Прививка от гриппа: делать или нет

Самое главное: грипп косвенно связан с Covid-19. И не только с гриппом, но и пневмококковой инфекцией, и другими заболеваниями, которые могут или ослабить иммунитет в эпидемический сезон, или затем, после коронавирусной пневмонии, вторично поселиться на разрушенной лёгочной ткани.

В настоящее время в средствах массовой информации ошибочно рассказывается, что весной-летом 2020 года мы преодолели главную, «первую волну», а теперь идёт «вторая», и она будет не такой серьёзной и не такой тяжёлой. На самом деле это ошибка. Да, созданы стационары, мобилизованы резервы врачей и аппаратов ИВЛ, и врасплох нас не застать. Но дело немного в другом.

Коронавирусы известны науке с 1967 года, и коронавирусные ОРВИ, будучи не такими тяжелыми, как Covid-19, имели свою долю в структуре эпидемической заболеваемости ОРВИ. Их всплеск наблюдался где-то в конце осени-начале зимы. Теперь коронавирусная инфекция (будущая «вторая волна») попадет в свое настоящее эпидемическое время. И, таким образом, на территории Российской Федерации будет формироваться не вторая, а первая, настоящая волна, попавшая в свой природный эпидсезон.

Это мнение разделяют множество ведущих отечественных и зарубежных эпидемиологов и вирусологов, и подтверждается этот факт тем, что в Южном полушарии, был как раз переход с осени на зиму, в то время как у нас был переход с весны на лето. И, например, Бразилия попала как раз действительно в «первую волну», сразу с высокой летальностью и тяжелыми последствиями для экономики, поскольку всплеск заболеваемости в этой стране совпал с эпидемическим сезоном активности давно известных и «нестрашных» коронавирусов, вызывающих ОРВИ.

Но дело в том, что осенью и зимой у нас будет бушевать не только коронавирусная инфекция, но также обычные ОРВИ и грипп. Грипп теперь лечится, есть настоящий препарат осельтамивир, или Тамифлю, который гарантированно оказывает противовирусное действие. Но сам грипп может быть тем ключевым фактором, который пошатнет иммунную систему организма, и затем на этом фоне может развиться коронавирусная инфекция, от которой пока, несмотря на все поиски, нет эффективного такого же, как при гриппе, противовирусного средства.

Поэтому необходимо, в первую очередь озаботиться специфической профилактикой гриппа, и вакцинироваться от него. Это поможет избавиться от «провокатора» Сovid-19. Этот материал рассказывает простым и доступным языком (в форме вопросов-ответов) о прививках против гриппа, и желательно, чтобы его прочитали как можно больше людей.

Что такое грипп, и как я узнал, что заразился именно гриппом?

Грипп — это острое инфекционное заболевание, которым можно заразиться при близком контакте воздушно-капельным путем. Чаще всего — это чихание, кашель, или совместное пребывание на близком расстоянии, общение и разговор. Симптомы гриппа острые, заболевание течёт обычно от нескольких дней до 2 недель. В настоящее время грипп редко приводит к тяжелым осложнениям, но они могут быть у лиц с низким иммунитетом, у беременных, в связи с действием на плод и у пожилых.

Обычный грипп начинается, в отличие от ОРВИ, не с насморка и чихания. Это синдром «сухой лихорадки и интоксикации». Возникают:

1. интенсивные боли в мышцах, ломота в суставах;

2. повышенная чувствительность кожи: неприятны прикосновения, больно расчесываться и водить глазами в разные стороны;

3. появляется озноб и стремительный рост температуры, до 39-40 градусов, головная боль;

4. возможно ощущение сухость в глотке, в носу, безо всякой ринореи, то есть «соплей», может не быть заложенности носа и не болеть горло.

Такое состояние держится около трех-четырех дней. Затем (при абортивной форме, своевременном приеме осельтамивира) состояние улучшается, с последующим выздоровлением. Но при обычном течении присоединяется сухой кашель, и такое состояние на фоне разбитости и усталости длится от 5 до 7-10 дней. Если имеются молниеносные формы гриппа, то тогда дело может закончиться плохо, точно так же, если на фоне гриппозной инфекции развивается вторичная бактериальная пневмония.

