7 современных препаратов от пищевой аллергии

Обновлено: 31.10.2019 10:18:18

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Удивительно, но практически все пищевые продукты можно считать потенциально аллергичными для тех или иных людей. Не вызывают аллергии только лишь вода, соль, и сахар. Но и на воду могут быть аллергические кожные реакции вроде крапивницы, избыток соли вызывает отёки и повышение артериального давления, а нарушение обмена глюкозы, в конце концов, может привести к сахарному диабету.

Если говорить о пищевой аллергии, то существует интересная тенденция, зависящая от возраста. Пищевая аллергия - это, в основном, детская проблема. По данным всемирной организации здравоохранения, среднее распространение аллергии на пищевые продукты в мировой популяции составляет 2,5%.

Это означает, что один из 40 человек, включая младенцев и стариков, будет иметь признаки местной или системной иммунной реакции на тот или иной пищевой продукт. Но если брать экономически развитые страны, то малыши страдают гораздо чаще, в среднем - 7% детей. К подростковому возрасту встречаемость пищевой аллергии уменьшается до 3%, а у взрослых частота встречаемости и того меньше. Это связано, конечно, с тем фактом, что у детей ещё незрелая иммунная система, и она зачастую реагирует не там, где нужно, и ни там, как нужно.

Но если брать не среднюю популяцию, которая практически здорова, а, например скомпрометированную - детей с аллергическими заболеваниями, то количество случаев пищевой аллергии вырастает в разы. Из 10 детей, больных атопическим дерматитом, трое – выраженные пищевые аллергики. Таким образом, в этой субпопуляции количество пищевых аллергиков составляет 30%. Это говорит о том, что пищевая аллергия, особенно в детском возрасте, может являться маркером общих иммунной иммунологических нарушений.

Потому, в основном, это статья предназначается для родителей тех детей, у которых имеются те или иные признаки пищевой аллергии. Соответственно этому, и обзор лекарств будет максимально щадящим, и рассчитанным даже на применение у малышей. Но и взрослым пациентам с аллергической реакцией на какие-либо пищевые продукты также можно применять все те лекарства, о которых будет рассказано далее, но, конечно, по назначению врача. Вначале же определимся, что такое пищевые аллергены, чтобы «знать врага в лицо». Ведь опасности лучше избежать, чем потом принимать лекарства.

Что такое пищевая аллергия и аллергены?

Почти всегда вещества, находящиеся в пище, и вызывающие аллергические реакции - это белки, потому что белки являются иммуногенными, и на них защитная система организма реагирует лучше всего. Эта реакция заключается в выработке аллергических иммуноглобулинов класса Е, или возникновении клеточных реакций. Иммуноглобулины Е, которые иногда называются реагинами, и опосредуют быстрый иммунный ответ, в плазме крови в норме практически отсутствуют. Они появляются при наличии паразитов, поскольку гельминты чрезвычайно аллергичны, особенно их поверхностные антигены.

Эти иммуноглобулины при наличии аллергена связываются с особыми клетками, присоединяют к ним этот самый пищевой аллерген, и происходит выброс биологически активных аминов, прежде всего гистамина. А уже он и вызывает и крапивницу, и отек Квинке, и кожный зуд, и слезотечение, и охриплость голоса, и опухание языка. Тот же механизм лежит в основе диагностики, и применяется в аллергических пробах.

Сама же пищевая аллергия всегда определяется как извращенная, или патологическая реакция на какой-либо пищевой продукт или вещество, в котором участвуют местные или общие иммунные механизмы.

Обзор препаратов для лечения пищевой аллергии

Номинация место наименование товара цена
     1 Яйца кур         -
     2 Арахис и орехи          -
     3 Коровье молоко         -
     4 Соевые продукты         -
     5 Дары моря – рыба и морепродукты        -
     6 Злаки и их аллергены        -
     7 Добавки, консерванты, усилители вкуса…        -
Основные принципы лечения

 ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ      1 Кетотифен (Задитен)      62 ₽
     2 Фенистил      391 ₽
ВТОРОЕ ПОКОЛЕНИЕ, ОНО ЖЕ ТРЕТЬЕ      1 Дезлоратадин (Эриус, Дезал, Лордестин, Налориус, Эзлор, Элизей)      538 ₽
     2 Лоратадин (Кларитин, Кларидол, Ломилан, Лоратавел)      29 ₽
     3 Левоцетиризин (Зодак-Экспресс, Супрастинекс, Ксизал)      279 ₽
     4 Рупатадина фумарат (Рупафин)      460 ₽
Рекомендации по питанию кормящей матери при аллергии у ребенка


Что вызывает пищевую аллергию?

