13 лучших средств от насморка

Писать о «самом» лучшем средстве от насморка столь же бесполезно, сколь и бессмысленно. Лучшего средства от насморка не существует. Можно подобрать целый ряд препаратов, которые воздействуют на различные звенья развития насморка. Они будут с разных сторон помогать справиться с насморком, и тем самым облегчать состояние пациента. Но всегда следует помнить, что насморк сам по себе - это естественная защитная реакция, которая позволяет ликвидировать из верхних дыхательных путей, а именно из полости носа, лишнее. В первую очередь - это большое количество слизи, которая содержит в себе иммуноглобулины, муцин, возможно, патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Насморк - это хорошее природное средство понизить давление в носовых раковинах и полости носа, которое неизбежно повышается при возникновении отека.

Опасно или не опасно сморкаться? Казалось бы, никакой опасности в этом нет, однако следует помнить, что если у пациента есть склонность к носовым кровотечениям, пониженная свертываемость крови, эпизоды высокого артериального давления, то сморкаться ему следует, во всяком случае, бережно, и без больших усилий. То же самое относится к людям со слабой барабанной перепонкой, после перфоративного отита, поскольку резкое повышение давления в слуховой трубе может привести к неприятному симптому заложенности в ушах. Для того чтобы утешиться, можно вспомнить любопытный исторический факт: всемирно признанный отец медицины Гиппократ считал, что сморкаться чрезвычайно вредно, поскольку в результате человек теряет вещество головного мозга. В античности не знали, зачем нужен головной мозг, и поэтому Гиппократ полагал его резервуаром для всевозможной слизи.

Мы знаем, зачем существует головной мозг. Но, тем не менее, мы так же, как и во времена Гиппократа не можем сделать эпизод банального насморка короче, чем 5 или 7 дней. До сих пор справедлива народная пословица: «леченый насморк длится неделю, а нелеченый - 7 дней». Тем не менее, попытаемся привести несколько групп лекарственных препаратов, который с успехом применяются для лечения острого ринита, или насморка, вызванного самыми разными причинами.

В рейтинг вошли сосудосуживающие средства, препараты против аллергии, против воспаления, некоторые противомикробные средства, а также препараты для промывания носа. Все лекарства, приведённые в данном рейтинге, являются местными, то есть их вводят непосредственно в нос. Ни о каких таблетках, или, тем более внутримышечных инъекциях речи не идёт. К каждому препарату приведён перечень аналогов (если они есть), а также средняя розничная цена. Это цена актуальна на начало июня 2019 года для аптек всех форм собственности в Российской Федерации. Отклонение от средней цены может быть значительным, и это нужно помнить. Так, препарат Лазолван Рино из группы сосудосуживающих препаратов представлен по средней цене 295 руб. за упаковку. Однако в аптечных дискаунтерах от склада можно его приобрести по цене 267 руб., а в некоторых аптечных сетях эта же самая упаковка может стоить 320 руб. и выше.

Рейтинг лучших средств от насморка

Сосудосуживающие (адреномиметики)

Сосудосуживающие препараты, которые относятся к классу адреномиметиков, заслуженно считаются «панацеей», поскольку позволяют быстро и эффективно справиться с ринореей и с заложенностью носа. Они могут считаться средствами «скорой помощи», и обладают ярко выраженным симптоматическим эффектом. Человеку становится легче, но кровоснабжение слизистой оболочки носовой полости вследствие их применения несколько ухудшается, поскольку сосуды все-таки сужаются. Этот эффект, позволяющий ликвидировать заложенность носа, называется антиконгестивным, а эти препараты называются антиконгестантами.

Существует опасность, которая свойственна всем без исключения адреномиметикам, но наибольшим образом - их первым представителям, например, нафтизину. Со временем рецепторы сосудов привыкают к препарату, и эффективность снижается. Как только человек это почувствовал, ему необходимо полностью отказаться на некоторый срок от применения адреномиметиков вообще, чтобы восстановить нормальную функцию рецепторов. Однако, чаще всего, человек начинает применять эти препараты все чаще и в больших количествах. В результате возможно развитие атрофии сосудов, обоняния и развитие так называемого атрофического лекарственного ринита. Поэтому желательно ни в коем случае не пользоваться адреномиметиками дольше 5 дней.

Сразу следует сказать, в чём разница между различными поколениями адреномиметиков. Постепенно от нафтизина и заканчивая трамазолином, удлиняется время действия после одного закапывания, препарат начинает действовать быстрее, а также он действует не так грубо, и не настолько быстро вызывает привыкание.