При осмотре, несмотря на интенсивные жалобы и состояние интоксикации, ничего особенного не заметно: можно увидеть только лишь незначительную гиперемию и отёк слизистой ротовой полости и глотки, инъекцию склер, бледность кожи, и услышать небольшие, сухие хрипы в лёгких.

Зачем вакцинироваться от гриппа?

Ещё недавно от гриппа не было специфических лекарств, теперь это лекарство есть (осельтамивир). Своевременно назначенное, оно помогает прервать развитие болезни, и не допустить возникновение осложнений. Но для того, чтобы назначить осельтамивир, нужно знать клиническую картину гриппа, быстро среагировать, быть уверенным в том, что это грипп, и иметь доступ к хорошему лекарству. Больше на грипп не действует ничего, и остаётся надеяться на средства патогенетической терапии (борьба с лихорадкой, дезинтоксикационная терапия). Несмотря на возможности лечения, от гриппа и его осложнений каждый год погибает около 500000 человек.

Вакцинироваться нужно, потому что:

1. грипп не формирует стойкого иммунитета, и каждый восприимчив к этой болезни, может болеть многократно в течение жизни;

2. заболеть можно не только, побывав вместе в одном помещении с лихорадящим, и кашляющим, плохо чувствующим себя человеком, то есть, заведомо больным. Больной заразен уже буквально с первых часов заболевания, в период продромы, когда он еще не осознал, что ему нужно самоизолироваться от окружающих, и даже не понял, что ему плохо. При этом период интенсивного вирусовыделения продолжается примерно до шестого-седьмого дня клинических симптомов;

3. гриппа быстро распространяется, особенно в свой осенне-зимний эпидсезон, и не только в виде спорадических случаев, но и в виде больших эпидемий.

Да, грипп можно лечить. Но еще лучше его предотвратить, и вакцинация — это наилучший способ вообще предотвратить тяжелые формы заболевания, а зачастую и любые клинические проявления.

Все лица, старше 65 лет из числа вакцинированных от гриппа ровно в два раза реже умирали в зимнее время, чем невакцинированные их сверстники, это общемировая статистика. Соответственно, количество смертей снижалось в эпидсезон гриппа. А если вспомнить, что коронавирусный сезон тоже находятся именно в осенне-зимний период, то в итоге и количество смертей от коронавирусной инфекции в это время тоже будет значительно меньшим.

На что действуют противогриппозные вакцины, и какими они бывают?

Основа действия любой вакцины — её иммуногенность (и безопасность, конечно). Иммуногенность — это возможность вызывать иммунный ответ, так сказать, в «черновом варианте», ознакомившись с ослабленными или убитыми вирусами. Иммуногенность — обладание опознавательной, отличительной характеристикой вирусов гриппа. В данном случае это специфические вирусные белки (гемагглютинин и нейраминидаза), или их ключевые фрагменты. Только распознав такой вирусный белок, и определив его как чужеродный, организм начинает блокировать его собственными антителами. Поэтому время, прошедшее с момента прививки, и будет тем временем, за которое организм успеет познакомиться с ослабленным или убитым вирусом гриппа, и выработать свою защитную тактику и стратегию. Когда придет настоящий, живой вирус, то организм уже не застать врасплох. Именно поэтому, в крайнем случае, вакцинированный от гриппа человек переболеет, но только лишь в легкой форме.

Многие вакцины содержат куриный белок, или его следы. Поэтому одним из противопоказаний к вакцинации такого вида вакцинами будет тяжёлая аллергия на куриные белки, в таком случае нужно искать другие вакцины, не содержащие этого материала. Откуда берётся куриный белок?

Ведь вирусы — это абсолютные паразиты, и они не могут употреблять мёртвую питательную среду, в отличие от бактерий. Это бактерии можно выращивать на бульоне, на агаре, или на специфических средах. В этом случае человек ничем не отличается от микроорганизмов: если есть подходящая пища, человек будет расти, и размножаться. Но вирусы не имеют ни органов пищеварения, ни даже внутриклеточных органелл для этого. Ведь они не являются клетками. Поэтому для их размножения, и для работы с ними нужны исключительно клеточные культуры, и куриные эмбрионы — это самая лучшая и изученная среда для развития и размножения вирусов.

