Сравниваем Долобене и Диклофенак | Определяем лучший

Обезболивающие гели Долобене и Диклофенак пользуются большой популярностью, но сразу сказать, что лучше, не так просто. Мы разобрали их преимущества и недостатки, чтобы понять, при каких состояниях лучше выбирать то или иное средство.

Описание Долобене

Долобене – местный анальгезирующий препарат, выпускаемый в виде геля и мази. Это противовоспалительное, антикоагулянтное, обезболивающее и противоотечное средство. В составе есть гепарин, ДМСО и декспантенол. Производится компанией Merckle в Германии.

Диметилсульфоксид (ДМСО) оказывает анальгезирующее, противоотечное, действие, способствует снижению выраженности воспаления. Вещество инактивирует радикалы, которые активно вырабатываются при воспалительном процессе.

ДМСО оказывает локальное анальгезирующее действие. Противоотечный эффект Долобене обусловлен улучшением подкожных реакций. ДМСО проникает через кожный покров, помогая лучшему всасыванию других ЛС.

Гепарин проявляет антитромбическое действие, помогает восстановлению тканей за счет угнетения такого компонента, как гиалуронидаза.

Декспантенол при локальном использовании превращаются в пантотеновую кислоту при местном использовании. Эффективность этого вещества сопоставима с эффективностью витамина В. Кислота участвует в разных катаболических процессах за счет эпителизации поврежденного кожного покрова и стимуляции грануляции.

Исследования и эффективность

Долобене оказывает комбинированное благоприятное воздействие:

1. анальгезирующее, противоотечное;

2. регенерирующее;

3. антитромбическое.

Долобене может рекомендоваться в комплексном лечении артритов, невралгий, тромбофлебитов, сдавливания мягких тканей и других травм.

Главное преимущество геля – быстрый комбинированный эффект. Он отличается от Диклофенака тем, что кроме обезболивания, применяется с целью профилактики тромбообразования.

В отличие от многих других локальных НПВП, Долобене может использоваться уже с 5 лет, что расширяет сферу его применения.

Средство оказывает быстрый и выраженный эффект за счет воздействия на разные звенья патологического процесса – воспаление, боль, отек. ДМСО в составе служит своеобразным проводником, который ускоряет поступление лечебных веществ к очагу.

Источник: Долобене гель: комплексная терапия болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Супрун Э.В. Человек и лекарство. 2017.

Противопоказания

Средство для локально использования Долобене не применяется при таких состояниях:

1. непереносимость компонентов;

2. астма;

3. тяжелые болезни ССС;

4. выраженные нарушения функции почек и печени;

5. беременность, лактация, до 5 лет;

6. открытые раны.

Нет данных о применении при вынашивании плода. Поэтому он противопоказан. ДМО проникает в молоко матери, поэтому при лактации его также не используют.

Побочные симптомы

При использовании Долобене есть риск местных реакций в виде зуда, жжения, покраснения. Обычно они проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

ДМСО может вызывать аллергию. Во время применения Долобене может отмечаться запах чеснока изо рта, что вызвано продуктом метаболизма ДМСО – диметилсульфидом. Также могут меняться вкусовые ощущения.

В очень редких случаях появляется ангионевротический отек, крапивница. При нанесении средства на большой участок тела могут отмечаться системные реакции – тошнота, озноб, одышка, головная боль.

Дозировка

Применяется Долобене только местно. Гель наносится 2-4 раза/сутки. При использовании повязки, перед тем как ее наложить, нужно выждать несколько минут. Длительность терапии отличается в зависимости от тяжести болезни.

Данных о передозировке средством Долобене нет.

Кому подходит

Долобене хорошо использовать при:

1. синяках;

2. воспалении сухожилий;

3. отеках;

4. травмах с растяжением сухожилий;

5. закрытых ушибах;

6. эпикондилите;

7. периартрите;

8. невралгии.

