Сравниваем Нурофен и Панадол | Определяем лучший

Обновлено: 23.04.2021 15:12:57

С давних времен люди пытались найти средства от жара и боли. До развития фармакологии в ход шли собственноручно собранные лекарственные травы. С появлением химической промышленности появились лекарственные препараты из группы НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства тестировались много десятилетий, но в XXI веке на первый план вышли два препарата – ибупрофен и парацетамол. О них и пойдет речь в статье.

В центре нашего внимания два лекарства – Нурофен и Панадол (ибупрофен и парацетамол соответственно). Это единственные средства из группы НПВС, одобренные Всемирной организацией здравоохранения в качестве жаропонижающих средств. Эффективные и относительно безопасные, они снижают высокую температуру тела, снимают боль, облегчают течение болезни. Действуют схоже, но отличаются нюансами применения и противопоказаниями. Подробно о каждом препарате читайте далее.

головная боль

Парацетамол и ибупрофен: сравним состав препаратов

Панадол и Нурофен относятся к одной фармакологической группе – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Из названия видно, что они применяются там, где нужно снять воспаление и его основные симптомы: боль, жар, отек. Подробно о каждом лекарственном средства – в таблице.

Препарат 

Панадол 

Нурофен 

Действующее вещество

Парацетамол

Ибупрофен

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, суспензия для приема внутрь, суппозитории ректальные

Таблетки, покрытые оболочкой, капсулы, суспензия для приема внутрь, гель для наружного применения, суппозитории ректальные

Отпуск в аптеке

Без рецепта

Без рецепта

Производитель

GlaxoSmithKline Sante Grand Public (Франция)

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Великобритания)

Стоимость

50-100 рублей

100-300 рублей



Как они работают

Все нестероидные противовоспалительные средства действуют по одной схеме – препятствуют выработке медиаторов воспаления. Они влияют на синтез циклооксигеназы (ЦОГ), которая в организме человека представлена в трех вариантах:

  1. ЦОГ-1 вырабатывается постоянно и участвует в обменных процессах.

  2. ЦОГ-2 синтезируется только при воспалении.

  3. ЦОГ-3 также образуется при боли и лихорадке, но не влияет на развитие воспаления.

  4. НПВС тормозят выработку ЦОГ и оказывают такое действие:

  5. жаропонижающее – снижают высокую температуру тела;

  6. анальгетическое – снимают боль;

  7. противовоспалительное – подавляют активность воспалительного процесса.

Разница заключается лишь в нюансах действия НПВС. Рассмотрим подробнее каждый препарат.

Нурофен

Нурофен

Ибупрофен – неселективный ингибитор циклооксигеназы. Он тормозит синтез сразу двух ферментов – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Этим и объясняется высокая частота побочных реакций: ибупрофен не только снимает жар и боль, но и влияет на работу внутренних органов.

Препарат быстро поступает в кровь при приеме внутрь или через прямую кишку, достигая максимума спустя 45 минут. Действует до 8 часов. Проходит трансформацию в печени, выводится с желчью и мочой.

Панадол

Панадол

Парацетамол – загадочный препарат. Механизм его действия до сих пор не изучен. Ученые не нашли доказательств того, что он влияет на синтез ЦОГ-1 или ЦОГ-2. Некоторые специалисты считают, что парацетамол все же связывается с циклооксигеназами, но не в том участке молекулы, где это делают другие НПВС. Непонятно как, но этот препарат работает – снимает боль и снижает температуру тела.

Обзор медицинской литературы предоставляет нам еще одну версию: влияние на ЦОГ-3. Многие ученые предполагают, что парацетамол тормозит синтез этого фермента и тем самым снижает температуру тела. Но поскольку ЦОГ-3 не влияет на течение воспалительного процесса, парацетамол – плохой анальгетик. Он не подавляет развитие воспаления и боли, поэтому применяется в основном только как жаропонижающее средство.

Теория ингибирования ЦОГ-3 подвергается критике в научной среде. Ученым до сих пор не удалось выделить этот фермент в тканях человека. Пока что ЦОГ-3 обнаружен только в тканях экспериментальных животных. Его существование в организме человека не доказано.

Парацетамол быстро всасывается и достигает максимума через 30 минут. Эффект сохраняется до 4-6 часов. Выводится через почки.

Оценим эффективность препаратов

В медицинской среде неоднократно пытаются сравнить два популярных НПВС – ибупрофен и парацетамол. Особого внимания заслуживает исследование DOVER, проведенное в 2006 году в Великобритании. Это мультицентровое рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое исследование, посвященное эффективности и безопасности применения антипиретиков у детей. Авторы выяснили: оба средства эффективно снижают температуру тела. Однако при наличии болевого синдрома (например, при прорезывании зубов) родители предпочитали использовать ибупрофен как более действенное средство.

Исследователи сделали вывод: ибупрофен является препаратом выбора для короткого курса лечения при боли умеренной интенсивности, а также при сочетании лихорадки и болевого синдрома. Можно использовать и парацетамол, однако его обезболивающее действие ниже даже в максимальной дозировке 915 мг на 1 кг массы тела).

В медицинской литературе не обошли вниманием и совместное применение препаратов. Обзор научных статей показывает: парацетамол усиливает лечебный эффект ибупрофена на 64%. Комбинированные средства снимают боль через 15 минут после применения и действуют до 9 часов. Исследования показали, что такое сочетание особенно эффективно в терапии остеоартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ибупрофену и парацетамолу посвящено немало рандомизированных исследований. В библиотеке Кокрейна представлено несколько обзоров, освещающих действие этих препаратов. В их эффективности сомневаться не приходится:

  1. Нурофен быстро снимает боль в послеоперационном периоде. Он используется в ревматологии и ортопедии при воспалительных заболеваниях суставов, в неврологии – при мигрени и иной головной боли. Ибупрофен хорошо показал себя в борьбе с симптоматикой заболеваний костно-мышечной системы. Он такжзе снимает жар при простуде и гриппе.

