6 лучших препаратов от усталости

Нужны ли человеку какие-нибудь лекарства, или препараты от усталости? Кажется, в таком вопросе кроется какой-то подвох, и это совершенно справедливо. Ведь усталость - это такое же естественное понятие не только для человека, но и для всех живых существ, как и бодрость. Усталость так же естественна, как состояние сна и бодрствования, и наилучшее средство для лечения усталости - это полноценный отдых.

Физиологической усталостью можно назвать чувство мышечного и умственного переутомления, пресыщение собственной деятельностью, состояние, которая требует физического отдыха для мышечной системы или длительного, нормального сна для восстановления функции головного мозга. После периода отдыха здоровый человек, взрослый или ребенок, ощущает прилив физических сил, готовность к действию, или даже потребность действовать, а результаты умственных усилий и плоды такого интеллектуального труда оказываются более полноценными, чем у уставшего и невыспавшегося человека. Это всё банальные истины: здоровому человеку не нужно никаких лекарств от усталости.

Однако существуют и такие формы усталости, при которых даже длительный, казавшийся ранее полноценным отдых, не приводит к восстановлению работоспособности. Такое состояние в медицине называют синдромом хронической усталости.

Такое заболевание довольно трудно диагностируется, хотя его проявления весьма очевидны. Это физическая и умственная разбитость, неспособность выполнять различные виды труда, быстрая истощаемость. Однако, несмотря на простоту диагностики, поставить этот диагноз можно только лишь «по остаточному» принципу, исключив все остальные причины упадка сил. А это требует для врача больших затрат труда, и применение различных видов диагностики: как лабораторных способов, так и инструментальных, а также методов психологического тестирования.

Поэтому не стоит думать, что если у пациента нет никаких причин, «лежащих на поверхности», то речь идет именно о синдроме хронической усталости. Причина может крыться совсем в другом, например, в длительно текущей глистной инвазии, или в скрытом течении железодефицитной анемии. Поэтому, прежде чем приступать к описанию лекарственных препаратов, призванных бороться с усталостью, разберемся, какие причины, наиболее часто встречающиеся в клинике внутренних болезней, могут приводить к возникновению этого состояния.

Причины упадка сил

Первое, что приходит на ум - это нехватка времени на отдых, и на сон. Человек, постоянно загруженный работай, имеющий слишком малое время на реализацию потребности во сне и мышечном отдыхе, постепенно становится жертвой синдрома хронической усталости. Что приводит к упадку сил? Вот наиболее частые причины. Кстати, не стоит считать усталость и синдром хронической усталости одним и тем же состоянием. Как мы увидим дальше, СХУ (синдром хронической усталости) все же имеет немного другие корни, хотя, конечно, и нижеописанные причины вносят свой вклад в развитие СХУ.

Нарушение сна

Очень важна группа заболеваний, которые приводят к недосыпанию, нарушению фаз сна, и к инсомническим расстройствам. Это тревога, различные виды тревожных расстройств и депрессий, возникновение периодов сонных апноэ, когда вследствие низкого тонуса мышц гортани, глотки, и мягкого нёба появляется периодическая остановка дыхания.

И если пациент несколько раз за ночь судорожно просыпается во время выброса адреналина, страдая от удушья, то, естественно, о полноценном ночном сне не может быть и речи. К данным сонным апноэ приводят ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, метаболические расстройства. Такие пациенты часто страдают сахарным диабетом и метаболическим синдромом «X».

Дефицит нутриентов

Следующая группа заболеваний - это недостаточное поступление в организм веществ для пластического обмена, или нутриентов. Речь идет о белках, жирах и особенно - об углеводах, или донорах энергии.

Конечно, в современном цивилизованном обществе речь не идет о вынужденных и длительных периодах голодания, когда человек еле переставляет ноги, или, как говорится, «пухнет с голоду». Речь, прежде всего, идёт об однообразном питании, систематическом употребление фаст-фуда, сладких газированных напитков, консервированной пищи, консервов, сосисок, пирожных. Рацион такого человека обеднён клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Пациентов беспокоят хронические запоры, явления кожной аллергии, и проявления кишечной аутоинтоксикации. Такие «фастфуды» и перекусы, которые чередуются с длительными периодами пониженной физической активности, - залог развития не только синдрома хронической усталости, но и более серьезных заболеваний. Поэтому жизнь современного менеджера, или «офисного планктона», состоящая из перекуров, остеохондроза, авралов, запоров и мышечных болей, очень часто приводит к этому заболеванию.

