14 лучших обезболивающих мазей и кремов

Боль – всегда сигнал о неблагополучии в организме. А причина этого неблагополучия может быть самой разной: воспаление, травма, мышечный спазм, застойный отек и многое другое. Поэтому, составляя рейтинг лучших обезболивающих мазей и кремов мы постарались сгруппировать средства не по фармакологическим группам – большинству не-медиком это совершенно неинтересно, да и не нужно – а по расположению болей, исходя из самых частых причин их появления. Конечно, этот обзор далеко не исчерпывает все возможные варианты, даже если не учитывать редкие патологии или нетипичные проявления болезней. Поэтому напоминаем – рейтинг предназначен исключительно для ознакомления, а не для самолечения по интернету.

Рейтинг лучших обезболивающих мазей и кремов

Лучшие обезболивающие мази и кремы для спины или шеи

С болью в спине каждый год сталкивается около половины людей трудоспособного возраста. Малоподвижный образ жизни, лишний вес усиливают нагрузку на позвоночник, мышцы, его окружающие. Чаще всего причиной боли в спине становится именно спазм мышц. Такие боли обычно локальны, то есть располагаются в одной и той же довольно четко очерченной области шеи, поясницы или крестца, не «отдают» в конечность, не огибают бок. Реже спина начинает болеть из-за радикулопатии или «защемления нерва». Вопреки сложившемуся в народе мнению, такие боли далеко не всегда вызваны грыжей диска, а могут быть следствием все того же мышечного спазма и сопутствующего ему отека.

В 90% случаев острая боль в спине проходит самостоятельно в течение 4–6 недель. Но мало кто из испытавших на себе подобное состояние согласился бы терпеливо ждать полтора месяца, пока «отпустит».

Поскольку воспаление в таких случаях выражено неявно и не основная причина боли, оптимальными будут согревающие мази или кремы, которые уменьшают спазм и улучшают кровоток.

Капсикам

Рейтинг: 4.9

Комбинированная мазь. В качестве местнораздражащих (согревающих) веществ содержит камфару, живичный скипидар и нонивамид – синтетический аналог капсаицина, жгучего вещества красного перца. Диметилсульфоксид обладает легким противовоспалительным и обезболивающим действием. Бензилникотинат расширяет сосуды, улучшая кровоток в болезненном участке.

В коробку со средством добавлен специальный пластиковый аппликатор для нанесения. Пренебрегать им не рекомендуется: мазь довольно стойкая и жгучая; случайно потерев глаз или коснувшись слизистой можно получить массу не самых приятных впечатлений.

Намазавшись этим средством не стоит дополнительно кутать больное место: на влажной от пота коже активность действующего вещества усиливается в разы, из-за чего вместо умеренного нагрева можно получить неприятное чувство жжения. По этой же причине не стоит игнорировать рекомендации производителя и наносить на одну область больше 1–3 г мази. При использовании обязательно обходить родинки, царапины, прыщи, другие повреждения кожи.

Если из-за повышенной чувствительности, передозировки или попадания на поврежденную кожу жжение слишком сильное, не стоит терпеть дискомфорт. Смывать мазь нужно не водой, а тампоном с растительным маслом или любым жирным косметическим кремом.

Нельзя применять при остром артрите или для согревания любого острого воспаления.

Никофлекс

Рейтинг: 4.5

Содержит природный капсаицин и этилникотинат, расширяющий сосуды.

Наносить нужно на сухую кожу. Во избежание раздражения и дискомфорта в первые 3 дня рекомендуется наносить мазь раз в сутки, далее можно 2 раза в сутки.

Противопоказана при артритах.

Апизартрон

Рейтинг: 4.1

Согревающая мазь на основе пчелиного яда. Кроме него содержит противовоспалительный метилсалицилат и аллилизотиоцианат – еще одно местнораздражающее вещество, содержащееся в горчичном экстракте. Хорошо и долго греет, но имеет характерный резко выраженный запах, что отвращает от препарата многих пациентов.

Имеет много противопоказаний кроме общих для любой согревающей мази острого артрита и повреждений кожи: непереносимость пчелиного яда, горчицы, салицилатов, печеночная или почечная недостаточность, нарушения кроветворения, беременность и кормление грудью.

Перед использованием любой согревающей мази лучше сделать тест на чувствительность – нанести минимальное количество средства на запястье или область около локтевого сгиба. Если в течение получаса не появится невыносимого жжения, зуда, сыпи – средством можно пользоваться. Покраснение – нормальная реакция на местное раздражение, это значит, что расширились сосуды.