С другой стороны, даже если использовать нафтизин, но очень короткими курсами и при отсутствии противопоказаний, то он тоже существенно облегчает носовое дыхание. Рассмотрим лекарства из этой группы, каждое из которых относится к различным классам действующих веществ – адреномиметиков.

Санорин (нафтизин)

Рейтинг: 4.9

Санорин - один из основных представителей адреномиметиков, он выпускается не только в виде спрея, но и в виде капель. Капли могут быть с концентрацией 0,05%, а также «вдвое крепче» - 0,1%. Средство относится к альфа - 2 адреномиметикам. Санорин способен облегчить носовое дыхание при ринитах за счет уменьшения отека, снижения экссудативного компонента и гиперемии.

Применяется он не только при острых ринитах, или насморке. Санорин широко применяется в ЛОР-практике при гайморитах, воспалении слуховой трубы, или евстахиевой, при ларингитах, для остановки кровотечений из носа. В некоторых случаях он применяется для того, чтобы облегчить риноскопию, то есть осмотр носовой полости. Важно помнить, что через неделю, а в некотором случае и через 5 дней развивается толерантность к Санорину, снижение чувствительности.

Стандартная дозировка для взрослых - по одной-три дозы спрея в каждую ноздрю, не чаще, чем 3 раза в день. Препарат способен остановить носовое кровотечение. Для этого следует в нужную ноздрю поместить смоченный лекарством ватный тампон, и подержать там некоторое время. Выпускает Санорин-спрей чешская компания, Ксантис фарма. Стоимость флакона спрея в 10 мл составляет 175 руб.

Достоинства и недостатки

Недостатком Санорина является его принадлежность к первому поколению, поэтому он действует не так быстро и закапывать его надо довольно часто. Также необходимо учитывать и противопоказания. Это хронический атрофический ринит, глаукома, повышенное сердцебиение и высокое артериальное давление, диабет, гиперфункция щитовидной железы, возраст до 15 лет в случае приема капель 0,1%. Существуют и другие противопоказания, например совместный прием ингибиторов моноаминоксидазы. Следует учитывать и побочные эффекты. При превышении рекомендуемой терапевтической дозировки и слишком частом применении возможно повышение давления, тахикардия, местные аллергические реакции в виде набухания слизистой носа, и раздражение.

Називин, Африн, Риностоп (оксиметазолин)

Рейтинг: 4.8

Називин - это препарат уже следующего поколения, который содержит оксиметазолин. Самая высокая концентрация это 0,05%, то есть вдвое меньше чем в случае Санорина, и это важно. Фармакологические свойства точно такие же, - он сужает сосуды, и с помощью этого уменьшается отек и восстанавливается дыхание носом, улучшается вентиляция носовых пазух, полости среднего уха. Это профилактика развития таких осложнений насморка, как синуситов и отита.

Препарат действует уже через несколько минут, а длительность его действия - до 12 часов. Показания к применению у него такие же: это острая респираторная вирусная инфекция, аллергический и вазомоторный ринит, диагностические ЛОР-манипуляции. Применять Називин взрослому необходимо по одной-две капли 2 раза в день в каждую ноздрю. Выпускает Називин немецкая компания Мерк, и стоимость флакона объемом 10 миллилитров составляет 188 рублей.

Достоинства и недостатки

Недостатки у Називина точно такие же, как и у других адреномиметиков. Нельзя его применять при высоком внутриглазном давлении, при гиперфункции щитовидной железы и диабете, при закрытоугольной глаукоме, на фоне гипертонического криза и так далее. Важно помнить, что детям можно применять Називин только лишь в меньших концентрациях, которые созданы специально для детей. От года до 6 лет - 0,025%, а малышам до года - 0,01%. Нельзя превышать указанные дозировки: если их значительно увеличить, то могут возникнуть нарушения ритма сердца, сужение зрачков, тахикардия, повыситься артериальное давление, то есть возникнут эффекты избыточной стимуляции адренорецепторов. Однако если применять препарат по показаниям в терапевтических дозировках, то он действует мягче, чем предыдущие.