Вещества белковой природы, которые вызывают аллергию, могут быть сложными, то есть гликопротеинами, или простыми. Их молекулярный вес - обычно от 10 до 70 килодальтон (кДа), и потенциальная возможность у белка стать аллергеном зависит от особых структурных центров, которые могут реагировать с иммуноглобулином. Для того чтобы быть аллергеном, вещество должно быть стойким. Оно должно быть термостабильным, чтобы не разрушаеться при кипячении и при жарке, хорошо растворяться в воде, и быть устойчивым к действию желудочного сока и ферментов поджелудочной железы, то есть кислотоустойчивым и резистентным к протеолизису.

Существует очень большое количество белков-аллергенов, удовлетворяющих этим условиям, но всё-таки практически 90% всех случаев пищевых аллергических реакций у взрослых и детей приходится всего лишь на 8 продуктов, что существенно облегчает диагностику. Ниже будет кратко рассмотрен каждый из этих наиболее известных аллергенов, в порядке убывания их важности и частоты случаев.

Удивительно, но настоящий, качественный шоколад, которым до сих пор считается «страшным» аллергеном, на самом деле почти не вызывает аллергических реакций. Если же говорить о тяжелых поражениях, которые заканчиваются анафилактическим шоком, и даже смертью, то причина - арахис, различные морепродукты и ракообразные, то есть креветки, рыба, и виды лесных орехов. Если у пациента встречается только лишь пищевая аллергия, то риск тяжелых осложнений, шока и летального исхода очень невелик. Но он серьёзно возрастает в том случае, если несвоевременно оказывается медицинская помощь, или существует целый букет сопутствующих аллергических болезней, и, прежде всего, - бронхиальная астма. Каковы же продукты из «большой аллергической восьмёрки»?

Великолепная восьмерка

Продукты, входящие в большую восьмерку, выставлены именно в том порядке, в каком они и соответствуют частоте случаев пищевой аллергии. Однако не следует думать, что если у человека есть переносимость всех продуктов из большой восьмёрки, то у него нет пищевой аллергии. Он может прожить несколько десятков лет, а потом столкнуться с необъяснимым ухудшением самочувствия, например, поев клубники. Она не входит в этот перечень, но может вызывать тяжелые реакции, вплоть до анафилактического шока.

Кроме того, нужно понимать, что этот перечень всё-таки условный. Ведь один и тот же продукт можно обрабатывать термически, можно его варить довольно долгое время, и этот процесс может привести к тому, что одни аллергены потеряют свою агрессивность, а другие, напротив, усилят свои вредные свойства. Открывают печальную процессию всеми любимые куриные яйца.

Яйца кур

Яйца кур.jpg

Самое лучшее, большое и свежее куриное яйцо с красным штампом содержит целых 13 аллергенов белковой природы, например, таких как овоглобулин и овомукоид. Некоторые из них не являются полными аллергенами, потому что способны разрушаться при нагревании. В результате 50% людей с аллергией к куриным яйцам вполне могут их переносить, если речь идёт о яйцах, сваренных вкрутую, например, в салатах. Но иногда даже вареные вкрутую яйца вызывают аллергические реакции, а наиболее тяжело протекают они в случаи употребления яиц всмятку, в мешочек, и особенно – для любителей «гоголь-моголя».

Арахис и орехи

АРАХИС И ОРЕХИ.jpg

Арахис, или земляной орех, относится к самым тяжёлым и вредным аллергенам. Кроме арахиса, в семейство бобовых входит еще и соя, и она тоже проявляет интенсивные аллергенные свойства. Арахисовые белки почти все являются аллергенами, но они попадают в организм зачастую и без предупреждения. Следы арахиса часто встречаются в различных приправах, они входят в состав шоколада, и если постоянно обращать на это внимание, то человек узнает, что арахис постоянно и назойливо вторгается в его жизнь.

Ухудшает состояние тот факт, что и обжарка, и варка резко усиливает аллергенные свойства этого ореха. Выше говорилось, что у маленьких детей, особенно с наличием бронхиальной астмы, аллергия на арахис может привести к анафилактическому шоку, и даже к смертельному исходу. Однако 20% тех детей, которые реагировали на арахис, затем приобретают к нему толерантность, и перестают воспринимать этот орех как аллерген.

