7 лучших средств от псориаза

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Псориаз – часто встречающийся дерматоз с хроническим течением: каждый человек из 50 поражён этим заболеванием, и только в нашей стране насчитывается около 50 млн. таких пациентов. Наибольшие страдания пациентам с псориазом приносят зуд и шелушение, появление бляшек на коже и под волосами, поражение ногтей, а в тяжёлых случаях – появление псориатического артрита и связанное с этим значительное снижение качества жизни.

Пожалуй, нет другого такого кожного заболевания, при котором было бы перепробовано столько различных мазей, кремов, народных средств, как при псориазе. В данный рейтинг вошли лучшие средства от псориаза, которые обладают доказанной эффективностью для медицинских препаратов. Также большое облегчение пациентам с псориазом приносят средства, которые продаются в ветеринарных аптеках. Они тоже включены в рейтинг, поскольку проверены многолетним опытом применения.

Каких средств нет в рейтинге и почему?

Но есть лекарства, которые не включены в этот обзор по принципиальным соображениям. Первая группа - это гормоны. Гормональные препараты действительно показаны при псориазе. Они уменьшают покраснение, снижают интенсивность деления клеток кожи, уменьшают количество бляшек. Но всё дело в том, что применение гормонов - это своеобразная тяжёлая артиллерия, и она должна находиться в руках опытного врача. Применение гормонов способно вызвать устойчивость ко всем другим видам терапии. Применять гормональные препараты можно только очень короткими курсами, и в том случае, когда ничего больше не помогает. Ни в коем случае нельзя начинать самовольное лечение псориаза с самых сильных и современных гормональных средств.

Начиная лечение псориаза сильными гормонами, пациент сознательно закрывает все пути другим вариантам лечения. Вначале он очень рад эффекту, через некоторое время он замечает, что нужно всё больше гормонального средства, и наносить его нужно всё чаще, а затем прогресс останавливается. Но после сильных гормонов уже ничего не помогает. Феномен «подсадки» на гормоны хорошо известен псориатикам со стажем.

Вторая группа препаратов, которые не буду здесь рассмотрены - это многочисленные гомеопатические средства. Как известно, гомеопатия международным медицинским сообществом признана методом лечения, не имеющим доказанной эффективности, и то действие, которое оказывает гомеопатия - это результат хорошо обставленного самовнушения. Это вовсе не значит, что гомеопатические средства не должны приниматься пациентом. Дело в том, что псориаз – это заболевание, которое может иметь причиной хронический невроз, депрессию. Вера в исцеление от гомеопатии делает свое дело, и в этом гомеопатия – разновидность психотерапии, подтвержденной плацебо.

Наконец, в рейтинг не вошли те лекарственные препараты, которые требуют назначения ультрафиолетового облучения или пува-терапии. Эти методы лечения применяются в специальных лечебных учреждениях, и лекарственные препараты должны применяться вместе с сеансами светотерапии. Это тоже задача врача - дерматолога. Поэтому в реестр вошли некоторые эффективные препараты для местного лечения, как симптоматического, так и системного действия. Цены на препараты даны усредненные, действующие на конец 2018 года.

Рейтинг лучших средств от псориаза

Лучшие местные препараты от псориаза

Открывают рейтинг местные средства для лечения псориаза, которые чаще всего представлены различными формами мазей и кремов. Как показывает клиническая практика, более 80% всех пациентов применяют именно местные виды лечения. Системную терапию - цитостатические препараты, моноклональные антитела, и другие серьезные дорогостоящие препараты назначаются врачом в случае тяжелого течения, и осложнений псориаза, таких, например, как прогрессирующий артрит.

Дайвонекс - кальципотриол

Рейтинг: 4.9

Препарат Дайвонекс является специальным средством, разработанным для лечения вульгарного псориаза, то есть псориаза только с высыпаниями на коже. Он не показан для лечения псориатического артрита и поражения ногтей. Кальципотриол является синтетическим активным метаболитом витамина D3.