Анемия

Из клинических синдромов, быстро приводящих к развитию хронической усталости, можно отметить приведённую выше анемию. Напомним, что анемия - это не просто «дефицит» железа, как иногда думают. Анемия - это такое состояние, при котором в объеме крови снижено:

1. количество гемоглобина, то есть непосредственно дыхательного железосодержащего пигмента;
2. гематокрит, то есть падает число форменных элементов, прежде всего эритроцитов, и происходит гемодилюция, или разведение крови.

Наконец, в этой единице объема могут быть здоровые, полноценные эритроциты, но их просто производится слишком мало.

Не всегда анемиям сопутствует бледность, одышка, и сниженная толерантность к физической нагрузке и другие классические признаки. Довольно часто анемический синдром, которой ограничивается в своих проявлениях хронической усталостью, выражен незначительно, и диагностировать его можно только лабораторными способами.

«Кофеманы»

К усталости приводит также и повышенная истощаемость структур центральной нервной системы, вызванная сформировавшейся отрицательной обратной связью при злоупотреблении кофеином и стимуляторами. Да, действительно, первоначально, при адекватной реакции, повышенное употребление крепкого кофе и чая, особенно зелёного чая с жасмином, таких сортов чая, как пуэр, действительно приводит к увеличению работоспособности. Но далее, при систематическом продолжении нагрузки кофеином, организм лишается необходимого времени для восстановления сил, и вскоре он начинает отказываться работать в таком темпе.

Разумеется, при злоупотреблении кофеином не бывает наркотической зависимости, но необходимо помнить о существовании такого риска истощения, появления церебрастенического синдрома и раздражительности.

Кроме того, избыток кофеина приводит спустя много лет к дистрофии миокарда, и вспомним хотя бы пример Великого Оноре де Бальзака, который сотворил своих десятки томов «Человеческой комедии», выпив за всю свою жизнь около 40000 чашек крепкого кофе, как посчитали его биографы.

Хроническая патология

Наконец, можно вспомнить и другие заболевания. Это:

1. хронически глеистные инвазии;
2. аллергические проявления, которые сопровождаются кожным зудом и лишают человека сна;
3. урологические инфекции и заболевания, передающиеся половым путём с резью и зудом;
4. любые признаки снижения клеточного и гуморального иммунитета: хронические формы инфекционных заболеваний и носительство, ВИЧ-инфекция;
5. злокачественные новообразования;
6. дисбактериоз кишечника, вызванный приемом антибиотиков в виде самолечения;

Из всех многообразных причин хронической усталости, которые были перечислены выше, следует исключить абсолютно все. И только когда станет ясно, что у человека нет не депрессивных эпизодов, нет онкологической патологии, он не злоупотребляет чаем и кофе, и у него имеется отсутствие анемии и других заболеваний, вот тогда может быть выставлен синдром хронической усталости. Каковы же всё-таки его признаки и критерии? На основании «полного отсутствия всего» поставить любой диагноз затруднительно.

Как ставится диагноз синдрома хронической усталости?

Естественно, в основе диагностики такого симптомокомплекса лежат многочисленные жалобы. Прежде всего, это:

1. упорное, повторное отсутствие ощущение утренней бодрости после, казалось бы, полноценного сна, это состояние сохраняется постоянно;
2. на этом фоне может быть сонливость днем, но при этом даже после интенсивной физической нагрузки человек не может легко и быстро заснуть;
3. раздражительность и плохое настроение «на пустом месте»;
4. снижается память, падает концентрация внимания.
5. Затем, спустя несколько недель и месяцев, присоединяются уже такие соматические симптомы, как:
6. цефалгия, или головные боли;
7. снижается резистентность к инфекционным заболеваниям, возникают частые ангины и боли в горле;
8. снижается напряжененность иммунитета, что проявляется периодическим лимфаденитом, в основном, в области шейных и подмышечных лимфоузлов;
9. иногда возникает диффузная мышечная и суставная боль – пароксизмы миалгии и артралгии.

Очень важно точно определить длительность течения заболевания. Такое выраженное снижение работоспособности и явная усталость, но без какой-либо выявленной болезни, должно длиться не менее 6 месяцев. Важно, что такие симптомы не объясняются, причин у них нет.

