускает Сермион компания Пфайзер, но следует помнить, что выраженный эффект от препарата развивается постепенно, и должно пройти как минимум три месяца, чтобы можно было отметить значительное улучшение памяти и концентрации внимания. Также Сермион выпускается в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Упаковка в 50 таб. По 0,01 г стоит в мае 2019 года примерно 675 рублей.

Достоинства и недостатки

У Сермиона, несмотря на достоинства, есть и недостатки, но обычно они проявляются при внутримышечном или быстром внутривенном введении. Это снижение артериального давления, которое обычно скоро проходит. К другим побочным эффектам можно отнести головокружение, дискомфорт в животе, чувство жара. Но эти эффекты в основном, возникают при внутривенном введении. Не стоит назначать препарат беременным и кормящим женщинам, пациентам с низкими цифрами артериального давления, с брадикардией, с высоким риском возникновения кровотечений и при инфаркте миокарда. Также не рекомендуется гницерголин лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Но если он применяется по показаниям, и в необходимой дозировке, то спустя 2-3 месяца от него действительно появляется клинический эффект, который выражается в улучшении мозгового кровообращения, активизации всех трансмиссионных систем, что приводит к улучшению когнитивных функций, в том числе, и памяти.

Средства отдельных групп

В заключение следует остановиться на нескольких препаратах, которые существенно улучшают память и концентрацию внимания, Но их трудно отнести к какой-либо одной группе. Акатинол мемантин - это препарат, который относится к блокаторам NMDA - рецепторов, и попутно, это одно из лучших средств для лечения деменции. Проноран - это лекарство, влияющее на обмен дофамина, применяемое для лечения болезни Паркинсона. Танакан - это средство, содержащее экстракт листьев Гинкго Билоба, или средство растительного происхождения. Однако при этом, несмотря на тот факт, что препаратов гинкго билоба существует большое количество, только для Танакана в свое время были получены доказательные данные об эффективности этого средства при нарушениях памяти и головокружении.

Танакан (гинкго билоба) – Гинос, Мемоплант

Рейтинг: 4.9

В состав Танакана входит экстракт известного Гинкго Билоба. Спектр применения Танакана чрезвычайно широк. Это головокружение и нейросенсорная тугоухость, патология периферических сосудов и синдром Рейно, артериальный вазоспазм, и снижение памяти и внимания, которую психиатрия именует «лёгкой когнитивной дисфункцией». Танакан выпускается как в растворе для приема внутрь, так и в таблетках, покрытых оболочкой, которые более удобны для применения. Таблетки имеют кирпично-красный цвет, и показаны они к применению по одной таблетке три раза в день. Следует помнить, что для достижения устойчивого эффекта минимальный курс лечения должен быть не менее 3 месяцев. Поэтому на этот курс существует соответствующая упаковка, из 90 таблеток. Выпускает Танакан французская компания Бофур Ипсен, а стоимость упаковки 1500 рублей.

Достоинства и недостатки

Танакан хорошо переносится, и оказывает благоприятное влияние на функцию памяти, но в некоторых случаях препарат назначать нельзя. Это эрозивно – язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, острый период инсульта и инфаркта, состояние гипокоагуляции, или пониженной свертываемости крови, беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет.

Наилучшим способом будет лечение в сочетании Танакана с ноотропными препаратами и вазодилататорами, или средствами, улучшающими мозговое кровообращение при отсутствии противопоказаний. Таким способом можно добиться устойчивой ремиссии при когнитивных расстройствах лёгкого и даже среднего уровня, существенно улучшить память и познавательные функции, способность обслуживать себя в быту и выполнять повседневную деятельность в пожилом и старческом возрасте, в том числе и при начальной стадии деменции. Однако для лечения деменции существует специальный препарат, который называется Акатинол мемантин.

