Обзор препаратов Сумамед и Амоксиклав | Что лучше

Антибактериальные препараты Сумамед и Амоксиклав традиционно используются в терапии инфекционных заболеваний дыхательных путей, мочеполовой системы и мягких тканей. Они относятся к разным группам, действуют на различные микроорганизмы и имеют свои нюансы применения. Иногда они заменяют друг друга – там, где не справился один препарат, на помощь придет второй. Подробно о каждом средстве читайте в статье.

Важно помнить: антибактериальные препараты назначаются только при явной бактериальной инфекции. Нет смысла лечиться антибиотиками при обычной простуде или гриппе. Не нужно принимать такие серьезные средства при малейшем недомогании. Это не только бесполезно, но и опасно – бактерии привыкают к антибиотикам, и лечение не помогает. Поэтому назначать антибактериальные средства должен только врач – и только после осмотра и обследования пациента.

Что внутри: состав и форма выпуска препаратов

Сумамед и Амоксиклав относятся к антибактериальным препаратам. Они работают исключительно против инфекции, вызванной бактериями – и не справляются там, где причиной болезни стал грибок или вирус. Лекарства относятся к разным группам и действуют на различные микроорганизмы. Подробно о каждом медикаменте – в таблице.

Как антибиотики справляются с инфекцией

Антибактериальные препараты обладают разным спектром активности. Рассмотрим подробнее каждое из представленных средств.

Сумамед

Антибиотик из группы макролидов обладает широким спектром действия. Он хорошо справляется с такими представителями микробного мира:

1. Грамположительные аэробные бактерии: метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus, пенициллин-чувствительные штаммы Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и др.

2. Грамотрицательные аэробные бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis и др.

3. Анаэробные бактерии: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. и др.

4. Другие бактерии: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis и др.

Азитромицин эффективно справляется с основными возбудителями инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыделительного тракта и половой системы. В отличие от многих других антибиотиков, он воздействует даже на внутриклеточные бактерии – хламидии и микоплазмы. Далеко не все антибактериальные средства способны добраться до микроорганизма, спрятанного внутри клетки.

Сумамед – бактериостатический антибиотик. Он связывается с 50S-субъединицей рибосом микроорганизмов, угнетает фермент пептидтранслоказу и подавляет выработку белка. Бактерии не получают материала для синтеза клеточной стенки, их рост и дальнейшее размножение прекращается. Микроорганизмы гибнут, человек выздоравливает. В высоких концентрациях азитромицин также действует бактерицидно – сразу убивает патогенные бактерии.

Важно помнить: микроорганизмы могут быть изначально устойчивы к Сумамеду или приобретать это свойство в ходе лечения. Если эффекта от антибактериальной терапии нет, нужно менять препарат. Заранее выяснить чувствительность лекарства к бактериям можно, сделав посев материала на питательные среды – но технически это не всегда доступно.

Сумамед быстро всасывается при приеме внутрь. Он проходит трансформацию в печени, поэтому его биодоступность невысока – 37%. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается спустя 2-3 часа. Выводится долго: терапевтическое действие лекарства сохраняется до 7 дней после приема последней таблетки.

Амоксиклав

Препарат состоит из двух компонентов. Амоксициллин – антибактериальное средство. Эффективен в отношении большого числа микроорганизмов:

1. Грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis и др.

2. Грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. и др.

3. Анаэробные бактерии: Peptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp. и др.

В отличие от Сумамеда, Амоксиклав имеет больший спектр активности, но не воздействует на внутриклеточные микроорганизмы.

Клавулановая кислота – это ингибитор бактериальных ферментов – β-лактамаз. Она предупреждает развитие устойчивости к амоксициллину. Поэтому Амоксилав работает там, где не справляются иные пенициллины – при инфицировании бактериями, содержащими β-лактамное кольцо.

После приема внутрь или внутримышечного введения оба компонента хорошо всасываются и быстро поступают в кровь. Максимальная концентрация отмечается спустя 1 час. Быстро выводится через почки, немного через кишечник и легкие.

Оценка эффективности препаратов

Сумамед и Амоксиклав достаточно давно представлены на фармацевтическом рынке. В их эффективности сомневаться не приходится – оба средства прошли клинические испытания и хорошо зарекомендовали себя в борьбе с инфекцией. О нюансах использования антибиотиков расскажем далее.

Сумамед

Азитромицин – один из известных антибиотиков. В базе данных PubMed ему посвящено немало статей. Среди них много исследований in vitro (в пробирке), однако есть и рандомизированные испытания на пациентах. Рассмотрим некоторые из них:

1. Доказано, что азитромицин снижает риск развития бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных и уменьшает риск развития осложнений.

