10 лучших витаминов от катаракты

На самом деле, правильнее назвать этот материал более дипломатично, а именно «десять витаминов при катаракте, которые не принесут вреда». Почему пропало «от» и пропало «лучших»? Читайте, и вам все станет понятно, а потратить свои деньги вы всегда успеете. 

Научно-технический прогресс не стоит на месте. Побеждены глобальные эпидемии, которым коронавирус может позавидовать: чума и холера в мировом масштабе. Человечество стало жить дольше. Постепенно побеждаются такие метаболические заболевания, как гипертония, ведущая к инфарктам и инсультам, берется под контроль онкология и сахарный диабет.

Человечество в развитых странах начинает жить еще дольше, но при этом оно отягощает себя все большими и большими проблемами, свойственными старшему и пожилому возрасту. Примером может быть рост числа заболевания деменцией, в том числе болезнью Альцгеймера, а также различными заболеваниями зрительного аппарата — глаукомой и катарактой. По современным данным, почти у каждого человека старше 60-летнего возраста есть то или иное нарушение зрения, которое, в случае отсутствия лечения, может привести к полной слепоте, и одна из таких причин — это катаракта.

Слово «катаракта» похожа на слово «катастрофа». Но на самом деле, в переводе с греческого, это переводится как «падение вниз», «движение потока жидкости вниз», или, проще говоря, водопад. Известно, что в античном мире медицина была развита довольно хорошо, и древние врачи заметили, что у пациентов с постепенно развивающейся катарактой зрачок приобретает серый блеск, распространяющийся сверху вниз, как будто бы его покрывает плёнка. Она спускается постепенно, от месяца к месяцу, подобно шторке, постоянно ухудшая зрение.

Теперь мы знаем строение зрительного аппарата, и понимаем, что оптическая линза, способная к сокращению и расширению, изменению фокусного расстояния и построению адекватного изображения окружающего мира на сетчатке — это хрусталик. Если эта оптическая линза начала мутнеть, то это резко снижает ее прозрачность, и ухудшает качество зрительной картинки, которую на сетчатке воспринимают палочки и колбочки, передавая информацию в зрительные нервы. Иными словами, происходит искажение полезного сигнала еще на первой стадии — стадии преломления световых пучков.

У пациентов с легкой стадии катаракты такое помутнение можно считать незначительным дефектом зрения, а в тяжелых случаях больной даже не может понять, с какой стороны прямо в глаз ему светит лампа: справа или слева. Запущенная катаракта может привести к полной слепоте.

В некоторых случаях катаракта связана с некоторыми генетическими заболеваниями и появляется довольно рано. Она может возникнуть вследствие токсического влияния на глаз, или после травмы. Но всё-таки, чаще всего, появление катаракты не зависит от того, где живет человек, каков у него уровень жизни, какой у него пол, и какой он имеет цвет кожи. Главным фактором риска считается возраст.

Известно, что с возрастом в организме уменьшается количество воды, развивается остеохондроз, потому что становятся хрупкими и малоэластичными межпозвонковые диски, уменьшается объем движений в суставах, и падает количество во влаге в хрусталике. Это и создают предпосылки его физиологического помутнения.

Но всё-таки, в двадцать первом веке катаракта не является причиной обязательной слепоты. Даже в том случае, если лекарствами и витаминами от катаракты вылечить пациента не удаётся, то проводится установка искусственного хрусталика, который вполне заменяет настоящий, и возвращает человеку зрение. История оперативного лечения катаракты насчитывает уже более 300 лет, именно она лежит в основе современной оперативной офтальмологии.

Известно, что такую операцию английский врач Тейлор делал великим композитором поздней эпохи барокко: Баху и Генделю, но эта операция у обоих прошла неудачно. Скорее всего, у них катаракта была не возрастная, а по причине диабета, с поражением сосудов сетчатки. Даже сейчас таким людям очень трудно восстановить зрение, а в то время о сахарном диабете не имели современного понятия. Поэтому вследствие такой операции ослепли и Бах, и Гендель. В этом нельзя винить Тейлора, он сделал всё что мог, и всё что знала тогда современная ему медицина. Сейчас же врачи офтальмологи наработали современные методики, и применяют современные материалы. Это позволяет практически на любой стадии вернуть пациенту стопроцентное зрение. Это значительно повышает качество жизни, и в значительной степени делает человека независимо от окружающих, которые считали его безвозвратно слепым.

Почему же мутнеет хрусталик, и сколько в мире больных?

Но всё-таки в странах Африки, регионах с низким развитием медицины до сих пор встречаются и полностью слепые люди от катаракты на оба глаза. И их общее число даже превышает общее население Москвы со всеми приезжими: около 20 млн. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), чтобы излечить такую слепоту, на каждой миллион жителей, в среднем, требуется 3000 операций, или одна операция на 330 человек.

В Российской Федерации всё обстоит примерно так же. Каждый 100-й человек, достигший 60-летнего возраста и старше, начинает обращаться к офтальмологу по поводу катаракты, сам того не подозревая. Если же мы посмотрим на работу МНТК «Микрохирургия глаза», то 40% людей, прооперированных в них, будут с диагнозом катаракты. Вот данные медико-социальной экспертизы (МСЭ): если человеку даётся инвалидность по зрению, то катаракта занимает прочное третье место, после глаукомы и последствий травм. Но на инвалидность с катарактой оформляют редко, потому, что всегда есть возможность лечения, и, как минимум, в 98% полностью восстановить зрение.

По современным данным, распространенность сенильной катаракты в Российской Федерации примерно одинакова: 3,36% в городах, и 3,63% у сельского населения. Здесь речь идет не о выявляемости, и не о запущенности, которая, конечно, выше в отдаленных сёлах, а о частоте появления. В настоящий момент в нашей стране официальный диагноз старческой катаракты имеют 1200 человек на каждые 100 тысяч населения.

