Сравниваем Супракс и Аугментин | Что лучше

Супракс и Аугментин – противомикробные средства с широкой областью применения. Они имеют некоторые общие показания, противопоказания и побочные эффекты, но важно знать все различия и особенности каждого средства, чтобы лечение было проведено правильно.

Описание Супракса

Супракс – цефалоспориновый антибиотик на основе цефиксима. Выпускается в капсулах и гранулах. Производитель – Хикма Фармасьютикалс по заказу Гедеон Рихтер. Оказывает бактерицидное и антибактериальное действие.

Вещество в составе оказывает эффект за счет угнетения синтеза мембраны клетки. Оно активно в отношении многих бактерий, включая Streptococcus, Proteus, Pasteurella, Citrobacter и Serratia. К нему устойчивы стрептококки серогруппы Д и большинство стафилококков.

Биодоступность Супракса составляет 40-50% вне зависимости от еды. Высокая концентрация достигается быстрее при употреблении средства вместе с пищей. Выводится с мочой и желчью.

Исследования и эффективность

Одно из рандомизированных исследований включали 60 пациентов, а именно беременных с пиелонефритом. Основная группа принимала средство Супракс по 400 мг/сутки 12 дней. В группе сравнения назначался цефотаксим.

После 12-дневного курса эффективность терапии была одинаково высокой. При этом женщины, применявшие цефотаксим, перешли на таблетированную форму Супракса.

При беременности частой причиной инфекций мочевыводящих путей становится возбудители семейства энтеробактериаце. Сравнительное исследование показало высокую эффективность применения Супракса в дозировке 400 мг/сутки. Действие не уступает инъекционным формам цефалоспоринов.

Применение Супракса в отоларингологии не менее распространено и эффективно. Препарат имеет хорошую биодоступность и способен создавать нужные концентрации активного вещества в очагах воспаления.

Согласно Deparment of Medicine and Clinical Pharmacology, Peterfy Teaching Hospital, эффективность применения Супракса при гнойных заболеваниях ЛОР-органов составляет более 92%.

Положительными сторонами этого антибиотика отмечают низкий риск появления побочных реакций. Этот препарат в виде таблеток позволяет проводить удобное лечение на дому.

Источники:

1. Супракс в лечении острой гнойной патологии ЛОР–органов. Гуров А.В. РМЖ. 2007.

2. Эффективность терапии неосложненного гестационного пиелонефрита у беременных с ожирением. Макаров И.О. Вестник Российского университета дружбы народов. 2012.

Противопоказания

Супракс нельзя применять при гиперчувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам. С осторожностью используется при недостаточности почек, колите, в педиатрии и пожилом возрасте.

Побочные симптомы

Возможные побочные явления во время курса лечения Супраксом:

1. аллергия – крапивница, зуд, сыпь, лихорадка;

2. изменение микрофлоры кишечника;

3. анорексия;

4. нейтропения, анемия, тромбоцитопения;

5. интерстициальный нефрит.

Нужно учитывать, что одновременный прием с антацидными средствами снижает эффективность антибиотика. Супракс усиливает эффект антикоагулянтов. Цефиксим задерживается в организме при сочетании с блокаторами канальцевой секреции, включая диуретики.

Дозировка

После 12 лет – 400 мг/сутки 1 раз. Курс – 7-10 дней.

До 12 лет назначается суспензия в количестве 8 мг/кг в 1 или 2 приема. От 2 лет – 5 мл. От полугода до года – 2,5-4 мл. Курс продолжается не меньше 10 дней.

При тяжелых нарушениях работы почек доза снижается в два раза.

Передозировка дает усиление побочных проявлений. Нужно промыть желудок, провести поддерживающее лечение. Могут потребоваться антигистаминные средства.

Длительный курс терапии повышает риск дисбактериоза с ростом клостридий. Это становится причиной псевдомембранозного колита и тяжелой диареи.

Кому подходит

Назначается для терапии инфекционных заболеваний, что вызваны чувствительными к Супраксу возбудителями. В область применения входят такие патологии, как отит, бронхит, синусит, фарингит, инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Описание средства Аугментин

Аугментин – пенициллиновый антибиотик на основе амоксициллина. Имеет несколько форм выпуска для разных случаев и категорий больных – порошок для суспензий и уколов, таблетки. Производит препарат компания СмитКляйн Бичем Фарма.

Это антибактериальное средство широкого спектра. Проявляет активность в отношении многих патогенных возбудителей, включая стрептококки, стафилококки, гемофильную палочку, Хеликобактер пилори, трепонему, клостридии и другие. К антибиотику не чувствительны Citrobacter, Hafnia, Morganella, Stenotrophomas, Coxiella, Mycoplasma.