2. По результатам клинических исследований видно, что препарат снижает риск обострения хронической обструктивной болезни легких и рекомендуется для профилактики рецидивов. Препарат также облегчает течение бронхиальной астмы при развитии бактериальных осложнений.

3. Показано положительное действие азитромицина в терапии генитальной инфекции у мужчин и женщин. Авторы отмечают, что антибиотик из группы макролидов предпочтительнее назначать беременным женщинам – он эффективно подавляет инфекционный процесс и редко вызывает побочные реакции.

4. В русскоязычной литературе Сумамед заявлен как препарат выбора в лечении острых респираторных заболеваний у детей.

Амоксиклав

В медицинской базе данных PubMed препарату посвящено около 160 статей. Среди них внимания заслуживают такие публикации:

1. Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой показало свою эффективность в терапии хронического отита и синусита. Препарат активно используется в ЛОР-практике у взрослых и детей.

2. Клинические исследования выявили, что комбинированный препарат хорошо справляется с инфекцией мягких тканей после укусов животных.

3. В Кокрейновском обзоре четко доказано преимущество Амоксиклава перед плацебо в лечении инфекции среднего уха.

4. Обозначен положительный результат при использовании препарата для лечения пневмонии. Однако авторы обзора полагают, что данные могут быть неточными.

5. В одном из Кокрейновских обзоров показано, что пероральный прием препарата пойдет на пользу при пиелонефрите.

6. Амоксиклав одобрен FDA и внесен ВОЗ в список важнейших лекарственных средств.

Схема применения

Показания для назначения антибиотиков схожи. Они применяются при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату бактериями:

1. инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, отит;

2. инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония;

3. инфекции мочевыделительных путей: цистит, уретрит, пиелонефрит;

4. генитальные инфекции;

5. инфекции кожи и мягких тканей.

Сумамед также назначается в начальной стадии болезни Лайма. Амоксиклав используется в терапии инфекции желчевыводящих путей.

Режим дозирования антибиотика устанавливает врач с учетом возраста пациента, тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии и стадии развития болезни.

Продолжительность курса лечения различается для препаратов:

Сумамед длительно сохраняется в тканях, поэтому его назначают коротким курсом – на 3 дня. Далее препарат продолжает действовать в течение недели, дополнительный прием не требуется.

Амоксиклав быстро выводится из организма, поэтому его назначают курсом на 5-14 дней.

Прерывать курс терапии, самостоятельно менять дозировку или отменять препарат нельзя! Выжившие бактерии приобретают устойчивость к лекарству, болезнь прогрессирует, и для борьбы с инфекцией потребуются более сильные средства. Неправильный прием антибиотиков приводит к развитию осложнений.

Меры предосторожности

Антибактериальные средства не случайно отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Они не только помогают бороться с инфекцией, но и влияют на функционирование всего организма. Рассмотрим подробнее побочные реакции и противопоказания для каждого препарата.

Сумамед

Побочные эффекты:

1. вторичные инфекции: грибковое поражение кожи и слизистых оболочек;

2. нарушение обмена веществ: анорексия;

3. аллергические реакции;

4. головные боли, сонливость или бессонница, нервозность;

5. нарушение зрения;

6. шум в ушах и другие расстройства слуха;

7. сердцебиение, снижение артериального давления;

8. одышка;

9. боль в животе, тошнота, диарея;

10. боль в мышцах;

11. дизурические явления;

12. периферические отеки;

13. общая утомляемость.

Противопоказания:

1. повышенная чувствительность к препарату;

2. детский возраст до 6 месяцев.

Не рекомендуется принимать препарат при беременности и лактации.

Амоксиклав

Побочные эффекты препарата обозначены в научном обзоре:

1. снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея;

2. головокружение, головная боль;

3. вторичная грибковая инфекция;

4. аллергические реакции.

В инструкции к препарату указано, что побочные реакции, как правило, слабо выражены и быстро проходят.

Противопоказания:

1. индивидуальная непереносимость пенициллинов и других бета-лактамных антибиотиков;

2. инфекционный мононуклеоз;

3. лимфолейкоз;

4. холестатическая желтуха.

Допускается применение препарата во время беременности. При лактации – с осторожностью, так как антибиотик выделяется с грудным молоком.

Выводы

Коротко о важном:

1. Сумамед и Амоксиклав – это антибактериальные препараты. Они назначаются при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, пищеварительного тракта и мягких тканей.

2. Выбор антибиотика зависит от причины заболевания. Врач подбирает препарат с учетом выявленных или предполагаемых микроорганизмов – возбудителей инфекционного процесса.

3. Сумамед и Амоксиклав имеют обширную доказательную базу и подтвердили свою эффективность в клинических исследованиях.