Известно, что при обычном псориазе летом на фоне солнечного облучения возникает существенное улучшение, и у многих пациентов пропадают все бляшки, остаются только так называемые дежурные, в области локтевых и коленных суставов. В том случае, если в коже будет отсутствовать витамин D, то такого улучшения не произойдет. Этот витамин является ключевым звеном в регулировании скорости роста элементов кожи.

Дайвонекс подавляет развитие кератиноцитов, и улучшает их дифференциацию, то есть клетки кожи продолжает развиваться согласно необходимости, и при этом не останавливаются в развитии, и не отшелушиваются. Дайвонекс обладает местным иммуноподавляющим действием на клетки кожи, в отношении Т-лимфоцитов, при этом это средство действует местно, и практически не влияет на кальциевый обмен в организме.

Применять Дайвонекс нужно от 1 до 2 раз в день, нанося крем тонким слоем на пораженные участки. Важно помнить, что эффект от применения будет заметен не раньше, чем через 10 дней от начала лечения. При этом курс лечения не должен превышать полутора месяцев без назначения врача. Выпускается Дайвонекс в виде мази и крема. Стоимость одной упаковки мази массой 30 г составляет, в среднем, 1220 рублей. Выпускает его ирландская компания Leo Pharmaceutical.

Достоинства и недостатки

Большой плюс Дайвонекса в том, что он хорошо переносится, не содержит гормонов, а также может применяться вместе с другими лекарственными средствами, например с циклоспорином или кортикостероидными гормонами, однако есть препарат – Дайвобет, или Ксамиол, в котором кальципотриол соединен с бетаметазоном. Дайвонекс не рекомендуется применять вместе с препаратами салициловой кислоты, обладающими кератинолитическим действием. Это средство противопоказано при различных нарушениях кальциевого обмена, мазь не применяется у детей в возрасте до 6 лет, а крем не применяется до достижения возраста в 18 лет. Не рекомендовано применять его беременным и кормящим женщинам, также может быть побочное действие в виде раздражения кожи. Дайвонекс не применяется на коже лица, а также не следует его наносить на слишком большие поверхности кожи, которые составляют более 30% кожного покрова, во избежание развития системного действия. При лечении следует избегать длительного пребывания на солнце.

Цинокап (Скин-Кап)

Рейтинг: 4.8

Цинокап это - препарат, который выпускается в виде крема или аэрозоля для наружного применения, и содержит он пиритион цинка. Активный ингредиент защищает кожу, относятся к дерматопротекторам, при этом обладает антимикробной активностью, подавляет воспаление и развитие грибков. Довольно часто при избыточном шелушении в области псориатических высыпаний (и особенно при папулах в области естественных складок, с наличием мокнутия) появляются различные грибки, поскольку отмершие чешуйки кожи явлюется пищей для этих патогенов. Цинокап, кроме этого, содержит Декспантенол, который оказывает ранозаживляющее действие. Аэрозоль Цинокап показан при обострении процесса, когда происходит рост бляшек с возможным мокнутием, а крем рекомендован для лечения в подостром периоде псориаза.

Применять Цинокап просто. Нужно нанести крем, и втереть его в необходимые места, но не чаще, чем 3 раза в сутки, при этом курс лечения составляет, в среднем, 1 месяц. Аэрозоль распыляется над необходимым местом с близкого расстояния в течение 3 секунд. Кратность нанесения такая же: два или три раза в сутки. Выпускает Цинокап-крем отечественная компания Лекко, а туба массой 50 граммов стоит 600 рублей. Один баллон аэрозоля массой 58 г стоит 760 руб., и производит его компания Фармстандарт-лексредства.

Достоинства и недостатки

Одним из достоинств Цинокапа является его комплексное действие, он применятся не только при псориазе, но также при себорейном и атопическом дерматите. Этот препарат не содержит никаких гормонов, и может назначаться даже у малышей, начиная с годовалого возраста. Цинокап не имеет, как в предыдущем случае ограничения по максимальной площади нанесения, может наноситься и на кожу лица, что довольно важно, а также он может без опасения быть использован в течение курса, превышающего один месяц. Препарат переносится хорошо, не всасывается и не попадает в кровь.