Это и есть так называемые «большие», или обязательные критерии постановки этого диагноза. Все другие симптомы, которые были описаны выше, называются «малыми» критериями, и обязательно у одного и того же пациента их должно быть несколько, не менее четырёх. Например, это наличие мышечных болей, раздражительность, сон, который не приносит отдыха и периодическая боль в горле, или проявление фарингита.

Думающие люди наверняка уже поняли, что наличие инфекционных симптомов, то есть лимфаденит, миалгии и артралгии, боли в горле, имеют все же какое-то отношение к инфекционной патологии, и это действительно так. В настоящее время считается, что синдром хронической усталости - это всё-таки инфекционное вялотекущее заболевание, и причиной его, скорее всего, являются или вирус Эпштейна-Барр, или вирус цитомегаловирусной инфекции, герпесвирусы VI типа или иные неклеточные формы жизни.

Однако, несмотря на возможное наличие возбудителя, чрезвычайно важным в возникновении длительной усталости можно считать и наличие факторов риска. Поэтому, прежде чем переходить к описанию различных лекарств, которые возвращают бодрость, давайте отметим, какие факторы риска нам известны, и с чем нужно бороться в первую очередь. Ведь никакие лекарства не смогут помочь пациенту, если он продолжает не только лечиться, но и систематически ухудшает собственное здоровье.

Факторы риска

Перечислим те факторы, которые провоцируют хроническую усталость, ведут к длительному течению соматической инфекционной патологии, и ухудшают прогноз любого заболевания. В первую очередь, это:

1. неблагоприятная экологическая обстановка;
2. наличие хронических заболеваний - инфекционных, эндокринных, воспалительных и аутоиммунных, и особенно протекающих скрыто, создающих «фон»;
3. низкий уровень жизни;
4. отсутствие солнечных лучей, высокие широты;
5. повышенная эмоциональная и физическая нагрузка;
6. фон гиподинамии и состояние хронического стресса;
7. постоянное воздействие электромагнитного излучения, компьютеров и гаджетов;\
8. лекарственная агрессия и гиповитаминозы;
9. неправильное и сбалансированное питание;
10. однообразный и напряженный труд;
11. психологическое давление: отсутствие перспектив в жизни;
12. разнообразные вредные привычки, начиная от курения, и заканчивая бытовым пьянством, не говоря о химических наркоманиях.

Теперь, когда мы знаем о возможных причинах, симптомах и влиянии факторов риска, давайте начнём лечить усталость, но вначале попробуем обойтись без лекарств. Нижеперечисленные меры могут показаться избитыми и повторенными десятки раз, но эти рекомендации, несмотря на «капитана очевидность», выполняют очень немногие.

Чем лечить усталость?

Обращаться к врачу, и просить «средства для бодрости» имеет смысл только в том случае, если все описанные ниже мероприятия, выполняемые систематически, не привели к желаемому результату. Вот они:

1. соблюдение режима дня, с выделением полноценного количество времени на сон;
2. планирование дел на следующий день;
3. начало дня с утренней гимнастики, контрастного душа и физических упражнений, которые помогают утром «в плановом порядке» опорожнить кишечник, приучив его к регулярной дефекации. Такая детоксикация очень важна для здоровья;
4. на работу и с работы перемещаться пешком или на велосипеде, конечно, если не очень загазованный воздух;
5. в процессе трудовой деятельности нужно не забывать переключать себя с умственной работы на физическую, выполняя так называемую производственную гимнастику. Если же вы стоите у станка – не забывайте о разгрузке, профилактике варикоза;
6. желательно отказаться от вредных привычек, от бесконечных «перекуров»;
7. следует отказаться от перекусов и фастфуда на работе, от употребления кофе, лучше брать с собой здоровую пищу из дома;
8. вечером, после работы рекомендуется принять теплую, расслабляющую ванну, может быть с ароматическими маслами;
9. уделияйте достаточное время детям, и совсем не думайте о работе;
10. общайтесь с животными и растениями, заведите себе хобби, займитесь музыкой;
11. перед сном желательно прогуляться полчаса на свежем воздухе, или прокатиться на велосипеде, а зимой на лыжах;
12. наконец, ночной сон не должен быть короче 7 часов для взрослого человека, и желательно приучать себя засыпать и просыпаться в одно и то же время;
13. непосредственно перед сном можно выпить стакан чистой воды;
14. в рационе обязательно должны быть свежая зелень, овощи и фрукты, клетчатка, ненасыщенные растительные жиры, свежая, экологически чистая рыба, желательно, морская;
15. обязательно необходимы кисломолочные продукты, в том числе обогащённые эубиотиками и пробиотиками.