Следует также назвать и другие орехи, это практически все орехи, которые применяются в кулинарном деле. Это фисташки, грецкие орехи, кешью, каштаны, бразильские орехи, миндаль и макадамия, фундук. Только лишь кедровые орехи являются исключением: к ним аллергия развивается гораздо реже.

Коровье молоко

КОРОВЬЕ МОЛОКО.jpg

Протеины коровьего молока лидируют, и занимают первое место по частоте возникновения пищевой аллергии у детей по самому раннему сроку её появления. Самые высокие показатели приходятся на первый год жизни: это примерно каждый 30-й грудной ребёнок. К 5 годам дети совершенствуют свою иммунную систему, и 8 из 10 уже перестаёт быть чувствительными к коровьему молоку, а к подростковому возрасту этот показатель падает практически до нуля.

Поэтому этот пункт Большой восьмерки необходимо внимательно прочитать или мамам маленьких детей, или девушкам, которые готовятся стать матерью. Любой белок молока способен быть аллергеном, но чаще всего это сывороточный альбумин, бета-лактоглобулин, и обе формы казеина. Не следует думать, что перевод на козье молоко улучшит ситуацию, оно может выступать даже как перекрестный аллерген. Ситуация осложняется и тем, что аллергены молока устойчивы к кипячению, пастеризации, и даже к высушиванию, поэтому сухое молоко тоже является аллергеном. Чаще всего причиной развития аллергии у грудничков бывает вскармливание молочными смесями, и это нужно помнить.

Соевые продукты

СОЕВЫЕ ПРОДУКТЫ.jpg

Соевые изделия редко покупают и используют в чистом виде, но их довольно часто добавляют в различные продукты, и ещё этим гордятся. Соевый белок, конечно, является полноценной альтернативой мясу, но такие аллергены, как глицинин и конглицин определяют довольно тяжелое течение соевой аллергии, с выраженными общими, или системными реакциями. Довольно часто поражается ротовая полость, а необработанная соя приводят к развитию анафилактического шока. Хотя в современных развитых странах, и в том числе в России, в XXI веке можно увидеть легкие симптомы аллергического проявления в ротовой полости, или вообще бессимптомное течение. За эти лёгкие проявления нужно «благодарить» термическую обработку, поскольку соевые аллергены являются весьма нестойкими термически.

Дары моря – рыба и морепродукты

ДАРЫ МОРЯ – РЫБА И МОРЕПРОДУКТЫ.jpeg

Рыба и морепродукты - это выраженные, стойкие, «жесткие» аллергены. Их белки термостабильны, и не разрушаются даже при длительной варке, при запекании, и на пару. Очень аллергенна треска, и такие морепродукты, как креветки, крабы, омары, гребешки, то есть ракообразные и моллюски.

Аллергенные альбумины у различных рыб очень похожи по строению, и это облегчает перекрестную аллергическую реакцию. Если у человека есть выраженная аллергия на треску, но он употребляет минтай, то это реакция может проявиться и минтай, просто потому, что его белок имеет очень похожее строение.

Важно, что в отличие от молока, аллергия на рыбу сохраняется на всю жизнь, так же, как и аллергия на те же самые креветки. Очень важной, и неприятной особенностью будут тяжелые аллергические реакции даже на совершенно незначительное попадание аллергена в организм. Это состояние может проявляться всеми возможными видами аллергии, вплоть до анафилактического шока.

В том случае, если есть аллергия на ракообразных, то человеку даже запрещается иметь аквариум, если предполагается кормить рыбок сушеным кормом, в состав которого входят дафнии, или веслоногие рачки. Попадание мельчайших частиц сухого корма в лёгкие будет вызывать серьезные респираторные реакции, вплоть до приступов бронхиальной астмы и бронхоспазма.

Злаки и их аллергены

Злаки и их аллергены.jpg

Конечно, самый известный из растительных аллергенов - это глютен, который встречается в ячмене, ржаных и овсяных продуктах. Второе белок - это глиадин, который содержится в пшенице. Первыми также страдают маленькие дети, начиная с шестимесячного возраста, когда им вводится прикорм. У малышей могут быть тяжёлые системные реакции, а из широко известных также могут быть проявления так называемого орального аллергического синдрома, который сопровождается аллергическими реакциями в ротовой полости, но о нем речь пойдет далее.