Длянос, Тизин, Отривин, Риностоп, Ксимелин, (ксилометазолин)

Рейтинг: 4.7

Этот препарат таявляется качественным импортным лекарственным средством, производит его индийская компания Сандоз, а разработчиком и владельцем удостоверения выступает ГлаксоСмитКляйн. Препарат выпускается для детей в виде капель, и для взрослых, в виде спрея. Этот альфа-адреномиметик облегчает носовое дыхание, если его применять в рекомендованных дозировках. И таких побочных эффектов, как раздражение слизистой оболочки, покраснение, или гиперемия, практически не бывает. Указанный побочный эффект довольно часто развивается к нафтизину, и прочим представителям адреномиметиков первого поколения.

Показан Длянос в тех же самых случаях, что описаны выше: при различных формах насморка, в том числе при аллергических. Он помогает при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, при поллинозе, при среднем отите. Длянос и аналоги необходимы, чтобы уменьшить общую отечность слизистой носоглотки, в том числе и в области выводных отверстий евстахиевых труб. Вводить спрей необходимо с помощью одного впрыскивания в каждый носовой ход, но не чаще 3 раз в день. Стоит он не дорого: один флакон объемом 10 мл стоит 95 руб.

Достоинства и недостатки

Недостатки у препарата стандартные. Хотя он действует мягко и в терапевтических концентрациях безопасен, но всё-таки это адреномиметик. Его нельзя применять при всех вышеописанных противопоказаниях, при атеросклерозе, при беременности, а также в случае спрея – в возрасте до 12 лет, а в случае капель-до 2 лет. Однако, препарат можно применять у лиц с диабетом, но только лишь с осторожностью. Этим он выгодно отличается от предыдущих средств, у которых сахарный диабет находился в однозначных противопоказаниях. Длянос можно применять кормящим мамам, но тоже с осторожностью, и по назначению врача. Симптомы передозировки стандартные для всех адреномиметиков: тахикардия, возможные расстройства ритма сердца, повышение артериального давления. Компания-производитель заявляет, что препарат не совместим с трициклическими антидепрессантами, например с амитриптилином.

Назол Кидс, Назол Беби (фенилэфрин)

Рейтинг: 4.6

Эти препараты относятся к довольно редкому классу средств, в которых в качестве действующего антиконгестана применяется фенилэфрин. Обычно этот компонент входит в состав комбинированных препаратов против аллергии, а здесь он применяется для улучшения функции носового дыхания. Препарат, Назол Кидс, судя по названию, создан для лечения детей, и это действительно так. Он показан с 6 до 12 лет, препарат предназначен для лечения ринита ссимптоматической целью, и отличается от других лекарственных средств тем, что он является стимулятором, или агонистом, не альфа-2, а альфа-1 рецепторов, то есть относятся к группе симпатомиметиков. Назол Кидс уменьшает набухание слизистой, покраснение, ликвидирует застой в носовых путях, и существенно улучшает их проходимость. Применяется средства путем впрыскивания, но не больше 3 в каждый носовой ход, и не чаще, чем через 4 часа. Симпатомиметик фенилэфрин не так длительно действует, как предыдущие средства. Выпускает Назол Кидс итальянское подразделение компании Байер, а спрей будет стоить 180 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством этого препарата можно назвать мягкое действие, которое специально выбрано к применению у детей. Однако обязательно следует родителям помнить, что терапия должна быть короткой, не дольше 3 дней. Если же сохраняется затрудненное носовое дыхание, то обязательно следует обратиться к врачу. Возможны симптомы передозировки, такие как повышение артериального давления, или нарушение сердечного ритма. Могут быть и местные реакции: чувство жжения или покалывания в носу. Препарат противопоказан при высоком давлении, болезнях щитовидной железы, у детей до четырёхлетнего возраста.

Лазолван Рино (трамазолин)

Рейтинг: 4.5

Наконец, в завершение обзора сосудосуживающих препаратов необходимо рассказать о препарате Лазолван Рино. Это обманчивое название: существует Лазолван, который относится к бронхолитикам и применяется внутрь в виде сиропа, или для ингаляций, и никакого отношения к интраназальному введению он не имеет. В данном случае так назвали трамазолин, который является противоконгестивным альфа-адреномиметиком с рекламной целью.

Показан он, как и в случае других лекарственных препаратов из этой группы, при различных разновидностях острого насморка, или назофарингита, в том числе при вазомоторном и аллергическом насморке. Показан Лазолван Рино и при поллинозе, который вызван пыльцой растений, при хронических и острых синуситах, при среднем отите, при воспалении и закупорке евстахиевой, или слуховой трубы. Это спрей в виде бледно-желтого, прозрачного раствора с приятным запахом эвкалипта.

