Когда давать соску новорожденному

О том, нужна ли пустышка новорожденному ребенку, спорят не только молодые и опытные мамы, но и многие врачи-педиатры. Некоторые считают, что использовать соску нужно по необходимости и она не несет никакого вреда, другие категорически против пустышек. Большинство родителей не могут обойтись без соски, особенно, если маме нужно периодически отлучаться от малыша.

Плюсы и минусы пустышки

Использование пустышки имеет много достоинств и ряд недостатков. Основные преимущества:

1. Удовлетворение сосательного рефлекса – это самый сильный и самый важный рефлекс новорожденного ребенка. Сосание груди не только помогает малышу получить пищу, но и способствует его успокоению, что очень важно в первые несколько дней после родов. В тех ситуациях, когда ребенок не может постоянно находиться у груди матери можно прибегнуть к помощи пустышки.

2. При сосании пустышки вырабатывается большое количество слюны, способствующей улучшению пищеварительных процессов.

3. Во время сосательных движений развиваются мимические мышцы лица.

4. Минусы использования соски:

5. Некоторые дети сложно и долго отказываются от пустышки в более осознанном возрасте, зачастую отказ сопровождается истериками и сильным стрессом.

6. Использование несоответствующих по возрасту и анатомической форме пустышек может привести к деформированию прикуса.

7. При использовании пустышки во время прорезывания зубов, ребенок кусает и тянет силиконовую соску, а затем переносит такое поведение и на материнскую грудь, что причиняет ей сильную боль и ухудшает лактацию;

8. Увеличивает риск повторного возникновения отита среднего уха.

9. Появление так называемого «бутылочного кариеса» на первых молочных зубах, который развивается после 1,5 лет при регулярном использовании бутылок для поения и сосок-пустышек.

10. Негативное влияние на качество грудного вскармливания, так как изменяется движение языка во время сосания с волнообразного на поршневое.

11. Ранний отказ от груди малышом – по статистике, дети, которым родители регулярно предлагают пустышку, самостоятельно отказываются от груди в возрасте от 6 месяцев до года.

Для чего нужна пустышка?

Существуют ситуации, когда использование пустышки необходимо:

1. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, и нет прикладываний к груди.

2. При сложных заболеваниях ротовой полости и нарушениях костно-челюстного строения.

3. В ситуации, когда необходимо успокоить ребенка, а возможности приложить к груди нет, например, при взятии анализов или проведении различных исследований.

4. Если ребенок сильно капризничает вовремя сборов на прогулку.

5. На прогулках в холодное время года, чтобы при плаче малыш не застудил горло.

Кроме того, можно использовать пустышку для того, чтобы ребенок без плача и просыпаний перешел из фазы короткого поверхностного сна в фазу глубокого сна. Часто малыши в первые месяцы жизни просыпаются на этом переходе (через 15-20 минут после засыпания), капризничают, плачут, но не могут самостоятельно заснуть.

Если родители дают пустышку ребенку, чтобы его успокоить, в первую очередь нужно постараться определить причину беспокойства и ее устранить.

Условия, при которых можно давать пустышку

Давать соску или нет – сложный вопрос, ответ на который непосредственно связан с типом вскармливания. Детям, находящимся на грудном вскармливании, можно давать пустышку, при соблюдении нескольких правил:

1. Соска подобрана в соответствии с возрастом и анатомическими особенностями строения верхней и нижней челюсти, если такие имеются.

2. Родители следят за чистотой пустышки – регулярно ее стерилизуют и меняют по мере необходимости.

3. Если в ротовой полости малыша отсутствуют кандидозные заболевания, чаще известные как молочница.

4. Малыш выедает свою норму смеси.

