Сравниваем Лозартан и Эналаприл | Определяем лучший

Описание средства Лозартан

Лозартан – лекарственное средство на основе одноименного вещества, действие которого направлено на снижение артериального давления. Производитель – Белмедпрепараты, форма выпуска – белые таблетки.

Действует препарат в течение суток. Обладает сосудосуживающим действием. Поддерживает электролитный баланс, оказывает защитное действие на почки при диабете, способствует выведению воды и соли из организма.

Лекарство Лозартан блокирует рецепторы ангиотензина 2 в сосудах, сердце, печени, мозге. Снижает давление, предупреждает гипертрофию сердечной мышцы, повышает выносливость при патологиях ССС. Не блокирует важные для работы сердца каналы, не меняет частоту сердечных сокращений.

Исследования и эффективность

Проводимые исследования показывают, что эффективность Лозартана и Эналаприла сопоставима. Степень снижения АД при лечении этими средствами наступает в течение 8-12 недель лечения.

Препарат на основе лозартана эффективно применять при легкой и средней степени выраженности артериальной гипертензии. При длительном назначении препарата отмечается улучшение прогноза в отношении развития сердечно-сосудистых осложнений.

Источник: «Исследование эффективности применения Лозартана у больных с артериальной гипертензией». Чазова И.Е. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007.

Противопоказания

Лозартан имеет следующие ограничения к применению:

1. гиперчувствительность к составу;

2. аллергия;

3. тяжелые нарушения функции печени;

4. беременность;

5. детский возраст.

Побочные эффекты

Вероятность развития побочных эффектов повышается при наличии сопутствующих заболеваний ССС. Частыми нежелательными симптомами выделяют сонливость, головные боли, бессонницу.

Другие возможные побочные эффекты:

1. тахикардия, стенокардия;

2. гиперкалиемия;

3. симптоматическая гипотензия;

4. тромбоцитопения, анемия;

5. мочеполовые инфекции;

6. гриппоподобные состояния;

7. потеря сознания;

8. эректильная дисфункция;

9. депрессия;

10. снижение уровня натрия;

11. васкулит;

12. аллергические проявления;

13. артралгия, миалгия;

14. кашель;

15. анафилактические реакции;

16. патологии почек.

Дозировка

Лозартан принимается раз в день вне зависимости от приема пищи. Рекомендуемая доза – 50 мг.

Гипотензивный эффект наблюдается не раньше чем через 3-6 недель применения лекарства. Дозировка может повышаться до 100 мг в сутки. При заболевании почек и приеме диуретиков дозировка может уменьшаться до 25 мг/сутки.

В случае передозировки возникает гипотензия, тахикардия, брадикардия. Рекомендуется гемодиализ. Обязательно промывается желудок и принимается энтеросорбент.

Кому подходит

Препарат Лозартан назначается при АГ, сердечной недостаточности в составе комплексной терапии, неэффективности применения ингибиторов АПФ. Применение средства длительный период снижает вероятность инсульта на фоне повышенного давления. Лекарство также назначают с целью поддержания состояния почек при сахарном диабете.

Описание средства Эналаприл

Эналаприл относится к гипотензивным и сосудорасширяющим препаратам. Применяется при ХСН и АГ. Эффективность препарата подтверждена клиническими исследованиями и хорошо изучена. Выпускается Эналаприл в таблетках компаниями Джака, Красная Звезда, Озон, Лубныфарм.

Препарат блокирует фермент, преобразующий ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Последний приводит к повышению давления и влияет на развитие сердечно-сосудистых патологий.

Гипотензивный препарат снижает концентрацию альдостерона, высвобождает вещества, снижающие артериальное давление.

Основными эффектами препарата Эналаприл выделяют:

1. снижение риска развития инсульта;

2. увеличение продолжительности жизни при ХСН;

3. улучшение состояния больных с ишемией;

4. профилактика гипертрофии левого желудка при ХСН;

5. улучшение функции почек при сахарном диабете.

Исследования и эффективность

Препарат Эналаприл эффективен не только в отношении снижения артериального давления, но и для профилактики осложнений, что возникают на фоне АГ.

При плацебо-контролируемом исследовании было установлено, что у пациентов, принимавших Эналаприл и Лизиноприл, наблюдалось стойкое снижение диастолического и систолического давления.

Профиль безопасности средства и его механизм действия изучены хорошо. Эналаприл входит в список жизненно важных лекарственных препаратов.

Терапевтический эффект повышается при высокой концентрации ренина в крови. При его снижении клиническое действие лекарства становится менее выраженным. Для достижения нужного эффекта может потребоваться несколько недель приема лекарства.

Источники:

1. «Эналаприл в лечении артериальной гипертензии». Толпыгина С.Н. РМЖ. 2008.

2. Whelton A., Dunne B. Jr., Glazer N., Kostis J. B., Miller W. E., Rector D. J., Tresznewsky O. N. «Суточный гипотензивный эффект от однократного приёма лизиноприла, эналаприла и плацебо в отношении пациентов с мягкой и умеренной гипертонией». 1992.

Противопоказания

Препарат Эналаприл имеет следующие противопоказания к приему:

1. гиперчувствительность к составу;

2. ранее перенесенный отек Квинке в результате приема ингибиторов АПФ;

3. стеноз почечной артерии;

4. трансплантация почек;

5. почечная недостаточность;

6. до 12 лет, беременность, лактация.

Побочные эффекты

Прием Эналаприла может вызывать головокружение, судороги, нервозность, тошноту, головную боль, сердцебиение, утомляемость.

Также вероятны следующие побочные симптомы:

1. стенокардия;

2. снижение либидо у мужчин, импотенция;

3. сухой кашель;

4. глоссит;

5. сбой функции почек и печени;

6. нейтропения;

7. алопеция;

8. аллергические проявления.

Дозировка

При АГ у взрослых назначается по 10-20 мг/сутки. Это начальная дозировка, которая затем меняется в зависимости от состояния и выраженности гипертензии. Максимальная доза – 40 мг.

При ХСН показано ½ таблетки с постепенным увеличением дозировки. Таблетки принимаются 1-2 раза в сутки. Терапия продолжается 2-4 недели. В начале лечения нужно контролировать работу почек и следить за артериальным давлением.

После 65 лет средство назначается по 2,5 мг с последующим повышением дозы. Лечение может дополняться диуретическими средствами.

Кому подходит

Эналаприл применяется для лечения артериальной гипертензии. Препарат назначается, когда традиционные средства не дают нужного результата. Также средство используется при застойной сердечной недостаточности, ишемии и бронхоспазме.

Стоимость и аналоги

Какой препарат лучше

1. Оба препарата хорошо подходят для лечения артериальной гипертензии. Они оказывают положительное влияние при ХСН и АГ. Противопоказания у них также сходятся. Лекарства нельзя применять при беременности, в педиатрии, при тяжелых болезнях почек и печени.

2. Препараты отличаются механизмом действия и дозировкой. Лозартан принимается по 50 мг в сутки, Эналаприл – по 20 мг 2 раза. Первый считается более щадящим, а второй имеет больше серьезных противопоказаний.

3. Лозартан относится к современным средствам для лечения АГ. Он хорошо переносится при долгом применении. Оба средства должны назначаться врачом.