В итоге в нашей стране около 2 млн. человек живут с катарактой различной степени. Каждый год в России проводится около 500000 операций, что явно недостаточно. Потребность в оперативном лечении покрывается не более чем на 30%. Соответственно, если бы катаракту можно было вылечить без операции, то ни было бы особой необходимости в проведении оперативного вмешательства. У кого были показания к операции, оперировали бы, а в остальных случаях можно было бы вылечить катаракту консервативно, например, с помощью витаминов. Но, увы, это невозможно. Почему это так, будет рассказано далее, но сначала выясним, почему возникает катаракта.

Кто в группах риска?

Причиной катаракты может быть высокая степень близорукости, когда хрусталик постоянно деформируется, устает и получает большую нагрузку, или проникающее ранение глаза. Но чаще всего — это длительно текущий сахарный диабет с высокими, неконтролируемыми «сахарами» крови. Как уже говорилось выше, сахарный диабет попутно поражает мелкие сосуды сетчатки глаза, и это диагноз носит название диабетической ретинопатии, что значительно ухудшает прогноз даже при правильно проведенной операции.

Катаракта не образуется сразу за один день, она формируется довольно продолжительный промежуток времени, и такая сформированная катаракта называется зрелой. Созревание катаракты зависит также от различных факторов риска. Это:

1. быстрота старения организма;
2. отсутствие защиты глаз от солнечного ультрафиолета;
3. хронические воспаления в глазу (ирит, иридоциклит, панофтальмит);
4. обменные заболевания (диабет, болезни накопления).

Профпатологи знают, что катаракта может возникнуть у рабочих на нафталиновом производстве, у занятых в синтезе анилиновых красителей. Некоторые лекарства могут провоцировать катаракту. Это нейролептики, например, Галоперидол и большие дозы глюкокортикостероидов-гормонов. Это антибиотики из группы сульфаниламидов, аллопуринол, назначаемый при подагре, а также базисные препараты золота, прописываемые людям с тяжелыми ревматическими заболеваниями.

Помимо этого, существуют различные данные о более широких причинах катаракты. Так, к помутнению хрусталика, кроме вышеперечисленных причин, может привести применение аспирина, курение, близорукость (или миопия больше 1 диоптрии). Провоцируют катаракту ожирение, артериальная гипертония, травма глаза. К катаракте приводит такое заболевание, как пигментная дегенерация сетчатки. В серии случаев было отмечено, что даже местное применение глюкокортикостероидов в виде глазных капель может привести к повышенному риску возникновения катаракты.

Катаракта возникает при некоторых обменных заболеваниях: сахарном диабете, галактоземии, гипокальциемии, болезни Вестфаля—Вильсона—Коновалова, миотонической дистрофии, белковом голодании.

Любое воздействие на хрусталик, будто возрастное или токсическое, изменяет его состав. Ключевыми процессами, приводящими к нарушению состава хрусталика, будут:

1. снижение активности ферментов;
2. уменьшение потребления кислорода;
3. гипоксия тканей хрусталика;
4. перекисное окисление липидов, или оксидантный стресс;
5. апоптоз, или запланированная гибель клеток.

Процес помутнения постепенно распространяется на весь хрусталик, возникает распад его волокон, перерождение эпителия, и хрусталик разжижается, или размягчается. Этот феномен называется факомаляцией, и сигнализирует, что катаракта не просто созрела, а уже перезрела. Перезревшая катаракта — почти всегда уже слепота.

У кого шансов заболеть катарактой больше?

Понятно, что возраст — это неизбежный фактор риска, который нельзя модифицировать. Остальные факторы риска можно в достаточной степени нивелировать: рабочий на вредных производствах информирован о своих факторах вредности, и защищает органы зрения. Пациент с сахарным диабетом предупреждён, что он должен всеми силами удерживать сахар в пределах границ нормы.

Но какие же ещё есть заболевания и состояния, которые ведут к повышенному риску катаракты? Это наследственные болезни:

1. синдром Марфана (изменение качества соединительной ткани);
2. болезнь Вильсона-Коновалова, при которой происходит нарушение обмена меди, и ее отложение в организме, в том числе и в хрусталике;
3. трисомия по 21 паре хромосом, или синдром Дауна;
4. избыточное накопление кальция в организме. Это происходит при нарушении функции паращитовидных желез. Такой избыточный кальций откладывается не только в костях и тканях в виде кальцинатов, но и внутри хрусталика;
5. на фоне высокого артериального давления и тяжелой гипертонии повышается и риск появления и катаракты, и глаукомы.

К сожалению, иногда рождаются малыши уже с врожденной формой катаракты. Это вызывают, как правило, тяжелые инфекционные заболевания у матери и прием ими различных лекарств, которые обладают тератогенным эффектом, то есть вызывают врожденные уродства плода. Среди инфекций — врожденная герпетическая инфекция, сифилис, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), и особенно токсоплазмоз, краснуха у беременных.

Пожалуй, фактор риска, который можно легко модифицировать, или исключить, — курение. У тех, кто курит, катаракта возникает чаще, и не только у мужчин, но и у женщин.

Как проявляется катаракта, или какая у Вас стадия?

Конечно, главный и основной признак — постепенное, но постоянно прогрессирующее ухудшение зрения. Как мы уже знаем, бывает перезрелая катаракта, бывает зрелая. А значит, есть и недозрелая стадия. На что жалуется пациент?

Начало

Процесс начинается исподволь, незаметно. Никакого значимого ухудшения прозрачности хрусталика ещё нет, иногда нет ещё вообще никаких симптомов, а иногда просто медленно снижается острота зрения на пораженном глазу. Ведь хрусталик обязан не только полностью закрывать такое естественное отверстие, как зрачок, он ещё немного выходит за его края. А если катаракта начинается с самого края, то рабочая часть хрусталика, которая преломляет свет, ещё прозрачна. В этом смысле на этой стадии катаракта может быть бессимптомной.

