7 лучших контрацептивов

Планирование семьи является очень важным фактором гармоничного развития современного общества. И немаловажную роль в этом играют противозачаточные средства. Современная медицина имеет богатый арсенал различных контрацептивов и способов предохранения. На первом месте стоит стерилизация, при которой у мужчин, например, проводится операция вазорезекции. Этот способ гарантирует стопроцентный результат, но при этом иметь детей, увы, в будущем уже не представляется возможным.

Существует различные средства внутриматочной контрацепции, так называемые спирали, существуют гормональные инъекции, барьерные способы контрацепции. Самым известным представителем этой группы является презерватив. Как известно, его преимущество состоит в том, что только лишь он способен защитить не только от оплодотворения, но и от инфекций, которые передаются половым путём. Но при случайном разрыве презерватива может возникнуть большое количество различных проблем. Многие женщины используют естественный календарный метод, когда секс возможен только в безопасный период, но эффективность этого способа вряд ли превысит 60%.

Прерванный половой акт способен защитить от оплодотворения в 80% случаев, но он сопряжен с известными неудобностями, и с постоянным напряжением во время полового акта. Применяются также различные средства, уничтожающие сперматозоиды - спермициды. Они выпускаются в виде различных кремов, свечей и таблеток, вводятся интравагинально и физически уничтожают мужские половые клетки. Эффективность этого метода также не превышает 70%.

Поэтому современные женщины предпочитают оральные контрацептивы, а именно таблетированные гормональные препараты, и эффективность их применения, при наличии показаний, составляет более 99%. По надежности они стоят на втором месте после стерилизации. Поэтому в настоящий рейтинг вошли современные препараты из группы оральных контрацептивов, имеющие высокое качество и эффективность, активно назначаемые гинекологами. Цены на препараты даны для осени 2018 года, для аптек различной формы собственности, расположенных в крупных городах Российской федерации. Также будут рассмотрены средства экстренной контрацепции, препараты в инъекционной форме и местные средства.

Рейтинг лучших контрацептивов

Лучшие оральные контрацептивы

Прежде всего, у лиц без медицинского образования вызывает недоумение само название этой группы препаратов. Ничего общего с оральным сексом оральные контрацептивы не имеют, просто в переводе с латинского языка «оральное», или «пероральное» применение каких-либо средств означает применение через рот. Все таблетированные препараты применяются перорально, то есть внутрь. А за контрацептивами закрепилось более укороченное наименование.

Существует несколько разновидностей этих противозачаточных препаратов. Первая большая и самая популярная группа является комбинированными средствами, в состав их входит два различных женских гормона - производыеое эстрогена и прогестерона. Их назвали КОК, или комбинированные оральные контрацептивы. Если же в составе препарата существует только лишь аналог прогестерона, то такие контрацептивы называются гестагенами, и имеют второе название - мини-пили. Обычно они назначаются тем женщинам, которые кормят малыша грудью.

Все лекарственные средства различаются также по количеству гормонов, которые в них присутствуют. Известно, что менструальный цикл женщины протекает с циклическими изменениями концентрации гормонов в крови. В первую фазу цикла преобладают эстрогены, а во вторую фазу - прогестерон. В том случае, если вне зависимости от фазы цикла применяются таблетки с одним и тем же содержанием гормонов, то такой контрацептив называется монофазным. Если же в таблетках количество гормонов и их соотношение изменяется в соответствии с днем менструального цикла, то такие контрацептивы называются двух - или даже трехфазными.

Очень важно количество эстрогенов в таблетках. Эстроген в норме выделяется яичниками, и регулирует очень большое количество разнообразных процессов в женском организме. Поэтому контрацептивы бывают с низким содержанием эстрогенов, с высоким содержанием, и с микродозами этого гормона. Последняя группа контрацептивов больше всего подходит молодым женщинам, которые еще не рожали, а вот средства с высокой дозировкой эстрогенов, например, 50 мкг в сутки, подходят не только как средство контрацепции, но и для лечения некоторых заболеваний.

