9 лучших препаратов от спазма

Каждый из нас, безусловно, знает, что такое судороги и спазмы, и в жизни не раз встречался с этим неприятным явлением. Однако если начать разбираться, то можно заметить некоторую расплывчатость этих определений. Так, под судорогами чаще всего в быту понимают болезненное сведение какой-либо группы мышц, которые подвластны нашей воле. Самая часто встречающаяся судорога — это сведение икры в холодной воде во время купания, или судороги тех же самых икроножных мышц после приема большого количества мочегонных препаратов, вследствие развития гипокалиемии.

Второе, что сразу приходит в качестве примера — это судороги мышц, которые возникают во время приступа эпилепсии. Но эпилепсия — это отдельная тема, и здесь мы её кататься не будем. Ведь эпилептические судороги это, как правило, сокращение групп мышц, которые сами и «не виноваты», в них нет никаких нарушений, а приказ на их массивное сокращение отдают эпилептические разряды коры головного мозга, в которой и лежат первые, главные двигательные нейроны для мышц противоположной половины тела.

Что такое спазмы?

Что же тогда называется спазмом? Очень часто спазмами называют болезненные и мышечные сокращения, которые никак как не относятся к поперечнополосатой мускулатуре, а исходят из гладких мышц, которые иннервируются вегетативной нервной системой. Простейший пример спазма гладких мышц - это, например, приступ почечной или печеночной колики, тяжесть и ноющие боли в кишечнике при развитии спастического запора, и другие похожие состояния. Разница между судорогами скелетной мускулатуры и спазмами гладких мышц очевидна.

Гладкие мышцы управляют работой внутренних органов, многие из них приводят в сокращении различные сфинктеры, осуществляют перистальтику, а также иннервируют сосуды. Однако когда речь идет о спазмах, то здесь мы не будем иметь в виду сокращение сосудов, поскольку лечится генерализованный и локальный сосудистый спазм, то есть вазоспазм, иногда другими препаратами. Однако спазмолитики в комплексной терапии применяются для лечения некоторых сосудистых заболеваний, а на «скорой помощи» успешно снимают и повышенное артериальное давление, особенно, если оно поднялось не слишком высоко.

В данном обзоре речь пойдет о тех лекарственных средствах, которые помогают избавиться от тягостных сокращений гладкой мускулатуры внутренних органов. Поэтому это лекарственный обзор вряд ли будет интересен пациентам, которые страдают судорогами вследствие эпилепсии, у них есть свои группы препаратов, о которых было написано в следующей статье. Также здесь не будет ничего интересного тем пациентам, у которых имеется длительное спастические состояния в мышцах, развивающееся после инсульта, и которое так и называется — постинсультная спастика. Несмотря на очевидную схожесть слов «спазм» и «спастика», есть существенная разница.

Мышечный спазм, который возникает в мускулатуре внутренних органов, чаще всего возникает по местным причинам, (например, наличие паразитов в желчных протоках, воспаление, наличие песка или камней в почках, раздражающее влияние каловых масс при наличии спастического запора). Практически никогда здесь речь не идет о центральном механизме, когда на спазм влияют главные нейроны, находящиеся в вегетативной нервной системе.

Кому полезна и кому неполезна эта статья?

Постинсультная же спастика обусловлена поражением центрального двигательного нейрона, который лежит в коре головного мозга, и отсутствием тормозящих влияний на второстепенные нейроны, которые находятся в передних рогах уже спинного мозга. Будучи лишёнными контроля «сверху», они растормаживаются, и поэтому после инсульта у пациентов в ряде случаев возникает стойкий мышечный спазм, который вызывают боли и контрактуры в пораженных мышцах рук и ног. Как раз эти мышцы и контролировали погибшие нейроны, попавшие в инсультный очаг, в зону некроза, и погибшие при мозговой катастрофе. Для лечения спазмов применяют совсем другие препараты. Это не спазмолитики, а миорелаксанты, и при этом — центрального действия. Они неоднократно описывались нами в различных статьях про хроническую боль в спине, как средства для лечения остеохондроза, купирования симптомов межпозвонковых грыж и протрузий. Это такие лекарства, как, например, Мидокалм, Сирдалуд или Баклофен. Эти лекарства тоже в настоящем обзоре рассматриваться не будут, так как не имеют вегетотропного действия, и влияния на гладкие мышцы.

