Сравниваем Мотилак и Мотилиум | Определяем лучший

При различных заболеваниях желудка, пищевода и кишечника применяются противорвотные средства. Представители – Мотилак и Мотилиум. Эти лекарственные средства содержат домперидон в количестве 10 мг. Действие их схожее, но есть и некоторые различия, с которыми нужно ознакомиться до начала лечения.

Описание средства Мотилак

Мотилак – противорвотное средство на основе домперидона. Производится компанией Верофарм в России. Выпускается в таблетированном виде. Влияет на перистальтику желудка и 12-перстной кишки. Повышает тонус пищеводного сфинктера. Предупреждает появление тошноты и рвоты. Улучшает работу желудка, ускоряя опорожнение.

Домперидон представляет собой прокинетическое средство. Это антагонист дофаминовых рецепторов. Домперидон ускоряет перистальтику желудка и кишечника, провоцирует выделение пролактина. Вещество применяется для нормализации функции органов ЖКТ.

Противопоказания

Мотилак противопоказана, если ранее была установлена непереносимость действующего компонента, а именно домперидона. Он также не применяется, когда есть аллергия и гиперчувствительность к вспомогательным веществам в составе.

Не рекомендуется применять лекарство, когда стимуляция перистальтики желудка может ухудшить состояние. Средство противопоказано при желудочном кровотечении, перфорации и непроходимости органа. Также его нельзя употреблять, когда есть пролактинома.

Исследование на животных показало, что домперидон не оказывает тератогенного действия. Мотилак может применяться в первом триместре вынашивания плода, когда ожидаемая польза превышает возможные риски. При лактации неизвестно, оказывает ли негативное влияние на ребенка та концентрация домперидона, что поступает в молоко. Рекомендуется на время прекратить грудное вскармливание, когда есть необходимость пройти лечение Мотилаком.

Побочные эффекты

Мотилак переносится хорошо. В редких случаях отмечались спазмы кишечника. Экстрапирамидные явления могут появляться у взрослых, но носят временный характер и полностью уходят после прекращения лечения. Мотилак может привести к повышению в плазме уровня пролактина. Это явление уже способно провоцировать гинекомастии и галактореи.

Есть вероятность аллергических проявлений. Фиксировались случаи крапивницы, сыпи.

Дозировка

Принимается Мотилак до еды. При тошноте и рвоте – 20 мг 3-4 раза. При часто повторяющихся симптомах диспепсии – 10 мг 3-4 раза. Доза может удваиваться. При болезнях почек лекарство принимается не более 2 раз в сутки с возможным понижением дозировки.

При передозировке отмечаются экстрапирамидальные реакции, сонливость, нарушение ориентации в пространстве. Для лечения назначается активированный уголь. При экстрапирамидальных реакциях могут быть эффективны антихолинергические средства.

При почечной недостаточности средство назначается с осторожностью. При длительном лечении нужно регулярно обследоваться у врача и находиться под наблюдением.

Кому подходит

Мотилак назначается при диспепсических симптомах, связанных с медленным опорожнением желудка, эзофагитом, рефлюксом. Препарат помогает при тяжести в желудке, чувстве переполнения, болезненности в эпигастральной зоне. Также показан при изжоге с рефлюксом или без него.

Эффективен при рвоте органического, функционального, инфекционного происхождения. Особым показанием служит лечение болезни Паркинсона антагонистами дофамина, что приводит к тошноте и рвоте.

Описание средства Мотилиум

Противорвотное средство Мотилиум выпускается в суспензии и таблетках. Компания производитель –Джонсон&Джонсон. Относится к центральным блокаторам дофаминовых антагонистов. Стимулирует выделение из гипофиза пролактина.

Противопоказания

Мотилиум имеет следующие противопоказания к использованию:

1. повышенная чувствительность к составу;
2. непереносимость лактозы;
3. пролактинома;
4. одновременно с лекарствами, что увеличивают Q-T;
5. ХСН, серьезные электролитные нарушения;
6. вес меньше 35 кг, возраст до 12 лет;
7. вынашивание плода, лактация;
8. кишечная непроходимость, кровотечения ЖКТ, перфорация органов ЖКТ.