Рассмотрим самые популярные и часто назначаемые противозачаточные препараты из группы оральных контрацептивов. В отличие от лекарств, которые предназначены для лечения заболеваний, например, средств от кашля, все инструкции к этим средствам являются очень длинными, многостраничными, и содержат чрезвычайно много очень подробной, но крайне важной для врача информации. Это связано с тем, что гормоны влияют практически на все этапы обмена веществ в женском организме. Поэтому информация о каждом препарате будет дана без излишних подробностей. Тем же, кто интересуется подробностями, обязательно необходимо ознакомиться с официальной инструкцией.

Монофазные КОК: Ярина (Джес, Лея, Мидиана, Анабелла, Видора, Делсия, Димия) = дроспиренон+этинилэстрадиол

Рейтинг: 4.9

Обычно в соответствии со стандартом каждая упаковка любого средства имеет обозначение, по какой схеме таблетки применяются. Это важно для двухфазных и трехфазных КОК, поскольку в таблетках содержится разное количество гормонов, и таблетки из этих групп даже маркируются в одной упаковке разным цветом. Но для монофазных КОК нет никакой разницы, какую таблетку и в какой день цикла принимать, ведь все таблетки одинаковы. Это очень удобно.

Препарат Ярина, и его аналоги являются монофазными КОКами из группы низкодозированных. Действует Ярина и ее аналоги, повышая вязкость шеечной слизи, и путём подавления овуляции. Применять препарат нужно каждый день, в течение 21 дня, и желательно в одно и то же время суток.

Начинает приниматься препарат строго в первый день цикла – а это первые сутки начала месячных. В упаковке как раз и содержится 21 таблетка. После того, как женщина пропьет полностью одну упаковку, необходимо сделать недельный перерыв. В течение этих семи дней развивается небольшое кровотечение, которое напоминает менструацию, гинекологи называют его кровотечением отмены. Чаще всего это происходит через два или три дня после приема последней таблетки.

Через неделю после отмены следует продолжать прием препарата, купив новую упаковку. Если женщина не успела начать принимать это средство в первый день цикла, то она может наверстать упущенное, и начать принимать препарат на 2, 3, 4 и даже на 5 день цикла. Но при этом в течение первой недели приема необходимо использовать и другие средства контрацепции, например, использование спермицидных препаратов, презерватива, или прерванного полового акта. Дело в том, что противозачаточный эффект у всех контрацептивов действует не сразу.

В том случае, если женщина пропустила прием таблетки, но это опоздание было меньше 12 часов, ничего страшного не произойдет. Но при этом обязательно нужно наверстать пропущенную дозировку, а следующая таблетка принимается как обычно. А если женщина просто забыла пропустить приём, то контрацептивная защита будет уже значительно снижена. Чем ближе этот случайный пропуск к концу курса лечения и к началу семидневного перерыва, тем выше риск нежелательной беременности. Как следует из вышеизложенного, принимать таблетки достаточно просто, но очень важно знать эти необходимые условия.

Выпускает препарат Ярина известный немецкий производитель Шеринг-Плау, одна упаковка, содержащая 21 таблетку, стоит, в среднем, 970 рублей. А вот препарат Мидиана, который выпускается венгерской компанией Гедеон Рихтер, будет иметь стоимость от 540 рублей при той же дозировке, количестве таблеток и приличном качестве.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Ярины, несмотря на то, что в инструкции она упомянута только лишь как контрацептив, это выраженное антиандрогенное действие. Уменьшая концентрацию мужских половых гормонов, Ярина хорошо помогает от прыщей, или лечат акне. Поэтому это средство может назначаться в составе комплексной терапии лечения тяжелой угревой сыпи. Действия препарата заключается в уменьшении выработки кожного сала, в антисеборейном эффекте. При этом Ярина противопоказана при всех тромбозах, при сахарном диабете в осложненной форме, у лиц с тяжелыми заболеваниями печени и почек, в период грудного вскармливания.

Двухфазные КОК: Антеовин (Бифазил, Секвилар)=Левоноргестрел + Этинилэстрадиол

Рейтинг: 4.8

Препарат Антеовин относятся к двухфазным оральным контрацептивам. В одной конволюте (блистере) находится 21 таблетка, в коробке три конволюты, то есть 63 таблетки. Антеовин представлен белыми и розовыми таблетками. В белой таблетке одинаковое количество 2 гормонов, а в таблетке розового цвета содержится меньше гестагенов и прежнее количество эстрогенов.

