Как понять, что ребенку хватает молока

Природа позаботилась о том, чтобы независимо от внешних факторов в грудном молоке было все необходимое малышу. Но часто мамы волнуются, что их кроха не наедается, так как он капризничает, плачет и беспокойно себя ведет.

Масла в огонь подливают и родственники, которые рассказывают о своем неудачном опыте грудного вскармливания и дают непрошенные советы. И кормящая мама поспешно делает выводы о том, что она не сможет самостоятельно прокормить своего ребенка.

Данное волнение не всегда может быть аргументированным. Поэтому очень важно изучить заранее те признаки и проявления, которые показывают, что малышу действительно не хватает молока.

От чего зависит успешное грудное вскармливание

Грудное вскармливание – это полностью гормональный процесс. Два основных лактогенных гормона – это пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за производство молока, окситоцин – за его высвобождение (удаление) из железы.

Гормон пролактин:

1. вырабатывается после того, как грудь опустошили, то есть приложили малыша либо сцедили молоко;

2. выделяется больше ночью;

3. влияет на продление аменореи (отсутствие фертильности);

4. влияет на формирование привязанности к ребенку.

Отсюда следует понимать важность частого опорожнения груди и кормления ночью. Ингибитором (блокатором) пролактина является гормон допамин. Допамин начинает выделяться при переполнении груди и блокировать работу пролактина.

Гормон окситоцин:

1. выделяется во время кормления (окситоциновый рефлекс);

2. снижает тревожность;

3. выделяется за счет визуальной, слуховой и обонятельной стимуляции.

Отсюда следует, что это гормон, который зависит от эмоций. Важно сохранять спокойствие, положительные эмоции и больше отдыхать, так как ингибитором окситоцина является адреналин. При стрессе, болезни, усталости, физических нагрузках, недосыпе в организме повышен адреналин. Он блокирует окситоцин, что приводит к сложностям в отделении молока из груди.

Вот откуда растет необходимость в отсутствии стрессов у молодой мамы. Молоко есть, но отделяется оно плохо. И у многих неподготовленных мам моментально в голове появляется мысль: «Может быть у меня стало мало молока? Пропало? Перегорело, как у мамы/тети/подружки?».

Первичная и вторичная гипогалактия: когда молока действительно мало

Почти каждая кормящая мама в определенный момент думала, что ее малыш не наедается. Важно понимать, что на лактацию оказывает влияние большое количество разных факторов, поэтому грудного молока может становится меньше. Нарушение выработки молока называется гипогалактией. Она в свою очередь делится на первичную и вторичную.

Первичная гипогалактия – это неспособность к лактации, встречающаяся не более, чем в 3-5% случаев. Причинами истинной гипогалактии могут быть:

1. гормональный дисбаланс в организме;

2. нарушение стимуляции лактации;

3. нарушение роста и развития молочных желез;

4. сильный токсикоз в последнем триместре;

5. кровотечение после родов;

6. инфекция до и в процессе родов;

7. эндокринные заболевания.

Терапевтические средства борьбы с первичной гипогалактией ограничены гормональными препаратами. Лечение необходимо проводить до наступления беременности. Но удлинить сроки лактации на несколько дней или недель можно.

По статистике, чаще всего встречается именно вторичная гипогалактия. В таком случае кормящая мама обычно говорит, что молока было достаточно, а сейчас лактация снизилась, ребенок стал мало прибавлять в весе, недостаточно мочиться. Причинами вторичной гипогалактии могут быть:

1. физическое утомление, нервное напряжение, тревога (как следствие временно ухудшается отток молока);

2. заболевания мамы;

3. неправильный режим кормления (нерегулярные прикладывания, длительные перерывы между кормлениями);

4. здоровье и особенность ребенка (вялое сосание, недостаточный вакуум, утомление, недоношенность);

5. заглатывание воздуха во время сосания (заглатывание большого количества воздуха создает ощущение сытости);

6. прием лекарственных препаратов, которые угнетают лактацию.

Но стоит отметить, что такая форма гипогалактии – временное состояние. При правильном устранении причины недостатка молока, лактация приходит в норму в течение недели.

Эти две формы гипогалактии считаются истинными. Остальные же случаи (которых большинство) – это ложная гипогалактия, при которой мать убеждена, что молока ребенку не хватает, хотя его вырабатывается нужное количество. Поэтому, прежде чем паниковать и начать докармливать ребенка смесью, следует разобраться, на самом ли деле у женщины недостаточное количество молока.

Как понять, что грудного молока достаточно

Спокойное поведение ребенка и развитие по возрасту – это главный критерий того, что молока в груди достаточно и малыш наедается. Если ребенок не волнуется на груди, активен и любознателен во время бодрствования, то вероятнее всего молока ему хватает.

Существуют основные признаки, которые свидетельствуют об удачном кормлении грудью.

1. Частота кормлений. Специалисты в области грудного вскармливания советуют подстраиваться под ритмы и потребности ребенка. Частоту прикладывания и их продолжительность в первые пару месяцев должен регулировать сам малыш. В основном это 8-12 кормлений в день. После второго месяца устанавливается режим в 7 кормлений через каждые 3,5 часа.

2. Продолжительность сосания. В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, он может оставаться на груди от 10 до 40 минут, а то и больше. Не следует ограничивать период кормлений. Малыш сам отпустит грудь, когда наестся.

3. Присутствие глотания. Ребенок может просто использовать грудь как соску. Если он глотает, значит кроха получает питание.