Но вот если патологический процесс начинается с центральной зоны хрусталика, то тогда потеря зрения будет идти быстрыми темпами. Могут неправильно определяться размеры предметов, а если смотреть только лишь одним пораженным глазом, то очертания окружающих предметов могут быть множественными, они как бы дробятся. Эта стадия обычно продолжается 2-3 года, а затем происходит превращение катаракты уже в её незрелую форму.

Незрелая и зрелая стадия

Вначале в катаракте идёт процесс изменения количества воды, отличающийся от обычного физиологического обезвоживания. Наоборот, хрусталик начинает разбухать, при нарушении обменных процессов в нем скапливается больше воды, чем нужно. Это сопровождается выраженным падением остроты зрения, и такой разбухший хрусталик постепенно начинает смещаться вперед, туда, где находится пространство передней камеры глаза. Соответственно, передняя камера уменьшается в объеме, и вот здесь начинает в полной мере активизироваться процесс помутнения хрусталика. Он приобретает сероватый, или белый цвет, а если на него направить сбоку световой луч, то он будет как бы изнутри светиться беловатым цветом с серым оттенком, как благородный камень — опал.

Именно эта стадия длится довольно долго, и пациент может перестать жаловаться на ухудшение состояния даже в течение нескольких лет. Но затем процесс значительно ускоряется. Когда катаракта созревает, тогда идёт её интенсивная потеря жидкости, объём хрусталика вновь резко уменьшается, и передняя камера глаза вновь восстанавливает свой объём. Но, увы, это не приводит к улучшению зрения, оно начинает ещё сильнее снижаться. Больным глазом вообще ничего не видно, неразличимы даже очертания предметов.

Единственное, что остаётся больному, — это угадывать, откуда падает на глаз свет, и он это делает пока правильно. Если вы приложите к своему глазу матовое стекло, то вы можете понять, что видит пациент на стадии зрелой катаракты. Вам становится примерно понятно, где находится окно в квартире, или горящая лампа, но больше вы ничего не увидите.

Катаракта перезрела

На этой стадии хрусталика уже фактически нет, он представляет собой размягченный, разжиженный, похожий на кашу комок ткани, полностью потерявший свою функцию. Пациент теперь даже не может угадать, откуда на глаз падает свет, и такие пациенты в настоящее время большая редкость. Их еще можно найти где-то в отдаленных селах, среди лежачих стариков, о которых даже не знают офтальмологи.

Здесь зрение может спасти только лишь операция по установке интраокулярной линзы, но вот если речь идет о первых двух стадиях, когда имеется или незрелая, или начальная катаракта, то здесь можно вполне попытаться полечить пациента без операции. И среди способов поддержки метаболизма хрусталика достаточно большой популярностью у офтальмологов пользуются витамины от катаракты.

Естественно, витамины не смогут улучшить состояние, если их принимать в чистом виде, без других необходимых препаратов. Поэтому витамины от катаракты применяются только в комплексном лечении. Как же можно полечить катаракту без операции?

Осложнения катаракты

Осложнениями катаракты являются факолитическая глаукома, факогенный иридоциклит. Факолитическая глаукома развивается при незрелой катаракте вследствие всасывания распадающегося вещества при набухании хрусталика, увеличения его объема и в результате нарушения оттока внутриглазной жидкости. При выпадении катарактальных масс в переднюю камеру глаза и задержке их рассасывания может возникнуть иридоциклит, связанный с развитием повышенной чувствительности к хрусталиковому белку.

Послеоперационные осложнения

Но бывают осложнения и после удаления катаракты, то есть послеоперационные. Они бывают как ранними, так и поздними. Ранние осложнения обычно возникают через неделю после операции. Чаще всего — это проникновение инфекции в ткани глаза, протекающие в виде воспаления радужной оболочки, сосудистой оболочки цилиарного тела, или увеит. Может быть и бактериальный иридоциклит. Это тот же самый увеит, когда воспаляется радужная оболочка и цилиарное тело.

 Так же к ранним осложнениям относят повышение внутриглазного давления, когда блокируется путь оттока внутриглазной жидкости. Здесь могут мочь препараты для снижения внутриглазного давления, а также промывание передней камеры глаза.

У пациента может сместиться имплантированная интраокулярная линза. Она может отклониться к передней камере, или сзади, к стекловидному телу. Тогда проводится повторное, ревизионное вмешательство, положение искусственного хрусталика восстанавливают, и линзу фиксируют.

Может быть кровоизлияние в переднюю камеру. Если кровь будет длительно находиться в передней камере, то может возникнуть распад крови, и пропитывание ею роговицы с появлением спаек. Максимальное время, в течение которого врач после операции может ждать, чтобы рассосалась кровь, никак не дольше 5-7 дней. После этого нужно пунктировать переднюю камеру и промывать

Пожалуй, наиболее серьезным ранним осложнением после операции является отслойка сетчатки, которая грозит слепотой, но и с этим осложнением можно справляться. Сетчатка расправляется, и фиксируется на подлежащие ткани, для этого есть множество различных методов.

Есть и поздние осложнения, срок развития которых примерно 15-20 дней после операции, или позже. Например, может возникнуть отек макулы, и сетчатка будет плохо воспринимать изображение. Это состояние называется синдромом Ирвина Гасса. Необходимо в этом случаеприменять глюкокортикостероидные гормоны, но начинать нужно с нестероидных противовоспалительных препаратов, НПВС. В крайних случаях требуется оперативное вмешательство. Может возникнуть и вторичная катаракта, но эта тема выходит за пределы нашего обзора.

Лечим катаракту

Естественно, главная задача офтальмолога — приостановить процесс помутнения, то есть, стабилизировать состояние пациента. И здесь очень важна модификация или устранение факторов риска, компенсация сопутствующей патологии. Вторая важная задача, которой добиться гораздо более трудно, — это повернуть процесс вспять, и сделать хрусталик снова прозрачным.

