Обзор препаратов Анаприлин и Эналаприл | Что выбрать

Анаприлин и Эналаприл, являются наиболее популярными лекарственными средствами среди гипертоников и лиц, страдающих нарушениями сердечного ритма. Указанные препараты применяются пациентами, как молодого, так и более взрослого возраста. Как и многие другие лекарства от гипертонии и аритмии, Анаприлин и Эналаприл подбираются каждому пациенту индивидуально и подходят далеко не каждому. Журналисты издания «Еxpertology» подробно изучили основные характеристики лекарств, их состав, провели условный сравнительный анализ: Анаприлин и Эналаприл - в чем разница и что выбрать и готовы поделиться достоверными фактами.

Фармакологическое действие Анаприлина и Эналаприла

Анаприлин обладает несколькими выраженными действиями: антигипертензивным, антиангинальным, антиаритмическим. Помимо снижения высокого давления до нормального значения, стабилизирует сердечный ритм. Его относят к препаратам, направленным на борьбу с аритмией, второго класса. При применении положительно влияет на сосудистую систему, расширяя их, улучшая поступление кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. Эналаприл также обладает антигипертензивными свойствами. В отличие от предыдущего лекарства, Эналаприл эффективен при таких патологиях как сердечная недостаточность, ишемия, а также при бронхоспазмах. Отличается от Анаприлина тем, что не используется в терапии нарушения сердечного ритма.

При попадании действующего вещества Анаприлина в организм, происходит замедление возрастания синусного и эктопического проводника сердечного ритма, уменьшается атриовентрикулярная проводимость. Такая реакция способна нормализовать сердечный ритм. Гипотензивное действие достигается за счет уменьшения количества крови, вся сердечнососудистая система при этом начинает работать нормально. Свое выраженное действие Анаприлин достигает через сутки после приема препарата, а через неделю-две давление полностью нормализуется, скачки не наблюдаются. Анаприлин полностью всасывается в ЖКТ, достигает максимальной концентрации через 1-1,5 часа. Выводится через почки.

Эналаприл относится пролекарствам. Это значит, что при попадании таблетки в организме, в нем образуется активный метаболит – эналаприлат. Медикамент способен понизить систолическое, или верхнее, и диастолическое, то есть нижнее, давление. При попадании вещества в организм, сосуды расширяются, снижается количество гормона альдостерона в надпочечниках, кровоток в коронарной и почечной системе улучшается. При длительном и регулярном применении значительно снижает риск развития ишемии, при соблюдении дозировки не способен оказывать влияния на кровообращение в системе головного и спинного мозга. Достигает максимального содержания в организме через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в печени и выводится с мочой в неизменном виде.

Состав и лекарственная форма препаратов

Оба медикаментозных средства выпускаются в такой лекарственной форме как таблетки, других видов форм не имеют. Таблетки белого цвета, круглой формы.

Составные компоненты Анаприлина и Эналаприла:

	Анаприлин	Эналаприл
Активный состав	гидрохлорид пропранолола (40 мг в 1 таблетке)	эналаприла малеат (20 мг в 1 таблетке)
Вспомогательные компоненты	Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния.	Гидрокарбонат натрия, кроскармеллоза натрия, молочный сахар, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Анаприлин и Эналаприлин доступны в аптечных сетях. Анаприлин продается в блистерах, а также в стеклянных банках. Второй препарат выпускается на фармацевтический рынок только в блистерах.

Показания к применению Анаприлина и Эналаприла

Основным показанием к использованию обоих медикаментозных средств является лечение повышенного артериального давления, а также устранение гипертонических кризов.

Анаприлин по назначению врача также используют в лечении:

1. стенокардии;

2. тахикардии;

3. мерцательной аритмии;

4. эссенциальный тремор;

5. алкогольная абстиненция;

6. тиреотоксический криз;

7. патологии центрально-нервной системы;

8. гемангиома;

9. может назначаться при мигрени в качестве профилактического средства.