Такое соблюдение простых правил можно считать краткой энциклопедией здорового образа жизни, известной всем и каждому, но именно так и следует начинать лечить синдром хронической усталости без лекарств.

Лекарственные средства

Что же делать, если соблюдения правил здорового образа жизни мало? Тогда еобходимо обратиться к врачу, а уже он пропишет необходимые препараты. Как правило, начинается лечение различных видов усталости с тех лекарств, которые выписываются без рецепта. Они относятся к адаптогенам, или биогенным стимуляторам. С этой группы лекарств мы и начнем. Однако в том случае, если эти препараты не обладают высокой эффективностью, к ним добавляют различные иммуностимуляторы, или иммуномодуляторы, они составляют довольно обширную группу.

Поскольку практически постоянным компонентом хронической усталости является изменение настроения, раздражительность и эпизоды депрессии, то в случае лечения эпизодов средней и тяжелой степени тяжести назначаются препараты из группы современных антидепрессантов и анксиолитиков.

За рубежом для активизации пациента иногда используются запрещенные в России препараты, в основе которых лежат модифицированные вещества амфетаминового ряда. Они были достаточно подробно описаны в статье «Лучшие лекарства от сонливости». Поэтому тем, кто хочет узнать состояние современного рынка этих препаратов, отсылаем к этой статье.

Для каждого лекарственного средства вначале даётся МНН, то есть международное непатентованное наименование, а затем - название оригинального препарата, дженериков, или коммерческих копий, если они имеются. Также приводится примерный диапазон розничных цен для аптек всех форм собственности в Российской Федерации для ноября 2019 года.

Порядок перечисления средств не ставит своей задачей собрать какие-либо рейтинги, или дать лекарственным средствам какую-либо оценку, и не являются рекламными акциями. Их последовательность является случайной, и не является результатом сотрудничества с производителями лекарств или аптечными компаниями.

Лучшие препараты от усталости

Адаптогены

Адаптогены - это безрецептурные лекарственные препараты, в которых содержатся различные алкалоиды. По большому счёту, к ним также можно отнести чай и кофе, но их мы в этом обзоре рассматривать не будем, поскольку и чай, и кофе, зачастую является как раз причастными к развитию хронической усталости как следствие злоупотребления кофеином.

К адаптогенам относятся различные экстракты, настои и настойки такого растительного сырья, как женьшень, точнее корень женьшеня, эхинацея пурпурная, родиола розовая и левзея, китайский лимонник и обычный шиповник. Существует несколько комплексных препаратов с выраженной активизирующей активностью. Следует знать, что практически все адаптогены не только повышают бодрость, но и неспецифически стимулируют иммунитет. Рассмотрим некоторые из них.

Доппельгерц женьшень актив эликсир 250мл

Рейтинг популярности:* 4.9

Вместо того, чтобы описывать монокомпонентные составы, содержащие какой-либо один ингредиент, расскажем о средстве Доппельгерц Женьшень Актив. Он выпускается во флаконах, объёмом по 250 мл, и 100 мл этой жидкости содержат 3,2 г жидкого экстракта женьшеня, немного витамина B6, никотинамида, а также кофеин.

Совместное действие экстракта корня женьшеня и кофеина оказывают общетонизирующее действие, стимулируют центральную нервную систему, укрепляет, борется с бессонницей, увеличивает показатели физической и умственной работоспособности. Кофеина в препарате немного, всего лишь 22 мг на 100 мл. Принимать же средство необходимо два раза в сутки, в первой половине дня - по одной столовой ложке, то есть всего 30 мл в день. В таком объеме содержание кофеина совсем незначительно, всего лишь 7,3 мг.

Для сравнения, в чашке зеленого чая объемом 250 мл содержится 30 мг кофеина, а в чашке свежесваренного кофе его количество может приближаться к двумстам миллиграммам. Поэтому даже в мороженом со вкусом шоколада кофеина больше, чем в дневной дозе Доппельгерц Женьшень Актив. Поэтому это средство оказывает комплексное действие, и применяется не только при синдроме хронической усталости, но и при восстановлении после инфекционных заболеваний. Doppelherz продаётся по цене от 400 до 535 руб., за 250 мл, которых хватает примерно на неделю применения, а выпускает его немецкая компания Квайссер Фарма.