Применять Антеовин необходимо по вечерам, ежедневно, по одной таблетке. Для контрацепции идеальное начало - с первого дня менструации, но можно начать прием по пятый день включительно. В первые 11 дней принимаются только белые таблетки, а затем в течение 10 дней - розовые таблетки. Таким образом, расходуется вся конволюта с 21 таблеткой. Затем следует семидневный перерыв с уже описанным кровотечением, подобным менструации, и приступают к употреблению таблеток из второй конволюты. Соответственно, одна коробка препарата расчитана на три менструальных цикла, и примерно соответствует трем месяцам приёма.

Производитель указывает, что надежный эффект от применения препарата развивается только на втором цикле, то есть при употреблении второй конволюты. Если применять это средство регулярно и без пропусков, то даже во время требуемого недельного перерыва эффект контрацепции будет сохранён. Как и в случае с монофазными препаратами, при пропуске таблетки необходимо ее как можно быстрее принять, но в том случае, если между приемами прошло больше чем 36 часов, контрацептивный эффект сильно снижается. В случае планировании беременности необходимо отменить препарат за 3 месяца, и пользоваться уже негормональными средствами контрацепции.

Достоинства и недостатки

Как и многие другие гормональные препараты, Антеовин противопоказан при печеночной и почечной недостаточности, при злокачественных опухолях, тяжелых сосудистых заболеваниях, при мигрени, и высоком уровне холестерина. Из побочных эффектов могут развиваться диспептические расстройства, головная боль, может снижаться половое влечение и повышаться масса тела. Но, как правило, при возникновении таких побочных эффектов и последующей консультации гинеколога вполне можно произвести замену препарата на другой, или перейти на монофазный контрацептив. Плюсом же двухфазного контрацептива является более мягкое физиологическое действие в отношении развития этих эффектов, поскольку его применение в различных дозировках соответствует колебаниям гормонов в организме.

Трехфазный КОК: Три-регол (Ригевидон, Минизистон) = левоноргестрел +этинилэстрадиол

Рейтинг: 4.7

Как правило, многие трехфазные оральные контрацептивы имеют в своем составе слова буквосочетание «три». Кроме Три-регола к ним относятся Триквилар, Тризистон, и тому подобные наименования. В отличие от двухфазных контрацептивов, трехфазные имеют три разновидности таблеток, и в случае Три-регола в одной упаковке из 21 таблеткок находится розовые, белые, и таблетки тёмно-жёлтого цвета, с различным содержанием гормонов.

Начинать приём необходимо в следующей последовательности: 6 розовых таблеток, 5 белых таблеток, 10 тёмно-жёлтых. После того как таблетки кончатся, нужно сделать стандартный семидневный перерыв, а затем начинать следующий цикл, приобретя другую упаковку. Все вышеизложенные замечания, которые касаются случайного пропуска и начала приема первой таблетки сохраняются в силе и для этого лекарственного препарата. Производит Три-регол венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, и стоимость одной упаковки составляет, в среднем 260 рублей. Такая относительно невысокая цена для препаратов этой группы связано с необходимостью точного соблюдения последовательности приема таблеток.

Достоинства и недостатки

Невысокая и демократичная цена является достоинством всех трехфазных пероральных контрацептивов, так же, как и хорошая переносимость с редким развитием побочных эффектов. Недостатком же является необходимость принимать таблетки согласно их цвету, иногда это неудобно. Противопоказан Три – регол при высокой степени артериальной гипертонии, гинекологических кровотечениях, при генерализованной герпетическая инфекции, выраженных нарушениях печени и почек, при склонности к тромбозам и при злокачественных новообразованиях молочных желез. Противопоказан также прием Три - регола при грудном вскармливании.

Лучшие средства экстренной контрацепции

Эти препараты принимаются не до полового акта, а уже после того, как всё произошло. Случаев вполне достаточно. Это перепутанные дни цикла, порванный презерватив, произведенное над женщиной насилие. Современная фармацевтическая промышленность выпускает довольно ограниченный диапазон этих препаратов, и в настоящее время наиболее востребованными являются средства на основе левоноргестрела и мифепристона.