Вот несколько вакцин против гриппа, которые с успехом применяются в России:

1. гриппозная аллантоисная живая вакцина, она содержит живые, но ослабленные вирусы, сразу 3 популярных штаммов. Вакцинировать ей можно только лишь детей после трехлетнего возраста;

2. Грипповак — содержит сразу целые вирионы, её можно назначать детям старше 7 лет, и она также содержит куриный белок и антибиотики из группы аминогликозидов,

3. Такая цельновирионная вакцина содержит инактивированный, неразрушенный и при этом высокоочищенный цельный вирус. Поэтому у иммунной системы человека есть время «узнать врага в лицо»;

4. гораздо менее аллергична так называемая расщепленная вакцина, в них нет куриного белка, и они могут применяться у людей с аллергией. Это французские, немецкие и английские вакцины, соответственно, «Ваксигрип», «Бегривак», «Флюарикс».

6. Расщепленая вакцина уже содержит разрушенные вирионы, но в них есть все антигенные белки, не только поверхностной, но и внутренней структуры вирусов. Но зато они высоко очищены и не аллергичны;

7. наконец, к субъединичным вакцинам относятся те, которые развивают у человека иммуногенность только лишь к двум самым «злым» и ключевым вирусным белкам, с помощью которых грипп и атакует наши организмы. Это гемагглютинин и нейраминидаза. Именно на эти белки нарабатывается наиболее выраженный иммунный ответ, на блокаде нейраминидазы и основано действие осельтамивира. Субъединичные вакцины: «Инфлювак» (Голландия), «Гриппол» и «Гриппол Плюс» (Россия).

При этом наибольший противовирусный иммунитет или реактогенность имеет живая вакцина, я затем идет субъединичные и расщепленные.

Какие же вирусы включаются в состав новой вакцины? В зависимости от года, и эпидситуации состав вакцины меняется: в него входят разные штаммы вирусов гриппа. Создание вакцины в среднем занимает от полугода до 8 месяцев, и на основе анализа ситуации и полученных штаммов Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в начале года для стран северного полушария выдает рекомендации, чтобы к сезону производители успели ввести актуальный в этом году штамм в состав вакцин. Так, в состав каждой вакцины может входить три варианта наиболее актуальных вирусов, или четыре варианта. Это, соответственно, трехвалентные и четырехвалентные вакцины. Например, в состав трехвалентной вакцины для 2020 года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включать следующий вирусный материал:

1. A/Brisbane/02/2018 (H1N1);

2. A/Kansas/14/2017 (H3N2);

3. B/Colorado/06/2017.

Какова эффективность прививки от гриппа?

Хорошая, современная вакцина от гриппа, произведенная на современном фармацевтическом предприятии, назначенная своевременно и по показаниям, имеет эффективность около 85%. Почему, несмотря на все ухищрения, не удается создать стопроцентно эффективную вакцину? Вот причины:

1. хотя ВОЗ старается успеть и своевременно включить актуальные штаммы в состав поливалентной вакцины, но всё-таки не за всеми штаммами можно угнаться, вирус довольно быстро мутирует.

2. Хотя в вакцины включаются наиболее популярные штаны, которые будут иметь большое распространение в эпидсезон, но не исключено, что вы можете «подцепить» непопулярный штамм гриппа, на который не распространялись современные рекомендации ВОЗ для производителей вакцин в текущем году.

3. Вообще, найти актуальный гриппозный штамм позволяет целая сеть национальных центров по гриппу, которые начали работать с 1952 года. Сейчас это более сотни центров почти в ста странах мира. Эта сеть отбирает различные пробы, выделяет вирусы и характеризует их с точки зрения иммуногенности и антигенных характеристик. Только потом выделенные штаммы отправляются в особый центр ВОЗ, где все эти данные перепроверяют на высоком уровне, изучают геном вируса, и только затем выдаются рекомендации для стран Северного и Южного полушария нашей планеты. Вероятность того, что вы будете защищены от нужного штамма, конечно, очень высока, но есть и небольшая вероятность, что такая защита будет неполной;

4. не исключено, что когда рекомендации ВОЗ уже будут выполняться, и уже будут готовы необходимые вакцины, внезапно появится какой-нибудь атипичный, необычный штамм, который «смешает все карты», и может привести незащищенное население к глобальной эпидемии. Достаточно вспомнить про свиной и птичий грипп, которые ворвались совершенно неожиданно в человеческую популяцию;

5. качество более дешевых вакцин может быть низким, необходимо стараться приобрести современную вакцину; 

6. вы можете подхватить похожее заболевание со сходными симптомами, при этом это будет не грипп, а ОРВИ. В то же время вы будете думать, что вы переболели гриппом, а вакцина вам не помогла, но это будет не соответствовать истине.