Добавки, консерванты, усилители вкуса…

Добавки, консерванты, усилители вкуса.jpg

В эту группу входит большое количество различных аллергенов. К счастью, эти аллергены уже не являются членами «большой восьмерки», и выраженная аллергия встречается всего лишь у каждого человека из тысячи. Прежде всего, речь идет о натуральных пряностях, например шафране. Это также желатин, пектин, каррагинан, краситель аннато, который используется в сыроделии. Кармин, красный краситель, который получают из насекомых, является сильным аллергеном. Такие консерванты, как бензойная кислота, салицилаты, довольно часто вызывают приступы бронхиальной астмы.

Перекрестные сюрпризы

Если у человека идентифицирован какой-либо аллерген, то есть возможность, что к нему разовьется толерантность, и он с возрастом перестанет вызывать аллергические реакции. Но это бывает далеко не всегда. Гораздо чаще возникают неприятные «сюрпризы» с другой стороны, которые называются перекрестными аллергическими реакциями.

Так, если у человека существует выраженная аллергия на пыльцу полыни, и он не переносит период ее цветения, то он может среагировать на сельдерей, морковь, укроп, тмин и анис, на красный перец и на цветы ромашки.

Если у человека начинают слезиться глаза, закладывает нос и отекает лицо в ответ на пыльцу подсолнечника, то у него такие же аллергические реакции будут и на подсолнечное масло, и на все продукты, куда это масло входит. Это майонез, горчица, халва, и так далее. В данном случае никакой перекрестной реакции нет, просто в конечных продуктах следы пыльцы существуют, но они упакованы и спрятаны весьма глубоко.

Пациент с выраженной аллергия на шерсть кошки может не переносить мясо кролика, а пациент с непереносимостью грибов лишён радости от употребления кефира, благородных сортов сыра с плесенью, и даже изделий из дрожжевого теста, поскольку везде «работают» грибки.

Существуют и более нелепые сочетания. Мужчины и женщины, у которых аллергия на презервативы, то есть на натуральный латекс, имеют большие шансы получить в качестве пищевых источников аллергии авокадо и каштан, инжир и шпинат, помидоры и ананасы. Перечень можно продолжать весьма долго, просто надо знать о таких сюрпризах.

Перед тем, как перейти к описанию лекарственных препаратов от пищевой аллергии, опишем наиболее частые её проявления.

Как проявляется пищевая аллергия

Пищевая аллергия, как, впрочем, и любая форма аллергии, может протекать как в виде местных симптомов, так и общих. Общие существенно тяжелее, чем местные. Чаще всего встречается так называемый оральный, или ротовой аллергический синдром. Возникает зуд внутри рта, легкий отек и покраснение слизистой. Чаще всего это в этом виновата перекрестная аллергия к пыльце растений, а также аллергия на креветки – ракообразных. Второе местное проявление - это конъюнктивит и ринит. Это массивные водянистые выделения из отекшего и распухшего носа, слезотечение, покраснение и зуд в глазах. Третье место по частоте занимают так называемые гастроинтестинальные симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта. Это тошнота, боли в животе и понос, рвота, связанная с приемом пищи.

Наконец, возможны и общие реакции, такие как анафилактический шок. Но даже в том случае, если нет признаков шока, то есть резкого снижения давления и ухудшения системной гемодинамики, то может быть реальная угроза жизни. Это удушье, связанное с чрезвычайно сильным бронхоспазмом, а также отек гортани, когда возникает механическое препятствие для проникновения воздуха в дыхательные пути. В таком случае спасти жизнь может срочная операция - коникотомия, когда необходимо дать доступ воздуху в гортань, в буквальном смысле, разрезав горло.

Основные принципы лечения

Прежде, чем назначать лекарства, попробуем обойтись совсем без них. Для этого пациент ведет так называемый пищевой дневник, в котором он чрезвычайно подробно и скрупулезно описывает каждый принятый внутрь продукт, а затем описывает, есть или нет изменение самочувствия. Правильное ведение пищевого дневника - это ключ к так называемой элиминационной терапии. «Элиминация» означает удаление, и это способ распознать аллерген, периодически удаляя из меню на неделю или две подозреваемые продукты. Единственный недостаток - это большая затрата времени.