Эскапел, (Постинор) = левоноргестрел

Рейтинг: 4.9

Эскапел содержат 1,5 левоноргестрела, а Постинор – вдвое меньшую дозировку синтетического аналога прогестерона. Он обладает сильным контрацептивным действием. Это средство подавляет не только овуляцию, но и оплодотворение. У женщины происходят изменения в эндометрии, которые могут привести к его отторжению и предотвращают имплантацию яйцеклетки. В том случае, если яйцеклетка уже имплантирована в миометрий, этот препарат, так же, как и Постинор, уже не окажет необходимого эффекта. Поэтому максимальный срок после полового акта, когда средство может подействовать, составляет не более трех суток. В первые сутки эффективность экстренной контрацепции составляет 95%, а в третьи сутки она снижается до 60%.

Для предотвращения беременности необходимо принять внутрь одну таблетку, а в том случае если после приема таблетки женщину вырвало, то необходимо принять еще одну, в том случае если рвота произошла не позже, чем 3 часа после приема. Применять препараты на основе левоноргестрела можно в любой день менструального цикла. Выпускает Эскапел фармацевтическая венгерская компания Гедеон Рихтер, а стоимость упаковки с одной (!) таблеткой составляет, в среднем, 415 рублей. Постинор, выпускаемый той же компанией, стоит, в среднем, 330 рублей, но уже за две таблетки.

Достоинства и недостатки

О достоинствах этих препаратов говорить не приходится. Ситуация экстренная, и те побочные эффекты, которые могут возникнуть, возникают, и довольно часто. Несмотря на все увещевания гинекологов, эти препараты всегда применялись, и будут применяться, хотя они далеко не безвредны. Их действие основано на ударной дозировке гормонов, которые не только предупреждают нежелательную беременность, но и могут существенно навредить женскому организму. Наиболее часто после применения этих препаратов возникают такие симптомы, как различные кровотечения, а цикл довольно длительное время может не восстанавливаться. Также у женщины могут возникнуть аллергические побочные эффекты, довольно часто возникает рвота, которая заставляет принимать вторую таблетку. Пожалуй, именно в этом и состоит преимущество Постинора перед Эскапелом, поскольку в упаковке находится две таблетки. После приема этих препаратов может быть задержка менструации, появляются боли внизу живота и другие неприятные симптомы. Естественно, можно посоветовать избегать ситуаций, которые могут привести к необходимости применения этих средств.

Мифегин, Агеста, Гинепристон, Женале, Мифолиан (мифепристон)

Рейтинг: 4.8

Мифегин, и его аналоги, содержащие мифепристон, являются удивительным примером диалектики в фармакологии. Средство служит и для уничтожения жизни, и для ее появления. Что это значит? Действие этого средства связано с блокадой рецепторов к прогестерону, и поэтому происходит прерывание беременности, но уже на стадии образования плодного яйца. Именно поэтому Мифегин и его аналоги эффективны не в течение 3 суток, как Постинор или Эскапел, а до целых 42 дней отсутствия месячных.

Но у этих препаратов существует и второе показание к применению. Они также помогают вызвать роды при доношенной беременности. Под действием этого препарата индуцируется выведение плода из организма матери, только уже не в виде выкидыша на раннем сроке, а в виде нормальных родов. Поэтому не стоит удивляться, что эти препараты выписывают женщинам на поздних стадиях.

Принимать препарат для прерывания беременности необходимо в особых условиях. Ведь на таком позднем сроке женщина идет уже на провокацию выкидыша. Прерывание беременности осуществляется в присутствии врача, и в течение 2 часов после того как женщина приняла 3 таблетки Мифегина по 200 мг каждая, она должна в течение 2 часов быть под сестринским контролем. Не позже, чем через двое суток необходимо выполнить контрольное гинекологическое УЗИ матки. После контроля назначается анализ на хорионический гонадотропин, чтобы подтвердить индуцированный мифепристоном выкидыш.