Акатинол Мемантин (мемантин) – Марукса, Меманталь, Мемантин, Меморель, Нооджерон, Тингрекс

Рейтинг: 4.8

Акатинол мемантин - это современное средство, которое выпускает немецкая компания Мерц Фарма, и стоит недешево: за одну упаковку в 30 таблеток по 10 мг необходимо отдать 1700 рублей. Это вещество уменьшает влияние особых нейронов коры, которые действуют на определенные структуры мозга вследствие недостаточного выделения дофамина. Мемантин снижает поступление кальция в эти структуры, и, таким образом, сохраняет их от разрушения. В результате препарат расширяет мозговые сосуды, повышает устойчивость нервной ткани к гипоксии, обладает психостимулирующим влиянием, и способен улучшать механизмы памяти и внимания.

Попутно Акатинол мемантин улучшает резистентность мозговой ткани к повышенной нагрузке, снижает утомляемость, расслабляюще влияет на скелетную мускулатуру, если спазм вызван ангиоцефалгией, мигренью или иными причинами. Принимать препарат необходимо по 5 мг в сутки, а затем каждую неделю можно увеличивать дозу на 5 мг. Обычно средняя дозировка - 10 мг, и упаковка в 30 таблеток рассчитана как раз на один месяц приема. Максимальная доза - 20 мг в сутки.

Достоинства и недостатки

Достоинством Акатинола мемантина является тот факт, что это специально созданный препарат для лечения деменции и болезни Альцгеймера. Он действительно доказанно улучшает механизмы памяти, отдаляет сроки ее разрушения при прогрессировании деменции. Однако, этот препарат, как и многие другие, имеет определенные побочные действия: головокружение, запор, повышение артериального давления, аллергические реакции. У этого средства есть и свои противопоказания, такие как тяжелая печеночная недостаточность.

С другой стороны, поскольку он предназначен для лечения деменции и болезни Альцгеймера, нужно понимать, что это возрастные состояния, и, скорее всего, дети, беременные и подростки этими заболеваниями не болеют. Поэтому хотя Акатинол мемантин и противопоказан в «детском возрасте», но говоря простыми словами, детям он просто не нужен.

Проноран (пиребедил)

Рейтинг: 4.7

Наконец, в заключение рейтинга лекарств, посвященных улучшению памяти и внимания, следует рассмотреть нечасто назначаемый препарат Проноран. Наиболее частым показанием для его назначения является болезнь Паркинсона и экзогенный паркинсонизм. Он улучшает деятельность дофаминовых рецепторов, и является антагонистом альфа - адренергеческой системы. В результате улучшаются амплитудные коэффициенты электрической активности коры, и повышаются контроль над функциями, контролируемыми дофамином. К ним относятся, в том числе, внимание, память, активность и бдительность. Эти функции улучшаются при необходимости выполнения различных умственных задач.

Кроме болезни Паркинсона, Проноран можно применять при различных офтальмологических болезнях, вызванных ишемией сетчатки глаза, при хроническом нарушении памяти, при начальных этапах старения, сопровождающихся наличием сенсорного дефицита. Выпускает Проноран французская компания Сервье, ее российское подразделение. Упаковка в 30 таблеток по 50 мг, будет стоить, в среднем, 490 рублей.

Достоинства и недостатки

У Пронорана есть противопоказания к применению - это низкое артериальное давление, инфаркт и детский возраст, когда он попросту ещё не нужен. Существуют и незначительные побочные реакции, такие, как подташнивание, возбуждение, сонливость, - но обычно они проходят, и зависят от дозы. Следует помнить, что принимать препарат при расстройствах памяти и внимания нужно по одной таблетке один раз в день, не чаще. Более высокие дозировки предназначены только для лечения болезни Паркинсона. Если Проноран принимается под контролем врача, в составе комплексной терапии, то обычно у пациентов значительно улучшаются когнитивные функции, память и внимание приходят если не в норму, то сам пациент и родственники отмечают значительное уменьшение неприятных расстройств ухудшения памяти.