Не будем мы говорить и про классические судороги икроножных мышц, поскольку в случае передозировки диуретиков необходимо компенсировать гипокалиемию приемом калия, например, сразу вместе с фуросемидом давать пациенту 1/2 таблетки Панангина или Аспаркама. В таком случае калий в организм поступает извне с некоторым запасом, предотвращает гипокалиемию. Поэтому болезненный синдром в икрах ночью не развивается.

Можно назвать ещё несколько групп судорог и спазмов, которые лечатся специальными препаратами, например, при:

1. гиповитаминозах;
2. блефароспазме, который относится к экстрапирамидным расстройствам;
3. передозировке некоторых лекарственных препаратов, например спазм шейных мышц при чрезмерном введении галоперидола, особенно у наркоманов;
4. столбняке, который обычно развивается при наличии глубоких колотых ран, загрязнённых землёй, и начинает проявляться он с судорожного сокращения лицевой мускулатуры, вызывая так называемый тризм жевательных мышц, и «сардонический смех».

Мышечные спазмы и судороги могут проявляться при перегреве организма, при солнечном ударе, при избыточном сгущении крови, вызванным обезвоживанием, например при холере. Все эти патологические состояния хоть и являются спазмами и судорогами, но они не относятся к предмету данной статьи.

Кому же будет интересен данный материал? Это большая группа пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта: с гастритами, пилороспазмом, дуоденитами, холециститами и холецистопанкреатитами. Это пациенты с мочекаменной болезнью, которые страдают почечной коликой, лица с различными формами запоров, и в первую очередь со спастическим запором, когда перистальтика кишечника страдает вследствие избыточного и длительного сокращения гладкой мускулатуры. Все эти заболевания регулярно сопровождаются длительными и стойкими болезненными состояниями, которые имеют несколько характерных особенностей. Каковы же симптомы мышечных спазмов?

Проявления и клинические признаки

Спазмы гладких мышц внутренних органов - это неточно локализованные боли. Когда пациент показывает эту боль, то он чаще всего пользуется ладонью, и гораздо реже – точно показывает пальцем. Если же речь идет о поперечнополосатой мускулатуре тела и конечностей, то болевой синдром обычно локализуется довольно-таки отчётливо, и его зону можно указать точно.

Это связано с разницей между соматической нервной системой, которая иннервирует мышцы и вегетативной нервной системой, которая занимается иннервацией внутренних мышц организма. Они работают не так быстро, это «хозяйственные» мышцы, и слишком подробная локализация чувства внутренней боли просто не нужна, в отличие от внешней опасности.

Кроме того, спазм, кроме боли часто это сопровождается и другими признаками. Например, поражение желудочно-кишечного тракта вызывает симптомы верхней, или желудочной диспепсии. Это, чаще всего, тяжесть, отрыжка и изжога, вздутие живота, дискомфорт в верхней половине живота, или в эпигастрии. Спазм гладких мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей, кроме болей в правом подреберье приводит, к появлению тошноты, рвоты, возникновению горечи во рту, связанной с выбросом желчи в двенадцатиперстную кишку.

Свои специфические признаки имеет и почечная колика. Выраженный спазм мочеточников, вызывает боль на большом вертикальном расстоянии: зачастую эта боль иррадиирует от поясницы и до паха, которая отдает в спину, сопровождается дизурическими расстройствами, и может приводить к обтурации камнем или песком мочевыводящих путей.

Болезненные спазмы мышц часто возникают и у гинекологических пациенток, и даже могут быть вариантом нормы. Так, известен синдром болезненных месячных, (альгодисменорея), при котором тоже необходимо бороться со спазмами.

Читатели уже догадались, что группа лекарственных препаратов, которая борется со спазмами, называется спазмолитиками миотропного действия, то есть ликвидируюищими спазмы гладких мышц внутренних органов.