Лучшие обезболивающие мази и кремы для суставов

Причин болей в суставах может быть множество – от банальной интоксикации при острой инфекции до специфического воспаления при туберкулезе или сифилисе. Артритом – воспалением сустава – могут сопровождаться даже такие, казалось бы, далекие от опорно-двигательного аппарата патологии как простатит (гонококковый артрит), дизентерия (дизентерийный артрит), вирусный гепатит или септический эндокардит. Поэтому оптимальная тактика при любых появившихся болях – обратиться к врачу, найти причину и получить соответствующее лечение. Что мы настоятельно рекомендуем сделать нашим читателям.

Но в реальном мире попасть к врачу своевременно и быстро пройти все нужные обследования удается далеко не всегда, поэтому в этой разделе рейтинга рассмотрим обезболивающие мази и кремы, которые могут помочь при различного рода болях в суставах.

Внимание: при суставных болях без установленного диагноза категорически нельзя использовать согревающие мази или кремы из предыдущего раздела рейтинга. Нагрев и усиление кровотока при остром воспалении (артрите) только усиливает патологический процесс, способствуя распространению инфекции.

Поэтому при болях в суставах в чаще всего рекомендуют мази и кремы с противовоспалительным эффектом. Нужно помнить, что при нанесении на кожу, в глубокие слои тканей попадает не более 6% действующего вещества. Поэтому наносить обезболивающие мази и кремы для суставов нужно каждые 4 – 6 часов.

Диклофенак мазь

Рейтинг: 4.8

Проверенное временем средство, подтвердившее свою эффективность. Имеет крайне мало противопоказаний: повреждения кожи (в том числе при экземе или псориазе), непереносимость нестероидных противовоспалительных (в том числе аспириновая астма или крапивница), возраст до 6 лет, 3 триместр беременности и лактации. Разрешен к применению в 1 и 2 триместрах беременности.

Кетопрофен гель

Рейтинг: 4.4

Действующее вещество препарата обладает выраженным обезболивающим и умеренным противовоспалительным эффектом. Всасывается довольно медленно, практически не накапливается в плазме крови, что делает его относительно безопасным. Тем не менее, не разрешен к использованию при беременности и лактации, так как по понятным причинам безопасность не изучалась. Нельзя наносить на поврежденную кожу; использовать у детей до 12 лет.

Бутадион мазь

Рейтинг: 4.0

Еще одна недорогая мазь на основе нестероидного противовоспалительного препарата. Уменьшает интенсивность боли, отека и воспаления. Противопоказания стандартны для этой группы средств – непереносимость любого НПВП, повреждения кожи, детский возраст (до 14 лет). Не разрешен к применению в 1 и 2 триместре беременности и при лактации.

Средство повышает чувствительность к солнечным лучам, поэтому летом участки кожи, на которые наносилась мазь, нужно прикрывать одеждой либо использовать солнцезащитные кремы с высоким уровнем SPF.

Терафлекс хондрокрем форте

Рейтинг: 3.8

Кроме противовоспалительного вещества – мелоксикама – содержит хондроитин сульфат, способствующий восстановлению ткани суставного хряща.

Мы поместили его в конец раздела рейтинга потому что далеко не при всех проблемах в суставе необходимы не только противовоспалительные средства, но и хондропротекторы. Обычно подобные препараты назначают при остеоартрита (старое название – остеоартрозы), хронических заболеваниях, при которых разрушается суставной хрящ.

Средство не рекомендуется во время беременности и лактации, так как мелоксикам при экспериментах на крысах повышал вероятность развитий патологий плода. Трудно предсказать, какое его количество проникнет в кровь и пройдет сквозь плаценту или грудное молоко, но ставить эксперименты на себе едва ли разумны. Нельзя применять крем при аллергии на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные, детям до 12 лет и на участках поврежденной кожи.

Лучшие обезболивающие мази при болях в мышцах

Про то, что мышцы могут болеть от повышенной нагрузки или после травмы, знают многие. Но мало кто из неспециалистов в курсе, что боли в икроножных мышцах и судороги в ногах по ночам чаще всего вызывает варикозная болезнь. По статистике, от нее страдают до 30% всех людей, причем до половины пациентов не знают о своем заболевании.