Достоинства и недостатки

Достоинством можно считать высокое, немецкое качество ингредиентов и фитосырья, а к недостаткам - запрет на приём при высоком артериальном давлении, избыточное раздражительности, повышенном риске возникновения судорожных состояний, а также у детей в возрасте до 12 лет. Также нельзя его применять беременным и кормящим женщинам, и во второй половине дня. Не рекомендовано это средство при хроническом алкоголизме, поскольку в суточной дозе - 30 мл содержится 4 г чистого этанола, или 9-10 граммов водки.

Мумие алтайское очищенное

Рейтинг популярности:* 4.8

В природе существует несколько видов мумиё, и каждый из них можно считать отличным биологическим стимулятором с очень широким спектром действия. В состав мумиё входят более 200 различных органических соединений, в том числе - и весьма сложного состава, и поэтому точный состав мумиё до сих пор расшифровать не удалось. Известно, что его основу составляют гуминовые кислоты. В мумиё содержится большое количество микроэлементов, в том числе фосфор, калий, магний, кремний, алюминий, натрий, железо, кобальт.

В мумиё даже есть такие редкие микроэлементы, как висмут и бериллий, цирконий и барий. Из чего состоит мумиё? Его образно называют «слезами горных великанов», и считают, что это - продукт неорганического происхождения. Другие же уверены в том, что это слежавшиеся за 1000 лет до образования смолы экскременты ос, пчел, горных орлов и летучих мышей.

Обе эти точки зрения имеют право на жизнь, но мумиё рекомендуется не только при синдроме хронической и симптоматической усталости, но и при всех тех признаках, которые мы назвали «малыми критериями». Это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, признаки иммунодефицита, и аутоиммунная патология. Применять мумие желательно по 1-2 таблетки в день, растворив их в трёх столовых ложках воды или в тёплом молоке. Утром, в обед и вечером принимают по 1 столовой ложке этого раствора, натощак. Курс лечения составляет 10 дней, затем следует перерыв в 5 дней, и затем снова повторный курс, с повтором до 4 раз. Алтайское очищенное мумиё производят несколько отечественных компаний, например, ООО Фармгрупп, и Фитоком. Стоит мумиё в таблетках недорого, от 35 до 160 руб. за упаковку из 30 таблеток.

Достоинства и недостатки

Достоинством мумиё считается мягкое и деликатное действие, которое позволяет ликвидировать упадок сил, минимизировать симптомы усталости и стресса. Но у мумиё могут быть и противопоказания. Обычно это состояние повышенной кровоточивости, болезненные и обильные месячные, маточные и носовые кровотечения, гипертонические кризы и высокое артериальное давление. Не рекомендуется его назначать беременным и кормящим мамам, а также детям до 12 лет.

Пантогематоген

Рейтинг популярности:* 4.7

В народной медицине многие века известно тонизирующее, укрепляющее и придающее силу влияние пантокрина на организм. Пантокрин – это я особая вытяжка из срезанных рогов оленей, в период их ежегодного роста, когда они являются ещё не ороговевшими и наполненными кровью. Рога маралов считаются наиболее ценными, и поэтому пантокрин наилучшего качества вырабатывается из рогов сибирского, или алтайского марала. Оленей специально разводят для этих целей на фермах. При этом срезание молодых рогов является безболезненным и не причиняет вреда животным.

Из пантов выделяют спиртово-водный экстракт, а для того, чтобы получить жидкий пантогематоген, нужно неспособный к длительному хранению сухой пантогематоге развести вновь в этиловом спирте, и добавить в него аскорбиновую кислоту и сахарный сироп, а также воду. Поэтому можно считать жидкий пантогематоген примерно тем же самым, что и восстановленное молоко из сухого молока. Ведь тот жидкий экстракт, который выделяется из рогов непосредственно на алтайских фермах, в продажу не поступает, а идет на экспорт.

Пантогематоген способствует общему повышению иммунной системы, и является одним из самых мощных адаптогенов, превосходя по силе даже женьшень. Он улучшает кроветворение, увеличивает потенцию, дарит бодрость, борется с церебрастеническим синдромом, способствует успешной борьбе с неблагоприятными факторами внешней среды, и особенно при высоких физических и психических нагрузках.