Препарат довольно «долгоиграющий»: значительное облегчение наступает уже через 5 минут, и даже раньше, и длится до 10 часов. Применяется это средство у взрослых и детей старше 10 лет впрыскиванием всего лишь одной дозы в каждую ноздрю. Так можно повторять до 4 раз в день, и длительность лечения не должна превышать 5 дней, далее только лишь по назначению врача.

Выпускает Лазолван Рино немецкая компания Берингер Ингельхайм, и 10 миллилитров этого спрея будет стоить в среднем около 300 рублей, это одно из самых дорогих средств в нашем рейтинге. Кроме того, спрей имеет уникальную процентную концентрацию, не «какие-то» 0,1 или 0,05%, а «загадочные» 0,118%, и это тоже довольно-таки интересно.

Достоинства и недостатки

Препарат является сравнительно безопасным и высокоэффективным, но все-таки он имеет те же самые побочные эффекты и противопоказания, что и другие адреномиметики, хотя их гораздо меньше. Лазолван Рино противопоказан, кроме повышенной чувствительности, при закрытоугольной глаукоме, а в пожилом возрасте она возникает чаще всего, при атрофическом рините, у детей до 6 лет, при хирургических операциях трансназальным доступом, которые в анамнезе существуют у пациента. Например, если ему удаляли опухоль гипофиза через нос.

Во всех остальных случаях, в том числе у пациентов с диагностированной гипертонической болезнью, гипертиреозом и диабетом, препарат все-таки применять можно, но только лишь по назначению врача. Это средство может применяться во втором и третьем триместре беременности, во время грудного вскармливания, но опять-таки только по рекомендации врача. Можно с уверенностью утверждать, что если применять Лазолван Рино короткими курсами, при отсутствии противопоказаний и в небольших, рекомендованных дозах, то он принесет несомненную пользу, и облегчит качество жизни пациенту с насморком различного происхождения.

Противоаллергические капли и спреи

Спреи и капли в нос от аллергии широко применяются не только при аллергических формах насморка, не только при аллергическом конъюнктивите и отеке Квинке, при поллинозах и других видах гиперчувствительности. В некоторых случаях они дополняют местную терапию при обычном, простудном насморке. Ведь механизм отека и покраснения слизистой оболочки носовой полости в принципе одинаков, и вызывается он одними и теми же механизмами. Рассмотрим некоторые наиболее популярные и эффективные препараты для лечения аллергического насморка, которые могут применяться в комплексной терапии при обычном, вирусном или простудном рините.

Виброцил (фенилэфрин+диметинден)

Рейтинг: 4.9

Выше уже писалось о фенилэфрине, который входит в состав детских спреев и капель, и обладает сосудосуживающим эффектом. Что же будет, если к симпатомиметику фенилэфрину, который стимулирует альфа-1 адренорецепторы, добавить антагонист гистаминовых Н1 рецепторов, например диметинден? Тогда и получится эффективный препарат Виброцил.

Он выпускается как в виде назальных капель, так и в форме назального спрея, и даже в виде геля, чтобы смазывать слизистую оболочку носовой полости – это уникальная местная форма, которая редко встречается. Раствор, гель и спрей и гель имеют лёгкий специфический запах лаванды, так же, как и капли. Показан этот препарат при различных формах острого ринита, в том числе и при простуде, при аллергических и вазомоторных расстройствах, при острых и хронических гайморитах и других синуситах, для подготовки к оперативным вмешательствам для уменьшения отека слизистой.

Применять Виброцил необходимо взрослым и детям по три капли в каждую ноздрю 3 раза в день, или по одно-два впрыскивания каждый носовой ход. В случае геля он наносится вручную, как можно глубже в каждую ноздрю с такой же кратностью. Выпускает этот препарат фармацевтическая компания Новартис, и 15 мл спрея стоит около 290 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинство Виброцила в том, что это комбинированный препарат, и одновременно два активных действующих ингредиента позволяют Виброцилу достичь быстрого эффекта. Также у препарата отсутствуют симптомы передозировки. Это средство можно применять не в течение 5 дней, а даже в течение целой недели без консультации с врачом, и только лишь более длительные сроки нуждаются во врачебной консультации. Конечно, нельзя превышать рекомендуемые дозы, а в случае малышей можно только лишь пользоваться каплями в нос. Если у пациента сильно сохнет слизистая носа, например вследствие приема адреномиметиков, то тогда необходимо пользоваться такой формой, как Виброцил-гель. Особенно он показан, если есть какие-то корочки, или затруднено носовое дыхание ночью. Однако средство нельзя применять в случае атрофического ринита, если пациент принимал ингибиторы моноаминоксидазы, нельзя применять гель и спрей до шестилетнего возраста.