Напоминаем, что если вы всё-таки вакцинированы и заболели, то болезнью будет течь легче, пройдет в более короткий период времени и не приведет к различным осложнениям.

Кому нужно прививаться, или группы риска

Для того чтобы понять, необходима вам прививка от гриппа или нет, в первую очередь нужно узнать, относитесь ли вы к целевой группе для вакцинации, и есть ли у вас дополнительные факторы риска. Приоритетные группы, которым нужно прививаться в первую очередь, следующие:

1. пожилые люди и малыши, достигшие шестимесячного возраста. Грипп представляет для них особую опасность: у пожилых есть возрастное, «плановое» снижение иммунитета, а у маленьких детей уже закончились материнские антитела, и если они не поступают с грудным молоком, то иммунитет у малышей также снижен;

2. студенты и школьники, — категория, которая постоянно контактирует с большим количеством людей;

3. люди социальных профессий, также контактирующие со многими. Это учителя, продавцы, медицинские работники, коммунальщики, работники общественного транспорта и лица других профессий;

4. наличие различных хронических заболеваний, увеличивающих риск осложнений или тяжелого течения гриппа. Это различные иммунодефициты, патология бронхолегочной и сердечной системы, сахарный диабет, хронические поражения печени и почек, и другие состояния по рекомендации и заключению лечащего врача;

5. престарелые и инвалиды, которые находятся в социальной среде, в учреждениях постоянного содержания, это различные интернаты и дома престарелых;

6. лица, поступающие на действительную военную службу, как срочники, так и контрактники;

7. беременные женщины, в связи с тем, что гриппозная инфекция, особенно в первом триместре беременности может привести к тяжелым нарушениям в развитии эмбриона, и затем плода.

Все остальные, не имеющие противопоказаний, могут прививаться по желанию, в порядке личной дисциплины. Что же это за противопоказания?

Кому нельзя делать прививку, или противопоказания к вакцинации

Главные противопоказания — это тяжёлый иммунодефицит, например, ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа. Также это непереносимость куриного белка, выражающаяся тяжелой аллергической реакцией. При наличии иммунодефицита противопоказаны вообще все прививки, и не только против гриппа, поскольку организм просто не наработает антитела. В случае аллергии на куриный белок требуется изменить тип противогриппозной вакцины. К противопоказаниям относятся:

1. обострение хронического заболевания, или плохое самочувствие, Также нельзя делать прививку от гриппа тем людям, у которых уже началось заболевание, похожее на грипп. Если у вас есть головная боль, ломота в суставах, подъем температуры, то проводить прививку в это время противопоказано, нужно дождаться выздоровления. Вообще, это любое инфекционное заболевание в срок проведения прививки. Требуется вначале выздороветь, а затем выждать, как минимум, 2-3 недели;

2. дети до шестимесячного возраста;

3. пожилые в состоянии истощения, лица с кахексией.

Есть много вопросов, можно ли ставить прививку от гриппа лицам с онкологическим заболеванием, или с мягкой формой иммунодефицита. Конечно, следует, поскольку именно эти люди относятся к группам риска. Другое дело, что на момент прививки иммунодефицит должен быть максимально скомпенсирован, а пациенты с онкологической патологией должны находиться в состоянии хотя бы относительной ремиссии.

Конечно, здесь есть много нюансов. Например, люди со злокачественным заболеванием крови, пациенты, принимающие химиотерапевтические препараты, цитостатики, или иммуносупрессанты, тоже просто не смогут сформировать противовирусный иммунитет, поскольку угнетенные лекарством плазматические клетки не смогут продуцировать антитела. Поэтому в случае тяжелой онкологической патологии, различных системных аутоиммунных и ревматических заболеваний необходима первичная консультация профильного специалиста с учетом лечения, назначенного пациенту.

Каковы возможные побочные эффекты? 

Какой бы ни была совершенной и эффективной ни была вакцина, она должна быть безопасной. Но в некоторых случаях не исключены и побочные эффекты, и если они не особенно серьезны и развиваются нечасто, такая вакцина принимается в производство. Побочные эффекты могут быть местными, там, куда введён препарат, а также общими или системными, характеризующими реакцию всего организма на прививку.