Как лечить спазмы: спазмолитики

Выше уже говорилось, что гладкие мышцы внутренних органов иннервируются непроизвольной, вегетативной мускулатурой. И поскольку роль вегетативной — симпатической и парасимпатической нервной системы в иннервации гладких мышц внутренних органов является решающим фактором, то среди миотропных спазмолитиков довольно много препаратов, влияющих на деятельность вегетативной нервной системы. Так, холинолитик платифиллин расслабляют мускулатуру, блокируя мускариновые холинорецепторы, и непосредственно с помощью этого резкого падения тонуса гладких мышц уменьшается и болевой синдром при кишечной колике и язвенной болезни желудка, панкреатите, дискинезии путей и так далее. Спазмолитики расслабляют сосудистую стенку, снижают давление, и могут влиять на работу сердца, тонус бронхов, и вызывать различные вегетативные эффекты.

Перед тем, как перейти к обзору миотропный спазмолитиков и лекарств от спазма, почти все из которых за исключением платифиллина гидротартрата продаются без рецепта, следует сказать о ещё очень важной роли этих лекарств: применение при остром воспалительном поражении органов брюшной полости.

Только спазмолитики, никаких обезболивающих!

Именно такая фраза может быть девизом хирурга, который консервативно наблюдает пациента, подозрительного на катастрофу в брюшной полости: например, при приступе острого аппендицита. Известно, что если своевременно не прооперировать такого пациента, то возможно развитие серьезных осложнений, таких, как перфорация червеобразного отростка, его разрыв, истечение гноя в брюшную полость, и развитие разлитого воспаления, то есть перитонита.

Такие осложнения могут возникнуть на фоне самолечения, при увлечении обезболивающими и противовоспалительными препаратами, поскольку они действительно притупляют боль, и уменьшают воспаление, но отнюдь не способны ликвидировать патологический процесс. Поэтому при остром аппендиците и при любой другой сильной боли в брюшной полости, вообще в животе, и при любой внутренней боли, когда, возможно, необходима полостная операция, категорически запрещается применять обезболивающие и противовоспалительные средства, например из группы НПВС.

Принимать можно только спазмолитики миотропного действия. Если это боль действительно функциональная, например спазм толстой кишки, то тогда пациенту станет легче, и, возможно, никакого повда к операции и тяжёлого диагноза у него нет.

Но в том случае, если мышечный спазм отсутствует, а боль вызвана воспалением и нагноением, то никакой спазмолитик, никакое лекарство от спазмов, например, Но-шпа и Галидор не помогут. В таком случае нужна операция, и при этом никакой смазанной клинической картины, которая может помешать хирургу определить диагноз, и вызвана приемом обезболивающих, не существует. Ведь анализ качества боли, ее характер, локализация, и симптомы раздражения брюшины не исчезнут, и не изменятся. Таким образом, назначение спазмолитиков, и только спазмолитиков при остром и неожиданном болевом синдроме в животе позволяет избежать серьезных осложнений. Теперь приступаем к рассмотрению этой разнообразной группы лекарственных препаратов для лечения спазма.

Все лекарства будут рассмотрены по стандартной схеме. Вначале, если есть, приводится MНН, или международное непатентованное наименование. Затем - перечень лекарств, по возможности, вначале — оригинальное, которое впервые произведено какое-либо фармацевтической компанией, является самым изученным, и по нему имеется наибольшее количество исследований по эффективности, безопасности, противопоказаниям и наличию совместного воздействия других лекарств. Оригинальный препарат впервые появляется на рынке, поэтому обычно такое средство и является самым дорогим.

Приводятся названия некоторых коммерческих копий, или дженериков, выпускаемых другими компаниями, если они имеются. Стоимость их ниже оригинального средства. Диапазон цен, который приводится для лекарственных средств, актуален для ноября 2019 года, для аптек всех форм собственности в Российской Федерации.

Последовательность изложения лекарств не связана не с рейтингами, не с присвоениями каких-либо мест по популярности, цене или эффективности, и диктуется положением препаратов в фармацевтических классификациях, с расположением их на официальных сайтах, размещающих аптечные цены.

Лучшие препараты от спазма

Монокомпонентные спазмолитики

Прежде всего, рассмотрим группу лекарств от болезненных и мышечных спазмов, которые содержат всего лишь один компонент: это бендазол, бенциклан, дротаверин и другие препараты, которые применяются при повышенном спазме тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов, или при необходимости получить её достаточное расслабление, например, манипуляциях вроде дуоденального зондирования, или при эндоскопических вмешательствах.