Ринофлуимуцил (ацетилцистеин+туаминогептан)

Ринофлуимуцил продолжает славные традиции бронхолитиков. В его состав входят ацетилцистеин, тот самый, который улучшает отхождение мокроты из легких. Дополнительно добавлен туаминогептан, который является сосудосуживающим симпатомиметическим амином.

Он уменьшает покраснение и отек слизистой оболочки полости носа, ацетилцистеин делает то же самое дело, что он привык делать в глубоких бронхах: разжижать слизистые, а также гнойно - слизистые выделения. Но если в первом случае в легких была мокрота, то во втором случае - это носовая слизь. Поэтому, говоря простыми словами, ацетилцистеин облегчает высмаркивание. Такое совместное действие позволяет быстро восстановить носовые ходы и снять симптомы воспаления.

Особенно показан Ринофлуимуцил при таком насморке, когда выделения, или, в просторечии, «сопли» густые, имеют гнойно - слизистый характер, образуют корочки и с трудом удаляются. Также можно применять его при хроническом рините, при вазомоторных нарушениях, для лечения синуситов: гайморита, этмоидита, фронтита.

Применяется Ринофлуимуцил интраназально, специальный аэрозоль распыляется по две дозы в каждый носовой ход три или четыре раза в день. Для этого нужно нажать дважды на клапан. Детям доза вдвое меньше, одно нажатие на клапан 3-4 раза в день, курс не дольше 7 дней. Выпускает Ринофлуимуцил итальянская компания Замбон, а флакон в 10 миллилитров будет стоить в среднем 271 руб.

Достоинства и недостатки

Плюс Ринофлуимуцила - это возможность разжижать густые выделения, многие пациенты с таким видом насморка испытывают настоящие мучения, поскольку многие средства просто не могут добраться сквозь густые залежи слизи. Однако у препарата есть возможные побочные действия. Чаще всего – это сердцебиение, повышение артериального давления, сухость во рту. Но это возникает при передозировке. Важно помнить, что препарат лучше не назначать детям до двух лет, пациентам с бронхиальной астмой, а также не стоит применять его длительно.

Кромогексал – спрей

Рейтинг: 4.7

Кромогексал, выпускаемые в виде спрея, выполняет ту же самую работу, что и при лечении бронхиальной астмы: стабилизирует мембраны так называемых тучных клеток, и препятствует выходу из них биологически активных аминов. Именно они (гистамин, брадикинин) запускают каскад воспалительных и отечных аллергических реакций. Применяется он в основном, при вазомоторном и аллергическом рините, при поллинозе, при отеке Квинке, и тех вариантах пищевой аллергии, когда пациент внезапно испытывает приступ ринореи, зуд в носу и начинает чихать.

Применяется препарат у взрослых по одной дозе, или одному нажатию в каждый носовой ход четырежды в день, но не более 6 раз. Как только будет облегчение, в последующие дни дозировку можно снижать. Кромогексал отличается от других препаратов от насморка тем, что он применяется в виде лечебного курса, в течение месяца. Последующая отмена должна быть постепенной, с плавным снижением дозы. Выпускает Кромогексал – спрей немецкая компания доктор Герхард Манн, а владелец регистрационного удостоверения - компания Сандоз. Стоимость флакона объемом 15 мл 2% раствора невысокая: в среднем, 165 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Кромогексала является возможность применять его длительно, а недостатком - обязательная отмена в течение недели с постепенным снижением дозы, иначе может быть усиление симптоматики. Зато Кромогексал очень хорошо переносится. Но он не рекомендуется детям до пятилетнего возраста, беременным и кормящим мамам. Нужно очень осторожно применять это средства у больных с полипозом носа, у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. В том случае, если кромогексал применяется совместно с другими средствами, содержащими блокаторы гистамина, например с Виброцилом, то общий эффект может быть сильнее, поскольку кромоглициевая кислота усиливает действие гистаминоблокаторов.

Гормональные средства: не применять без врача!

Противовоспалительными называются капли, имеющие в своем составе самые сильные вещества, которые могут бороться с воспалением: это синтетические аналоги кортикостероидных гормонов. Но и антиконгестанты – адреномиметики также справляются с признаками воспаления, поскольку они уменьшают отечность, и покраснение. Ведь спазм сосудов не позволяет «разгуляться» воспалительному процессу, для которого нужно хорошее полнокровие. Противоаллергические средства способны бороться с воспалительным проявлением, блокируя выход медиаторов воспаления, таких, как гистамин и брадикинин.

