Сравниваем препараты Лоцерил и Офломил | Что лучше

Грибковая инфекция кожи и ногтей встречается в любом возрасте. Ни один человек на планете – от годовалых малышей до почтенных пенсионеров – не защищен от развития болезни. Чаще грибок встречается у людей со сниженным иммунитетом – на фоне хронической соматической или инфекционной патологии. Но и совершенно здоровый человек может подцепить грибковую инфекцию в общественных местах. Достаточно пройти босиком по плитке бассейна или сауны, чтобы получить болезнь – неприятную и трудноизлечимую.

Иногда организм человека самостоятельно справляется с проблемой, и иммунная система уничтожает грибок. Но если иммунитет подорван простудой, стрессом, тяжелой работой, грибковая инфекция остается. Процесс развивается постепенно и длительно, захватывает кожные покровы и ногти. Чаще страдают нижние конечности; реже очаг выявляется на руках или теле.

В терапии локальной грибковой инфекции применяются местные средства – кремы, мази, гели и лаки для ногтей. В этой статье мы рассмотрим два известных представителя антимикотиков – Лоцерил и Офломил. Это аналоги – они содержат одинаковое действующее вещество, имеют схожие показания и противопоказания для применения. Отличаются препараты лишь ценой – оригинальный Лоцерил стоит почти в два раза дороже дженерика Офломила. Разберемся, какое средство работает лучше.

Что внутри: состав и форма выпуска

Лоцерил и Офломил идентичны по составу. Они содержат одинаковое действующее вещество – аморолфина гидрохлорид. Но есть незначительная разница в дозировке. Оба средства выпускаются в виде лака для ногтей объемом 1 мл. Лоцерил содержит больше аморолфина – 57,4 мг в 1 мл средства. Тот же объем Офломила содержит всего 50 мг действующего вещества. Насколько это критично, ученые сказать не могут – исследований по этому вопросу не проводилось. Но мы можем предполагать: чем выше концентрация активного компонента, тем заметнее эффект лекарства.

Лоцерил – оригинальный препарат, отпускаемый по условиям патента. Он производится в Швейцарии («Галдерма»). Стоимость одного флакона лака для ногтей около 1400 рублей.

Офломил – дженерик, получивший право выхода на фармацевтический рынок после прекращения действия патента. Он производится в Индии («Гленмарк Импэкс») и стоит дешевле – 700-900 рублей.

Лоцерил и Офломил отпускаются в аптеке без рецепта. Но это не означает, что можно бесконтрольно использовать препараты, не обращаясь к врачу. Как и все лекарственные средства, антимикотики имеют показания и противопоказания, а также обладают нежелательными побочными эффектами. Самолечение может быть опасно для здоровья!

Лак против грибка: как это работает

Аморолфина гидрохлорид в составе антимикотических препаратов работает только местно. Лак наносят на ногтевую пластину, пораженную грибком – и там лекарство начинает работает. Он практически полностью проникает в ноготь в течение суток и доходит до ногтевого ложа. Нужная концентрация активного вещества сохраняется в тканях до 7-10 дней. Это позволяет использовать препарат только один раз в неделю.

Аморолфин обладает широким спектром действия. Он работает против самых распространенных возбудителей грибковой инфекции ногтя. Это прежде всего такие микроорганизмы:

1. дерматофиты: микроспоры и трихофиты;
2. дрожжевые грибы: кандида, крипотококки;
3. плесневые грибы: альтернария и др.;
4. демациевые грибы;
5. димфорные грибы.

Полный список потенциальных возбудителей болезней будет интересен только врачам лабораторной диагностики, дерматологам и инфекционистам. Нам важнее знать, что аморолфин действует в отношении различных видов грибов – и тех, что встречаются часто, и редких представителей патогенной флоры. Он оказывает одновременно фунгистатическое и фунгицидное действие – тормозит рост грибов, препятствует их дальнейшему размножению и уничтожает зрелые особи.

Проникая в ногтевую пластину, аморолфин проходит клеточную стенку гриба. Он блокирует синтез стеролов, которые отвечают за устойчивую структуру патогена. Повреждает мембрану гриба, приводит к его гибели и подавляет дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Эксперты нашего журнала сравнили инструкции к обоим препаратам и не нашли различий в механизме действия. Оба средства обладают широким спектром противогрибковой активности и воздействуют на одни и те же микроорганизмы. Скорость усвоения препарата и его распределение в ногтевой пластинке также не отличаются.

Доказательная база: оценка эффективности препаратов

Лоцерил – препарат, прошедший клинические испытания. Аморолфину в его составе посвящено немало научных статей в медицинской литературе. Рассмотрим самые яркие примеры эффективности препарата:

1. В медицинской базе знаний PubMed преимущественно говорят о работе лекарства in vitro – в пробирке. Доказано, что аморолфин эффективен против большинства распространенных возбудителей грибковой инфекции, а также в отношении некоторых редких микроорганизмов.
2. В рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивали два варианта препарата – 2% и 5% лак. Оказалось, что 5% лак лучше справляется со своей задачей – быстрее уничтожает грибок и снимает симптомы болезни.
3. В другом исследовании ученые выяснили, как часто нужно наносить лак – один или два раза в неделю. Оказалось, что достаточно одного нанесения лекарства в неделю.
4. В библиотеке Кокрейна есть обзор, посвященный сравнению различных антимикотиков. Аморолфину в обзоре уделено пристальное внимание. Исследователи говорят, препарат справляется с большинством известных грибковых инфекций ногтей.