Бендазол (Дибазол)

Рейтинг популярности:* 4.9

Дибазол — это, пожалуй, один из наиболее дешевых и доступных препаратов. Десять таблеток по 20 мг, выпускаемых отечественной компанией Уралбиофарм, стоят в диапазоне от 12 до 45 руб. Это классический миотропный спазмалитик, он действует не только на мышцы внутренних органов, но и на мышцы сосудов. Он может применяться для мягкой коррекции артериального давления в сторону понижения, так как способствует уменьшению сердечного выброса. Это средство можно применять на вызове врачом «скорой помощи», поскольку он действует мягко, но эффект длится недолго: даже при внутривенном введении всего в течение двух-трёх часов. Поэтому применение его при гипертоническом кризе ограничено, и чаще всего его назначают при спазмах гладких мышц внутренних органов.

Назначать Дибазол нужно по одной две таблетке от 2 до 3 раз в день в течение месяца, или более, по предписанию врача, до еды или после еды. Препарат также применяется для лечения заболеваний центральной нервной системы, особенно в период резидуальных проявлений и восстановления после травм, при невралгии тройничного нерва, при параличе Белла, периферических компрессионно-ишемических нейропатиях. Дибазол позволяет улучшать обмен веществ и усиливает кровообращение в тканях, в том числе и в нервной ткани, после травм и воспалительных процессов.

Достоинства и недостатки

Достоинством Дибазола является повсеместная распространенность, дешевизна, возможность снижать артериальное давление, применение в неврологии, в том числе, в виде средства для физиотерапии - электрофореза. А недостатком может считаться его достаточно слабое действие, и наличие противопоказаний и побочных эффектов. К противопоказаниям относятся судорожный синдром и детский возраст, применение у пожилых, особенно в парентеральной форме по причине возможного резкого снижения сердечного выброса, его не стоит применять кормящим и беременным женщинам.

Бенциклан (Галидор)

Рейтинг популярности:* 4.8

Галидор - это известный высокоочищенный препарат венгерской фирмы Эгис, который выпускается как в таблетках, так и в виде ампул для внутривенного и внутримышечного введения. Этот препарат также влияет на гадкомышечный тонус внутренних органов, и на гладкие мышцы сосудов. Поэтому он показан не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как гастроэнтериты, синдром раздраженного кишечника, язва желудка, спазм сфинктера Одди, но и при других болезнях. Это патология сосудов - синдром Рейно, болезни сосудов верхних и нижних конечностей. Назначают Галидор, если у пациента почечная колика и избыточный спазм мышц мочевого пузыря.

Применяется лекарство амбулаторно в таблетках, по одной таблетке трижды в день достаточно длительным курсом, около 2-3 месяцев, но не больше 400 мг в день. В случае выраженного спазма мышц внутренних органов можно принять две таблетки Галидора однократно, но не более 4 таблеток в сутки. Выпускается Галидор в таблетках по 100 мг, и упаковка из 50 штук стоит в пределах от 518 до 580 руб.

Достоинства и недостатки

Галидор хорошо справляется с различными спазмами, в том числе сосудистыми и кишечными, но у него есть свои противопоказания. Это тяжёлая органная недостаточность: печёночная, почечная и дыхательная. Это инфаркт миокарда и эпилепсия, наличие черепно-мозговой травмы даже в течение года до назначения лекарства, детский и подростковый возраст, в том числе до 18 лет, беременность и лактация.

Врачу, который назначает препарат, следует знать о его побочных эффектах. Это чаще всего - сухость во рту, головокружение и головная боль, повышение массы тела и общее недомогание, особенно при длительном приеме в высоких дозах. В том случае, если Галидор назначается пациентам на длительный срок, необходимо проводить коагулограмму (исследовать реологические свойства крови). Существует целый ряд лекарственных взаимодействий, поэтому назначать препарат должен только врач.

К относительным минусам относится его достаточно высокая стоимость, и он не так часто бывает в аптеках. Однако при всем этом, Галидор - это надежное лекарственное средство, лечебный эффект которого основан на блокаде кальциевых каналов, антисеротониновом эффекте, и блокаде симпатических ганглиев.

