Сравниваем Индапамид и Арифон Ретард | Определяем лучший

Индапамид и Арифон Ретард – аналоги, препараты для кратковременного и пожизненного лечения АГ. Проводилось несколько исследований для сравнения эффективности и безопасности этих средств. Мы разобрали их, чтобы узнать, какое лекарство лучше, и почему.

Описание Индапамида

Индапамид – таблетированное средство, выпускаемое несколькими фармкомпаниями. В его основе имеется одноименный действующий компонент – индапамид. Основное назначение препарата – снижение АД.

Индапамид является гипотензивным и диуретическим средством. Применяется в качестве лекарственного препарата для терапии АГ, повышенного АД. Относится к тиазидным мочегонным. Понижает АД, существенно не влияя на мочеиспускание. Обладает пролонгированным действием, эффективен при регулярном гемодиализе. Не сказывается на липидном и углеводном обмене.

Лекарство успешно применяется для лечения отеков, вызванных недостаточностью миокарда. В дозировке 2,5 мг оказывает максимальное действие. Является дозозависимым.

Противопоказания

Лекарство Индапамид имеет немного противопоказаний, но все они серьезные. Гипотензивное средство нельзя применять при выраженных болезнях почек и гепатобилиарной системы, при подагре, сбое кровообращения мозга, снижении содержания калия. Он противопоказан одновременно с медикаментами, повышающими интервал Q-T.

При вынашивании плода лекарство не назначается. Употребление Индапамида провоцирует недостаточность кровотока, что ведет к развитию гипотрофии.

Побочные проявления

Нежелательные побочные симптомы от употребления Индапамида бывают довольно серьезными. Часто препарат провоцирует головные боли, болезненность мышц, слабость.

Есть вероятность появления следующих побочных реакций:

1. вертиго;

2. анемия;

3. агранулоцитоз;

4. парестезии;

5. лейкопения;

6. резкое падение АД;

7. нарушение ЧСС;

8. гипокалиемия;

9. повышение уровня мочевины;

10. ацидоз;

11. дегидратация;

12. гиперкальциемия.

Иногда отмечаются проявления диспепсии. Больного могут беспокоить тошнота нерегулярный стул, нарушения функции печени. В случае аллергии на лекарство появляется макулопапулезная сыпь, пурпура, обостряется системная волчанка.

Дозировка

Выпивается по 1 таблетке/сутки. Рекомендуется пить утром. Применение большего количества лекарства не приведет к понижению АД, но усилит мочегонное действие.

При существенном повышении дозировки, употреблении от 40 мг лекарства возникает интоксикация. Появляются такие симптомы, как сонливость, анурия, олигурия, полиурия. Нарушается водно-электролитный баланс, который и нужно восстановить в первую очередь. Проводится регидратация. Помощь оказывают пациенту в условиях стационара.

Кому подходит

Индапамид назначается врачом для лечения АГ.

Описание Арифона Ретард

Диуретическое средство Арифон Ретард выпускается в таблетках. Производит его только одна компания во Франции, представительство которой есть в России.

Активный компонент – индапамид. В исследованиях установлен стойкий эффект в течение суток и более без выраженного диуретического эффекта. Антигипертензивное действие связано с улучшением состояния крупных артерий.

Регулярный прием индапамида снижает гипертрофию левого желудочка. В долгосрочных исследованиях установлено, что лекарства на основе этого вещества не влияют на липидный обмен, уровень холестерина, обмен углеводов.

Противопоказания

Применять Арифон нельзя при:

1. гиперчувствительности к действующему и вспомогательным компонентам;

2. гипокалиемия;

3. энцефалопатия;

4. выраженная почечная недостаточность.

В составе есть лактоза, что нужно учитывать при ее непереносимости. Осторожно используется при сочетании со средствами, влияющими на работу ССС. Относительными противопоказаниями будут диабет, повышение мочевины, гиперпаратиреоз. Тогда лечение может проводиться под наблюдением врача.

В связи с недостаточным количеством информации о применении средства в педиатрии, не назначается до 18, за некоторыми исключениями, когда предполагаемая польза превышает риск от лечения.

При вынашивании плода диуретики назначаются в исключительных случаях. Нельзя применять средства с индапамидом для лечения отеков при вынашивании плода. Для этой цели подбираются более безопасные средства. Диуретики могут привести к нарушениям развития плода, спровоцировать фетоплацентарную недостаточность. Кормящим применять не рекомендуется.

Побочные проявления

Многие симптомы имеют дозозависимый характер. При соблюдении дозировки переносится хорошо, вызывая нежелательные реакции редко.

Некоторые больные могут отмечать слабость, тахикардию, неприятные симптомы, связанные с падением давления. В любом случае об этом нужно сообщать врачу.

Дозировка

Принимается по 1 таблетке Арифона в день. Повышать дозировку нет необходимости – это не ведет к усилению антигипертензивного эффекта.

При передозировке отравление связано преимущественно со сбоем водно-электролитного баланса. Проводится промывание желудка, пострадавший принимает энтеросорбент.

Кому подходит

Единственное, согласно инструкции, показание к применению Арифона – АГ.

Исследования

Профессор Негода С.В. с группой ученых провел сравнительное исследование эффективности лекарств Арифон и Индапамид.

Установлено, что Арифон:

1. снижает АД эффективнее – на 9 мм.рт.ст.;

2. снижает пульсовое АД на 33%, а Индапамид – на 12,7%;

3. не влияет на калий, а Индапамид усиливает его выделение на 16%;

4. обеспечивает суточный контроль АД.

В 2010 году завершилась работа программы ОРИГИНАЛ. Оценивалась эффективность перевода пациентов с Индапамида на Арифон. Это крупное исследование с участием 1319 пациентов также показало преимущество препарата Арифон над аналогами. При сравнении препаратов единственным минусом средства Арифон стала его высокая цена.

Источники:

1. «Оценка эффективности перевода с Индапамидов генериков на Арифон Ретард у пациентов с АГ». Программа ОРИГИНАЛ. 2010.

2. «Комбинированная антигипертензивная терапия: все ли комбинации одинаково полезны?» Негода С.В. 2007.

Стоимость и аналоги

Что лучше для лечения АГ

Арифон Ретард имеет гидрофильный матрикс, обеспечивающий медленное высвобождение действующего компонента. Это дает продолжительный эффект – от 24 часов. Некоторые исследования также отмечают его большую эффективность в снижении АД. Он действует мягче, дает слабый диуретический эффект.

Арифон можно употреблять в тех ситуациях, когда Индапамид противопоказан, но с осторожностью, а именно при диабете, нарушении кровообращения в мозге.

Молодым людям с нечастыми перепадами давления подходит препарат Индапамид. При склонности к аллергии, болезнях хронического течения лучше остановить выбор на выбирать Арифон.

Индапамид – недорогой и действенный препарат, который помогает при резких приступах АГ. Арифон – более дорогой и сильный аналог, который лучше применять для продолжительной терапии. Он может назначаться в качестве пожизненного медикамента.

Арифон по многим показателям превосходит препарат Индапамид. Практически единственный минус первого заключается в высокой стоимости. При этом есть Индапамид Ретард с контролируемым высвобождением, который будет лучше обычного Индапамида и дешевле Арифона Ретард.

Индапамид и Арифон отпускаются по рецепту. Самолечение этими препаратами недопустимо. Для назначения антигипертензивного средства нужно обследоваться у врача.