Применять пантогематоген необходимо по одной столовой ложке, то есть по 15 мл от 2 до 3 раз в сутки, и желательно вечерний прием не делать слишком поздно. Курс приёма длится от 10 до 20 дней. Можно принимать тонизирующие ванны с жидким пантогематогеном. Выпускают препарат пантогематоген жидкий в растворе по 250 мл те же самые производители, то есть Фармгрупп и Фитоком. Стоит раствор сравнительно недорого, от 120 до 400 руб., это один из самых высоких разбросов розничных цен на фармрынке. Также производят пантогематоген ООО Наринэ, Биостимул, Алтайский букет.

Достоинства и недостатки

Поскольку пантогематоген очень сильное тонизирующее средство, то он противопоказан при судорогах, эпилепсии и эписиндроме, при гиперфункции щитовидной железы, при высоком уровне её гормонов, при наличии клинических проявлений тиреотоксикоза. Также нежелательно его применять у пациентов с ажитацией, излишней раздражительностью, бессонницей и при высоком артериальном давлении. Не показан он у папциентов со склонностью к тромбозам, с признаками сердечной недостаточности, выраженным атеросклерозом, у беременных и кормящих женщин.

Иммуностимуляторы

Вспомним о том, что ведущей теорией происхождения синдрома хронической усталости всё-таки является вирусная агрессия, которая ведёт к иммунодефициту. Поэтому вторая группа препаратов, которые успешно применяется - это стимуляторы иммунитета. Известно, что защитные силы организма подразделяются на клеточный иммунитет и гуморальный, который реализуется не через активность лейкоцитов и макрофагов, а через антитела. Их продуцируют плазматические клетки, потомки В-лимфоцитов. При борьбе с синдромом хронической усталости используется недорогие и достаточно эффективные стимуляторы иммунитета. Рассмотрим некоторые из них.

Метилурацил

Рейтинг популярности:* 4.9

Метилурацил - это таблетки с труднопроизносимые названием химического вещества, которые обладают рядом уникальных свойств. Метилурацил - это стимулятор роста и созревания лейкоцитов, или белых кровяных телец, защищающих организм от микробов. Это регенератор стимуляции тканей, лёгкий анаболик, средство, обладающее способностью усиливать иммунитет и угнетать воспаление. Принцип действия Метилурацила - это активизация обмена нуклеиновых кислот, что и приводит к ускорению синтеза качественного наследственного материала, а он нужен, прежде всего, для синтеза быстроделящихся клеток, содержащих ядра.

Поэтому это лекарство показано, в первую очередь, при иммунных клеточных нарушениях, например при низком содержании лейкоцитов в плазме крови, или при различных видах лейкопений. Средство лучше действует в комплексной терапии при синдроме хронической усталости, который действительно диагностирован, с наличием лабораторных доказательств (иммунограмма), и имеется подозрение на вирусную природу патологии. Также это средство применяется при ангинах с низким количеством лейкоцитов, после лечения рентгеновскими лучами, при выздоровлении от лучевой болезни, при наличии ран, ожогов и переломов. Применять это лекарство нужно взрослому человеку по 1 таблетке (500 мг) 4 раза в сутки, но не больше 6 таблеток ежедневно. Курс обычно длится около месяца.

Таблетированный Метилурацил производится отечественным объединением Биохимик, и таблетки массой 500 мг номером 50 для внутреннего применения будут стоить от 102 до 150 руб. Кроме этого, Метилурацил выпускается в ректальных суппозиториях, а также в виде мази для наружного применения, эти две формы ещё ниже по цене, дешевле 100 рублей.

Достоинства и недостатки

Плюс Метилурацила состоит в том, что это лекарство комплексно влияет на клеточный иммунитет, и при этом переносится хорошо. Максимум, что может быть после приёма - это аллергические проявления, головная боль и легкое головокружение. Однако неисследовано его влияние на плод, и организм беременной и кормящей матери, поэтому его не следует применять беременным и кормящим женщинам. Также он противопоказан детям, не достигшим трёхлетнего возраста. При этом существуют и серьёзные, абсолютные противопоказания: различные злокачественные новообразования крови - лейкозы, миелолейкоз, лимфогранулематоз и другие состояния. В случае лейкоза, наоборот, необходимо не стимулировать красный костный мозг, а угнетать его, чтобы он не продуцировал злокачественные бластные клетки.