Способы лечения во многом будут зависеть от того, как быстро хрусталика теряет свою прозрачность, и какой процент площади уже поражён в самом начале лечения.

Поэтому во многих случаях интенсивное лечение предлагается пациенту для того, чтобы он не потерял своё зрение, пока не принято решение оперироваться, или ожидание операции растягивается на длительный срок.

Каковы показания к операции?

Показания к операции довольно относительны. В принципе, оперировать катаракту можно в любое время, когда у пациента возникло значительное снижение качества жизни. Однако существует условный порог, перешагнув который, целесообразность оперативного лечения существенно повышается. Перечислим эти условия:

1. у пациента утрачено центральное зрение, и даже с коррекцией оно не превышает 0,5;

2. при наличии катаракты у пациента есть существенная разница в диоптриях на оба глаза;

3. хрусталик помутнел таким образом, что стало трудным или невозможным диагностировать и лечить заболевания задней камеры глаза;

4. развилась вторичная глаукома, непосредственно связанная с помутневшим хрусталиком;

5. имеются сопутствующие заболевания глазного яблока, источником которых также служит больной хрусталик, например, это факогенный увеит.

Эти показания можно считать, если не абсолютными, но весомыми.

Есть и противопоказания к хирургическому вмешательству. Например, если на больном глазу вместе с очками (коррекцией) пациент не испытывает дискомфорта, то есть, его зрение соответствует его потребностям, и катаракта прогрессирует медленно. Второе противопоказание — это наличие хронических заболеваний, которые не гарантируют безопасную операцию, отсутствие условий для ухода после операции за пациентом и проведения лечения.

Есть абсолютные противопоказания. К ним относятся те случаи, когда после операции не ожидается улучшение зрения. Но это бывает довольно редко.

В офтальмологии нет такого метода инструментальной диагностики, который может точно сопоставить состояние зрения у пациента сейчас с его состоянием в случае несделанной операции. Поэтому следует опираться на максимально широкие способы исследований. Это:

1. пространственная контрастная чувствительность;

2. оценка остроты зрения;

3. электрофизиологические показатели сетчатки;

4. применение различных опросников, чтобы выяснить субъективное восприятие пациента;

5. могут применяться и новейшие диагностические технологии, такие, как исследования рассеивания света или абберометрия.

Хирургически лечить катаракту можно и в том случае, если она ещё не вызывает объективной опасности, но пациент настаивает. Если он уверен, что у него снижена зрительная функция, ограничена трудоспособность, есть дискомфорт, то можно оперировать даже и при довольно-таки высоких показателях остроты зрения на больном глазу. Поэтому нужно ориентироваться на комфорт и качество жизни, а вовсе не на степень зрелости катаракты, определяя показания к оперативному вмешательству.

Если решились на операцию?

Всё дело в том, что далеко немногие пожилые пациенты могут сразу прооперироваться, когда захотят. Конечно, это можно сделать, если полностью прооперироваться платно, и оплатить довольно дорогую интраокулярнукю линзу, при этом заплатив за пребывание в стационаре и питание.

Менее состоятельные пенсионеры обычно выбирают один из двух путей:

сбор документов и получения квоты на лечение за счет Федерального бюджета, когда и сама операция бесплатна, и сам искусственный хрусталик пациенту будет поставлен бесплатно.

Естественно, такой бесплатный хрусталик, закупленный за счёт бюджета, вряд ли будет на уровне лучших мировых стандартов. Но зато в данном случае операция и лечение будет полностью бесплатным, но чтобы выделили квоту, нужно достаточно сил и документов, а затем предстоит период ожидания, после выделенной квоты, который может длиться довольно долгое время, вплоть до нескольких месяцев.

Согласно полису обязательного медицинского страхования (ОМС) пациента прооперируют в стационаре бесплатно, но вот приобрести расходный материал, то есть искусственный хрусталик, он должен за счёт своих собственных денег.

Современные хрусталики от ведущих производителей отличаются прекрасными оптическими характеристиками, они изготовлены полностью из биосовместимых материалов, сводящих к минимуму последующую аллергию и возможность отторжения. Применяются линзы из силикона, акрила, гидрогеля и других материалов. Современные высококачественные линзы весьма гибкие, и можно поместить их на анатомическое место даже в виде свернутой спирали, для этого хватит разреза всего лишь 1,5-2 мм. Конечно, стоимость таких хрусталиков довольно высока, и может доходить в случае самых лучших оптических характеристик до 100000 руб. и выше, в то время как «бюджетные хрусталики» могут стоить 25-30 тыс. руб.

Чего добиваемся лечением без операции?

«Единственным действенным способом лечения катаракты является хирургическое вмешательство, которое заключается в замене помутневшего хрусталика на искусственный. Консервативное лечение старческой катаракты не эффективно. На сегодняшний день, нет известных лекарственных средств, позволяющих вылечить катаракту или замедлить ее прогрессирование»

Вот прямая цитата клинических рекомендаций «Катаракта старческая», общероссийской общественной организации «межрегиональная ассоциация врачей-офтальмологов и общество офтальмологов России, стр.№ 15. https://oor.ru/files/uveity/katarakta_starcheskaya.pdf

По сути дела, все «витамины от катаракты» делают то же самое, что обычные витамины для организма. Особого толка от них нет, они могут только успокоить пациента и дать ему самому понять, что он поступает правильно, ведь что-то он принимает. Особого вреда от них нет, но нет и особой пользы. Ведь ни один витамин от катаракты, имееющийся на рынке, если изучить даже самую официальную инструкцию, не указывает, какой именно тип катаракты «лечит» этот витамин, и каков его механизм действия.