Лекарство с осторожностью может назначаться при болезнях мочевыделительной системы. Мотилиум при беременности, в отличие от Мотилака, принимать не рекомендуется.

Побочные эффекты

По результатам клинических исследований были установлены такие побочные реакции, как:

1. тревожное состояние, депрессия, снижение либидо;
2. акатизия, сонливость в дневное время;
3. гинекомастия;
4. болезненность в области молочных желез;
5. сыпь, кожный зуд;
6. сбой менструального цикла;
7. астения;
8. нарушение лактации;
9. галакторея, аменорея.

По данным спонтанных заявлений фиксировались следующие нежелательные проявления:

1. анафилактические реакции;
2. нервозность, повышенная раздражительность;
3. судороги, экстрапирамидальные реакции;
4. головокружение;
5. головная боль;
6. ангионевротический отек;
7. гиперпролактинемия.

В ходе пострегистрационных исследований были выявлены еще некоторые побочные симптомы:

1. сухость слизистой рта;
2. задержка мочи;
3. желудочковая тахикардия/аритмия.

Эпидемиологические исследования показали повышение риска внезапной смерти при употреблении домперидона у пациентов после 60 лет.

Дозировка

Мотилиум принимается до еды. После 12 лет – по 1 таблетке 3 раза. До 12 лет применяется суспензия. Длительность лечения составляет 7 дней. Когда есть необходимость продолжить прием средства, нужно проконсультироваться с врачом.

Кому подходит

Мотилиум показан в тех случаях, когда нужно смягчить диспепсические симптомы. Он применяется при рвоте, тошноте, икоте на фоне органических болезней, инфекций, после лучевой терапии. Может использоваться употреблении некоторых лекарств, как апоморфин, морфин.

Исследования и эффективность

В сравнении с другими прокинетическими средствами домперидон выступает наиболее безопасным. Он имеет серьезное ограничение к применению – болезни ССС. Домперидон не выписывают пациентам с имеющимися и перенесенными болезнями сердца.

Мотилак в виде таблеток для рассасывания обеспечивает быстрое наступление эффекта. Всасывание препарата происходит уже в ротовой полости. Его удобно принимать в дороге, на природе, во время путешествий.

Мотилиум, кроме таблеток, выпускается в виде суспензии. Такая форма выпуска препарата удобна для детей до 12 лет.

Препараты на основе домперидона имеют следующие ограничения:

1. назначаются на максимально короткий срок, не более 7 дней;
2. максимальная доза – 30 мг/сутки;
3. применяются только для лечения рвоты и тошноты;
4. нельзя применять больным с электролитными нарушениями.

Источники:

1. «Безопасность применения прокинетиков в практике терапевта на примере домперидона (Мотилака)». Архипов В.В. 2007.
2. «Ограничения использования препарата Мотилиум из-за кардиальных побочных эффектов». Министерство здравоохранения, Государство Израиль. 2014.

Стоимость и аналоги

Какой препарат лучше

Мотилак и Мотилиум – аналоги. Они имеют одни и те же показания. Побочные эффекты и противопоказания отличаются, поэтому нужно внимательно читать инструкцию к каждому препарату. Оба препарата могут назначаться максимально коротким курсом.

Детям больше подойдет препарат Мотилиум, как и женщинам при вынашивании плода. Суспензию можно применять даже для лечения грудничков.

Мотилак стоит дешевле практически в два раза, так как производится в России. Мотилиум – бельгийский препарат.

Когда нужно быстро убрать тошноту, можно воспользоваться рассасывающимися таблетками Мотилак. Если симптомы диспепсии являются постоянными, нужно обследоваться у врача, который подберет наиболее действенные и безопасные в конкретном случае лекарства.