Тималин

Рейтинг популярности:* 4.8

Тималин — это единственный препарат среди представленных в этом обзоре, который выпускается не в таблетках, а в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения, то есть Тималин – это средство для внутримышечных инъекций, или для уколов. Одна упаковка из 10 ампул, дозировкой по 10 мг, будет стоить от 390 до 650 рублей. Поизводит его отечественное предприятие из Санкт-Петербурга ООО Самсон-мед.

Для чего нужен Тималин, и как он получается? Это экстракт тимуса, или вилочковой железы, и выделяется он из соответствующих желез телят, и молодняка крупного рогатого скота. Тималин восстанавливает нормальное соотношение между различными субпопуляциями лимфоцитов, между Т и В-клетками, способствует усилению фагоцитоза, и так же, как Метилурацил, улучшает кроветворение и стимулирует процессы регенерации.

Показанием к назначению инъекций будут различные иммунодефицитные состояния, как у взрослых, так и детей. Известно, что при синдроме хронической усталости существует увеличение лимфатических узлов и симптомы иммунодефицита, но их необходимо подтвердить лабораторно, путем проведения специальных иммунологических исследований, с помощью постановки иммунограммы. Тималин помогает ликвидировать иммунодефициты и различные инфекции, вылечить гнойные раны, нужен он после лечения цитостатиками и иммуносупрессорами, и так далее.

Назначать его необходимо при иммунодефицитах внутримышечно, взрослым по 10-20 мг, то есть содержимое 1-2 ампул, в течение 5-10 дней. Повторный курс при необходимости проводят не чаще, чем через месяц. Его также применяют и для профилактики, например, в случае назначения курса химиотерапии и лучевой терапии, и тогда речь идет об одной ампуле внутримышечно ежедневно, то есть 10 мг в течение 5 дней.

Достоинства и недостатки

Пожалуй, недостатком Тималина является внутримышечной способ введения, это дает ему ореол «больничного» препарата. Второй, и самый важный недостаток - это средство животного происхождения. А это значит, что в современном, высокотехнологического мире, который переходит на рекомбинантные, генно-инженерные системы искусственного производства необходимых веществ, например, моноклональных антител, все вытяжки, экстракты из животных тканей считаются «позавчерашним днём» с незначительной доказательной базой.

Поэтому все продажи, и всё производство их постепенно перемещается в страны третьего мира, в том числе и в Российскую Федерацию. К этим лекарствам, которые не пользуются спросом на Западе, относятся Актовегин из телячьей крови, Кортексин из головного мозга свиней, Церебролизин, и так далее. В эту же группу попал и Тималин. Однако, несмотря на отсутствие серьезных рандомизированных исследований, у Тималина всё-таки существуют результаты, и он действительно помогает пациентам с невыраженной степенью иммунодефицита нормализовать свое состояние. А это очень важно, в том числе и при синдроме хронической усталости. Противопоказаний у этого препарата немного, и, кроме беременности и периода грудного вскармливания, это, пожалуй, только индивидуальная непереносимость.

Натрия ­нуклеинат

Рейтинг популярности:* 4.8

Нуклеинат натрия, пожалуй, самое дорогое лекарство от хронической усталости из доступных без рецепта: таблетки по 250 мг номером 50 будут стоить от 1385 руб. до 2150 рублей. Выпускает его отечественная фармацевтическая компания Биосинтез.

Нуклеинат натрия выделяется из пекарских дрожжей, и по классификации ATX он является дезинтоксикационноым препаратом для противоопухолевой терапии, и при этом обладает ярко выраженным иммуномодулирующим действием. Лекарство улучшает лейкоцитарный ответ, выработку лейкоцитов в красном костном мозге, улучшает обмен нуклеиновых кислот. Также он регулирует нормальное соотношение между подвидами т-лимфоцитов, их кооперацию с B-лимфоцитами и образованием плазматических клеток, улучшает фагоцитарную активность в различных пулах тканевых макрофагов. Таким образом, нуклеинат натрия как бы объединяет свойства и Метилурацила, и Тималина. Поэтому назначаться он может при выраженной усталости, которая сопровождается иммунологически доказанным дефицитом, в том числе при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, фарингитах и синуситах, при таких инфекциях, как туберкулез, а также для повышения активности вакцин, которой обладают низкой иммуногенностью. Лекарство показано при хроническом алкоголизме, профессиональных интоксикациях, и даже при наступлении старческого возраста с физическимодряхлением. Конечно, нуклеинат натрия вовсе не является препаратом для омоложения, но всё-таки он улучшает показатели иммунитета в пожилом возрасте.