Конечно, у пациента может вызывать пищевую аллергию вовсе и не один аллерген, а несколько. Тогда берётся общая гипоаллергенная диета, которая называется базисной. Чаще всего, это весьма жесткая диета стол номер пять, который обычно назначается при острых гепатитах, поражениях печени и желчевыводящих путей. Все блюда отвариваются, приготавливаются на пару, и подробное описание этой диеты можно найти в различных учебниках диетологии. Когда у пациента возникает устойчивая ремиссия, на протяжении месяца или дольше, то постепенно начинают в рацион вводить предполагаемые аллергены. Как только возникнет ожидаемая реакция, то предположительный аллерген будет найден. Естественно, в первую очередь вводятся продукты из «большой восьмёрки», так как велик шанс обнаружения аллергена.

Ниже будет рассказано о наиболее эффективных и популярных лекарственных препаратах от пищевой аллергии, которые можно приобрести в Российской Федерации в аптеках всех форм собственности. Для каждого лекарство будет дано МНН, международное непатентованное наименование, название оригинального препарата (если есть), и коммерческих копий, а также приемлемый диапазон цен для этого лекарства. Диапазон цен актуален для сентября 2019 года.

Лекарственная терапия

Все мы привыкли применять при различных видах аллергии, в первую очередь, антигистаминные препараты. Первое что приходит на ум, - это Супрастин, он же хлоропирамин, Диазолин, Тавегил, или клемастин, и даже Димедрол. Конечно, за неимением лучшего, и этими препаратами купировать в качестве неотложной помощи приступ не только пищевой, но и любой аллергии. Но для целенаправленного и длительного лечения эти препараты неприменимы. Их эпоха закончилась в XX веке, поскольку они вызывают серьезную седацию, заторможенность, а также побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием. Прежде всего, это сухость во рту и затруднения при мочеиспускании.

Было выявлено, что лекарство первого поколения антигистаминных препаратов способны проникать через кровь в центральную нервную систему, то есть преодолевать гематоэнцефалический барьер. В результате при длительном применении пациентов снижалась концентрация внимания, ухудшалась способность к обучению и память. Также было понижение скорости реакции, замедление координации движений. Пациенты, принимающие препараты первого поколения, не могли водить машину, а также работать на опасных работах при наличии движущихся машин, механизмов, источников электрического тока и так далее. Дополнительный «антибонус» - это негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Усугубляет ситуацию то, что все антигистаминное средства первого поколения действуют очень коротко, всего лишь несколько часов, и их необходимо принимать несколько раз в день. А частый приём усиливает выраженность побочных эффектов. Всё это привело к тому, что эти средства запрещены к безрецептурной продаже практически во всём мире.

Поэтому вместо антигистаминных препаратов 1 поколения можно назначать так называемые мембраностабилизирующие средства. Это Кетотифен, кратким курсом назначается диметинден, или Фенистил. Рассмотрим эти лекарства.

Кетотифен (Задитен)

Рейтинг популярности:* 4.9

Кетотифен (Задитен).jpg

Кетотифен, или Задитен стабилизирует мембраны тех самых базофилов, или тучных клеток, которые выделяют гистамин. А от гистамина и зависят все проявления системной и общей аллергии. Кетотифен имеет еще одно полезное свойство. Он убирает из дыхательных путей эозинофилы, которые также выделяют там гистамин, и попадают туда в связи с активацией особого тромбоцитарного фактора.

Это средство предупреждает приступы бронхиальной астмы, и поэтому главным образом используется у астматиков, как средство профилактики, но не только. Это Сенная лихорадка, аллергический ринит и дерматит, крапивница и конъюнктивит. Многие из этих аллергических реакций могут быть и при пищевой аллергии. Назначают Задитен взрослым по 1 мг дважды в сутки во время еды, при необходимости дозу можно увеличить, но не больше 4 мг. Что касается детей, то им препарат назначается от 3 лет и старше по 1 мг, как и взрослым, а детям в возрасте от 6 месяцев - по 500 мг. Выпускает Кетотифен отечественная фармацевтическая компания Озон, и стоят таблетки очень дёшево, одна упаковка из 30 таблеток, рассчитанный на две недели применения, по 1 мг будет стоить не дороже 100 руб.