Платифиллин (платифиллина гидротартрат)

Рейтинг популярности:* 4.7

Платифиллин, о котором говорилось выше, — это, пожалуй, единственный миотропный спазмолитик, который применяется в виде парентеральных инъекций, для подкожного введения. Он незаменим для оказания скорой неотложной помощи, при различных болезненных спазмах при остром приступе панкреатита, дискинезии кишечника, при наличии патологии желчных протоков, при почечной колике, вообще — болях в области живота неуточненной этиологии.

Поскольку платифиллин является ярко выраженным холинолитиком, и синтетическим аналогом алкалоида крестовника, то он очень хорошо снимает спазмы и боли, вызванные спазмами, но не влияет на течение боли и воспаления, не вызывая «маскировку» хирургической патологии. При эффективном применении холинолитиков в терапевтических дозах он может также расширять сосуды и вызывать мидриаз, то есть расширение зрачков. Также платифиллин может применяться в неотложной токсикологии, в случае отравления борной кислотой, крепкими кислотами и соединениями мышьяка.

Любопытно, но местно, при закапывании в глаза препарат применяется в офтальмологии для расширения зрачков и улучшения исследования глазного дна. Назначать препарат и применять его могут только врачи и фельдшера скорой помощи, также он вводится в стационарах, поэтому о дозировках мы говорить не будем.

Поскольку платифиллин входит постоянно в перечень жизненно необходимо важных средств, то его стоимость весьма невелика. Упаковка из 10 ампул по 0,2% - 1 мл, которые выпускаются многими отечественными фармзаводами, стоит от 60 до 75 руб. Но чаще всего он применяется в лечебных учреждениях, и поэтому нет необходимости покупать его в аптеке.

Достоинства и недостатки

Недостатки платифиллина являются продолжением его достоинств: это сухость во рту, снижение артериального давления, задержка мочи и расширение зрачков с расстройством аккомодации и ухудшением зрения. Все это – неизбежные побочные действия холинолитиков. Однако при этом это лекарство стоит недорого, и быстро избавляет от очень сильных болей при спазмах, например, при подозрении на острый панкреатит. Также это лекарство может усиливать действие фенобарбитала и других барбитуратов, и противопоказан платифиллин при различных видах глаукомы, при резком снижении тонуса кишечника, развитии паралитической непроходимости, или при язвенном колите.

Оксибутинин (Дриптан)

Рейтинг популярности:* 4.7

Пожалуй, Дриптан - это единственное лекарство от спазмов, которое применяется исключительно в урологии. Он служит для лечения различных форм недержания мочи, при так называемом нейрогенном мочевом пузыре. Дриптан способен действовать очень избирательно: он расслабляет детрузор, то есть мышцу, которая сокращает мочевой пузырь. Таким образом, он позволяет увеличить его вместимость, снизить количество позывов, уменьшить частоту сокращений детрузора. Дриптан - высокоспециализированный препарат, поскольку он позволяет уменьшить частоту императивных испусканий, стабилизировать мочевой пузырь, и поэтому применяется, в том числе для лечения ночного энуреза, но только лишь у детей старше 5 лет.

Дриптан - это достаточно недешёвый препарат. Он выпускается французской компанией Ресифарм Фонтэн, и одна упаковка из 30 таблеток по 5 мг будет стоить в районе от 615 до 780 руб. Применять такие таблетки следует по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, поэтому такой упаковке хватит на 10-15 дней.

Достоинства и недостатки

Дриптан обладает высокой селективностью, но его нельзя применять при различных формах глаукомы, при миастении, а также при расстройствах мочеиспускания, связанных не с «капризным» поведением мышц мочевого, пузыря, а с наличием обструкции, то есть механического препятствия к мочеиспусканию. Это различные опухоли, мочекаменная болезнь, стриктуры, наличие аденомы предстательной железы, или её доброкачественная гиперплазия.

