Сравниваем препараты Беродуал и Сальбутамол | Что лучше

Бронхорасширяющие препараты Беродуал и Сальбутамол применяются при бронхиальной астме (БА). Они выпускаются в разных формах и имеют много других отличий, включая состав. Мы разобрали их главные особенности, чтобы узнать, какой препарат при каких состояниях выбрать.

Описание средства Беродуал

Беродуал – бронхолитическое лекарственное средство на основе ипратропия бромида и фенотерола. Выпускается только в виде раствора для ингаляций. Производится в Италии и Германии. Отпускается по рецепту врача.

Компоненты в составе препарата оказывают бронхолитическую активность. Фенотерол – В2-адреномиметик, ипратропия бромид – м-холиноблокатор. При ингаляционном введении бронходилатация обусловлена преимущественно местным действием средства.

Терапевтический эффект Беродуала является следствием комбинации активных компонентов, которые попадают в дыхательные пути. При ингаляции в легкие отправляется до 39% дозы лекарства. Оставшаяся часть осаждается в ротоглотке и ротовой полости. Попавшая в легкие доза, в течение нескольких минут достигает системного кровотока.

Исследования и эффективность

При лечении заболеваний органов дыхания нередко возникает необходимость сочетания бронхорасширяющих средств разных групп. Препарат Беродуал представляет собой удачную комбинацию двух действующих веществ – ипратропия бромид и фенотерол.

Свойства препарата всесторонне изучены в многочисленных исследованиях. Комбинация действующих веществ приводит к выраженному эффекту уже в первый день применения Беродуала. Результат сохраняется в течение 3 месяцев, не приводя к тахифилаксии.

Беродуал относится к безопасным и действенным препаратам при лечении бронхиальной астмы и ХОБЛ, а также других болезней, что сопровождаются бронхоспазмом.

После ингаляции, даже при использовании высоких доз, не отмечается кардиотоксических реакций. При этом нужно помнить о лекарственном взаимодействии. Сочетание разных бронхорасширяющих средств повышает риск нежелательных эффектов.

Источник: Беродуал. Преимущества комбинированной ингаляционной бронхорасширяющей терапии. Степанян И.Э. Трудный пациент. 2011.

Противопоказания

Беродуал противопоказано принимать при гиперчувствительности к составу. Он не назначается при тахиаритмии, обструктивной кардиомиопатии, в первый триместр беременности.

С осторожностью применяется при АГ, закрытоугольной глаукоме, недавно перенесенном инфаркте, гипертиреозе, муковисцидозе, грудном вскармливании.

Клинический опыт и исследования показывают безопасность применения средства в период вынашивания плода. Беродуал не может применяться только в первый триместр. Фенотерол попадает в грудное молоко. Влияние вещества на грудного ребенка маловероятно. Несмотря на это, в период лактации рекомендуется на время прекратить грудное кормление.

Побочные эффекты

Описанные случаи побочных эффектов связаны преимущественно с В-адренолитическими и антихолинергическими свойствами лекарства. Наиболее частыми нежелательными симптомами отмечают кашель, тремор, сухость во рту, дисфонию, тахикардию, нервозность, повышение АД.

Реже могут наблюдаться такие побочные проявления:

1. гиперчувствительность, анафилактические реакции;

2. повышение уровня глюкозы, гипокалиемия;

3. возбуждение, ментальные нарушения;

4. гиперактивность;

5. частое сердцебиение, аритмия;

6. фарингит, бронхоспазм;

7. зуд, крапивница;

8. задержка мочи;

9. диарея, рвота, запор;

10. миалгия, мышечная слабость.

Дозировка

Препарат используется ингаляционно. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Взрослым назначается по 1 -2,5 мл, детям от 6 лет – до 2 мл средства на одну дозу.

Раствор может применяться только с небулайзером. Лечение начинается с минимальной эффективной дозы. Лекарство разводится с 0,9% раствором натрия хлорида. Разведение выполняется перед каждым использованием. Остатки средства уничтожаются.

Передозировка сопровождается тахикардией, повышением АД, тремором, частым сердцебиением, приливами, стенокардией, аритмией. Для лечения прием средства прекращается. В качестве антидота применяется В-адреноблокаторы.