Наилучшим препаратом из этой группы был Задитен, но срок его регистрации в Российской Федерации закончился, и поэтому Задитен, к сожалению, пока нельзя найти в аптеках.

Достоинства и недостатки

Достоинство кетотифена - профилактическое направление. Однако минусом является его «долгоиграющая» сторона. Не думайте, что если вы уверены, что вы съели что-нибудь аллергическое, но пока вы чувствуете себя хорошо, то можно применять этот препарат для профилактики. Это, конечно, так, но только тогда должны начать его применять за 1 - 2 месяца до возможной погрешности в диете, только через какой промежуток времени развивается заметный терапевтический эффект.

Фенистил

Рейтинг популярности:* 4.8

Фенистил.jpeg

Фенистил - это очень популярный препарат, который выпускается в виде геля и виде капель, и показан к применению с самого раннего возраста. Его можно применять даже малышам, начиная с месячного возраста. Фенистил - препарат из группы гистаминовых рецепторов, и переносится хорошо, поскольку выраженного холиноблокирующего действия, вызывающего сухость во рту, дизурические расстройства, у Фенистила практически нет.

Показан он, кроме пищевой аллергии, при Сенной лихорадке, отёке Квинке, укусах насекомых, атопическом дерматите и ветрянке. Для взрослых необходимо применять в сутки от 60 до 120 капель, которые делятся на три приёма, но не больше чем 50 капель 3 раза в день. Выпускает Фенистил отечественная Тульская фармацевтическая фабрика, и упаковка капель из 20 мл будет стоить 340 руб.

Достоинства и недостатки

Фенистил - это, пожалуй, единственный гистаминовый блокатор, который можно применять у малышей с 1- месячного возраста, это весьма и весьма безопасное средство. Однако, если слишком увлечься и произойдёт передозировка, то может быть тахикардия, расширение зрачков и сухость во рту, поскольку холиноблокирующий эффект при передозировке будет все же выражен, и особенно у малышей. Такой эффект, как задержка мочи, и лихорадка может дать повод к ложным диагнозом респираторных вирусных инфекций и неврологических расстройств.

Второе поколение, оно же третье

Антигистаминные препараты 2 поколения - это основная группа лекарств, которые купируют все аллергические приступы, за исключением тех, которые угрожают жизни. Забегая вперед, скажем, что при угрожающих жизни состояниях анафилактического шока применяется только лишь парентеральное введение прессорных аминов, то есть норадреналина, а также синтетических кортикостероидных гормонов, например, дексаметазона. Принимать какие-либо таблетки просто бессмысленно.

Принимать противоаллергические препараты этого поколения необходимо максимально короткими курсами, и только в том случае, если имеются признаки аллергических реакций. Для профилактики, то есть при состоянии полного здоровья, принимать их не имеет никакого смысла. Справедливости ради следует добавить, что все антигистаминные препараты 2 поколения нужно применять с большой осторожностью при какой-либо сердечной патологии. Они могут плохо влиять на сердце, если применять их длительно и в больших дозах. Исходя из данных о кардиотоксичности, и были сняты с производства некоторые очень перспективные препараты второго поколения.

Дезлоратадин (Эриус, Дезал, Лордестин, Налориус, Эзлор, Элизей)

Рейтинг популярности:* 4.9

Эриус.jpg

Эриус - это современный препарат, который может применяться как у взрослых, так и у детей с шестимесячного возраста, в сиропе, по 2 мл в сутки. Это также блокатор гистаминовых рецепторов, но не обладающий седативным эффектом препаратов 1 поколения, и действует более длительно. Он эффективно прекращает каскад аллергических реакций, а если аллергические проявления всё-таки возникают, то они протекают в менее выраженной форме.

Эриус хорошо помогает против кожного зуда, против аллергического отёка и спазма гладких мышц. Важно, что в отличие от препаратов 1 поколения, Эриус не вызывает никакой сонливости, и на фоне его приема можно водить машину, поскольку психомоторные реакции не замедляются. Показан препарат исключительно для лечения уже возникшего аллергического состояния, таких, как, например аллергический ринит, конъюнктивит, или крапивница.

Применяться препарат у взрослых может в сиропе или в таблетках, взрослым по 1 таблетке в день. Выпускает Эриус английская фармацевтическая компания Шеринг-Плау, и одна упаковка из 10 таблеток, которых хватит надолго (ведь препарат принимают, когда возникает аллергическая ситуация) будет стоить от 550 до 900 руб.