Доклинические, адекватные клинические исследования, в том числе, первая, вторая и третья фаза, применение экспериментальной модели катаракты тоже в подавляющем большинстве случаев при разработке препаратов, называемых «витаминами от катаракты» не проводились. Ведь у пациента может быть ядерная или кортикальная катаракта, тотальная или задняя субкапсулярная. В то же время производители всех эти витаминов не делают никакой разницы между этими видами катаракты, видимо, предполагая какой-то универсальный механизм действия. Приведем цитату немецких офтальмологов.

«Следует констатировать, что до сих пор нет доступных препаратов, которые можно было бы считать в целом эффективными в случаях старческой катаракты без оперативного лечения. Поэтому сомнительно, должны ли офтальмологи в дальнейшем назначать препараты с диффузным показанием старческая катаракта».

Fortschr Ophthalmol 1990; 87 Приложение: S9-13.О. Хоквин, К. Шмитт. Отделение экспериментальной офтальмологии, Бонн, Федеративная Республика Германия. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2083917/

Немудрено, что люди, напуганные вероятными осложнениями (из которых большинство приходится на послеоперационные) отказываются от операции в пользу лечения различными консервативными способами, но они не приносят улучшения, и, в крайнем случае, прием витаминов может стабилизировать процесс, замедлить прогрессирование катаракты. Но никто не знает, насколько процесс замедлится, и замедлится ли он вообще. И всё-таки давайте расскажем о витаминах «от катаракты», которые позиционируются производителями в помощь офтальмологам, которые активно продаются и покупаются. Пациенты могут их применять, но пусть не забывают об операции!

Итак, главный лечебный фактор — нормализация трофики, или обмена веществ в тканях хрусталика и в окружающих тканях. Но он не может вылечить катаракту без операции. Почти все офтальмологические препараты, в том числе и витамины от катаракты, лучше всего действуют в каплях, которые наносят местно. С помощью применения капель гораздо проще получить необходимую концентрацию лекарства и витаминов в глазу, и окружающих его структурах: прежде всего, стекловидном теле и передней камере. Некоторые витамины от катаракты предлагаются в таблетках, но эффективность таблеток ниже, чем у капель: они проходят через печень.

В том случае, если пациенту назначается весь спектр лекарств от катаракты по показаниям, и он своевременно посещает офтальмолога, эффективно лечат сопутствующую патологию, например, гипертонию или диабет, то можно стабилизировать состояние даже лет на 8-10, и у пациента будет время, чтобы решиться на операцию, или даже отказаться от неё.

Но если катаракта уже перезрела, то никакие лекарства, и тем более, витамины не помогут. Вместе с какими лекарствами назначаются витамины? Вот некоторые перечень тех капель от катаракты, вместе с которыми назначение витаминов будет оправдано:

1. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), купирующие симптомы сопутствующего воспаления в глазу;
2. более сильные кортикостероидные капли, например, дексаметазон, или Максидекс;
3. противомикробные препараты в случае присоединения вторичной флоры – левофлоксацин (Сигницеф);
4. блокаторы м-холинорецепторов, расширяющие зрачки, или Тропикамид (нужны для диагностики);
5. лекарства, применяемые при операции и после операции, обезболивающие и позволяющие выполнять манипуляции на глазу, — проксиметакаин (Алкаин);
6. комплексные капли, содержащие антибиотики и гормоны (Тобрадекс, Дексатобропт и другие), Макситрол, содержщий сразу 2 антибиотика и гормон, и так далее.

Поэтому в том случае, если вам поставили диагноз катаракты, и у вас имеются какие-либо сопутствующие заболевания, но при этом врач-офтальмолог считает, что с процессом можно справиться одними лишь «витаминами для глаз», или «витаминами от катаракты», то необходимо срочно искать другого врача. В его руках витамины от катаракты будут не главным, а вспомогательным способом лечения и остановки прогрессирования.

Теперь переходим собственно к витаминам.

Рейтинг лучших витаминов от катаракты

Витамины от катаракты

Витамины от катаракты, и вообще, витамины для глаз желательно назначать в том случае, если у пациентов есть к этому действительно показания. Например, несбалансированный рацион питания, или скудное питание, признаки авитаминоза или подозрение на них.

В настоящее время фармацевтическая промышленность, и фирмы, специализирующиеся на пищевых добавках (БАДах), выпускают большое количество различных витаминов от катаракты и для глаз, различные экстракты, например, черники, каротиноидов. По мнению производителей, витамины способствуют сохранению хрусталика прозрачным, защищают органы зрения от усталости, возрастных изменений, и влияния вредных факторов, например, ультрафиолетового излучения.

Для глаз чаще всего применяются аскорбиновая кислота, селен и цинк, лютеин, витамин А, предупреждающий куриную слепоту, нейротропные витамины группы В, витамин Е, обладающий мощным антиоксидантным действием, дигидрокверцетин, или Таксифолин байкальский, обладающий чрезвычайно мощным антиоксидантным эффектом, превосходящим витамин А.

Для каждого витамина в представленном перечне дан разброс цен, актуальный для октября 2020 года для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации, а также наименование производителя и состав. Поскольку во многом витамины и биологически активные добавки не имеют доказанной эффективности, нет проведённых по принципам доказательной медицины международных рандомизированных двойных слепых, плацебоконтролируемых исследований, то они, как правило, не присутствуют в международных протоколах и национальных рекомендациях по лечению катаракты.

Тем не менее, они применяются, но судить об их целесообразности и эффективности нужно в каждом конкретном случае. Перечисление торговых наименований не ставит перед собой целью создания рекламы или антирекламы какому-либо препарату или производителю. Информация приводится исключительно в ознакомительных целях, и источником является только лишь официальная инструкция.