Карталин

Рейтинг: 4.7

Этот защитно-профилактический крем содержит пчелиный мёд, сырье лекарственных трав - ромашки и череды, дерматотропный витамин А, лавандовое и эвкалиптовое масло. Также в нём присутствует размягчающая роговые массы и чешуйки кожи салициловая кислота. Главный компонент, очень эффективный при псориазе - солидол. Этот крем уменьшает воспаление, снимает прогрессирование обострения псориатических бляшек, которое, чаще всего, бывает весной и осенью. Крем успокаивает зуд и очень хорошо отшелушивает. Он может применяться в течение 2 и даже 3 месяцев, не вызывая системного эффекта, привыкания и возможных осложнений. Представляет собой Карталин коричневую густую массу, имеющую специфический запах.

Наносить Карталин при псориазе на кожу нужно не втирая, не чаще двух раз в день, и держать крем нужно, в общем, не менее 12 часов. Это значит, что лучше всего наносить его на ночь под фиксирующую повязку. Это может быть не совсем удобным, поэтому в летний период времени, если псориатические бляшки возникают на открытых участках тела, можно просто подмазывать этот крем, чтобы время экспозиции составляло в совокупности, не менее 12 часов. В том случае, если крем наносится дважды, то есть утром и вечером, соответственно, время экспозиции при каждом нанесении должна составить 6 часов. Возможны и другие схемы: 5+7 и т.д.

Выпускает Карталин отечественнй фармацевтический производитель - Астрофарма, и стоимость одной тубы крема объемом 100 мл в среднем, составляет 940 руб. Если учесть, что большинство кремов расфасовано в тюбики среднем объёмом 30 мл, то такая стоимость для большого объема не покажется чрезмерной.

Достоинства и недостатки

Большой плюс Карталина - это способность в некоторых случаях добиться полной ремиссии. После исчезновения псориатических бляшек остаются еле различимые цветовые пятна, которые называются дисхромическими. Если продолжать применять Карталин, то уже через месяц эффект закрепляется, пятна осветляются, а бляшки обычно не возвращаются. Этот крем не имеет противопоказаний, из побочных действий отмечается легкое обострение в самом начале применения, которого не следует бояться. По результатам исследований, после использования этого крема длительным курсом, до 4 месяцев при ежедневном использовании, наблюдается хорошая, стойкая ремиссия, которая может длиться от 2 до 4 лет и дольше.

ЯМ-БК

Рейтинг: 4.6

Этот препарат обладает высокой эффективностью, но продается он в ветеринарных аптеках. Ничего страшного в этом нет, его эффективность при лечении псориатической сыпи доказана уже много лет назад, его назначают даже врачи-дерматологи. Действующим веществом является оксид цинка и сера. Также в состав этой коричневой, густой мази входит кератолитические вещество - салициловая кислота, креолин, скипидар, каменноугольный деготь, вазелин и ланолин.

Это средство проявляет подсушивающее, вяжущее, отшелушивающее и антисептическое действие. Креолин и скипидар улучшают кровообращение в поверхностных слоях кожи, что способствует оздоровлению клеточной популяции. Эту мазь нужно наносить тонким слоем на пораженный участок, а также на здоровую кожу вокруг него. Мазь нужно слегка втирать в поверхность, лучше это делать после ванны, когда кожа влажная. Тогда мазь наносится легче, и расход ее меньше. Наносить мазь нужно от одного до 2 раз в день в течение недели. Выпускает мазь ЯМ-БК завод Ветеринарные препараты, расположенный во Владимирской области, а стоимость одной банки массой 50 г, составляет в среднем, 170 руб.

Достоинства и недостатки

Для многих пациентов с псориазом эта мазь явилась настоящим открытием и подарком, поскольку она в короткое время позволяет успокоить обострение, сделать бляшки невыпуклыми, исключить зуд и уменьшить количество чешуек. Значительное улучшение уже наблюдается после 3-4 дней применения. Пожалуй, единственный недостаток этой мази - это чрезвычайно сильный и специфический запах, который может распространяться по всей комнате, где находится пациент, по постельному белью, и даже по соседним помещениям. Поэтому идеальным вариантом будет нанесение мази на 1-2 часа, в тот период времени, когда человек может остаться наедине с самим собой.