Существуют и отечественные аналоги, самый дешёвый из них производятся компанией Канонфарма продакшн, это Дезлоратадин-канон. За такую же упаковку вам придётся заплатить всего лишь от 130 руб. Но вопрос о том, помогает ли дешёвый препарат так же, как и настоящий Эриус, остается открытым.

Достоинства и недостатки

У Эриуса масса достоинств. Во время его приема можно водить машину, работать на работе, связанной с опасными условиями труда, он вызывает мало побочных эффектов, и, самое главное, можно принять всего лишь одну таблетку в день, а на другой день аллергические симптомы уже, как правило, купируются.

И всё же Эриус может вызывать побочные эффекты, и чаще всего, это головная боль, сухость во рту, повышенная утомляемость. Взаимодействие с другими лекарствами у Эриуса не выявлено, но в связи с отсутствием клинических данных, всё-таки не рекомендуется использовать его у беременных и кормящих женщин.

Лоратадин (Кларитин, Кларидол, Ломилан, Лоратавел)

Рейтинг популярности:* 4.8

Кларитин.jpg

Кларитин - это второй популярный препарат из средств второго же поколения, который применяется исключительно широко: аллергический коньюктивит, острый аллергический насморк, неприятные вазомоторный проявления при поллинозе, атопический дерматит, крапивница и кожный зуд, пищевая аллергия.

Препарат выпускается в бесцветном прозрачном сиропе и в таблетках, и показан к применению у малышей старше 2 лет. Самым маленьким, которые весят меньше 30 кг, дозировка составляет 5 мг 1 раз в сутки. Кларитин действует быстро, уже через полчаса после приёма, а максимальный эффект развивается спустя 10 часов. У Кларитина нет седативного и снотворного действия, он не вызывает никаких негативных влияний на центральную нервную систему. Выпускает этот препарат та же самая компания Шеринг-плау, и 10 таблеток Кларитина по 10 мг будут стоить от 200 до 250 руб. Такая низкая цена обусловлена тем, что препарат входит в перечень ЖВНЛС, и предельные цены на него установлены государством. Но есть и еще более дешёвые аналоги. Лоратадин отечественной компании Вертекс обойдется вам в 10 раз дешевле, от 29 руб.

Достоинства и недостатки

По сравнению с Эриусом, у Кларитина есть неоспоримое преимущество: при равенстве всех остальных положительных сторон, Кларитин весьма дёшев, при отличном качестве. Конечно, у него тоже есть побочные эффекты, та же самая головная боль, но она встречалась всего лишь в 2,7 % случаях, что ненамного превышает частоту плацебо. Если его принимают взрослые, то, как это ни прискорбно, он может сочетаться с алкоголем. Он не усиливает влияние этилового спирта на центральную нервную систему, не ускоряет опьянение, и не увеличивает интоксикацию организма этанолом.

Левоцетиризин (Зодак-Экспресс, Супрастинекс, Ксизал)

Рейтинг популярности:* 4.7

Зодак-Экспресс.JPG

Зодак-Экспресс препарат, который содержит левоцетиризин. Не стоит путать его с препаратом Зодак, который содержит дезлоратадин. Может быть небольшая путаница. Также некоторая путаница может возникнуть с препаратом Супрастинекс, это тоже дженерик левоцетиризина. Его в принципе, можно спутать с Супрастином из первого поколения. Зодак-Экспресс в дозе 5 мг, № 7 производства чешской компании Зентива стоит 279 руб.

Он применяется при всех вышеописанных состояниях, начиная от орального аллергического синдрома и заканчивая крапивницей и кожным зудом. Препарат относится к селективным антагонистам гистамина, и также влияет на клеточный иммунитет, снижая миграцию эозинофилов и уменьшая экссудативный компонент. Важно, что лекарство не оказывает антихолинергического эффекта, и не влияет на выброс серотонина. Применять лекарство необходимо раз в день по одной таблетке для взрослых, подростков и детей старше 6 лет, если же речь идет о маленьких детях, то начиная от 2 лет и до 6 лет можно давать левоцетиризин в каплях, в дозе вдвое меньше, или 2,5 мг в сутки.