Но гормональные препараты в своем составе имеют самые сильные противовоспалительные компоненты. Поэтому желательно ими пользоваться по назначению врача, поскольку их можно считать, в принципе, сильнодействующими. Приём гормонов, пусть даже местно, и короткими курсами всегда должен быть оценен лечащим врачом с точки зрения риска. Поэтому не старайтесь начинать лечение банального насморка сами с этих препаратов, пусть это делает врач с учетом противопоказаний.

Наименования некоторых гормональных препаратов перечислены ниже. Каждый из них имеет в своем составе гормон: мометазон, беклометазон и флутиказон. Для чего применяются кортикостероиды с интраназальным введением? Вовсе не для лечения насморка, который возник внезапно в виде простуды. Его можно лечить и без гормонов. Они нужны при сезонном и круглогодичном аллергическом рините, при лекарственных ринитах, при профессиональном рините, вызванном, например, вредным аэрозолем на производстве. Также назначаются глюкокортикоиды для предотвращения рецидива возникновения полипов в носу вновь после их удаления.

Не стоит ждать от гормонов быстрой реакции: они начинают действовать поздно, в среднем через 12-24 часа, эффект развивается медленно, максимальная выраженность лечебного эффекта обычно достигается на седьмой день, а иногда эффекта следует ждать несколько недель. Самым активным из этих гормонов является мометазон, который действует уже через 12 часов. Поэтому рассмотрим всю группу на примере этого средства.

Назонекс, Момат Рино, Нозефрин (мометазон)

Рейтинг: 4.9

Как говорилось выше, мометазон - это высокоактивный гормон. Однако, спрей для введения в носовые ходы и его дозировка такова, что не оказывает системных эффектов, таких как развитие остеопороза, бронхиальной астма, задержки воды, натрия, и не вызывает стероидного диабета. Препарат показан для лечения довольно тяжелых форм аллергического насморка, и профилактики аллергического ринита, при обострениях синуситов, то есть гайморита, фронтита, этмоидита в составе комплексной терапии. Выпускается Назонекс бельгийской компанией Шеринг-плау, а 1 флакон объёмом 18 мл стоит, в среднем 750 руб.

Следует сказать, что точно такие же показания и у других гормональных препаратов, Фликсоназе (флутиказон), Насобек (беклометазон). Ни в одной официальной инструкции нет в показаниях респираторно-вирусной инфекции, или банального «простудного насморка», пусть даже и осложненного микробным ростом. Можно считать, что при обычном насморке гормональные спреи противопоказаны.

Антибактериальные средства

Самое главное, что нужно запомнить – это никогда не использовать антибактериальные местные средства в первые 2-3 дня после возникновения насморка в виде самолечения. Микробное воспаление присоединяется спустя некоторое время, через неделю, а в первые дни обычного простудного ринита воспаление носит вирусный характер, и антибактериальные препараты абсолютно бесполезны. Кроме того, они ещё и вредны. Если их применять просто так, то у микрофлоры будет вырабатываться резистентность, или устойчивость.

Рассмотрим два классических и наилучших препарата из этой группы - Полидекса и Изофра. Раньше очень широко использовался Биопарокс, но в настоящее время он снят с производства вследствие выявленных побочных эффектов. Поэтому в том случае, если в каком-либо лекарственном обзоре, сайте или журнале вы будете читать про рекламу Биопарокса, в каком бы то ни было виде, то закрывайте этот ресурс и уходите оттуда. Ещё с апреля 2016 года Биопарокс, содержащий фузафунгин, был снят с продаж по всему миру. Пожалуй, это может прибавить имиджа компании Сервье, ведь отказаться от препарата, приносящего прибыль, можно только ради более высоких целей - здоровья людей.

Полидекса с фенилэфрином (неомицина сульфат+полимиксин В+дексаметазон+фенилэфрин)

Рейтинг: 4.8

Препарат Полидекса многокомпонентный, и кроме фенилэфрина, выступающего в роли симпатомиметика, лекарство содержит 2 антибиотика, а также Дексаметазон. Это тоже кортикостероидный гормоны, но его активность не такая высокая, как у препаратов из предыдущего раздела, поэтому он оказывает в комплексе мягкое противовоспалительное действие. Антибиотики специально подобраны таким образом, чтобы действовать на большинство как грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов, которые наиболее часто вызывают инфекции мягких тканей, а также различные виды синуситов.