Дело в том, что первые стадии варикозной болезни вообще не проявляются внешне, давая о себе знать лишь вечерними и ночными болями, непонятным зудом или жжением, отеками, судорогами. По мере развития заболевания появляются «паучки» на коже, которые воспринимаются как неприятный, но безобидный косметический недостаток. И лишь на поздних этапах болезни возникают венозные узлы – классический признак заболевания. На этой стадии никакие таблетки, мази и кремы уже не могут восстановить нормальное строение венозной стенки, так что единственный способ избавиться от узла – удалить его хирургически или с помощью лазера либо склеротерапии. Но обезболивающие мази могу поддержать микроциркуляцию и уменьшить боли, вызванные венозным застоем. На ранних стадиях, когда нет еще никаких симптомов, которые можно было бы предъявить врачу, такие средства могут быть основным методом терапии, позже – использоваться в комплексном лечении, особенно летом, когда компрессионный трикотаж неудобен.

Боли в ногах вызваны варикозной болезнью, если:

1. появляются к вечеру, после рабочего дня, проведенного сидя или стоя;
2. уменьшаются, если полежать с приподнятыми ногами;
3. исчезают после прогулки или другой физической нагрузки;
4. усиливаются в период перед менструацией.

Но средства из этого раздела рейтинга эффективны не только при варикозе, но и при травмах или мышечных болях, вызванных повышенной нагрузкой. Несмотря на разные причины появления, сам патологический процесс при этих состояниях довольно схож: отеки, вызванные повышенной проницаемостью сосудистой стенки, гиперкоагуляция из-за замедления тока крови, боли. Поэтому любой обезболивающий крем из этого раздела можно применять и при травме, перетренированности, чтобы избавиться от синяка и при других подобных состояниях.

Лиотон гель

Рейтинг: 4.7

Ставшее уже классическим средство на основе гепарина. Теоретически, имеет множество аналогов, начиная от дешевой гепариновой мази. На практике клинические рекомендации по лечению варикозной болезни указывают, что местные средства, содержащие гепарин, эффективны при концентрации не менее 500 – 1000 МЕ в 1 грамме, поэтому большая часть имеющихся в продаже препаратов отсеиваются из-за слишком низкой концентрации действующего вещества. Кроме гепарина, содержит масло нероли и лаванды.

Бесцветный прозрачный гель с характерным, но нерезко выраженным запахом. Улучшает микроциркуляцию, способствует снижению отека, имеет умеренный противовоспалительный эффект, предупреждает тромбозы. Можно применять не только при варикозной болезни, но и после травм или для ускорения рассасывания синяков – впрочем, это относится к большинству обезболивающих мазей и кремов, попавших в этот раздел рейтинга.

Имеет минимум противопоказаний: повреждение кожных покровов и нарушение свертываемости крови.

Тромблесс плюс

Рейтинг: 4.3

В основе – все тот же гепарин (1000 МЕ в 100 г), декспантенол, повышающий регенерацию тканей; троксерутин, улучшающий тонус сосудов, способствующий восстановлению сосудистой стенки, а также обладающий противовоспалительной, противоотечной и антиоксидантной активностью; местный анестетик бензокаин.

Комплексное действие в сочетании с доступной ценой, казалось бы, делают этот гель лидером данного раздела рейтинга. Но у комплексного состава есть и обратная сторона – чем больше компонентов, тем выше вероятность нежелательных явлений и больше противопоказаний. При бесконтрольном применении может нарушаться местная чувствительность, появиться гиперемия (покраснение), контактный дерматит. Гель нельзя использовать людям младше 18 лет, при нарушении целостности кожных покровов, сниженной свертываемости крови.

Венитан

Рейтинг: 3.9

Рейтинг 3,9.

В отличие от предыдущих средств из этого раздела рейтинга лучших обезболивающих мазей, средство имеет полностью растительную основу – экстракт конского каштана. Снижает проницаемость сосудистой стенки, таким образом уменьшая отеки, повышает тонус вен, снижая интенсивность венозного застоя, укрепляет стенки капилляров при их ломкости, подавляет активность простагландинов – медиаторов воспаления, поддерживающих патологический процесс. Как и все средства из этого раздела рейтинга применяется и при травмах, и при варикозной болезни.

Из противопоказаний можно отметить только нарушенную целостность кожи. Средство не рекомендовано к применению детям до 12 лет, беременным и кормящим из-за отсутствия данных по безопасности для этих категорий пациентов.

Производитель рекомендует применять препарат с осторожностью при склонности к тромбозам – и это, пожалуй, единственный недостаток препарата, созданного для лечения состояний, характеризующихся как раз таки склонностью к повышенному тромбообразованию.

