Сравниваем Алфлутоп и Хондрогард | Определяем лучший

Боль в спине и суставах знакома многих людям. Причины ее могут быть различны, но итог один – визит к врачу, обследование и лечение. Иногда справиться с болью можно медикаментозно, в иных ситуациях не обойтись без операции и последующего восстановительного лечения.

В терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются различные средства, и особое место уделяется хондропротекторам. Они защищают хрящ сустава от дальнейшего разрушения и восстанавливают его структуру. В группе много представителей, но в этой статье мы рассмотрим только два препарата – Алфлутоп и Хондрогард. Несмотря на общую задачу, они сильно отличаются по составу. Алфлутоп – это концентрат биологически активных компонентов, Хондрогард – полностью синтетическое средство. Влияет ли состав препарата на его работу и есть ли эффект от хондропротекторов, читайте в статье.

Сравним состав: чем отличаются препараты

Алфлутоп и Хондрогард – это препараты из группы хондропротекторов. Другое их название – стимуляторы регенерации тканей, корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани. Из определения видно, что основная задача хондропротекторов – защищать и стимулировать развитие хряща сустава.

В российской фармакологии выделяют три поколения хондропротекторов:

1. Первое поколение – это препараты натурального происхождения. К ним относится Алфлутоп – биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, полученный при экстракции с последующим выделением белков и липидов.

2. Второе поколение – средства искусственного происхождения. Они содержат гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин сульфат или коллаген. К ним относится Хондрогард (действующее вещество – хондроитина сульфат натрия).

3. Третье поколение – это комбинированные препараты. В их состав входят одновременно два и более компонента. Иногда добавляются витамины и минералы. В этой статье мы их рассматривать не будем.

Алфлутоп и Хондрогард имеют одну форму выпуска – раствор для инъекций. Лекарства вводятся внутримышечно или в полость сустава. Хондрогард дешевле – 700-800 рублей за 10 ампул. Алфлутоп обойдется в 1400-1500 рублей за тот же объем препарата.

Как хондропротекторы защищают сустав

Цель назначения хондропротекторов – защитить и восстановить хрящевую ткань сустава. Но действуют природные и синтетические средства по-разному. Разберемся, как это происходит.

Алфлутоп

Активный компонент препарата – биоконцентрат из мелкой морской рыбы. Он содержит мукополисахариды, и прежде всего это хондроитина сульфат. Этот же компонент входит в состав другого рассматриваемого средства – Хондрогарда. Алфлутоп также содержит белки, аминокислоты, ионы магния, кальция, железа, калия, натрия, меди и цинка.

Что делает Алфлутоп:

1. предупреждает разрушение хрящевой ткани и стимулирует ее восстановление;

2. тормозит выработку фермента гиалуронидазы и запускает синтез гиалуроновой кислоты.

3. Алфлутоп снимает боль и устраняет воспаление, стимулирует регенерацию хрящевой ткани, восстанавливает объем движений в суставе и тормозит прогрессирование болезни.

Данных о фармакокинетике препарата нет. Неизвестно, с какой скоростью он проникает в полость сустава и как выводится из организма.

Хондрогард

Хондроитин сульфат – это высокомолекулярный полисахарид. Его основные эффекты:

1. замедляет разрушение костной и хрящевой ткани;

2. препятствует вымыванию кальция;

3. ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей;

4. предупреждает сжатие соединительной ткани;

5. выступает в качестве смазки-амортизатора для суставных поверхностей;

6. нормализует обмен веществ в хрящевой ткани.

Хондрогард восстанавливает структуру хряща, снимает боль, увеличивает объем движений в суставе и тормозит прогрессирование болезни.

При однократном введении препарат достигает максимума в плазме крови спустя 3-4 часа, в синовиальной жидкости сустава – через 4-5 часов. Выводится почками за 24 часа.

Для всех хондропротекторов справедливы такие утверждения:

1. Относятся к болезнь-модицифирующим средствам: тормозят прогрессирование патологического процесса, а не только снимают симптомы.

2. Действуют медленно: курс лечения длится 4-8 недель и более.