Достоинства и недостатки

Достоинства препарата Зодак-Экспресс точно такие же, как и у всех лекарств этой группы. Это селективное блокирование гистамина, отсутствие сухости во рту, и влияния на мочеиспускание, отсутствие седации, и удобный прием 1 раз в день. Побочные реакции лекарства такие же, как и других представителей: головная боль, и утомляемость, но ещё отмечался повышенный аппетит. Поскольку Зодак-Экспресс, так же, как и другие лекарства, применяются максимально короткими курсами, то побочные эффекты развиться просто не успевают. Имелся опыт длительного применения левоцетиризина, который продолжался 6 месяцев, без каких-либо побочных эффектов.

Рупатадина фумарат (Рупафин)

Рейтинг популярности:* 4.6

Рупафин.jpg

Наконец, рассмотрим последний препарат в нашем перечне, но далеко не последнее средство из антигистаминных препаратов 2 поколения. Это препарат Рупафин, испанского производства, который стоит не дороже 460 руб. за упаковку 7 таблеток, и в аптеках встречается нечасто. Он также избирательно блокирует гистаминовые рецепторы, и действует мощно и длительно. Основное показание - это лечение аллергического ринита и крапивницы, и назначается он по одной таблетке 1 раз в сутки. Но этот препарат вошел в официальные клинические рекомендации по пищевой аллергии от 2018 года.

Достоинства и недостатки

Противопоказания этого препарата - прогрессирующие стадии печеночной и почечной недостаточности, беременность и период лактации, дети младше 12 лет, а с осторожностью лекарство следует применять у пациентов с сердечной патологией, с низким уровнем калия, плохими показаниями кардиограммы, замедленными сердечными сокращениями. Не следует применять это лекарство одновременно с грейпфрутовым соком, или запивая им таблетки. На это средство может возникнуть заторможенность моторных реакций, поэтому его не рекомендуется применять при необходимости повышенной концентрации внимания. Из побочных эффектов также отмечалась головная боль, легкая усталость и небольшая сонливость, которая проходила быстро, и не требовала отмены лекарственного средства.

Третьего не дано!

Третье поколение антигистаминных препаратов пока не существует. В рекламных целях многие препараты второго поколения, тот же самый Супрастинекс, Эриус именовали пышно препаратами третьего поколения. Но, к сожалению, они эту планку пока ещё не преодолели. Для третьего поколения нужно полное отсутствие кардиотоксичности и влияния на центральную нервную систему. Про кардиотоксичность уже было сказано выше, а в том случае, если дозировка этих лекарств всё-таки превышена, или они принимаются длительно, то могут возникнуть симптомы антихолинергических реакций, такие, как рефлекторная задержка мочи, расширение зрачков и сухость во рту. Именно поэтому необходимо с осторожностью применять лекарство пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и обструктивными процессами мочевыводящих путей.

Рекомендации по питанию кормящей матери при аллергии у ребенка

В заключение следует остановиться на одном вопросе: как должна питаться кормящая мама, если у ребёнка возникло подозрение на пищевую аллергию? В данном случае требуется диета, аналогичная элиминационной, и кормящая мама полностью исключает практически все продукты из «большой восьмёрки», причем сразу.

Это молочные продукты, говядина, яйца, рыба и арахис, соя, а также все пищевые продукты, которые могут вызывать и ложные аллергические реакции. Это какао, ананас, мёд и грибы, экстрактивные бульоны и острые блюда, копчености и пряности.

Кормящей маме нужно строго избегать употребления кваса и газированных напитков (кроме лечебной минеральной воды), а также тех продуктов, которые освобождают гистамин. К ним относятся редька, редиска и квашеная капуста, маринады, копчености и сосиски.

Ребёнок может испытывать неприятные ощущения, связанные с испорченным вкусом молока, поскольку мама может употреблять продукты, которые изменяют вкус. Это солёная рыба, чеснок, лук.

Что же тогда Маме следует кушать? Это овощи и фрукты, которые имеют зелёный и белый цвет. Это цветная капуста, кабачки, зелёные яблоки. Показаны вегетарианские супы, из сортов мяса - индейка, кролик, нежирная свинина, преимущественно в виде паровых котлет. Из круп можно гречневую, рисовую, перловку и овсянку. Можно макаронные изделия, пшеничный хлеб, или пшенично-ржаной. Из напитков – травяные чаи, компоты и морсы, для которых берутся фрукты неяркой окраски, например яблоки и груши. Также кормящей маме необходимо давать препараты кальция.
*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.



Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Коментарии
Загрузка комментариев...