Аденозин+никотинамид+цитохром С (Офтан Катахром)

Рейтинг: 4.9

Задача Катахрома — улучшать энергетические процессы в хрусталике, и применяют его на начальной стадии катаракты. Выпускает Офтан Катахром во флаконах по 10 мл финская компания Сантен, и стоит этот витамин от катаракты от 270 до 340 руб. за флакон. Содержит он никотинамид, цитохром С и аденозин. Применяется для улучшения метаболизма хрусталика, при этом аденозин является предшественником АТФ, высокоэнергетичного соединения, а никотинамид и цитохром С нормализуют окислительно-восстановительные процессы, работают источниками энергии и проявляют антиоксидантную активность. Капать можно лекарство в пораженный глаз от 1 до 3 капель 3 раза в день.

Достоинства и недостатки

Офтан Катахром, если его капать в одиночку, без дополнительных лекарств, вряд ли способен при прогрессировании процесса остановить его, и тем более, вернуть прозрачность хрусталику. Но если речь идет о начальных стадиях катаракты, то тогда Офтан Катахром может в комплексной терапии замедлить процесс помутнения и сохранить качество жизни. Лекарство может быть противопоказано только при индивидуальной непереносимости, а из побочных эффектов может быть жжение и пощипывание, изредка — аллергический конъюнктивит, и крайне редко — такие системные реакции, как понижение артериального давления, чувство жара и головокружение. Эти симптомы могут быть вызваны никотиновой кислотой, которая оказывает сосудорасширяющее действие, но оно кратковременно.

Тауфон (Таурин)

Рейтинг: 4.9

Тауфон - это известные глазные капли, которые содержат таурин. У него много аналогов, это соединение широко известно, поскольку можно приобрести даже энергетические напитки, содержащие таурин. Таурин - это аминокислота, продукт превращения цистеина. Местное применение таурина в офтальмологии улучшает процессы восстановления тканей глаза при дистрофических заболеваниях, улучшает внутриглазной метаболизм, стабилизирует клеточные мембраны, способствует улучшению обменных процессов. Таким образом, Тауфон - это капли, которые помогут замедлить развитие катаракты, но не более того.

Другими показаниями к назначению будут неинфекционные дистрофическими процессы в роговице глаза, состояния после травм роговицы. Применять Тауфон при катаракте необходимо длительным курсом. В конъюнктиву закапывают по две капли 3-4 раза в день, в течение 3 месяцев. После этого делают месячный перерыв, а затем повторяют курс. Выпускает Тауфон отечественный Московский эндокринный завод, и стоит препарат недорого. За один большой флакон объемом в 10 мл нужно заплатить примерно 130 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинство Тауфона — хорошая переносимость. Противопоказан он только при повышенной чувствительности, но аллергические реакции бывают крайне редко. Это еще раз подчеркивает, что Тауфон - это обычный метаболический «энергетик» для глаза, но он не имеет никаких особых механизмов действия, помогающих рассасывать уже образовавшееся помутнение внутри хрусталика и обращать процесс катаракты вспять. Единственное, что он может — отдалить время наступления значительного ухудшения зрения.

Эмоксипин (метилэтилпиридинол)

Рейтинг: 4.8

Эмоксипин — антиоксидант. Эмоксипин способствует стабилизации мембран, укрепляет сосудистую стенку капилляров, улучшает реологические свойства крови, снижает вязкость, повышает текучесть. При систематическом применении препарата увеличивается резистентность тканей к хронической гипоксии, по утверждению производителя. После проникновения в ткани глаза, он распадается на пять различных метаболитов, которые активно влияют на процессы обмена. Кроме лечения катаракты, Эмоксипин активно применяется при диабетической ретинопатии, для лечения кровоизлияний и воспалительных процессов роговицы.

Препарат закапывают обычным способом три раза в день по две капли, курс лечения - 1 месяц. Если у пациента хорошая переносимость, то курс лечения может быть продлён до 6 месяцев. Выпускает Эмоксипин московский эндокринный завод, а стоимость одного флакона объемом 5 мл составляет 260 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинство Эмоксипина - это возможность применять его при ношении контактных линз, и это не является противопоказанием, препарат защищает роговицу. Однако, как и в других случаях, в одиночку Эмоксипин не способен предотвратить прогрессирование катаракты. Переносится препарат хорошо, аллергические реакции развиваются редко, но иногда бывает кратковременная гиперемия конъюнктивы.

Доппельгерц Актив (витамины для глаз с лютеином и черникой)

Рейтинг: 4.8

Этот витаминный комплекс для глаз и витамины от катаракты выпускается немецкой компанией Квайссер Фарма. Зза 30 капсул вы заплатите от 400 до 700 рублей. В состав входят ретинол, аскорбиновая кислота, витамин Е, лютеин, цинк и зеаксантин. Зеаксантин — это компонент антиоксидантной защиты, лютеин — природный каротиноид, содержащийся во многих продуктах питания. Показан этот витаминный комплекс для профилактики, а также для улучшения функционального состояния органов зрения, и как источник пищевых антиоксидантов. К числу показаний относятся: длительный просмотр телепередач, ночное вождение автомобиля, сухой воздух, работа за компьютером, и так далее. Принимать необходимо по 1 капсуле в день во время еды. Курс приема рассчитан на один месяц.

Достоинства и недостатки

В инструкции написано, что это не лекарство, и среди показаний нет ни катаракты, ни каких-либо других заболеваний. Пожалуй, эта декларативность свойственна для честных фармацевтических компаний, которые дорожат своей репутацией. Если хотите разнообразить свой рацион витаминами и различными каротиноидами, то принимать эту добавку вполне можно. Возможно, в сочетании с лекарственными препаратами для лечения катаракты, этот витамин от катаракты и принесёт свою пользу, но лечить им катаракту нельзя.

