Сравниваем Урсосан и Эссенциале Форте | Определяем лучший
Гепатопротекторные средства Урсосан и Эссенциале Форте применяются для поддержания состояния печени. Они имеют немного разный механизм действия, поэтому мы разобрали их особенности и отличия, чтобы понять, какой же препарат лучше.
Препарат |
Преимущества |
Недостатки |
Урсосан |
Немного побочных эффектов; Передозировка практически невозможна; Может применяться в любом возрасте |
Есть серьезные противопоказания; Не помогает при больших камнях; Не применяется в острый период |
Эссенциале |
Хорошо переносятся; Немного противопоказаний; Можно при беременности; Абсолютно нетоксичный; Выпускается в нескольких формах |
Эффективность не доказана; Минимальный курс – 3 месяца; Опасен при вирусном поражении |
Описание Урсосана
Урсосан на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) выпускается в капсулах. Лекарство является гепатопротектором с иммуномодулирующим, желчегонным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим действием. Производитель – ПРО.МЕД.ЦС. Прага.
УДХК способна встраиваться в клетки печени для их защиты, что обеспечивает гепатопротекторное действие препарата. Прием Урсосана способствует снижение застоя органа и улучшению выведения кислот.
Лечение препаратом приводит к подавлению выработки холестерина, он в меньшей мере поступает в желчь и лучше в ней растворяется. Такой эффект позволяет применять гепатопротектор для предупреждения формирования конкрементов и лизиса уже имеющихся.
Иммуномодулирующий эффект Урсосана необходим для угнетения печеночного фиброза. Урсосан рекомендуется для лечения разных болезней гепатобилиарной системы и для их предупреждения.
Исследования и эффективность
С каждым годом спектр применения УДХК расширялся. В 1987 году исследование R. Poupon показало эффективность ее применения при циррозе. В 1990 и позже исследователи выявили положительное влияние при холестазе и фиброзном кистозе. Еще позже УДХК стала применяться при стеатогепатите неалкогольного типа.
Многочисленные исследования показывают, что гепатопротектор Урсосан показывает высокую эффективность и безопасность в терапии гепатобилиарной системы. Препарат хорошо переносится детьми и взрослыми и может применяться продолжительное время.
Источник: «Урсосан: лечебные эффекты и новые возможности применения». XXI Международный конгресс, 2016.
Противопоказания
Урсосан не применяется при непереносимости действующего компонента и вспомогательных веществ. Противопоказанием будут камни с высокой концентрацией кальция.
В каких еще случаях нельзя принимать Урсосан:
-
полное отсутствие функции желчного;
-
декомпенсированный цирроз;
-
инфекционно-воспалительные патологии;
-
тяжелые патологии почек и поджелудочной железы.
УДХК может приниматься в любом возрасте, но детям до 3 лет проводить лечение Урсосаном не рекомендуется.
Побочные действия
Гепатопротектор Урсосан может вызвать аллергию и расстройства ЖКТ. Есть риск кальцинирования конкрементов, увеличения активности почечных ферментов, болезненности в животе.
Дозировка
Урсосан принимается перорально, запивается водой. При камнях рекомендуемая дозировка – 10-15 мг/кг. Продолжительность курса – 6 месяцев и больше, до получения нужного результата. Доза принимается за один раз вечером. Для предупреждения образования конкрементов средство назначается еще в течение 2-3 месяцев после устранения основной болезни.
Для профилактики рецидива холелитиаза показано по 500 мг за два приема в течение 2-3 месяцев. При гепатитах разного происхождения доза составляет 15 мг/кг в 3 приема.
При циррозе, холангите, фиброзе и других холестатических болезнях применяется 12-15 мг/кг от 6 месяцев. Дозировка при необходимости может повышаться до 30 мг/кг.
При дискинезии доза равна 10 мг/кг за 2 приема. Курс длится 2-8 недель. Он может повторяться после небольшого перерыва.
При рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите билиарного типа назначается 250 мг. Курс продолжается от 10 дней до 2 лет в зависимости от течения заболевания.
Кому подходит
Урсосан рекомендуется принимать при неосложненных заболеваниях гепатобилиарной системы, связанных с застоем желчи. Он подходит при алкогольных и неалкогольных гепатитах, желчекаменной болезни, для профилактики повторного образования камней.
Согласно инструкции, имеется следующие показания к назначению Урсосана:
-
растворение камней;
-
дискинезия;
-
алкогольное заболевание;
-
стеатогепатит неалкогольного типа;
-
вирусные гепатиты;
-
холангит;
-
лекарственные гепатиты.
Описание Эссенциале
Эссенциале – гепатопротектор, лекарство на основе фосфолипидов. Выпускается в капсулах компанией Санофи-Авентис.
Фосфолипиды в составе, согласно заявлениям производителя, повышаю устойчивость печени, и помогают ее восстановлению при разных заболеваниях и нарушениях.
Исследования и эффективность
С 1989 года проводилось 5 исследований. Изначально считалось, что фосфолипиды полезны при алкогольной болезни и стеатозе, а также при употреблении гепатотоксичных лекарств.
Исследование 2003 года, которое проводилось в медицинских центрах США, не показало ожидаемых положительных эффектов. Было установлено, что при вирусных поражениях они способствуют застою желчи и прогрессированию воспалительного процесса.
Фосфолипиды включены в клинические рекомендации по лечению неалкогольной и алкогольной болезни печени. Комитет РАМН приводил этот препарат в перечень популярных лекарств с недоказанной эффективностью.
Источники:
-
Lieber CS. «Alcoholism, clinical and experimental research», 2003.
-
РАМН. «О состоянии лекарственного обеспечения населения в РФ (2008)».
Противопоказания
Эссенциале не применяется, когда есть аллергия на компоненты в составе и повышенная чувствительность к сое. Препарат противопоказан до 12 лет.
Побочные действия
Эссенциале хорошо переносится больными. Редкими побочными явлениями выступают расстройство стула, неприятные ощущения в желудке, аллергия в виде крапивницы, сыпи, зуда.
Дозировка
Капсулы Эссенциале принимаются внутрь, запиваются большим количеством жидкости. Минимальный курс лечения составляет 3 месяца. Средняя дневная доза – 4-6 капсул. Курс лечения можно повторять через месяц или по необходимости продлевать на несколько недель.
Кому подходит
Эссенциале рекомендуется применять при гепатитах, жировой дистрофии, циррозе, токсических поражениях органа. Лекарство используется в комплексной терапии псориаза. Он может назначаться при токсикозе и при радиационном синдроме.
Стоимость и аналоги
Препарат |
Стоимость |
Аналоги |
Урсосан |
№100 – от 1530 рублей; №50 – от 820 рублей; №10 – от 190 рублей |
Гепаурсол; Гринтерол; Пмс-урсодиол; Укрлив; Урсодекс; Урсолак; Урсолив; Урсолизин; Урсоност; Урсомакс |
Эссенциале |
№30 – от 530 рублей; №90 – от 1190 рублей; №100 – от 1290 рублей |
Нет аналогов |
Какой гепатопротектор лучше
Оба лекарства оказывают гепатопротекторный эффект. Однако используют их при разных состояниях. Урсосан чаще назначается при болезнях на фоне застоя желчи. Прием Эссенциале оправдан при поражении клеток печени в качестве поддерживающей терапии.
Средства нельзя принимать в острый период заболевания. Лечение должно обязательно проводиться под контролем врача, который и выберете наиболее эффективное лекарство.Оцените статью |
|