  2. Панадол назначается в послеоперационном периоде – он устраняет боль через 15 минут после применения. Но препарат не всегда помогает при боли на фоне воспаления – например, при остеоартрозе. В неврологии парацетамол назначается при мигрени, но не устраняет головную боль напряжения. Хорошо справляется с симптомами простуды.

Показания и схема применения

Показания и схема применения

Панадол – это преимущественно жаропонижающее средство. Он назначается тем, где нужно снизить высокую температуру тела. Он практически не снимает боль и не воздействует на иные звенья воспалительного процесса. Хотя в инструкции по применению болевой синдром и указан в качестве одного из показаний, практикующие врачи редко назначают это средство при зубной, суставной и мышечной боли.

Нурофен – препарат, обладающий выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Он применяется в таких ситуациях:

  1. высокая температура тела при гриппе, ОРВИ и других заболеваниях;

  2. головная боль;

  3. зубная боль;

  4. невралгия;

  5. мышечная и суставная боль;

  6. болезненные менструации у женщин;

  7. боль в послеоперационном периоде.

Схема применения зависит от формы выпуска препарата. Лекарство в виде суспензии обычно используют в детской практике – с рождения. Детям также назначаются ректальные суппозитории – в прямую кишку. Таблетки и капсулы предлагаются детям с 12 лет и взрослым. Гель используется только для наружного применения – например, при болях в мышах и суставах.

Дозировка и кратность введения препарата рассчитываются исходя из возраста и веса пациента. Важно строго соблюдать выбранную дозировку и интервал между приемом лекарства. Передозировка опасна, ведет к развитию серьезных осложнений и даже смерти.

Рассмотрим схему применения НПВС у взрослых:

  1. Панадол назначается в дозировке 500-1000 мг за один раз, не чаще 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза – 4 г.

  2. Нурофен назначается по 200-400 мг 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов. Максимальная суточная доза – 1200 мг.

В качестве жаропонижающих средств Нурофен и Панадол могут использоваться совместно, но не одновременно. Сначала пациент принимает один препарат, через 3-4 часа, если эффект снижается – второй. Такая схема уменьшает частоту применения каждого из средств и риск развития побочных реакций.

Парацетамол и ибупрофен входят в Примерный перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHO Model List of Essential Medicines) и рекомендованы для применения в педиатрической практике.

Меры предосторожности

Меры предосторожности

Панадол и Нурофен отпускаются без рецепта, однако это не делает их безопасными препаратами. Список побочных эффектов внушительный, и мы рассмотрим только самые часто встречающиеся.

Панадол:

  1. Вызывает аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, иногда отек Квинке.

  2. Влияет на функционирование ЖКТ: вызывает тошноту, рвоту, диарею.

  3. Нарушает работу печени. Клинические испытания показывают: препарат может привести к печеночной недостаточности. При трансформации препарат выделяет токсичный продукт обмена NAPQI. В низкой дозировке он быстро нейтрализуется, в высокой – ведет к разрушению печеночных клеток. Поэтому передозировка парацетамола смертельно опасна.

  4. Влияет на работу кроветворной системы: снижает уровень всех клеток крови, приводит к развитию анемии, кровотечений, тяжелых инфекций.

Нурофен:

  1. Негативно влияет на работу пищеварительного тракта: приводит к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. На фоне применения препарата появляется боль в животе, тошнота и рвота, метеоризм, нарушение стула.

  2. Ухудшает функционирование сердца и сосудов. Клинические исследования показали: ибупрофен повышает риск развития инфаркта миокарда на 31%.

  3. Негативно влияет на работу нервной системы: приводит к бессоннице, становится причиной повышенной тревожности и головной боли, снижает слух.

  4. Опасен для мужчин. Клинические испытания показали: ибупрофен снижает синтез тестостерона, что ведет к эректильной дисфункции. Авторы исследования указывают, что такие симптомы развиваются при длительном применении препарата и, вероятно, обратимы (но дополнительных тестов не проводилось).

  5. Подавляет выработку клеток крови, ведет к агранулоцитозу.

  6. Нарушает работу почек и приводит к нефротическому синдрому.

  7. Может быть причиной аллергической реакции.

  8. Риск развития побочных реакция повышается с увеличением дозировки и длительности приема препарата.

Панадол и Нурофен с осторожностью применяются:

  1. во время беременности, особенно в I и III триместре;

  2. при грудном вскармливании;

  3. при тяжелой патологии печени и почек.

Выводы

Коротко о важном:

  1. Панадол и Нурофен относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Они обладают жаропонижающим, противовоспалительным и анальгетическим действием.

  2. В эффективности препаратов сомневаться не приходится: их действие подтверждено клиническими испытаниями.

  3. Панадол лучше работает как жаропонижающее средство. Он хорошо снижает высокую температуру тела, но плохо снимает боль. Нурофен эффективно справляется с болью и жаром.

  4. Панадол действует быстрее, Нурофен – дольше.

  5. Оба препарата могут вызвать опасные побочные реакции. Риск развития нежелательных эффектов повышается с увеличением дозировки и длительности лечения.

  6. Нурофен и Панадол – это симптоматические препараты. Они только снимают признаки болезни – устраняют жар и боль, облегчают общее состояние, но не лечат. НПВС не влияют на причину заболевания и не снижают риск развития осложнений. Если в течение трех дней эффекта от лечения нет – боль не проходит, температура не снижается – нужно обратиться к врачу.


Оцените статью

 
Всего голосов: 4, рейтинг: 4.5
Комментарии
Загрузка комментариев...