Эналаприл используют в терапии таких заболеваний, как:

1. ишемическая болезнь сердца;

2. профилактика постинфарктных состояний;

3. хроническая сердечная недостаточность;

4. диабетическая нефропатия;

5. нарушение в деятельности левого желудочка.

Специалистами журнала «Expertologi» обнаружена интересная информация про Эналаприл и препаратов группы прилов по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=u-cxc6axyc4.

Способ применения и лекарственная дозировка

Таблетки Анаприлина и Эналаприла принимают внутрь, запивая небольшим количеством питьевой воды. Анаприлин при кризах может приниматься сублингвально, то есть под язык. Его рекомендуется применять, начиная с начальной дозы в количестве 20 мг. Максимальная разовая доза не должна превышать 80 мг, максимальная суточная дозировка не 320 мг. Количество приемов зависит от назначения и составляет около 2-3 раз в сутки. При внутривенном использовании вводится медленно. Первоначальная доза при таком способе применения составляет 1 мг, повторная доза вводится через 2 минуты тоже в количестве 1 мг.

К вниманию! В случае, если эффект от внутривенного введения не достигается при вторичном введении, Анаприлин разрешено ввести еще раз в той же дозировке. Максимальная суммарная дозировка при струйном введении составляет 10 мг. При этом строго контролируется артериальное давление и ставится ЭКГ.

Первоначальная доза Эналаприла составляет около 2,5-5мг. Количество приемов– 1 раз в сутки. Среднесуточная доза принимается в два приема и не должна превышать 10-20мг в сутки. Максимальная суточная доза – 80мг. Плюс к этому, Эналаприл назначается строго по показаниям и индивидуальной дозировки.

В зависимости от патологии, в лечении которой применяется Эналаприл, назначаются следующие дозировки:

1. Гипертония – 1 раз в сутки в количестве 5мг. При необходимости дозировка может быть увеличена.

2. Тяжелая форма гипертонической болезни – 2,5мг в сутки в качестве начальной дозировке, с течением времени дозировка увеличивается.

3. Хроническая сердечная недостаточность – 2,5мг в первые несколько дней, постепенно дозировку увеличивают до количества 5-40мг.

4. При лечении постинфарктных состояний Эналаприл начинают принимать не раньше, чем на третий день лечения. Количество приемов – 3 раза в сутки по 10мг. Со временем дозу доводят до максимальной.

5. При патологии почек Эналаприл назначается в дозе 40мг и делят на три приема, при тяжелой форме заболеваний суточная доза не превышает 12,5мг.

Пациентам в возрасте от 65 лет и старше Эналаприл для начала рекомендуется принимать самую минимальную дозу – 1,25мг.

Противопоказания к использованию препаратов

Анаприлин и Эналаприл являются сильнодействующими медикаментозными средствами и имеют множество ограничений к применению.

Анаприлин запрещено принимать при таких патологиях, как:

1. атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;

2. СА-блокада;

3. снижение частоты сердечных сокращений;

4. пониженное артериальное давление;

5. сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии;

6. острый инфаркт миокарда;

7. отек легких;

8. синдром слабости синусового узла;

9. кардиогенный шок;

10. спонтанная стенокардия;

11. кардиомегалия, если отсутствуют признаки сердечной недостаточности;

12. патологические нарушения периферических сосудов;

13. нарушение кислотно-основного равновесия в сторону увеличения кислотности;

14. феохромоцитома;

15. астма;

16. хронические патологии легких;

17. склонность к бронхоспазму;

18. прием антипсихотических, анксиолитических препаратов, ингибиторов МАО;

19. особая чувствительность к действующему веществу.

Эналаприл не следует применять при таких патологиях, как:

1. отек Квинке в анамнезе;

2. стеноз артерий почек;

3. гиперкалиемия;

4. порфириновая болезнь.

