Сравниваем Урсосан и Эссенциале Форте | Определяем лучший

Гепатопротекторные средства Урсосан и Эссенциале Форте применяются для поддержания состояния печени. Они имеют немного разный механизм действия, поэтому мы разобрали их особенности и отличия, чтобы понять, какой же препарат лучше.

Описание Урсосана

Урсосан на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) выпускается в капсулах. Лекарство является гепатопротектором с иммуномодулирующим, желчегонным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим действием. Производитель – ПРО.МЕД.ЦС. Прага.

УДХК способна встраиваться в клетки печени для их защиты, что обеспечивает гепатопротекторное действие препарата. Прием Урсосана способствует снижение застоя органа и улучшению выведения кислот.

Лечение препаратом приводит к подавлению выработки холестерина, он в меньшей мере поступает в желчь и лучше в ней растворяется. Такой эффект позволяет применять гепатопротектор для предупреждения формирования конкрементов и лизиса уже имеющихся.

Иммуномодулирующий эффект Урсосана необходим для угнетения печеночного фиброза. Урсосан рекомендуется для лечения разных болезней гепатобилиарной системы и для их предупреждения.

Исследования и эффективность

С каждым годом спектр применения УДХК расширялся. В 1987 году исследование R. Poupon показало эффективность ее применения при циррозе. В 1990 и позже исследователи выявили положительное влияние при холестазе и фиброзном кистозе. Еще позже УДХК стала применяться при стеатогепатите неалкогольного типа.

Многочисленные исследования показывают, что гепатопротектор Урсосан показывает высокую эффективность и безопасность в терапии гепатобилиарной системы. Препарат хорошо переносится детьми и взрослыми и может применяться продолжительное время.

Источник: «Урсосан: лечебные эффекты и новые возможности применения». XXI Международный конгресс, 2016.

Противопоказания

Урсосан не применяется при непереносимости действующего компонента и вспомогательных веществ. Противопоказанием будут камни с высокой концентрацией кальция.

В каких еще случаях нельзя принимать Урсосан:

1. полное отсутствие функции желчного;
2. декомпенсированный цирроз;
3. инфекционно-воспалительные патологии;
4. тяжелые патологии почек и поджелудочной железы.

УДХК может приниматься в любом возрасте, но детям до 3 лет проводить лечение Урсосаном не рекомендуется.

Побочные действия

Гепатопротектор Урсосан может вызвать аллергию и расстройства ЖКТ. Есть риск кальцинирования конкрементов, увеличения активности почечных ферментов, болезненности в животе.

Дозировка

Урсосан принимается перорально, запивается водой. При камнях рекомендуемая дозировка – 10-15 мг/кг. Продолжительность курса – 6 месяцев и больше, до получения нужного результата. Доза принимается за один раз вечером. Для предупреждения образования конкрементов средство назначается еще в течение 2-3 месяцев после устранения основной болезни.

Для профилактики рецидива холелитиаза показано по 500 мг за два приема в течение 2-3 месяцев. При гепатитах разного происхождения доза составляет 15 мг/кг в 3 приема.

При циррозе, холангите, фиброзе и других холестатических болезнях применяется 12-15 мг/кг от 6 месяцев. Дозировка при необходимости может повышаться до 30 мг/кг.

При дискинезии доза равна 10 мг/кг за 2 приема. Курс длится 2-8 недель. Он может повторяться после небольшого перерыва.

При рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите билиарного типа назначается 250 мг. Курс продолжается от 10 дней до 2 лет в зависимости от течения заболевания.

Кому подходит

Урсосан рекомендуется принимать при неосложненных заболеваниях гепатобилиарной системы, связанных с застоем желчи. Он подходит при алкогольных и неалкогольных гепатитах, желчекаменной болезни, для профилактики повторного образования камней.

Согласно инструкции, имеется следующие показания к назначению Урсосана:

1. растворение камней;
2. дискинезия;
3. алкогольное заболевание;
4. стеатогепатит неалкогольного типа;
5. вирусные гепатиты;
6. холангит;
7. лекарственные гепатиты.

Описание Эссенциале

Эссенциале – гепатопротектор, лекарство на основе фосфолипидов. Выпускается в капсулах компанией Санофи-Авентис.

Фосфолипиды в составе, согласно заявлениям производителя, повышаю устойчивость печени, и помогают ее восстановлению при разных заболеваниях и нарушениях.

Исследования и эффективность

С 1989 года проводилось 5 исследований. Изначально считалось, что фосфолипиды полезны при алкогольной болезни и стеатозе, а также при употреблении гепатотоксичных лекарств.

Исследование 2003 года, которое проводилось в медицинских центрах США, не показало ожидаемых положительных эффектов. Было установлено, что при вирусных поражениях они способствуют застою желчи и прогрессированию воспалительного процесса.

Фосфолипиды включены в клинические рекомендации по лечению неалкогольной и алкогольной болезни печени. Комитет РАМН приводил этот препарат в перечень популярных лекарств с недоказанной эффективностью.

Источники:

1. Lieber CS. «Alcoholism, clinical and experimental research», 2003.
2. РАМН. «О состоянии лекарственного обеспечения населения в РФ (2008)».

Противопоказания

Эссенциале не применяется, когда есть аллергия на компоненты в составе и повышенная чувствительность к сое. Препарат противопоказан до 12 лет.

Побочные действия

Эссенциале хорошо переносится больными. Редкими побочными явлениями выступают расстройство стула, неприятные ощущения в желудке, аллергия в виде крапивницы, сыпи, зуда.

Дозировка

Капсулы Эссенциале принимаются внутрь, запиваются большим количеством жидкости. Минимальный курс лечения составляет 3 месяца. Средняя дневная доза – 4-6 капсул. Курс лечения можно повторять через месяц или по необходимости продлевать на несколько недель.

Кому подходит

Эссенциале рекомендуется применять при гепатитах, жировой дистрофии, циррозе, токсических поражениях органа. Лекарство используется в комплексной терапии псориаза. Он может назначаться при токсикозе и при радиационном синдроме.

Стоимость и аналоги

Какой гепатопротектор лучше

Оба лекарства оказывают гепатопротекторный эффект. Однако используют их при разных состояниях. Урсосан чаще назначается при болезнях на фоне застоя желчи. Прием Эссенциале оправдан при поражении клеток печени в качестве поддерживающей терапии.