Кроме этого, лекарство нельзя применять кормящим женщинам, и оно способна вызывать побочные действия, например, задержку мочеиспускания, сонливость или бессонницу, и свойственные холинолитикам расширение зрачков, сухость во рту, а также понижение потоотделения (сухость кожи). Относительным недостатком является цена, но, учитывая высокую селективность Дриптана и позитивный эффект при лечении энуреза, с ним приходится мириться, учитывая отсутствие отечественных дженериков.

Дротаверин (Но-шпа Форте, Доверин, Спазмонет, Спазмоверин)

Рейтинг популярности:* 4.6

Но-шпа, или дротаверин, в форме гидрохлорида, без сомнения, является самым известным, и широко рекламируемым спазмолитиком. Стандартная таблетка Но-шпы содержит 40 мг действующего вещества, Но-шпа Форте вдвое «крепче», это 80мг дротаверина гидрохлорида. Это известные желтоватые таблетки, на которых уже вытесненоназвание лекарства.

Дротаверин влияет на гладкие мышцы, ингибируя фосфодиэстеразу. Это позволяет применять его при различных спазмах мышц желудочно-кишечного тракта, при холангитах и холециститах, различной патологии желчевыводящих и мочевыводящих путей. В урологии Но-шпа применяется при мочекаменной болезни и циститах, в гастроэнтерологии - это пилороспазм и спастический колит, спастические запоры и синдром раздражённого кишечника. Это самые разные функциональные расстройства, послеоперационные спазмы. В гинекологии – это боли при месячных. Дротаверин также входит в состав лекарственных препаратов, которые влияют на сосудистую стенку и помогают лечить головные боли напряжения.

Применять Но-шпу форте желательно при выраженных спазмах, но не чаще, чем 3 раза в день, или 240 мг в виде 3 приёмов в сутки. Лечить спазмы Но-шпой можно и без назначения врача, но только лишь короткими курсами, в течение одного-двух дней. Выпускает Но-шпу и Но-шпу Форте венгерская фармацевтическая компания Хиноин, и 10 таблеток по 80 мг стоит недорого, не дороже 70 руб. Существуют и еще более дешевые отечественные аналоги, но в случае очень выраженной дешевизны стоит подумать о качестве исходной субстанции.

Достоинства и недостатки

Достоинством Но-шпы является его известность, хорошо доказанная эффективность и многолетний наработанный опыт, в том числе для использования, как в таблетках, так и в инъекциях при оказании скорой помощи. Однако Но-шпа в редчайших случаях может вызвать, особенно в виде внутривенного введения, тяжелые осложнения, которые выражаются в нарушениях сердечного ритма, полной блокаде ножек пучка Гиса. Поэтому ни в коем случае не следует самостоятельно пытаться применять ампулированные формы препарата. Но если помнить о том, что ее противопоказано вводить при блокадах сердца, особенно тяжелых, Но-шпа, если судить по её эффективности и широте применения, является одним из самых известных и популярных средств, и при этом имеет доступную цену.

Многокомпонентные средства

Эти препараты содержат несколько компонентов. Такая специально подобранная фармацевтическая пропись позволяет добавить к противоспазматическому эффекту ещё и какие-либо другие влияния. Так, чаще всего, в многокомпонентных препаратах используется противовоспалительный и жаропонижающий парацетамол. В некоторых случаях в состав входит Анальгин, а также препараты, относящиеся к местным анестетикам, или средства, обладающие способностью понижать секрецию, например, желудочного сока. Рассмотрим некоторые лекарственные средства для снятия спазмов, которые специально собраны фармацевтами из нескольких ингредиентов.

Дицикловерин + парацетамол (Триган-Д, Долоспа-Табс)

Рейтинг популярности:* 4.9

Лекарство для снятия спазмов Триган-Д выпускает индийская фармацевтическая компания Кадила, и стоит лекарство недорого: за упаковку из 20 таблеток вы заплатите от 80 до 130 рублей. Что же вы получаете взамен?