Местные побочные эффекты, по данным ВОЗ, развиваются в 38% случаев, а системные — у каждого пятого вакцинированного, или в 20%. Наиболее часто возникает из системных жалоб головная боль, а также аллергические реакции, при наличии в вакцине куриного белка и дополнительных компонентов.

Чаще всего при введении или убитой, или инактивированной вакцины может быть припухлость и покраснение в месте введения, легкая болезненность в месте инъекции, в редких случаях — подъем температуры тела, но эти побочные эффекты длятся не дольше, чем один-два дня.

Бывает, что активную, или живую вакцину вводят в виде спрея, интраназально, то есть в нос. Тогда чаще всего может возникать заложенность носа и насморк, кашель, легкая головная боль, подъем температуры тела, то есть «облегчённое» состояние пациента, заболевшего гриппом. Этот симптомокомплекс так и называют: гриппоподобный синдром.

На самом деле заболеть «полноценным» гриппом после прививки не получится, поскольку приняты все меры: в вакцине вирус или ослаблен, или уничтожен, или вообще, в ней содержатся отдельные фрагменты, не способные к размножению. Тем не менее, при наличии системной реакции можно применять противоаллергические и жаропонижающие препараты.

Когда лучше и где лучше прививаться от гриппа?

Выше говорилось: вакцина формирует противовирусный иммунитет, но он довольно быстро, на следующий год истощается, особенно, если придет другой штамм. И грипп тем и отличается, скажем, от сибирской язвы, что пациент, перенесший «сибирку», имеет стойкий пожизненный иммунитет. Противогриппозный иммунитет сохраняется несколько месяцев, но и вырабатывается он тоже не сразу, для его формирования нужно хотя бы две недели.

Поскольку эпидсезон в Северном полушарии обычно начинается с ноября-декабря месяца, то лучше всего привиться до первой половины ноября месяца, чтобы через 2-3 недели сформировался полноценный иммунитет, и пациент вошёл в эпидемию защищённым. Но даже если вы по какой-либо причине опоздали, то можно сделать это и в начале зимы, поскольку эпидсезон по гриппу обычно продолжается всю зиму, а иногда можно заболеть и ранней весной.

Проще всего вакцинироваться в собственной поликлинике по месту жительства, но в некоторых случаях бывают и исключения. Так:

1. детей прививают в медицинских кабинетах школ и детских садов;

2. контингент, работающий на различных предприятиях, вакцинируется в кабинете врача, или фельдшера на производстве;

3. медицинских работников обычно вакцинируют в больницах, по месту работы;

4. пожилых людей в домах престарелых вакцинируют по месту пребывания;

5. можно также привиться и в частном лечебном учреждении, в коммерческой организации.

При этом, в отличие от всех вышеперечисленных мест прививки, пациент может самостоятельно выбрать и производителя вакцины, и саму вакцину на выбор, получив предварительную консультацию врача-вакцинолога.

В том случае, если вы пришли в частный медицинский центр и можете выбрать вакцину, то обязательно следует иметь в виду, что лечебно-профилактическое учреждение должно:

1. иметь лицензию с правом проводить вакцинацию, в нём должно быть пролицензировано рабочее место врача-вакцинолога;

2. вакцина, которую вам будет предложено выбрать, произведена именно в этом году, а инструкция к этому препарату содержит перечень актуальных штаммов, ВОЗ именно для этого года.

Вакцина для гриппа тем и отличается от простого лекарственного препарата, скажем, диклофенака или Мовалиса, что лекарства могут иметь многолетний срок годности, и вам вполне могут ввести хорошее, годное, лекарство, выпущенное в прошлом, и даже позапрошлом году. А вот с вакциной такого сделать нельзя: прошлогодняя вакцина содержит штаммы, актуальные для прошлого года, и так делать категорически запрещается, вакцина от гриппа устаревает каждый год.

В любом случае, при плановой вакцинации человек должен предварительно обследоваться, или предъявить справку об отсутствии у него хронических заболеваний, а при их наличии — обязательно заключение лечащего врача, что прививка ему не противопоказана, в такой-то срок.

Чаще всего, живые вакцины вводятся интраназально, в полость носа, с помощью спрея. Это имитирует нормальный механизм заражения, реализуемый воздушно-капельным путём. Все остальные вакцины обычно вводятся внутримышечно или подкожно: или в область плеча, или под лопатку.