4. Достаточный набор веса. До 4 месяцев малыш может прибавлять от 600 грамм в месяц, минимально допустимая прибавка – 500 грамм. В 4-6 месяцев средняя прибавка массы тела – 400-800 грамм, в 6-12 месяцев – 200-600 грамм. Чем старше ребенок, тем меньше могут быть прибавки.

5. Частота мочеиспусканий в сутки. В среднем ребенок старше недели справляет малую нужду около 10-12 раз, его моча не имеет цвета и запаха. В этом случае кроха получает нужное количество молока.

Чтобы проверить, что молока малышу действительно хватает, можно провести тест на мокрые пеленки. Чтобы его провести, необходимо на сутки снять с младенца подгузник и посчитать количество мочеиспусканий. Как говорилось выше, ребенок должен помочится примерно до 12 раз. Если мочеиспусканий менее 10, то следует обратиться к специалисту, который поможет увеличить лактацию.

Проверить хорошая ли лактация у матери, можно с помощью испачканных подгузников. Но этот метод эффективен только в первые недели после рождения малыша. Новорожденный, который хорошо питается, имеет стул не менее 2 раз в день. В этот период в состав материнского молока входит молозивный компонент, который слабит стул. После первого месяца жизни ребенка, молоко матери становится более зрелым, поэтому стул малыша может быть совершенно разным.

Известный педиатр Евгений Комаровский предлагает еще один эффективный способ, который покажет, наедается ли малыш. Он называется контрольное взвешивание. Для него нужно взвесить ребенка до кормления грудью, потом – после. Это покажет, какое количество молока малыш съел. По норме с 1 до 4 дня жизни за одно кормление ребенок съедает 60 мл молока, с 4 по 7 день – 80 мл, до 2 недель – 90 мл, до 1 месяца – 120 мл, до 2 месяцев – 150 мл, от 3 до 4 месяцев – 200 мл, от 5-6 месяцев – 220 мл, до 1 года – 250 мл.

Ложные признаки нехватки молока

После родов почти у всех мам появляется мысль о том, хватает ли молока ее малышу. Им на ум приходит идеальная картина, где младенец много и крепко спит, почти не плачет, а мать в это время занимается своими делами с налитой молоком грудью, которую в любое время можно сцеживать до бесконечности. И если одни из пунктов не совпадает, то маму начинают терзать сомнения по поводу своей лактации и сытости ребенка. Но нужно знать, что есть ложные признаки, которые совсем не говорят о «немолочности» кормящей матери.

1. Малыш почти не спит, а находится в дреме. В первые месяцы жизни почти 80% времени малыш спит поверхностно. Данный беспокойный сон – это норма. Молоко матери же расщепляется очень быстро, поэтому у крохи остается очень много сил для дальнейшего развития и роста.

2. Постоянное висение на груди. Это может быть связано с тем, что малыш неправильно прикладывается к груди. Поэтому, чтобы полностью высосать грудь, ему требуется достаточно много времени. Также грудь для ребенка – это средство, которое может его успокоить. И только на ней он чувствует себя комфортно и защищенно.

3. Плачь на груди. Это так же может быть связанно с неправильным прикладыванием, когда малышу сложно сосать. Еще ребенка могут беспокоить колики либо другое физическое недомогание, доставляющее боль при сосании груди.

4. Нет ощущений наполненности груди. Когда организм матери уже знает потребности ребенка, наступает зрелая лактация. В этом случае молока вырабатывается без излишков, чувство наполненной груди пропадает.

5. Сцеживается очень мало молока. Никакие молокоотсосы, а тем более руки, не смогут сцедить грудь до конца. Это может сделать только сам малыш благодаря уникальному сосанию. Поэтому малое количество сцеженного молока – это не показатель «немолочности» матери.

Как вернуть лактацию

Единственный верный показатель того, что ребенку не хватает молока – это плохие прибавки в весе, маленькое количество «пописов» и скудный стул. Капризы и крик без груди, жадное присасывание, круглосуточные зависания на груди – это не обязательно признак того, что ребенок голоден.

Но если молока действительно мало, то следует знать, как можно грамотно помочь малышу. Нужно сразу понимать, что разгон лактации при правильных действиях займет пару дней. Это происходит не ежесекундно. Организм должен понять, что молока нужно вырабатывать больше. Еще очень важно понимать, что заниматься этим всем нужно только тогда, когда молока действительно мало. Если лактацию разогнать, а окажется так, что ребенку этого много, то могут быть большие проблемы вплоть до лактостаза.

Итак, основные правила, которые помогут вернуть лактацию.

1. Увеличить частоту прикладывания. Это поможет простимулировать выработку молока.

2. Кормить обеими грудями в одно кормление. Если младенец съел все молоко из одной груди и хочет еще, следует предложить вторую грудь.

3. Не прерывать кормление, если ребенок еще сосет грудь. Следует дождаться, когда малыш наестся и отпустит ее.

4. Правильно прикладывать к груди. С правильным прикладыванием ребенок качественно полностью опустошает грудь. А чем больше молока ушло из груди, тем больше молока в следующий раз выработается.

5. Чаще менять грудь, если ребенок сосет ее вяло. Это простимулирует выработку основных лактогенных гормонов. Если часто менять грудь, то вероятность того, что производительность молока возрастет, увеличивается.

6. Давать только грудь. Если малыш полностью здоров, то он не нуждается в смеси и пустышках. Ведь сосать их намного легче, чем грудь, из-за чего кроха может начать лениться и вовсе отказаться от груди.

И самое главное при установлении лактации – это прислушиваться к себе и не забывать, что малышу нужна спокойная и полная сил мама. Важно помнить, что вы в любом случае будете лучшей мамой для своего ребенка, как бы вы его не кормили.