Крайне не рекомендуется наносить ее на кожу под повязку и затем идти на работу. Запах серы, свежепропитанных шпал, дегтя и скипидара, мягко говоря, не всем приятен. Из побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, можно отметить легкое жжение, которое может возникать в течение 15-20 минут после нанесения, это вполне нормальное явление. Особенно нужно следить за чистотой рук: после нанесения мази их нужно тщательно вымыть, а перед мытьем не дотрагиваться до глаз.

Крем Зорька

Рейтинг: 4.5

Такое название снова говорит о том, что этот крем продаётся ветеринарных магазинах. Но его уже давно успели полюбить не только коровы (а он предназначен, согласно официальной инструкции, для профилактики и лечения мастита и трещин на вымени). Его используют и люди для увлажнения сухой кожи, для заживления порезов и царапин, просто для смягчения в качестве ночного крема.

Крем Зорька содержит в флорализин. Он увлажняет и смягчает кожу, обладает заживляющим действием, увеличивает упругость кожи и ее эластичность. После нанесения он защищает кожные покровы, образует защитную пленку. Специальным антипсориатическим действием он не обладает, но при нанесении в период обострения и роста псориатических бляшек, крем Зорька очень быстро переводит фазу обострения в затухающее обострение, а затем – и в стадию ремиссии. При применении в течение месяца, или даже раньше, вместо ярких, зудящих пятен, нередко с мокнутием, у пациента на коже остаются только бледные и неактивные очаги. Выпускает крем Зорька ЗАО Фармакс в городе Вятка. Приятно, что просто огромная упаковка крема объёмом в 200 мл, (то есть один стакан) стоит всего лишь 90 руб., а в некоторых ветеринарных аптеках его можно найти по цене 80, и даже 70 рублей.

Достоинства и недостатки

Этот крем настолько полезен и многофункционален, что хочется сказать: недостатков у него нет. За исключением одного и очень спорного. В качестве консерванта для этого крема используется небольшое количество авиационного керосина, и в результате крем имеет слабый керосиновый запах. Ни в какое сравнение с чрезвычайной резким и неприятным запахом мази ЯМ-БК он не идёт, и к нему можно быстро привыкнуть, а многим людям он даже нравится. Также, после нескольких недель использования крема он постепенно выдыхается, и запах керосина ослабевает. Производится аналогичный крем и для людей, но при этом пришлось убрать керосин, и заменить его на консервант, применяемый в косметических целях. Но стоимость одной упаковки сразу же взлетела практически в 10 раз, поэтому выбирайте: или легкий аромат керосина и 70 рублей, или запах косметики и 600 рублей. Эффект один и тот же.

Лучшие средства от псориаза для приема внутрь

Существуют препараты, которые принимаются и в таблетированных формах. Один из них, представленный в рейтинге, специально создан для лечения псориаза, а второй эффективно применяется в качестве базового средства для улучшения трофики кожи, является сильным антиоксидантным средством, и обладает мембранопротекторным эффектом.

Неотигазон (ацитретин)

Рейтинг: 4.9

Неотигазон - это препарат для лечения тяжелых форм псориаза, при которых псориатическими бляшками покрыта большая часть кожи, с частыми рецидивами, или у пациентов с псориатической эритродермией, когда поражена практически вся кожа. Действующее вещество ацитретин является аналогом ретиноевой кислоты, синтезированным искусственно. При его использовании восстанавливаются нормальные процессы дифференцировки клеток кожи и их пролиферации. Досих пор механизм действия препарата неизвестен, но при этом он обладает высокой эффективностью. Кроме псориаза, Неотигазон показан для лечения других расстройств ороговения кожи, к которым относится врожденный ихтиоз.

Выпускается Неотигазон в капсулах: в одной капсуле может быть 10 или 25 мг действующего вещества. Применять его нужно ежедневно однократно внутрь, во время еды. Стартовая доза для взрослых - 25 мг. Приём препарата должен быть длительным, не менее 2 месяцев, и обязательно под контролем врача. Выпускает Неотигазон французская компания Сенекси, и стоимость одной упаковки, рассчитанной на месячный курс, составляет, в среднем 3500 рублей.