Нужна ли подготовка к прививке, и как вести себя после нее?

Целью введения прививки будет формирование иммунитета, а на работу системы иммунокомпетентных клеток и гуморального иммунитета не влияют обычные лекарственные препараты, например, витамины или биологически активные добавки.

Желательно правильно себя вести перед вакцинацией:

1. за несколько дней до вакцинации избегайте мест массового скопления людей. Если вы заразитесь, то вакцину вам могут сделать в период инкубации, а когда заболеете, потом выйдет, что во всём виновата «проклятая» вакцина;

2. если у вас есть сомнения насчёт аллергии, то постарайтесь в течение нескольких дней придерживаться определённой противоаллергической диеты, если, конечно, у вас нет тяжелой формы аллергической реакции на куриный белок. Напоминаем, это строгое противопоказание к назначению вакцины с этим компонентом;

3. если вы принимаете иммуносупрессоры, или цитостатики, то тогда формирование иммунитета будет идти недостаточным образом, и выкцина на фоне их приема будет бесполезной. Об этом заранее нужно сказать врачу, назначившему прививку по эпидпоказаниям. Тем более что вакцинация сразу большого количества людей может не позволить врачу обратить должное внимание на каждого, например, на производстве;

4. даже самая хорошая вакцина, как мы убедились, может иметь побочные эффекты. Поэтому для взрослого нелишним будет запастись шипучим «аспирином» или комплексным жаропонижающим, противоаллергическим средством;

Если речь идет о ребёнке, то напоминаем, что детям категорически запрещён аспирин, любая форма ацетилсалициловой кислоты, поскольку может развиться тяжелое метаболическое поражение печени, которое называется «синдром Рея», и даже с летальным исходом. Детям с лихорадкой и повышением температуры можно давать только лишь парацетамол в самых разных вариантах и Ибупрофен, то есть Панадол, Нурофен в виде сиропов, и другие лекарства, применяемые в педиатрии.

Непосредственно после вакцинации (да и за несколько дней до неё) требуется:

1. отказаться от применения любых алкогольных напитков;

2. питаться просто, с воздержанием от чрезмерных излишеств;

3. не пробовать «первый раз в жизни» различные экзотические продукты. Если у вас разовьется банальная аллергическая реакция на дефицитный заморский фрукт, на креветки или манго, то не стоит это списывать на «плохое качество вакцины»;

4. так же, как и до прививки, так и после прививки не посещайте людные места. А если есть такая необходимость, обязательно носите маску. Помните хотя бы о риске коронавирусной инфекции. Но даже, если риска заражения коронавирусной инфекции нет, любое ОРВИ в тот момент, когда у вас формируется противогриппозной иммунитет, не пойдет вам на пользу;

5. Если вам введена вакцина подкожно, или внутримышечно, желательно день-два не мочить место введения водой, и лучше не плавать в бассейнах, и тем более, в природных водоемах, даже если вы считаете, что в октябре вода тёплая. Не стоит длительно мыться под душем или в ванной, может образоваться припухлость, покраснение и раздражение в месте введения вакцины.

Лучше жить после вакцинации 3-4 дня в спокойном графике, без излишнего физического и умственного напряжения.

Беременные, кормящие и прививка от гриппа

С беременными всегда довольно щекотливая история: им желательно принимать как можно меньше вообще любых лекарственных препаратов, которые могут повлиять на развитие ребенка. К этому же и относятся всевозможные средства для лечения гриппа, если беременная уже заболеет. Когда женщина беременеет, то в женской консультации обязательно ведущий беременность специалист спрашивает обо всех хронических заболеваниях, и выясняет, какое есть плановое лечение в процессе беременности, и если его нельзя отменить, повлияет ли оно на развитие ребёнка.

Во время беременности существует жесткий запрет на все «лишние» лекарства, а если нужно их применять, то только в том случае, если польза от лекарства будет в значительной степени превышать возможный вред от него развивающемуся ребёнку.

Как же быть с прививкой в период беременности? Выбирать для беременных разрешается только лишь качественную инактивированную вакцину, либо субъединичные, к которым относятся Инфлювак, Гриппол и Гриппол Плюс. Почему запрещается выбирать живые вакцины? Да просто потому, что они, пусть и в легкой форме, но имитируют гриппозный процесс, и в случае развития побочных эффектов как раз именно это и может повлиять на организм малыша.