Триган-Д - это обезболивающее, которое вместе соединено со спазмолитиком. Применяя его, необходимо помнить, что он эффективно помогает при мигрени и зубной боли, при камнях в желчных протоках, при почечной колике и нарушениях менструального цикла, при которых возникают болезненные месячные. Такая лекарственная комбинация может улучшить состояние при различных видах головной боли, (за исключением острого повышения внутричерепного давления и менингита), при лихорадке с ознобом, при болях в мышцах и суставах. Но, однако, необходимо помнить, о том, что говорилось выше: человек должен быть уверен в том, что это действительно почечная и печеночная колика. Ведь необычная боль в области живота требует применения «чистых» спазмолитиков, о которых говорилось выше. Триган-Д всё-таки содержит еще и парацетамол, который хоть и обладает анальгезирующим слабым эффектом, но, всё-таки, может «смазать» картину острого аппендицита, или другой острой абдоминальной патологии.

Применять Триган-Д желательно в дозе одной таблетки от двух до трёх раз в сутки. В течение суток можно принимать не более 4 таблеток для взрослых, а максимальное разовое применение составляет не более 2 таблеток. Лечить болезненные спазмы без консультации врачом можно не более 5 дней, применяя это лекарство от спазмов в качестве обезболивающего препарата.

Достоинства и недостатки

Препарат стоит недорого, и помогает ещё при головной и зубной боли, а также при лихорадке. При этом комбинированное воздействие двух средств оказывает спазмолитическое, обезболивающее и жаропонижающее действие. Однако чем больше ингредиентов содержит любой лекарственный препарат, тем больше и противопоказаний. Это отдельные противопоказания ккомпонентам, различная обструктивная патология кишечника, мочевыводящих и желчных путей. Это камни, рубцы, стриктуры, опухоли и полипы кишечника, кишечная непроходимость. Не применяется это лекарство при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, у беременных и кормящих женщин.

Также существуют и множественные побочные эффекты, и поэтому желательно даже на самый короткий период пользоваться препаратом только по назначению врача. Так, этолекарственное средство может повысить влияние на сердце некоторых препаратов против аритмии. На фоне приема сердечных гликозидов он может повышать их концентрацию в крови, может понижать эффективность препаратов от подагры, и так далее. Поэтому врачебная консультация перед назначением необходима.

Метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромид (Спазмалгин, Брал, Максиган, Ревалгин, Реналган)

Рейтинг популярности:* 4.8

В составе Максигана уже целых три компонента, и один из них — старый знакомый Анальгин. Питофенон — это ингредиент по борьбе со спазмами мускулатуры внутренних органов, а фенпивериний подобен по своему действию холиноблокатору, это дополнительно усиливает релаксирующую мышечную активность.

В итоге это средство применяется при классических спазмах внутренних органов, при почечной и печеночной колике, при спазме кишечника, при наличии синдрома раздражённого кишечника, дискинезиях, при симптоматическом повышении температуры (при простуде и различных инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Также можно применять Максиган в качестве таблеток, или в составе внутримышечных инъекций после различных операций и эндоскопических диагностических процедур, для снятия болевого синдрома. При этом взрослым нельзя давать более 6 таблеток в день, и продолжительность приёма не должна быть более 5 дней. При введении препарата детям врачи ориентируются на возраст и на массу тела. Выпускает Максиган индийская фармацевтическая компания, и стоимость его в таблетках также весьма доступна: от 105 до 220 руб за упаковку.

Достоинства и недостатки

Максиган действительно помогает на несколько дней ликвидировать, в том числе, и гриппоподобный синдром, но при этом у него существует масса противопоказаний. Ведь уже в его составе три компонента, и каждый из них нужно учесть. Но главные - это глаукома, особенно закрытоугольная, гиперплазия простаты, снижение количества гранулоцитов в крови, ведь анальгин вызывает их дополнительное снижение (гранулоцитопению), и хроническая сердечная недостаточность. Он противопоказан при различных нарушениях сердечного ритма, и особенно при тахиаритмиях, у беременных и кормящих, в период детства до 5 лет для таблеток и возраст до 3 месяцев для инъекций. В том случае, если средство применяется короткими курсами и по показаниям, то тогда эффект от купирования спазмов будет хорошим, при низком риске развития побочных эффектов. Нужно только учитывать, что если применять средство в дозах, близких к максимальным, то симптомами передозировки будет снижение артериального давления, сухость кожи и сухость во рту, расширение зрачков, и все неприятные симптомы, связанная с холиноблокирующим эффектом.