5. В русскоязычной литературе представлено немало статей по Лоцерилу. Препарат позиционируется как средство первой линии при грибковом поражении ногтей. Отмечено, что он хорошо переносится и имеет удобную форму нанесения – в виде лака. Этим Лоцерил выигрывает у других антимикотиков, выпускающихся как средство для наружного нанесения.

6. В отношении дженерика Офломила таких исследований не проводилось. Но поскольку препарат выпущен на фармацевтический рынок, его терапевтическое действие должно быть сравнимо с оригиналом.

Схема применения

Лоцерил и Офломил имеют одинаковые показания к применению. Они назначаются при выявлении грибковой инфекции ногтя. Но важно знать, какой именно патоген стал причиной болезни. Эффект от терапии будет только в том случае, если возбудитель чувствителен к действию аморолфина.

Лоцерил и Офломил назначаются не только для лечения, но и с целью профилактики. Лак наносят на ногти перед посещением общественных мест – сауны, бани, бассейна, пляжа. Профилактическое применение препарата особенно рекомендовано людям из группы высокого риска по развитию грибковой инфекции:

1. инфекционные заболевания в острой стадии или недавно перенесенные;
2. хронические инфекционные процессы;
3. сахарный диабет;
4. заболевания вен нижних конечностей;
5. повреждения кожи рук и ног – после травмы, на фоне дерматологических заболеваний и др.;
6. беременность и период лактации;
7. пожилой возраст (после 60 лет).

У этих людей часто возникают грибковые инфекции кожи и ногтей, поэтому стоит заранее подумать о профилактике.

Противогрибковый лак наносится по инструкции:

1. Максимально удалить пораженные участки ногтевой пластины с помощью пилки для ногтей (входит в комплект).
2. Очистить поверхность ногтя от загрязнений.
3. Обезжирить ногтевую пластину спиртом.
4. Нанести лак тонким слоем с помощью аппликатора на всю поверхность пораженного ногтя. Нельзя стирать остатки лака о горлышко флакона, чтобы не перенести инфекцию.
5. Повторить процедуру для каждого измененного ногтя.
6. Дать лаку самостоятельно высохнуть в течение трех минут.

Протереть аппликатор тампоном, не касаясь обработанных ногтей. Плотно закрыть флакон сразу после завершения процедуры.

Поверх лечебного лака можно нанести декоративный лак для ногтей – но не ранее, чем через 10 минут после процедуры. Повторить терапию нужно через 7-10 дней. При повторном нанесении сначала нужно убрать оставшийся лак, очистить и обезжирить ноготь и далее нанести новый слой лекарства.

Лечение противогрибковыми препаратами продолжается до полного восстановления ногтевой пластины. Обычно курс терапии длится 6-12 месяцев. Иногда добавляются антимикотики внутрь – в капсулах и таблетках. Такая схема терапии показана при значительном повреждении ногтевой пластины – более 2/3 тканей.

Важно помнить: ногтевые пластины растут медленно, и эффект от терапии виден не сразу. Обычно заметное улучшение наступает через 2-3 месяца от начала лечения. Если спустя три месяца нет изменений, нужно обратиться к врачу для замены препарата.

Меры предосторожности

Препараты не назначаются:

1. детям до 18 лет – нет данных о безопасности лечения;
2. при беременности;
3. в период грудного вскармливания;
4. при выявленной аллергической реакции на компоненты препарата.
5. Противогрибковые препараты обычно переносятся хорошо. Иногда на фоне терапии могут возникать местные реакции:
6. аллергическая реакция на препарат: высыпания и кожный зуд;
7. жжение кожи при попадании лака;
8. изменение цвета ногтевой пластины;
9. повреждение ногтей;
10. повышенная ломкость и хрупкость ногтя.

Исследователи отмечают, что повреждение ногтя, скорее всего, связано с грибковым поражением, а не с нанесением препарата.

Важные аспекты терапии:

1. Во время лечения не следует пользоваться накладными ногтями – они затрудняют действие препарата и удлиняют выздоровление.
2. Пилкой, использовавшейся для обработки пораженных ногтей, нельзя подпиливать здоровые ногти – можно перенести грибок и вызвать распространение процесса.
3. При использовании органических растворителей для снятия лака следует обязательно надевать перчатки.
4. Нужно наносить лак так, чтобы он не попал на кожу и слизистые оболочки. При попадании лака в глаза следует немедленно промыть их водой и обратиться к врачу.
5. При появлении нежелательных побочных реакций нужно убрать препарат с помощью растворителя, очистить ногтевую пластинку и сообщить о симптомах лечащему врачу.

Выводы

Подведем итоги:

1. Лоцерил и Офломил относятся к антимикотикам. Они действуют против грибковой инфекции ногтей – уничтожают грибок, восстанавливают структуру тканей. Спектр активности препаратов одинаковый.
2. Лоцерил и Офломил содержит одно действующее вещество – аморолфина гидрохлорид. Концентрация активного компонента выше в оригинальном средстве – Лоцериле. Дженерик Офломил отличается меньшим содержанием аморолфина в том же объеме препарата.
3. Лоцерил прошел клинические испытания и доказал свою эффективность на практике. Для дженерика Офломила исследования не проводились. По умолчанию его терапевтическое действие считается аналогичным.
4. Схема применения одинакова для обоих препаратов. Они хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.
5. Лечить грибок сложно, проще его предупредить. Соблюдайте правила личной гигиены: не носите чужую обувь, не ходите босиком по общественному пляжу, сауне или бассейну. Следите за состоянием ногтей и кожи ног, замечайте малейшие изменения. При первых проявлениях грибковой инфекции обратитесь к врачу.