Средство нужно применять после еды, в одной таблетке содержится 250 мг нуклеината натрия, суточная доза от 4 до 8 таблеток, разделённых на 4 приема. Курс, в среднем, продолжительностью 1,5 месяца, а с целью профилактики средство применяется дважды в год: весной и осенью по 4 таблетки в день в течение 3 недель, совместно с поливитаминами.

Достоинства и недостатки

Пожалуй, единственным наиболее значительным минусом может служить цена нуклеината натрия, которая для месячного курса будет составлять, в среднем, около 5000 руб. в месяц. Однако, по сравнению с современными дорогостоящими препаратами для лечения иммунодефицитов, которые продаются за десятки, некоторые за сотни тысяч рублей, эта цена может считаться действительноочень небольшой. Переносится препарат очень хорошо, из побочных действий могут быть только лишь аллергические реакции, но и то редко. Взаимодействия с другими лекарственными средствами у этого препарата не выявлено, и противопоказан он только лишь у беременных, при наличии гиперчувствительности и в период кормления грудью.

Вместо заключения

Может вызвать удивление, что перечень лекарств от усталости так быстро закончен: адаптогены и иммуномодуляторы. Конечно, можно перечислять и ноотропные препараты, которые применяются для коррекции нарушений внимания и улучшения памяти, для оптимизации метаболизма головного мозга.

Это ноотропы с активирующим действием, такие, как Фенибут, синтетический ппептидный ноотроп Семакс, и даже обычный Глицин, который нормализует тормозные процессы. Но про эти средства из группы ноотропов уже писалось неоднократно в соответствующих статьях, например, о препаратах, улучшающих память.

Лекарства - антидепрессанты, начиная от трициклических и заканчивая средствами из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) тоже выписываются врачами-психиатрами после соответствующих консультаций, если они находят у пациентов с синдромом хронической усталости признаки депрессивного или тревожного расстройства. Это такие средства, как Азафен и Сертралин, Прозак и Флуоксетин, Стимулотон и Золофт.

Все эти лекарства уже являются рецептурными, и любые антидепрессанты являются средствами симптоматической терапии: они снимают симптом, но не устраняют причину синдрома хронической усталости. Эти средства тоже уже были описаны в соответствующих статьях, посвященных тревоге и депрессии.

Наконец, как средства симптоматической терапии в комплексном лечении синдрома хронической усталости применяются анксиолитики, или транквилизаторы. Это также рецептурные лекарства, цели и задачи которых — снижать выраженность страха, тревоги, уменьшать эмоциональное напряжение. Это, например, такие давно известные препараты, как Мебикар, Атаракс, Мезапам и другие. О них тоже уже писалось в лекарственных обзорах.

Однако чрезвычайно важно пациентам, у которых длительно текущие усталость и упадок сил является главным симптомом, исключить быстропротекающие злокачественные процессы. Следует помнить, что синдром хронической усталости в российских поликлиниках вам ставить не будут, а врача за такой «расточительный и затратный» диагноз «проработают» на совещании. Дело в том, что этот диагноз является высокорафинированным: то есть для того, чтобы его заполучить, необходимо врачам провести массу исследований, исключить всё остальное. Ни один медико-экономический стандарт не позволит врачу выполнять вам иммунологические исследования, брать бактериологические посевы и мазки, проводить компьютерную и магнитно-резонансную томографию, использовать тдругие виды исследования в рамках установки какого-либо одного диагноза, например, ПЦР на вирус Эпштейн-Барр и ЦМВ, поскольку это будет слишком дорого.

К тому же здоровье российских пациентов не очень хорошее и без синдрома хронической усталости, и в большинстве случаев причиной является или онкология, или диабет, или выраженная сердечно-сосудистая патология, или алкоголизм вместе с туберкулезом и наркоманией. Именно от этих болезней и гибнут россияне трудоспособного возраста, наряду с травматизмом.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.