ГирудоВен

Рейтинг: 4.7

На первый взгляд, состав этого средства прекрасен. Экстракт медицинской пиявки улучшает микроциркуляцию и препятствует тромбообразованию; экстракт конского каштана стабилизирует сосудистую стенку и улучшает тонус вен, ментол и камфара мгновенно освежают и охлаждают, снижая болевые ощущения.

Есть только одна загвоздка: крем зарегистрирован не как лекарственное средство, в отличие от большинства препаратов этого рейтинга, и даже не как БАД, а как косметическое средство. То есть производитель по закону не обязан указывать концентрации активных веществ. Но когда речь идет о препаратах местного действия, именно концентрация действующего вещества и будет определять эффективность средства. Изменение дозировки лекарства или БАД – повод для его перерегистрации, тогда как производитель косметики волен изменять количество активных веществ как ему заблагорассудится в угоду экономичности. Поэтому, несмотря на натуральный состав и невысокую цены, мы поместили этот гель в конец рейтинга.

Лучшие анестезирующие мази и кремы

В этом разделе рейтинга лучших обезболивающих мазей кремов мы собрали средства с местными анестетиками – веществами, напрямую действующими на болевые рецепторы. Спектр их применения довольно широк – от косметических процедур до лечения ожогов или обезболивания при прорезывания зубов у ребенка. Поэтому значения рейтинга для этого раздела относительно условны: слишком разные показания к применению.

Все средства из этого раздела рейтинга категорически нельзя принимать при аллергии на новокаин или лидокаин.

Дентинокс гель

Рейтинг: 4.6

Это средство рекомендуют малышам при прорезывании зубов. Кроме, собственно, анестетика лидокаина в нем содержатся настойка ромашки и ментол, которые уменьшают воспаление и отек. Гель можно использовать 2 – 3 раза в сутки, нанося каплю величиной с горошину на десны ребенка.

Офломелид мазь

Рейтинг: 4.2

Кроме местного анестетика лидокаина содержит офлоксацин – противомикробное широкого спектра – и метилурацил, стимулирующий заживление тканей. Синтетическая мазевая основа активно поглощает экссудаты, обеспечивая отток патологического содержимого гнойных ран, язв и т.п. Применяют в комплексной терапии трофических язв, ожогов, долго незаживающих ран.

Противопоказан до 18 лет, беременным и кормящим. при непереносимости фторхинолонов или местных анестетиков.

Эмла

Рейтинг: 3.6

Рейтинг 3,6

Возможные аналоги: Акриол Про.

Один из самых известных кремов с обезболивающим эффектом, применяющийся в косметологии, татуировщиками и в других подобных ситуациях. Содержит лидокаин и прилокаин. Нужно нанести на кожу слоем 2 – 3мм и обязательно приерыть пленкой – без окклюзии эффект резко снижается. Начинает действовать через час после нанесения, продолжительность обезболивания – 2 часа.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу

Большинство болезней, при которых применяются обезболивающие мази и кремы, довольно обыденны и, ухудшая качество жизни, не укорачивают ее. Но боль может скрывать ситуации напрямую угрожающие здоровью. В этом разделе мы постарались перечислить признаки, сигнализирующие, что патология, возможно, серьезней, чем кажется на первый взгляд, и нужно тщательное обследование.

При болях в спине:

1. первый приступ боли возник в возрасте до 20 или после 55 лет;
2. в анамнезе есть онкологическая патология;
3. боль возникла после травмы спины и не проходит;
4. боль не связана с движением;
5. боль не уменьшается в положении лежа;
6. и ночью ее интенсивность тоже не меняется;
7. неприятные ощущения сопровождаются повышенной температурой;
8. интенсивность боли постепенно нарастает;
9. появилась деформация позвоночника;
10. нарушилось мочеиспускание;
11. боль сопровождается слабостью или онемением ног.

При болях в суставах:

1. сустав опух и покраснел;
2. боль сопровождается повышением температуры;
3. боль сохраняется и днем и ночью;
4. боль усиливается во вторую половину ночи и утром, сопровождается «утренней скованностью», когда после пробуждения первое время трудно двигаться, но со временем пациент «расхаживается»,
5. после отдыха боль не уменьшается,
6. уменьшилась амплитуда движения в суставе.

При болях в ногах

1. сильный отек, кожа выглядит гладкой и натянутой, не видны «косточки» на ноге;
2. асимметричный отек: одна нога «нормальная», вторая изменена;
3. появление язвы, которая не заживает и даже не уменьшается в течение двух недель;
4. по ходу вены появилась краснота и отечность;
5. вена превратилась в болезненный плотный тяж;
6. кожа стала бледной или синюшной;
7. нарушилась чувствительность.