Исследования и эффективность

Аугментин – оригинальная разработка компании ГласкоСмитКляйн. Это один из наиболее эффективных антибактериальных препаратов в своем роде. Представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Такое сочетание проявляет особые свойства.

Применение Аугментина имеет серьезную доказательную базу. Было проведено много исследований. На протяжении 25 лет была изучена его эффективность с вовлечением десятков тысяч пациентов.

Крупное многоцентровое исследование Alexander Project показало хороший результат применения Аугментина при негоспитальных инфекциях дыхательных путей. Важное преимущество средства, которое удалось определить за время проведения исследования, заключается в том, что за многие десятилетия использования к нему не меняется чувствительность патогенных микроорганизмов.

National Committee for Clinical Laboratory Standards в 1995 году объявил Аугментин стандартом пенициллиновых антибиотиков. Он не уступает по эффективности современным препаратам, которые разрабатываются с учетом появления резистентности.

Широкий спектр антимикробной активности позволяет применять средство для лечения респираторных заболеваний у детей, что вызваны S. pneumoniae, H. influenzae и M. Catarrhalis.

Источники:

1. Целесообразность применения амоксициллина/клавуланата (Аугментин ЕС) при лечении некоторых осложненных форм ОРВИ у детей. Ключников С.О. Русский медицинский журнал. 2011.

2. День рождение Аугментина. Еженедельник АПТЕКА.

3. Аугментин: анализ 15 лет клинического использования. Болл П, Геддес А, Ролинсон Г. Украинский медицинский журнал. 1999.

Противопоказания

Аугментин нельзя применять при непереносимости пенициллинов и наличии в анамнезе тяжелых аллергических реакций на антибиотики этой группы. Также противопоказан при ранее перенесенных и существующих тяжелых болезнях гепатобилиарной системы, желтухи, связанных с употреблением клавулановой кислоты и амоксициллина.

Препарат не назначается до 6 месяцев. При беременности на фоне приема Аугментина у женщины повышается риск отмирания слизистой кишечника. При грудном кормлении у ребенка может возникать тяжелая диарея. На время лечения нужно прекратить естественное кормление.

Побочные симптомы

Возможных побочных реакций у Аугментина достаточно много, среди них:

1. грибковая инфекция гениталий;

2. кандидоз кожи;

3. молочница полости рта;

4. лейкопения, тромбоцитопения;

5. тромбофлебит;

6. анафилаксия, аллергический васкулит;

7. диарея;

8. многоформная эритема;

9. гепатит, желтуха;

10. черный и «волосатый» язык.

Дозировка

Аугментин назначается только после определения чувствительности возбудителя.

Терапия длится 14 дней. При необходимости продления нужно повторно сдавать анализы.

Раствор вводится внутривенно струйно или капельно. Доза для взрослых и детей от 40 кг – 1000/200 мг через каждые 8 часов или по 2000/200 мг через 12 часов.

Таблетки – по 500 мг/125 мг 3 раза/сутки. При весе 25-40 кг – 20 мг/5 мг/кг в 3 приема.

Суспензия назначается от 2 месяцев по 25 мг/3,6 мг/кг или 45 мг/6,4 мг/кг на 2 приема.

Передозировка приводит к расстройствам со стороны пищеварения. Нужна коррекция водно-электролитного баланса. Хорошо выводится из организма путем гемодиализа.

Кому подходит

Таблетки Аугментин применяются для терапии пневмонии, бактериального синусита, отита, бронхита, цистита, пиелонефрита. Он помогает при кожных инфекциях, абсцессах, воспалении клетчатки. Также используется для лечения остеомиелита и поражения суставов.

Порошок используют при тяжелых инфекционных болезнях:

1. мастоидит;

2. синусит;

3. нагноение тканей вокруг миндалин;

4. эпиглоттит.

Аугментин может использоваться с целью профилактики инфекционных осложнений при проведении хирургических операций.

Стоимость и аналоги

Какой препарат выбрать

Аугментин может применяться для самых маленьких в подходящей форме выпуска, но запрещен беременным. Супракс может назначаться при вынашивании плода, но противопоказан до 6 месяцев. Второй препарат неэффективен при некоторых видах стрептококков.

Супракс считается щадящим антибиотиком, он не имеет серьезных противопоказаний, но в пожилом возрасте назначают с осторожностью. Аугментин чаще становится причиной возникновения расстройств ЖКТ.

Препараты имеют практически равное число преимуществ и недостатков, сравнивать их нецелесообразно. Применение того или иного средства зависит от возбудителя. Оба препарата эффективны по своим показаниям. Назначение должен делать врач после обследования.