Если женщина кормит грудью, то вакцинация от гриппа ей не противопоказана, ведь после родов организм ослаблен, и может быть восприимчив к любым инфекциям. Кроме того, кормящей матери нужно довольно часто просыпаться ночью, а это негативно влияет на центральную нервную систему, и, в итоге, на иммунитет.

Противовирусные антитела, наработанные вследствие введения вакцины, будут передаваться малышу с грудным молоком, и это дополнительно защитит его от заболеваний в первые месяцы жизни. Поэтому наилучшим, идеальным вариантом будет вакцинация от гриппа женщине при планировании беременности, когда она старается вылечить все хронические заболевания, и подготовиться к вынашиванию малыша. Если Вы планируете беременность, то знайте, что это наилучшее время защитить не только себя, но и будущего ребенка от гриппа.

Что нужно знать о детских прививках от гриппа?

Дети — это особый контингент для вакцинирования. Вот какие особенности имеются у этого возрастного контингента:

1. с рождения никто прививать не будет, необходимо подождать хотя бы шестимесячного возраста, именно в этот срок прекращают на ребёнка влиять антитела, полученные от матери;

2. детей вакцинируют дважды, и обычно второй раз ревакцинация от гриппа проводится через месяц, чтобы лучше закрепить наработанный иммунный ответ.

Почему взрослым не проводят ревакцинацию от гриппа? Да просто потому, что в нашем «банке иммунной памяти» существует информация о самых различных вирусах, в том числе и о многих вирусах гриппа, с которыми мы всё-таки встречались в своей жизни. У нас есть иммунологическая память, а банк данных у малыша пока «стерилен», они еще ни с какими вирусами гриппа не встречался, именно поэтому и нужна ревакцинация. Чаще всего малышей прививают от гриппа в область бедра.

Могут ли привить ребенка, если родители не согласны? 

Родители довольно часто спрашивают о правилах прививки от гриппа в организованных детских коллективах. Если вы действительно хотите, чтобы прививка от гриппа в детском саду была эффективной, то необходимо, чтобы в самом идеальном случае, были привиты все дети, воспитательницы и технический персонал. Чем больше непривитых, тем больше возможность вспышки.

Кроме того, если вашего ребенка собираются прививать в детском саду, вам необходимо сделать то же самое и привиться, если вы проживаете с ним вместе. За несколько дней, желательно за 3-4 дня до вакцинации, желательно исключить контакты ребенка с другими людьми, по понятным причинам, и особенно с болеющими. То же самое нужно соблюсти и в течение 3-4 дней после прививки от гриппа, а ещё лучше — побыть ему дома после прививки, особенно если малыш не отличается здоровьем. Никто его не погонит на следующий же день в детский сад, поскольку и родителей, и воспитателей извещают о возможных побочных эффектах, когда желателен спокойный отдых и пребывание в домашних условиях, а не беготня вперегонки на улице.

Важно знать, что пока малыш является несовершеннолетним, за него отвечают родители, или законные опекуны. И перед тем, как привить ребенка, представитель ребенка, отец или мать, подписывает информированное добровольное согласие, которое де-юре является разрешением на медицинское вмешательство.

Если по каким-либо причинам Вы считаете, что в данный момент вашему ребенку прививка противопоказана или нежелательна, то просто не подписывайте эту бумагу, а вместо неё напишите отказ от прививок. Доведите факт этого отказа до медицинского работника детского сада, и убедитесь в том, что отказ вклеен в медицинскую карту, и вас «услышали». Без вашего согласия любые медицинские манипуляции с ребёнком — это грубое нарушение закона, и вы вправе обратиться по этому поводу в прокуратуру, или в правоохранительные органы.

Только не стоит «перегибать палку»: отказывайтесь от вакцинации ребенка только в том случае, если для этого есть веские, медицинские причины: например, хронический тонзиллит, частые, многократные ОРВИ, когда ребёнок практически не вылезает из простуд, и подобные ситуации.

Но даже в этом случае необходимо своевременно пролечить тонзиллит, или выполнить тонзиллэктомию, повысить иммунитет, и затем спокойно проводить вакцинацию от гриппа. Не становитесь антипрививочниками: это дремучее, средневековое заблуждение.