Черника форте (интенсивный комплекс для зрения)

Рейтинг: 4.7

Черника форте — это достаточно дорогая продукция отечественной компании Эвалар. Упаковка из 30 пакетиков-саше будет стоить от 850 до 1100 руб., то есть, в среднем, один пакетик за 33 рубля. Что же содержит этот витамин? Как указано, в этом препарате используется «сырье от ведущих европейских производителей». Это Франция, Швейцария, Дания и Германия. В составе — капсулы, таблетки лютеина и две таблетки черники, входящие в состав одного пакетика. Соответственно, в капсуле — Омега рыбий жир, во второй капсуле — лютеин в виде экстракта бархатцев, витамин С, никотиновая кислота, цинк, пиридоксин и тиамин, рибофлавин, пиритинол. В составе таблеток черники, кроме аскорбиновой кислоты, содержится экстракт черники, витамин В6, витамин В2, и тиамина гидрохлорид, то есть витамин B1. Принимать необходимо один раз в день по одному пакетику во время еды, курс приема — 1 месяц.

Достоинства и недостатки

Понятно, почему комплекс такой дорогой: в него входит много витаминов и активных компонентов, причем многие из них импортного производства. Однако компания-производитель также заявляет, что это биологически активная добавка, которая не является лекарственным средством, и её применение способствует «защите глаз от усталости и раздражения и сохранению зрения». Ни слова о катаракте в официальной инструкции нет, но, тем не менее, вполне возможно применение этой активной добавки при наличии терапевтической стратегии в качестве дополнительного средства, вместе с назначенными лекарствами.

Окувайт лютеин форте

Рейтинг: 4.7

Как и в предыдущем случае, это витамин от катаракты — источник цинка, селена, каротиноидов и витаминов Е и C. Производит Окувайт лютеин форте польская компания, применять его надо по 1 таблетке 1 раз в сутки во время еды, в течение одного месяца. Стоимость этих витаминов также достаточно высока, как и многих импортных витаминов, они даже превышают по своей стоимости лекарственные вещества с доказанной эффективностью. В данном случае, за упаковку из 30 таблеток вы отдадите от 800 до 1000 руб. в октябре 2020 года.

Достоинства и недостатки

Плюсом препарата будет европейское качество, и действительно, как сказано в показаниях к применению, средство является дополнительным источником витаминов, цинка, селена и каротиноидов. Возможно, в комплексной терапии, вместе с другими лекарствами этот витамин от катаракты позволит замедлить прогрессирование процесса, но, как и в предыдущем случае, надеяться на излечение только с его помощью не стоит. Лекарство противопоказано при грудном вскармливании, при беременности, а также при индивидуальной непереносимости.

Миртилене форте (черники обыкновенной плоды)

Рейтинг: 4.7

Миртилене форте — это просто капсулы из желатина, которые содержат сухой экстракт плодов обыкновенной черники. Да, действительно, черника содержит антоцианины, позволяющие улучшать состояние сетчатки глаза. Как показано, они стимулируют регенерацию особого пигмента — родопсина, и повышают чувствительность сетчатки к изменениям света, улучшая остроту зрения.

Препарат будет показан при патологии сетчатки, высоком внутриглазном давлении, диабетической ангиопатии. Но при этом главный патологический процесс при катаракте развивается вовсе не в области сетчатки, а в главной линзе — хрусталике. Поэтому к катаракте Миртилене форте не имеет никакого отношения.

Достоинства и недостатки

Кстати, этот итальянский препарат будет стоить также довольно дорого: от 780 до 1100 руб. Возьмем среднюю цену — это 800 рублей. Вы заплатите 800 рублей за 20 капсул с сушеной черникой, каждая капсула массой 177 мг (0,177 грамма). Таким образом, вы заплатите 800 рублей за 3,5 г (три с половиной грамма) сушеной черники. Иными словами, вы покупаете чернику по цене 228000 (двести двадцать восемь тысяч) рублей за килограмм. Однако, вы можете купить сушёную цельную чернику в специальных интернет-магазинах по продаже дикоросов. Черника даже самого лучшего качества обойдется вам по цене 1800 руб за 1 кг, или в 126 раз дешевле. Кажется, выбор ясен.

Фокус (витамины, черника, ликопин, лютеин)

Рейтинг: 4.7

Фокус — это тоже стандартный витамин от катаракты, витамин для глаз, витамин для профилактики. Более того, судя по его составу, это витамин «от всего». Это препарат российского производства значительно дешевле: по цене от 400 до 630 руб. Содержит он так же, как и в предыдущих случаях, витамины А, Е, нейротропные витамины, В1, В2, B6, каротиноиды. В отличие от предыдущих средств, Фокус содержит:

1. витамин В12, витамин D и витамин H, фолиевую кислоту, биотин;
2. кальций, магний, калий, железо, йод, медь, кобальт, марганец, цинк, фосфор;
3. кремний, хром, селен, никель, ванадий, олово.

В нём даже есть кофеин, холин, лецитин, инулин и коэнзим 10. Разработчикам следует дать премию: в состав Фокуса была включена практически вся таблица Менделеева. Видимо был это сделано для того, чтобы этот витамин применялся вообще в любой области медицины, и, скорее всего, это так. Применять его нужно при катаракте согласно инструкции.

Достоинства и недостатки

Не всегда перебор витаминов и всевозможных соединений — это достоинство. Чем больше активных компонентов, тем чаще могут быть различные аллергические реакции, или иные побочные эффекты. В отношении катаракты, и другой патологии зрительного аппарата, это средство также может быть полезным при хорошей переносимости, при наличии сопутствующей грамотный терапии и наблюдении врача офтальмолога. К тому же его стоимость довольно-таки недорогая, а активных компонентов в нём много.

Витрум Вижн плюс

Рейтинг: 4.6

Представляем Вашему вниманию серьёзный поливитаминный препарат, который производится в США и Швейцарии компанией Такеда. В нём, как и во многих других витаминах от катаракты, присутствуют аскорбиновая кислота, витамин B2 и витамин Е, каротиноиды и антоцианы, лютеин и зеаксантин, биофлавоноиды, селен и цинк. Используют это биологически активную добавку как дополнение к пище и источник дополнительных полезных веществ.