Эналаприл не используется в терапии пациентов с такими заболеваниями, как сахарный диабет или нарушение почечной функции, которые одновременно принимают лечение алискиреном. Запрещено в терапии заболеваний у беременных, кормящих женщин, детей и подростков до 18 лет, пациентов, имеющих особую нежелательную реакцию к действующему веществу Эналаприла и другим ингибиторам АПФ.

Побочные реакции

При лечении Анаприлином и Эналаприлом могут возникнуть нежелательные на прием реакции. Они подразделяются на две группы: реакции на переносимость препарата организмом + степень патологического процесса и несоответствие дозировки, то есть передозировка.

Краткое описание непредвиденных реакций:

Область нарушений	Побочные реакции
	Анаприлин	Эналаприл
ЦНС	Слабость, чрезмерная утомляемость, боли в области головы, головокружение, тяга ко сну, или наоборот, бессонница, беспокойство, депрессивный синдром, спутанность, тремор, нервозные состояния, беспокойность, могут наблюдаться яркие сновидения, галлюцинации.	Головная боль, утомляемость, головокружение, при высоких дозировках – нарушение сна, нервные, депрессивные состояния, может нарушиться равновесие, чувствительность в некоторых участках тела, шум в ушах.
Органы чувств	Сухость глазных оболочек.	Не влияет.
Система сосудов сердца	Брадикардия синусового типа, атриовентрикулярная блокада, ухудшение состояния при сердечной недостаточности хронического типа, нарушение сердечного ритам, понижение давления, сужение сосудов, ортостатический коллапс, болевые ощущения за грудиной.	Ортостатический коллапс, обморочные состояния, нарушение сердцебиения, боли за грудиной, приливы.
Пищеварительная система	Рвота, тошнотный рефлекс, дискомфортные ощущения в эпигастрии, запор либо понос, нарушения в деятельности печение, нарушение вкуса, увеличение количества печеночных трансаминаз.	Такие же как и при приеме Анаприлина, в том числе увеличение в крови билирубина, развитие герпатита, панкреатита, при лечении высокими дозами – воспаление языка.
Дыхательная система	Затрудненность носового дыхания, спазм бронхов.	Кашель сухого типа.
Эндокринная система	Изменение количества глюкозы в крови.	-
Система мочевыделения		Появление в моче белка, нарушение в деятельности почек.
Кроветворение	Кровотечения различного типа, понижение количества лейкоцитов.	Уменьшение количества нейтрофилов в крови, агранулоцитоз.
Кожные покровы	Усиление работы потовых желез, кожные реакции схожие с псориазом.	Могут выпадать волосы при лечении высокими дозами, сыпь.
Реактивность организма и прочие реакции	Аллергия - зуд, сыпь на коже, крапивница, боли в области спины, суставов, понижение потенции, реакция отмены.	Импотенция, ангионевротический отек, гиперкалиемия, судороги.

Помимо вышеуказанных побочных явлений, могут наблюдаться индивидуальные реакции на лекарственные средства. Побочные эффекты часто проявляются у пациентов с отягощенными анамнезами и хронической формы. Да, частые нежелательные эффекты проявляются при передозировках гипотензивных средств.

Особые рекомендации и стоимость

Оба препарата состоят из одной группы кардиологических медикаментов, отличий практически не имеют. По механизму действия, показаниям и эффективности - почти одинаковы. Для лечения гипертонии подходят оба препарата, но выбор за врачом, под наблюдением которого определится, какой из данных медикаментов эффективнее отрегулирует АД без осложнений и последствий. В период терапии Анаприлином и Эналаприлом необходимо соблюдать осторожность в управлении автомобильными и другими транспортными средствами, тяжелой техникой, при выполнении любой работы, которая требует особого внимания. Медикаменты относятся к доступным сердечным препаратам (всегда имеются в наличии и выпускаются по рецептам или без них), имеют низкую стоимость. Анаприлин можно приобрести по цене от 19руб, а Эналаприл от 11руб. Стоимость может меняться в зависимости от региона, субъекта.

Оцените статью
	Всего голосов: 15, рейтинг: 4.2