Известно, что наиболее часто микробная ассоциация распространяется в носовую полость из хронических источников инфекции, и в первую очередь - из гайморовых пазух при наличии хронического гайморита. Именно в данном случае и назначается Полидекса. Рекомендовано взрослым впрыскивать препарат в каждый носовой ход от 3 до 5 раз в сутки. Выпускает это средство французская лаборатория Бушар, а один флакон объемом 15 миллилитров, в среднем, стоит 407 руб.

Достоинства и недостатки

Плюс этого препарата - универсальность воздействия на многие микроорганизмы, отсутствие проникновения в кровоток, и низкая вероятность передозировки. Однако следует помнить, что препарат бесполезен при банальном вирусном насморке, и противопоказан при глаукоме, протеинурии, в период беременности и лактации, у детей до трёхлетнего возраста, с одновременным применением ингибиторов МАО. В некоторых случаях могут быть кожные аллергические реакции, и с осторожностью нужно его применять у пациентов с высоким артериальным давлением и повышенной функцией щитовидной железы.

Изофра (фрамицетина сульфат 1,25 г=800000ЕД)

Рейтинг: 4.7

Изофра - это еще один препарат этой французской компании, и уже монокомпонентный, единственным действующим веществом является сульфат фрамицетина. Это антибиотик из группы аминогликозидов. Чаще всего он показан против тех видов патогенной флоры, которая вызывает инфекции в ЛОР-клинике. Показания у Изофры точно такие же, как и в предыдущем случае: назофарингит различные разновидности острых и хронических синуситов. Также препарат применяется для лечения и профилактики после различных ЛОР - операций. У взрослых спрей разбрызгивается в каждый носовой ход от 4 до 6 раз в сутки, но не дольше, чем 7 дней. Средняя стоимость одного флакона Изофра объемом 15 миллилитров составляет 415 руб.

Достоинства и недостатки

Большой плюс Изофры – к ней достаточно редко, по крайней мере, на сегодняшний день, возникает развитие лекарственной резистентности, большинство микроорганизмов чувствительна к этому препарату. Поскольку средство не содержит ни гормонов, ни адреномиметиков, то противопоказаний у него очень мало: это только лишь повышенная чувствительность к аминогликозидам вообще и к фрамицетину в частности, поэтому Изофра может назначаться как взрослым, так и детям. Ни передозировки, не лекарственного взаимодействия препарат не имеет. Пожалуй, по своей безопасности он приближается к средствам для промывания носа, содержащих только лишь морскую воду. К ним мы плавно и переходим.

Физиопроцедуры и народные средства

Не стоит думать, что любые народные способы лечения насморка безопасны и эффективны, и их нужно применять в первую очередь. Все хорошо в меру, и закапывать в нос различные растительные экстракты и соки может быть небезопасным. Так, сок алоэ, живого дерева, и особенно лука может вызвать ожог слизистой, а применение сока алоэ особенно в первый раз, может усилить симптомы ринита и сделать его аллергическим.

То же самое касается использования различных эфирных масел. В крайнем случае, можно дышать эфирными маслами через носик заварочного чайника, разведя их в 10 раз на масляной базовой основе. Безопасным будет дыхание через нос чайника толченого зубчика чеснока, помещенного в заварочный чайник. Это позволяет продезинфицировать слизистую, непосредственно не нанося на нее агрессивную чесночную кашу.

В первые дни после насморка рекомендуется не прогревать нос. В том случае, если простуда прогрессирует, есть повышение температуры, признаки общеинфекционного воспаления, то это может принести вред. Сухое тепло показано на стадии начала улучшения симптомов, когда усиление кровотока позволяет ликвидировать остаточный отек, и обладает рассасывающим эффектом. Если же греть в первый или второй день, когда отек и воспаление только нарастает, то это может вызвать не только ухудшение самочувствия и ощущение давления в области лица и верхней челюсти, но и привести к гаймориту.

Поэтому единственным относительно безопасным способом является промывание носовой полости солевыми растворами. Они действительно очищают носовые ходы, но даже имя нужно пользоваться с умом. Ведь существуют и универсальные противопоказания к промыванию носа. Это достаточно выраженная степень искривления носовой перегородки, наличие частых кровотечений из носа, полипы носовой полости или другие новообразования, другая ЛОР патология, включая отит и возможную перфорацию барабанной перепонки. Поэтому, чтобы определить противопоказания к промыванию носовых каналов, необходимо посетить ЛОР-врача.