Весьма полезным будет Vitrum Vision Plus в том случае, если у человека с начальной стадией катаракты имеется дополнительная нагрузка на глаза, раздражение, усталость. Поливитаминный комплекс может улучшить адаптацию зрения в сумерках, и при длительной зрительной нагрузке, при работе за компьютером. Биофлавоноиды, в состав которых входит рутин, позволяют укрепить стенки сосудов глаз.

Применять необходимо добавку по одной таблетке ежедневно, в течение одного месяца. Стоит этот витамин от 1100 до 1750 руб., но при этом упаковка из 60 капсул позволит принимать его целых 2 курса, то есть, стоимость месячного приема может начинаться от 550 руб., что сравнимо с отечественными аналогами при импортном качестве.

Достоинства и недостатки

У всех биологически активных добавок примерно одинаковые достоинства и недостатки. Но при этом данное средство произведено мощным международным фармацевтическим концерном Такеда, поэтому они, как профессионалы, дорожащие своей репутацией, указали, что средство противопоказано у беременных, кормящих матерей, а также в случае индивидуальной непереносимости. Также добавлено, что Vitrum Vision Plus не является лекарственным средством. Таким образом, помочь даже при начальной стадии катаракты и обратить вспять помутнение хрусталика он не может. Но он может сделать зрение более комфортным при условии значительной зрительной нагрузки. Согласитесь, это не так уж и мало.

Виталюкс плюс

Рейтинг: 4.6

Наконец, в заключение перечня витаминов от катаракты назовем итальянский препарат Виталюкс плюс, 28 капсул которого, рассчитанные на месячный приём, будут стоить от 600 до 1100 руб. На официальном сайте позиционировано, что препарат «замедляет возрастное ухудшение зрения», и уменьшает вред для глаз от мониторов и компьютеров.

В этом ничего особенного нет, и действительно, витамины могут снизить (замедлить) возрастное ухудшение зрения. Но мы знаем, что возраст — это хоть и фактор риска, но вовсе не обязательное условие для возникновения катаракты. И поэтому, если у пациента уже имеется катаракта, то не имеет смысла корректировать возрастное ухудшение зрения, когда он связано вовсе не с возрастом, а с помутнением хрусталика.

Что касается официальной инструкции, то здесь также указано, что никаким лекарством Виталюкс Плюс не является. В составе — рыбий жир, лютеин, зеаксантин, цинк и медь, в составе рыбьего жира — ненасыщенные жирные кислоты. В одной упаковке как раз один курс приёма, поскольку средство принимаются во время еды 1 раз в день в качестве дополнительного источника витаминов, каротиноидов, микроэлементов и непредельных жирных кислот, для профилактики.

Достоинства и недостатки

Достоинства и недостатки этой биологически активной добавки стандартны: лекарством она не является, поэтому надеяться на какую-то исключительно помощь при катаракте также не стоит. Если есть повышенные нагрузки на зрение, не связанные с помутнением хрусталика, например, работа за компьютером, утомительные ночные поездки за рулём, то препарат сможет немного смягчить неприятные симптомы, но самостоятельно бороться с катарактой он не может, да и не обязан. Ведь лекарством не является. С другой стороны, он содержит минимальный набор качественных европейских ингредиентов, и дополнительно рыбий жир, как источник непредельных жирных кислот, полезных не только для зрения, но также для сердца и сосудов.

Заключение

Если вы наберете в интернете, в любом поисковике «витамины от катаракты», то вам выдадут огромное количество ссылок на десятки различных средств. При этом всё это биологически активные добавки и витамины, которые не обладают самостоятельным лечебным воздействием, неспособные уменьшить помутнение хрусталика. В лучшем случае, в составе комплексного лечения они способны помочь продержаться этому хрусталику в прозрачном виде как можно дольше. С гораздо большей эффективностью все витамины для глаз снимают чувство раздражения, усталости и излишней зрительной нагрузки. Конечно, это всё очень хорошо, но современная медицина не может назвать с действительно доказанной эффективностью ни одного витамина от катаракты.

Встаёт вопрос: нужно ли их принимать, или гораздо проще беречь свои глаза, создавать благоприятный зрительный режим, регулярно давать глазам отдых, и следить за своим здоровьем? Второй путь ничуть не хуже, чем систематический прием витаминов, может быть, даже и лучше. Но неужели все витамины — не лекарства?

Есть одно исключение, когда витамины — лекарства. И, более того, ничто, кроме витаминов, помочь не может. Исторически витамины вначале правильно применялись для лечения тяжёлых форм авитаминоза, например цинги при дефиците витамина С. Цинга было «бичом моряков» во время дальних путешествий, когда в течение долгих месяцев основным питанием были сухари, солонина, вино и ром.

Поэтому действительный авитаминоз — это единственное показание к приему витаминов, причем у каждого авитаминоза ессть своя симптоматика: цинга непохожа на бери-бери. И в данном случае витамин С будет ликвидировать все неприятные симптомы авитаминоза, и опасность для жизни. Только в этом случае витамин будет являться лекарством. Но, поняв, что витамины в малых дозах безвредны, их стали производить в больших количествах «для профилактики». В современном мире рацион человека разнообразен, и если он питается полноценно, то вполне может обойтись без витаминов, в том числе и витаминов от катаракты.

Помните, что если вы хотите сберечь своё зрение, то полезной будет различные зеленные культуры, говяжья печень, семечки, орехи и крупы, морская рыба. Можно применять и природные антиоксиданты, например, различные травяные зелёные чаи с ромашкой, чабрецом, душицей и зверобоем, полезны свежевыжатые соки, (конечно, если у вас нет сахарного диабета). Употребляя тот же самый черничный, тыквенный или морковный сок, вы получаете и каротиноиды, и антоцианы, и биофлавоноиды. Это гораздо вкуснее и дешевле, чем приобретение дорогостоящих «витаминов от катаракты».