Достоинства и недостатки

Этот препарат способен стабилизировать тяжёлое течение псориаза, ускорить переход к клинической ремиссии, и даже переломить течение болезни, например, переведя псориатическую эритродермию в очаговый псориаз с участками светлой кожи. Но при этом лечение обязательно должна проводиться под контролем врача. Так, побочные реакции отмечаются более чем у 50% пациентов, принимающих Неотигазон. Часто это симптомы гипервитаминоза витамина А. К ним относятся сухость губ и трещины в уголках рта, сухость глаз, во время приема этого препарата необходимо отказаться от контактных линз. Может возникнуть головная боль, жажда и сухость во рту, мышечные боли и боли в суставах.

Этот препарат категорически запрещен к приёму у беременных женщин. Он доказанно вызывает многочисленные уродства у плода, и поэтому запрет на его применение касается не только беременных женщин, но также всех женщин, которые могут забеременеть не только в процессе лечения, но также в течение 2 лет после отмены препарата. Женщина, которая не просто планирует беременность, но только лишь способна забеременеть, должна обязательно принимать противозачаточные препараты, и обязана начать их прием за месяц до начала лечения, во время лечения и в течение 2 лет после завершения лечения. Более того, перед началом лечения заполняются многочисленные документы, и даже предъявляется справка об отсутствии беременности. Таким образом, никакого самовольного приема этого препарата для женщин быть не может.

Таксифолин Байкальский (дигидрокверцетин)

Рейтинг: 4.8

Наконец, при псориазе необходимо применение не только специальных противопсориатических средств, но также препаратов, которые улучшают микроциркуляцию в глубоких и поверхностных слоях дермы, и способствуют стабилизации и защите мембран кератиноцитов. Таким эффектом обладает Таксифолин Байкальский. Стабилизация кератиноцитов мембран позволяет замедлить скорость их деления, и восстановить нормальную структуру базального слоя эпидермиса.

Из большого количества разнообразных препаратов дигидрокверцетина лучшим эффектом у пациентов с различными симптомами вульгарного псориаза обладает таксифолин Байкальский, который выпускается компанией Сибирский Кедр. Он выпускается в капсулах по 300 мг, а количество сверхчистого кристаллического дигидрокверцетина в каждой капсуле - 60 мг. Препарат показан для курсового приема при псориазе, как при обострении, так и в качестве планового лечения по одной капсуле в день в течение от 1 до 2 месяцев. Стоимость одной упаковки, рассчитанной на месячные приём, составляет в среднем от 950 до 1350 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Таксифолина Байкальского является хорошая переносимость, отсутствие передозировки и побочных эффектов, а также возможность его использовать в составе комплексной терапии, например на фоне местных препаратов, в том числе содержащих кортикостероидные гормоны. Недостатком этого средства можно считать низкую распространенность в аптеках, и ограниченный выпуск, поскольку средство пользуется очень большим спросом, и большей частью идёт на экспорт. Но в том случае, если есть возможность сочетать лечение псориаза местными средствами с приемом Таксифолина Бабайкальского, то клиническая ремиссия, и обратное развитие бляшек будет идти быстрее.

В заключение следует добавить, что, конечно, средствами, приведенными в рейтинге, весь арсенал противпсориатических препаратов не исчерпывается. Самое главное - это даже не подбор препарата, который каждому подойдёт индивидуально. Без соблюдения общих рекомендаций к лечению они будет бесполезны.

Необходимо максимально исключить неврозы и хронический стресс, соматические заболевания, в том числе простудные и инфекционные. Желательно привести в норму вес. Обязательно необходимо отказаться от вредных привычек, и особенно - от употребления алкоголя, прежде всего - пива. Псориаз может быть исцелен под влиянием морского воздуха, и купания в морской воде. Поэтому санаторно-курортное лечение, особенно на Чёрном море, на курортах Израиля и Словении, в районе Средиземноморья может привести к длительной многолетней ремиссии, или даже к полному клиническому выздоровлению.