Выпускает Мифегин французская компания Лаборатория Макрос, и это средство является самым дорогим – это оригинальный препарат и качественной субстанцией. Упаковку в 3 таблетки можно приобрести по цене 3650 рублей. Дешевые аналоги, которые имеют название Гинепристон и Женале можно приобрести по цене примерно 420 руб. за упаковку в одну таблетку, но при этом дозировка составит не 200 мг, а 100 мг. Поскольку женщине необходимо принять сразу 6 таблеток, это потребует суммы в 2520 рублей. Как видно, разница в цене составляет всего лишь одну 1000 рублей, а вот разница в качестве между оригиналом и местными дженериками может быть колоссальной. А при таких показаниях экономить нельзя, это не выбор пластыря для заклеивания пальца.

Достоинства и недостатки

Колоссальным и неоспоримым достоинством мифепристона является возможность прервать беременность вплоть до 42 дня после произошедшего оплодотворения. Но при этом существуют и серьезные противопоказания. Это применение кортикостероидных гормонов, значительное нарушение функции печени и почек, пониженная свертываемость крови, и наличие воспалительных гинекологических заболеваний (кольпиты, цервициты) в стадии обострения. Эти противопоказания связаны с тем, что всё-таки женщине придется пережить выкидыш, а он всегда будет сопровождаться кровотечением.

Также категорически противопоказано это средство, если есть подозрение на внематочную беременность. Нельзя применять этот препарат, если беременность не подтверждена и не доказана путем взятия анализа на ХГЧ и с помощью УЗИ. Существуют и другие, особые противопоказания, Но это тема настолько сложная и ответственная, что в каждой конкретной ситуации определять их и назначать что-либо будет врач-акушер-гинеколог.

Лучшие контрацептивы для местного применения: кремы, кольца, спирали

В данный раздел рейтинга вошли средства, обладающие самой разной активностью. Это спермициды, которые уничтожают сперматозоиды, и вводятся во влагалище в виде капсул, таблеток, а также в форме свечей или виде крема. Эффективность этих средств несколько ниже, чем у гормональных контрацептивов, и составляет около 70%. Поэтому желательно их применять совместно с другими способами контрацепции. Высокоэффективным считается применение специального гормонального кольца, которое также представлено в рейтинге. Наконец, женщины используют внутриматочные контрацептивы (ВМС), в просторечии называемые спиралями, которые также являются источниками гормонов, которые выделяются в микродозах. Использование внутриматочных средств - это отдельная большая тема, но поскольку всё-таки эти приспособления также применяется местно, спираль помещена в рейтинг противозачаточных средств в этом разделе, хотя с таким же правом и спираль, и кольцо могут находиться в перечне гормональных средств.

Фарматекс (хлорид бензалкония)

Рейтинг: 4.9

Это классический пример спермицидного препарата, действующим веществом которого является хлорид бензалкония. Он обездвиживает и разрушает мужские половые клетки, и применяется в капсулах, таблетках, в виде крема и виде вагинальных суппозиториев, или свечей. Кроме контрацептивного, препарат оказывает умеренное антисептическое действие.

Женщина сама выбирает, какую форму использовать, но обязательным будет соблюдение некоторых условий. И таблетки, и капсулы, крем и суппозитории вводятся глубоко во влагалище за 10 минут до предполагаемой половой близости. Только лишь свечи можно применять за 5 минут до сношения. При этом длительность защиты различна. Применение капсул и свечей защищает в течение 4 часов, таблетки действуют три часа, а крем действует до 10 часов. Это связано с тем, что крем вводится с помощью специального дозатора, и очень хорошо смазывает всю поверхность влагалища, а также структуры шейки матки. В том случае, если планируется повторный половой акт, то, несмотря на то, что время защиты еще не кончилось, необходимо повторное применение препарата.

Выпускает Фарматекс французская компания Иннотек, а стоимость упаковки из 10 капсул суппозиторий составляет 500 рублей, упаковка из 12 таблеток - 340 рублей, туба крема массой 72 г стоит 500 руб., а упаковку из 6 вагинальных капсул можно приобрести за 400 рублей.