При появлении отдышки и ее усилении нужно сразу же прекратить применение лекарства. Беродуал может вызывать парадоксальный бронхоспазм, который угрожает жизни. Нужно срочно отменять средство и переходить на альтернативную терапию.

При гиперчувствительности есть риск появления анафилактического шока, бронхоспазма, сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, отека ротоглотки.

При БА Беродуал применяется по мере необходимости. Строго ограниченной продолжительности лечения нет. Не рекомендуется долгий период применять с другими бронходилататорами.

Кому подходит

Показания у средства Беродуал следующие:

1. БА;

2. ХОБЛ;

3. хронический обструктивный бронхит.

Описание средства Сальбутамол

Сальбутамол – бронхорасширяющее средство из группы антагонистов В2-адреноблокаторов. Выпускается в виде аэрозоля, порошка, сиропа. Производится в Украине, Франции, Индии.

Относится к противоастматическим средствам. Начинает действовать практически сразу – через 4-5 минут после применения, эффект сохраняет в течение 5 часов.

Исследования и эффективность

Препарат действует быстро, поэтому эффективно применяется с целью купирования приступов БА. Отличается короткой продолжительностью действия, не подходит для профилактики. Чаще используется в виде аэрозоля. Лекарство есть в виде сиропа и порошка.

Препарат оказывает токолитическое и бронхорасширяющее действие. В лечебных дозах не приводит к нарушению АД и не провоцирует тахикардии.

Источники:

1. Dawson KP, Fergusson DM. Effects of oral theophylline and oral salbutamol in the treatment of asthma. Arch Dis Child.

2. Price AH, Clissold SP. Salbutamol in the 1980s. A reappraisal of its clinical efficacy. Drugs. 1989.

Противопоказания

Нельзя применять Сальбутамол при непереносимости компонентов и до 2 лет. Он противопоказан в качестве токолитика при угрожающем выкидыше, инфекции родовых путей, внутриутробной гибели плода, преждевременной отслойке плаценты.

С осторожностью Сальбутамол применяется в случае:

1. хронической СН;

2. миокардита;

3. тахиаритмии;

4. ишемии;

5. тиреотоксикоза;

6. эпилепсии;

7. стеноза ЖКТ;

8. аортального стеноза.

При беременности и лактации лечение может проводиться под контролем врача.

Побочные эффекты

Вероятность появления побочных реакций зависит от применяемой дозы и частоты использования лекарства. Частыми нежелательными проявлениями выделяют головную боль, тремор и тахикардию. Реже возникает гипокалиемия. Очень редко наблюдаются реакции гиперчувствительности, коллапс, нарушение сердечного ритма, судороги.

Дозировка

Для купирования симптомов БА после 12 лет и взрослым показана 1 ингаляция Сальбутамола. Доза может повышаться до 2 ингаляций и составлять 200 мкг. С целью профилактики до ожидаемого контакта с аллергеном и до физической нагрузки применяется 2 ингаляции. Доза в сутки не должна быть выше 800 мкг. При поддерживающей долгой терапии применяют 200 мкг 4 раза в день. После 4 лет показана 1 ингаляция.

Дозировка других форм выпуска препарата устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Передозировка проявляется тремором, тахикардией, метаболическими нарушениями. Нужна медицинская помощь. Проводится симптоматическая терапия.

Кому подходит

Показаниями к приему Сальбутамола служат приступы БА и обструктивный бронхит хронического течения.

Стоимость и аналоги

Какой препарат выбрать

Действующие компоненты Беродуала и Сальбутамола совместимы, поэтому лекарства могут назначаться одновременно. Оптимальным вариантом будет использование первого средства для систематичных ингаляций с целью профилактики и применение второго в экстренных случаях.

Сальбутамол применять удобнее. Аэрозоль уже готов к применению. При этом ингаляции Беродуала дает более длительный результат и могут защитить от очередного приступа. Его предпочтительней применять для долгого курса лечения. Беродуал не вызывает зависимости, а также имеет меньший список побочных эффектов.

Сальбутамол имеет несколько форм выпуска, что позволяет подобрать наиболее удобную и эффективную. Беродуал используется только в виде ингаляций.

Сальбутамол и Беродуал не могут использоваться для самолечения. Препараты должен назначать врач на основании особенностей течения заболевания и состояния пациента.