Описание средства Диклофенак

Диклофенак выпускается в разных лекарственных формах – таблетки, раствор, гель, мазь, свечи. Содержит одноименный действующий компонент – диклофенак натрия. В 1 г геля его содержится 50 мг. Производится препарат в России, Сербии, Украине, Румынии, Беларуси, Индии.

Гель Диклофенак относится к НПВС местного применения, которые используются при мышечной и суставной боли. Препарат обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим, противоревматическим, противовоспалительным действием.

Исследования и эффективность

Остеоартроз относится к распространенным патологиям, встречается у 10% всего населения. В основе патологического процессе лежит поражение всех компонентов сустава. Частой жалобой при этом состоянии является боль. Диклофенак рассматривается в качестве препарата для купирования болевого синдрома при остеоартрозе.

Диклофенак в сравнении с плацебо показывает наибольшую эффективность после 2-3-недельного курса применения. Применение местного препарата с более высоким профилем безопасности рассматривается в качестве альтернативы системным НПВС.

При сравнении эффективности геля Диклофенака с Ибупрофеном в таблетированной форме уровень ответа составил 40% и 34% соответственно.

Диклофенак может рекомендоваться в комплексной терапии патологии суставов. Также он будет хорошей мерой профилактики боли при ревматических заболеваниях.

Источник: Эффективность локальных форм Диклофенака в купировании болевого синдрома при остеоартрите. Украинский ревматологический журнал. Лукьянчук Е. 2015.

Противопоказания

Диклофенак в виде геля нельзя применять при гиперчувствительности к составу и непереносимости НПВС. Он противопоказан, когда в анамнезе есть приступы бронхиальной астмы, острого ринита, крапивницы, что вызваны приемом АСК.

Строгим противопоказанием будет третий триместр беременности, в 1 и 2 применять можно, когда есть веские основания и польза превышает риск.

Диклофенак в виде геля, в отличие от таблеток и раствора, безопаснее, поэтому ограничений к использованию намного меньше.

Побочные симптомы

Диклофенак при местном использовании переносится хорошо. Редко могут появляться временные кожные реакции при аллергии. Другие нечастые побочные проявления – ангионевротический отек, астма, сыпь, контактный дерматит, эритема, фоточувствительность.

Дозировка

Диклофенак гель может применяться с 14 лет. Наносится 3-4 раза/сутки массажными движениями. Длительность применения зависит от болезни. Не следует использовать Диклофенак более двух недель. Когда нужна продолжительная терапия, нужно проконсультироваться с врачом.

Диклофенак в виде геля обладает низкой адсорбцией, поэтому передозировка практически полностью исключена. При проглатывании средства уже могут возникать системные реакции. Тогда нужно срочно промыть желудок и принять энтеросорбент.

Кому подходит

Показаниями к применению Диклофенака служат боль и воспаление мышц, суставов, сухожилий. Может использоваться при ревматических болезнях. Снимает боль и воспаление после травм.

Диклофенак хорошо применять при напряжении мышц и их болезненности после физических тренировок, для снятия боли при обострении радикулита. Также он служит хорошей профилактикой мышечной боли при ревматическом заболевании.

Гель можно использовать коротким курсом при обострении заболеваний позвоночника и суставов, когда боль носит кратковременный характер. Его можно применять для профилактики мышечной боли сразу после высокой физичкой нагрузки.

Стоимость и аналоги

Какой препарат лучше

Долобене лучше применять при травмах с появлением гематом, варикозном расширении вен, растяжении связок, отеках. Диклофенак эффективно справляется с мышечной болью после физической нагрузки, а также при ревматических заболеваниях.

Оба средства включают в состав сильнодействующие вещества, которые могут обеспечивать обезболивание. При выборе средства нужно смотреть на ограничения и побочные симптомы. Когда оба препарата подходят по всем параметрам, важной становится ценовая категория. Диклофенак в этом выигрывает, его цена ниже за счет отечественного производителя.

Местные средства можно применять без разрешения врача, но недолго. Когда нужно длительное применение препарат, следует проконсультироваться. Самолечение может быть опасным.