Достоинства и недостатки

Фарматекс, также как и другие спермициды для местного применения, имеет большое количество, как достоинств, так и недостатков. Большим плюсом будет возможность применять их, если у женщины есть противопоказания к назначению гормонов, или к постановке спирали. Очень полезен Фарматекс при редкой половой близости, когда не нужно нагружать организм постоянно применением гормонов. Спермициды действуют в любом возрасте, а также в период грудного вскармливания, противопоказаний к применению не имеется. Крем и суппозитории помогают значительно увлажнить поверхность слизистых, и облегчают половой акт. Спермициды хорошо применять в том случае, если женщина постоянно использует комбинированные оральные контрацептивы, но случайно пропустила таблетку, и этот пропуск пришелся близко к планируемому периоду отмены, и тогда это второй способ уменьшает шансы нежелательной беременности.

Недостатками Фарматекса и других спермицидов можно считать грубый психологический дефект: половой акт должен быть спланирован, и спонтанная близость, которая рождается желанием, невозможна. Женщина вынуждена отказать своему партнеру хотя бы на 5 или 10 минут, а за это время много может произойти, и близость затем может вообще не состояться. Вторым недостатком будет возможное развитие местных аллергических реакций. Это появление раздражения или зуда на слизистой оболочке женских половых органов, и даже на поверхности полового члена партнера. Но такие реакции возникают редко, и поэтому смело можно рекомендовать эти безопасные препараты, особенно для сочетанной контрацепции.

Вагинальное кольцо Новаринг (этинилэстрадиол+этоногестрел)

Рейтинг: 4.8

Новаринг - представитель гормональных препаратов, но только применяемых местно. Поэтому можно было бы его описывать в разделе гормональных контрацептивов. Очень похожими остаются условия применения, схемы и всевозможные сроки, как и у КОК. Ведь вагинальное кольцо, выполненное из пластика, пропитано гормонами, практически такими же, которые входят в состав комбинированных оральных контрацептивов. Кольцо бесцветное, гладкое и прозрачное. Действует оно точно так же, как и таблетированные оральные контрацептивы - подавляет овуляцию.

Женщина самостоятельно может ввести себе это кольцо, предварительно сжав его пальцами, и расправив внутри влагалища. Кольцо должно прочно удерживаться внутри, а положение кольца большого значения для контрацепции не имеет. После введения необходим довольно длительный срок, чтобы гормоны, которые выделяет кольцо, оказали контрацептивное действие. Этот срок составляет 3 недели. После истечения этого времени необходимо кольцо удалить, причём в тот же самый день недели, когда она было поставлю. Необходимо соблюдать при этом и точное время. Например, если женщина поставила кольцо в понедельник в 6 вечера, то и удалить его нужно тоже в понедельник, в 6 вечера ровно через 3 недели. Затем следует недельный перерыв, а затем в это же самое время, в понедельник, в 6 вечера вводится новое кольцо, и цикл повторяется.

В течение недели, пока кольца нет, возникает то же самое кровотечение, подобно менструации, которое бывает и при плановом пропуске в приеме комбинированных оральных контрацептивов. Существует множество тонкостей и особенностей (переходом на использование кольца после прекращения оральных контрацептивов, послеродовый период), но это всё должно быть разъяснено на приёме лечащего врача - гинеколога.

Выпускает вагинальное кольцо Новаринг известная компания Органон, а приобрести комплект из трех колец, рассчитанных на применение в течение 3 месяцев, можно по средней стоимости 3240 рублей. Можно купить и упаковку всего лишь с одним кольцом. Это оправдано при коротком периоде, во время которого планируется такой способ контрацепции, например, связанный с плановой отменой таблетированных контрацептивов. Средняя стоимость упаковки, содержащей одно кольцо, составляет 1230 рублей.

Достоинства и недостатки

У этого способа контрацепции есть как плюсы, так и минусы. Например, плюсом будет ситуация «ввела и забыла». В течение месяца женщина не нуждается в приёме никаких таблеток. Применение кольца может оставаться тайной для партнёра, поскольку кольцо не ощущается мужчиной. Наконец, гормоны в организм женщины практически не поступают, и все они действуют местно, а дозировка их минимальна. Кольцо, кроме того, способствует нормализации цикла месячных, и делает менструацию менее болезненной.