В отличии от грудного вскармливания, которое происходит по требованию ребенка, кормление малыша смесью проходит по часам с соблюдением временного промежутка в 3 часа. Это обусловлено тем, что смесь переваривается гораздо тяжелее материнского молока и кормление ребенка без соблюдения графика может спровоцировать колики. Если малыш беспокоиться между кормлениями, можно предложить ему соску. Если же ребенок хорошо ест, крепко спит или бодрствует без капризов между приемами пищи, легко засыпает сам, использовать пустышку необязательно.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, нужно постараться отказаться от использования соски и прибегать к ней только в крайних случаях. Всемирная организация здоровья (ВОЗ) разработала уникальную программу «Десять шагов к естественному вскармливанию», которую опубликовала на официальном русскоязычном и англоязычном сайтах, а также Национальном пособии по неонатологии за 2009 год. 9 шаг – это отказ от искусственных заменителей груди – бутылок и сосок-пустышек. Использовать пустышку при грудном вскармливании допускается при соблюдении следующих условий:

1. Ребенок не отказывается от груди.

2. Ребенок выедает свою норму грудного молока (это заметно на ежемесячных осмотрах у педиатра, где контролируется ежемесячная прибавка). Если ребенок стал хуже есть и плохо набирать вес, нужно провести контрольное кормление, удостовериться, что молока достаточно и в этом случае отказаться от использования соски.

3. У мамы установилась лактация и нет лактационного криза.

Не стоит давать пустышку детям, находящимся на смешанном вскармливании, чтобы ребенок получал как можно больше грудного молока и как можно меньше смеси.

Допустимый возраст

Начинать использовать пустышку сразу после родов можно только в исключительных случаях – если сразу после родов начинается искусственное вскармливание и успокоить ребенка не выходит даже при помощи контакта «кожа к коже». Если было проведено кесарево сечение, медицинский персонал не дает ребенку пустышку, чтобы сразу после возвращения ребенка матери грудное вскармливание было максимально быстро налажено.

Если женщина планирует естественные роды и грудное вскармливание, не стоит планировать использование пустышки и брать ее с собой в роддом.

В 2005 году Krystyra Mikiel-Kostyra,Joanna Mazur,Elzbieta Wojdan-Godek провели в Польше исследование «Factors affecting exclusive breastfeeding in Poland: cross-sectional survey of population-based samples». В результате было проведено два последовательных опроса для выяснения факторов, негативно влияющих на естественное вскармливание. Одним из таких факторов стало использование пустышки, в том числе и в раннем послеродовом периоде.

По данным бразильского исследования “Breastfeeding-Friendly Primary Care Unit Initiative and the relationship with exclusive breastfeeding», проведенного в 2013 году и опубликованного на сайте Международной Медицинской Библиотеки, использование пустышки является ведущим фактором отказа от груди у новорожденных, опережая даже кесарево сечение и низкий уровень материнского образования.

Совместимость с грудным вскармливанием

В первые дни жизни, когда ребенок получает из груди молозиво, а потом к матери приходит молоко и начинается непростой процесс налаживания лактации, использование пустышки недопустимо. Если малыш начнет неправильно захватывать грудь, это станет причиной того, что сосание не будет приводить к насыщению. Кроме того, неправильный захват груди может стать причиной появления трещин и ран на сосках, что доставит боль и дискомфорт маме, ухудшит качество естественного вскармливания.

При налаженной лактации, хорошем наборе веса и отсутствии отказа от груди после использования соски и соблюдении всех правил гигиены, применение пустышки допустимо.

Обязательно ли давать ребенку пустышку

Использовать пустышку совсем не обязательно и даже не желательно, учитывая все минусы. Если малыш прекрасно обходится без нее – успокаивается у мамы на руках или от легкого укачивания в коляске, не имеет особенностей развития, которые корректируются сосанием специально подобранной пустышки, легко засыпает самостоятельно или рядом с мамой и хорошо спит, то от использования пустышки лучше отказаться.

Всемирная организация здравоохранения негативно относится к использованию сосок-пустышек и рекомендует от них полностью отказаться, обосновывая это тем, что их использование может привести к потере грудного вскармливания или ухудшению его качества.