Беллалгин (белладонны листьев экстракт+бензокаин+метамизол натрия+натрия гидрокарбонат)

Рейтинг популярности:* 4.7

Эти мягкодействующие таблетки от спазмов очень хорошо известны всем врачам-гастроэнтерологам. В свое время Беллалгин был так же популярен, как и Валокордин. Из чего он состоит? В составе холинолитическое средство - экстракт красавки, или белладонны. Он позволяет вместе с анальгином и анестезином уменьшить болевую чувствительность, блокировать циклооксигеназу за счёт анальгина и дополнительно вызвать блокаду мускариновых холинорецепторов. В результате Беллалгин оказывает не только спазмолитическое и обезболивающее, но также антацидное, то есть противокислотное и гипоацидное действие.

Он показанн при повышенной моторике, и избытке желудочной секреции. В итоге это лекарство наилучшим способом помогает при различных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта, таких, как гастрит, различные дуодениты, пилороспазм, язвенная болезнь желудка, и верхней части живота, когда у пациента нет вероятности развития неотложного состояния, то есть желудочного кровотечения, наличия активной, обострившейся язвы, и так далее.

Применять Беллалгин желательно натощак, во избежание повышенния секреции - по 1 таблетке 2-3 раза в день, но не больше, чем 3 таблеток за один раз, и не более чем 10 таблеток за сутки. В качестве самолечения применять препарат запрещается. Выпускает Беллалгин по демократичным ценам множество отечественных фармацевтических компаний, например, Дальхимфарм, а стоимость упаковки из 10 таблеток, то есть максимальной суточной дозы, обойдется от 5о до 80 рублей в ценах ноября 2019 года.

Достоинства и недостатки

Достоинство Беллалгина в его хорошей сбалансированности, в его акценте на патологию желудка, связанную с гиперсекрецией. Однако Беллалгин в последнее время перестал продаваться без рецепта, и за счёт наличия аколоидов красавки. Поскольку к побочным эффектам относится расширение зрачков, то это лекарство стали использовать героиновые наркоманы для того, чтобы расширить суженные в точку зрачки, вызванные инъекцией героина.

Такое повышенное внимание определенного контингента подозрительных лиц к Беллалгину, которые в той же аптеки запасаются шприцами и различными ингредиентами для производства наркотиков, и привело к ограничению (абсолютно незаслуженному) его свободных продаж, впрочем, как и других холинолитиков.

Плантекс (фенхеля плоды)

Рейтинг популярности:* 4.6

Плавно переходя к растительным спазмолитическим средством, можно узнать, что они все отпускаются без рецепта, и таким мягким и достаточно эффективным препаратом можно считать Плантекс, представляющий собой гранулированный, очищенный экстракт плодов фенхеля. Выпускает Плантекс словенская компания Лек. Гранулы, в пакетиках, каждая из которых содержит 5 рамм экстракта (в упаковке 10 пакетов) будет стоить от 250 до 330 руб.

Такие гранулы относятся к растительным спазмолитикам, и дополнительный эффект от них - это улучшение перистальтики, формообразование каловых масс, увеличение секреции желудочного сока и стимулирование пищеварения в целом. Это приводит к тому, что средство способствует не только уменьшению болевого синдрома в животе, но также и предупреждает скопление кишечных газов, и улучшает их отхождение.

Поэтому фенхель применяется даже у новорождённых, у которых имеется метеоризм, вздутие живота и другие функциональные проблемы органов пищеварения. Конечно, это лекарство показано и взрослым пациентам. Применять его необходимо, высыпав содержимое пакета в стакан, добавитв полстакана воды, и подождать, помешивая до полного растворения гранул. Принимать Плантекс нужно в зависимости от массы тела и возраста малыша, по назначению педиатра.

Достоинства и недостатки

Большим достоинством этого растительного лекарства от спазмов является ветрогонное действие, ликвидация метеоризма, и разрешение спастического запора. Можно считать этот мягкий препарат специфичным для лечения функциональной патологии кишечника. Особенно полезно, что гранулы можно применять, начиная с грудного возраста, при этом симптомов передозировки и противопоказаний, кроме гиперчувствительности, наличия лактазной недостаточности и острой хирургической патологии органов брюшной полости у Плантекса не выявлено.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.