Главное – это правильно промывать нос, чтобы жидкость не попала в слуховую трубу, и не пользоваться этими растворами слишком часто. На поверхности слизистой находятся особые антитела, или иммуноглобулины. Они предупреждают проникновение вредных микробов, и если отмывать слизистую носовой полости дочиста, то это значительно снижает ее защитные свойства.

Рассмотрим некоторые средства для промывания носа. Чем можно промывать? Конечно, даже кипяченой водой или стерильным физраствором. В первом случае никакого лечебного эффекта не будет, но зато можно размягчить корочки. Физраствор уже лучше подходит для гигиенических целей, но все-таки гораздо эффективнее и удобнее натуральные растворы морской соли в виде готовых спреев.

Аква Марис

Рейтинг: 4.9

Компания Ядран «выпускает», а точнее, разливает, специальную экологически чистую морскую воду, безо всяких добавок. Ее стерилизуют, и расфасовывают в баллончики, позволяющие дозировать спрей. Вода берется с глубины экологически чистых районов Адриатического моря. Морская вода благоприятно влияет на слизистую верхних дыхательных путей, улучшает разжижение слизи и ее отхождение, уменьшает воспалительные проявления, очищает и восстанавливает слизистую.

Можно применять Аквамарис и при насморке, особенно в случае аллергического насморка. Показанием является сухость слизистой носа, особенно сочетание с пребыванием помещениях с сухим воздухом. Это особенно актуально в зимнее время при условии центрального отопления. Интраназально необходимо впрыскивать взрослым в каждую ноздрю по два-три дозы до 8 раза в день. Курс лечения - от 2 недель до месяца. Флакона объёмом 30 мл стоит 240 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством является физиологичность, экологическая чистота, возможность пользоваться малышам с самого раннего возраста в один год. Однако, необходимо перед первым применением проконсультироваться с ЛОР-врачом. Аквамарис можно применять вместе с другими препаратами, но только лишь перед их применением: ведь после закапывания лечебных препаратов морская вода может их смыть и уменьшить эффективность. Относительным минусом является дороговизна средства. Если представить, что за 30 миллилитров обычной воды уплачено будет столько же денег, сколько за полкилограмма мяса, то многим это покажется неприемлемо.

Долфин

Рейтинг: 4.8

Препарат Долфин, выпускаемый одноименной отечественной компанией, продается в порошках. В составе средства натуральная природная поваренная соль, то есть галит, хлорид калия, пищевая сода и два растительных экстракта: солодки и шиповника. Показания к промыванию достаточно широки: банальный вирусный насморк при простуде, различные формы синуситов, аллергический ринит, атрофические состояния, наличие аденоидов и подготовка к операции. Применяется препарат после приготовления свежего раствора.

Для промывания носа в комплекте находится специальный мягкий ирригатор объемом 240 мл. Туда наливается теплая кипяченая вода и засыпается содержимое пакета. После растворения нужно приложить крышку флакона в одну ноздрю, предварительно наклонившись вперед, и слегка нажать на флакон. После этого раствор через хоаны, или задние носовые отверстия, будет переливаться во вторую половину носа, и вытекать из другой ноздри.

При насморке промывания следует выполнять ежедневно в течение 2 недель, а если дыхание затруднено, то вначале можно применять антиконгестанты и адреномиметики, и только потом использовать препарат. Выпускает его отечественная компания ООО Долфин, и 30 пакетиков вместе с мягким флаконом-ирригатором будет стоить около 350 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством является наличие специальной мягкой насадки, позволяющей промывать нос, а недостатком - возможность создания избыточного давления, и, следовательно, поступления воды куда не следует (в слуховую трубу). Поэтому не нужно нажимать на флакон-ирригатор слишком сильно. Противопоказания Долфина стандартные, стоимость - относительно невысокая. Поэтому в целом это средство может успешно применяться в самые первые дни после появления любого вида насморка.

В заключение следует сказать, что не стоит в первые дни при обычном насморке покупать дорогостоящие иммуномодуляторы, содержащие интерферон. Эти средства могут потребоваться ослабленным лицам, детям, пациентам, у которых вначале возник бронхит или пневмония, а затем уже в виде осложнения присоединился бактериальный ринит на фоне сниженного иммунитета. И уже совершенно точно никогда не используйте гомеопатию. Польза от нее никакой, а вред состоит в "сравнительно" честном отъёме денег у населения.