Но всё-таки не обходится и без минусов. Некоторые женщины физически не могут переносить ситуацию, когда внутри их организма существует инородное тело, и это приводит к неврозам. Также минус - это достаточно высокая цена, противопоказания, перечень которых велик. Это все те болезни, при которых назначают оральные контрацептивы: тромбозы, декомпенсированный сахарный диабет, мигрень, воспалительные заболевания женских половых органов, дефекты влагалища, связанные с его перерастяжением, опущение внутренних органов, когда кольцо просто не удерживается и выпадает. Но в том случае, если женщина переносит Новаринг хорошо, оно будет отличным способом, и не только контрацепции, но и лечения некоторых эндокринных гинекологических заболеваний.

Спираль «Мирена»

Рейтинг: 4.8

В просторечии этот вид контрацепции именуется спиралью или даже «спиралькой». На самом деле – это современная, высокотехнологичная внутриматочная терапевтическая система, которая позволяет высвобождать гормон левоноргестрел в точно дозированном количестве - 20 микрограмм в сутки. Этот гормон оказывает местное действие, и не всасывается в кровь. Мирена является низкодозированным контрацептивом, что очень важно.

Спираль Мирена приводит к уменьшению чувствительности гормональных рецепторов, и внутренняя поверхность матки перестает откликаться на сигнал эстрадиола, и поэтому становится неспособной к пролиферации, и к имплантации яйцеклетки. Кроме этого, секрет шейки матки становится более вязким, это затрудняет проникновение сперматозоидов внутрь и оплодотворения не происходит. Кроме контрацепции, внутриматочная спираль Мирена применяется при различных болезненных и обильных месячных (меноррагиях), а также с профилактической целью, когда женщине по показаниям назначается большое количество эстрогенов, и необходимо предупредить гиперплазию, или значительный рост эндометрия.

Внутриматочная спираль Мирена, будучи однажды введённой внутрь, оказывает свое действие в течение 5 лет. Устанавливает систему врач-специалист, который обучен методике установки, имеет опыт работы с данным видом контрацепции, поэтому о том, как устанавливается спираль, рассказано здесь не будет. В течение нескольких месяцев (1 – 2), следующих за установкой спирали, организм реагирует на неё путем обильных месячных. Это нормально, и не нужно этого опасаться. Выпускает спираль Мирена финское подразделение фармацевтической компании Байер Шеринг Фарма, и стоимость ее будет самой высокой из всех препаратов, принявших участие в рейтинге. Минимальная цена, по которой можно приобрести спираль, составляет 10900 руб., а средняя розничная стоимость в аптеках всех форм собственности составляет 13000 рублей.

Достоинства и недостатки

Пожалуй, самым главным плюсом спирали является местное воздействие: гормон не влияет ни на какие другие органы, не оказывает системного эффекта, и не проникает в кровоток. Контрацептивные свойства сохраняются длительно, а степень защиты - высокая. После того, как спираль извлечена, уже практически через один или два месяца женщина восстанавливает способность к зачатию и беременности. Цена спирали кажется невероятно высокой, но если ее разложить на 5 лет использования, то каждый день будет стоить всего лишь 7 рублей. Кроме этого, использование Мирены, дает возможность профилактировать возникновение злокачественных новообразований матки и эндометриоза, уменьшает болезненность при менструации, и при наличии миоматозных узлов в матке она останавливает их увеличение.

Но всё-таки, есть и минусы. Некоторые женщины просто не могут позволить себе отдать сразу такую большую сумму. Если женщина часто меняет половых партнеров, то наличие любого инородного тела в матке (в том числе, и ВМС), значительно увеличивает риск воспаления, и тогда необходимо будет удалять спираль досрочно. Эта спираль не спасает от инфекций, передаваемых половым путём. Обязательно следует доверять установку спирали опытному специалисту, ведь если спираль поставлено неправильно, то может быть ощущение болезненности и кровотечений. Конечно, существуют противопоказания, к которым относятся острые и хронические воспалительные заболевания матки и влагалища, дисплазия шейки матки, хронические заболевания печени, врождённые пороки сердца и другие состояния, которые обязательно должен определить специалист. Но внутриматочный терапевтический комплекс Мирена, является современным и очень эффективным средством для предупреждения нежелательной беременности, в том случае, если учтены все показания и противопоказания.