3. Синовиальная оболочка не препятствует проникновению препарата в полость сустава, где он и работает.

4. Максимальный эффект отмечается в начальных стадиях развития болезни. При выраженном остеоартрозе хондропротекторы применять можно, однако результат будет не так заметен.

5. Включение хондропротекторов в схему терапии позволяет снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств и сократить срок приема анальгетиков.

6. Биодоступность препарата выше при внутрисуставном введении.

Оценим эффективность препаратов: всегда ли работают хондропротекторы

Хондропротекторы на современном фармакологическом рынке представлены как незаменимые средства при остеоартрозе. Согласно многочисленным научным статьям, они должны защищать сустав, препятствовать его дальнейшему разрушению и тормозить развитие патологического процесса. Вот только однозначных доказательств эффективности этих средств так и не было найдено. Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) обозначило хондроитин и глюкозамин (основные компоненты хондропротекторов) как неподходящие для лечения остеоартроза коленных суставов. Их влияние для смягчения симптомов болезни было оценено как неоднозначное. OARSI предлагает принимать эти препараты не более 6 месяцев и отменять, если за указанный срок нет улучшения.

Хондропротекторы давно находятся в центре внимания ученых, однако серьезных материалов по этому вопросу не так много. Представляем вашему вниманию результаты двух рандомизированных двойных плацебо-контролируемых исследований:

1. LEGS: авторы не выявили значительного преимущества хондропротекторов перед плацебо.

2. GAIT: лечение хондропротекторами также не показало статистически значимого преимущества перед плацебо. Побочные реакции были одинаковы в обеих группах.

3. Обратимся к библиотеке Кокрейна. В одном из обзоров показано, что применение хондропротекторов незначительно улучшает состояние хряща и снимает боль. В другом обозначено, что хондроитин эффективнее плацебо, однако качество этих доказательство оценено как низкое.

4. В русскоязычных источниках приведено исследование, в котором авторы сравнивали Алфлутоп и Хондрогард. Но выборка пациентов небольшая – всего 32 человека. Исследование было открытым и не соответствовало международным стандартам. Авторы не нашли значимых различий в действии двух рассматриваемых препаратов.

Схема применения

Показания для назначения препаратов схожи:

1. первичный и вторичный остеоартроз различной локализации (поражение коленных, тазобедренных, плечевых и иных суставов);

2. хронические заболевания позвоночника: остеохондроз, спондилез;

3. остеопороз – заболевание, связанное с потерей кальция в костной ткани.

Хондрогард также назначается при переломах для ускорения заживления костей.

Оба средства вводятся внутримышечно каждый день или внутрь сустава с интервалом 3-5 дней. Курс лечения рассчитывается индивидуально и составляет 4-8 недель. Обычно после короткого курса инъекций пациент переводится на хондропротекторы в таблетках.

Меры предосторожности

Побочные реакции на фоне терапии возникают редко. Возможно развитие аллергии на препарат в виде кожной сыпи и зуда.

Хондропротекторы не применяются у детей до 18 лет, при беременности и лактации.

Выводы

Резюмируем:

1. Алфлутоп и Хондрогард – это препараты из группы хондропротекторов. Они защищают суставной хрящ от разрушения и стимулируют его регенерацию. Назначаются при остеоартрозах и заболеваниях позвоночника: снимают боль, тормозят прогрессирование процесса.

2. Алфлутоп – препарат природного происхождения, Хондрогард – синтетическое средство. Их механизм действия незначительно отличается, однако результат одинаковый. Показания, противопоказания и побочные реакции для препаратов схожи.

3. В отношении хондропротекторов остается один спорный вопрос – это позиция доказательной медицины. Данные об эффективности этих препаратов спорные, и до сих пор в научной среде не смолкают споры. Вывод пока можно сделать только один: однозначно о пользе хондропротекторов говорить не приходится, однако и вреда от них не будет. Побочные реакции развиваются редко, и существенного вреда организму эти препараты не нанесут.

Важно помнить еще один момент: хондропротекторы не способны полностью обратить болезнь вспять. Они работают преимущественно на ранних стадиях развития процесса. Если хрящ сильно разрушен, медикаменты не помогут – нужна операция.