Сравниваем Клотримазол и Нистатин | Что выбрать
Клотримазол и Нистатин – это противогрибковые средства с одноименными действующими компонентами. Кроме одинаковых показаний, они имеют и другие общие характеристики, которые мы разобрали, чтобы узнать, какое средство лучше.
Препарат |
Преимущества |
Недостатки |
Клотримазол |
+ Противогрибковое средство широкого спектра действия + Несколько форм выпуска – свечи, раствор, крем, гель + Можно применять с 2 лет + Может назначаться во 2 и 3 триместрах вынашивания плода + Отпускается без рецепта |
- Вагинальные таблетки можно назначать только с 12 лет - Строго противопоказан в 1 триместре вынашивания плода |
Нистатин |
+ Выпускается не только в местных формах, но и в таблетках + Разрешен для терапии и профилактики дисбактериоза + Таблетки используют с 3 лет |
- Средство имеет меньший спектр действия, эффективно преимущественно при поражении грибами Кандида - Отпускается по рецепту - Имеет больше противопоказаний - Не назначается при беременности - Местные формы не рекомендуется использовать в педиатрии |
Описание Клотримазола
Клотримазол – антимикотик, противогрибковое средство, выпускаемое в форме вагинальных таблеток, раствора, геля, мази. В зависимости от концентрации препарат способен останавливать рост и размножение грибков, а также провоцировать их гибель.
Противогрибковый препарат широкого спектра действия оказывает также противозойный, трихомонадный, антибактериальный эффекты. Проявляет фунгистатическую и фунгицидную активность, воздействует на растущие организмы. Активен в отношении дрожжеподобных грибков, дерматомицетов и разноцветного лишая. Устойчивые к клотримазолу штаммы грибов встречаются очень редко. Первичная устойчивость есть у Candida guillermondii.
Средство накапливается в роговом слое эпидермиса и плохо всасывается через кожу. При вагинальном применении всасывается на 3-10%. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие в крови наблюдаются в течение 2-3 суток после применения.
Исследования и эффективность
Клотримазол относится к синтетическим лекарственным средствам из группы имидазольных противогрибковых веществ. Обладает широким спектром действия. Имеет доказанную эффективность при грибах плесневых и дрожжевых, а также дерматофитах. Активен в отношении возбудителей разноцветного лишая, грамположительных и грамотрицательных бактерий, эритразмы.
Противопоказания
Клотримазол противопоказано использовать при повышенной чувствительности к веществу. В связи с его плохой всасываемостью он не имеет других серьезных ограничений.
При беременности не рекомендуется применять лекарство в 1 триместре. При вагинальном применении во 2 и 3 триместрах негативного влияния на плод не обнаружено. В период грудного кормления местное средство должно применяться с осторожностью.
Побочные эффекты
Противогрибковый препарат может вызывать аллергические реакции.
Другие возможные побочные проявления от использования Клотримазола:
-
кожа – отек, жжение, шелушение, эритема, волдыри;
-
слизистая рта – раздражение, жжение, покалывание;
-
половые органы – гиперемия, отек, зуд, частое мочеиспускание.
Дозировка
Применяется для местного нанесения. Каждая форма выпуска препарата имеет свои особенности использования. Дозировка и длительность лечения определяются врачом.
При случайном проглатывании средства появляется тошнота, рвота, есть вероятность гастралгии, анорексии, нарушения работы печени. Реже отмечаются галлюцинации, сонливость. В таком случае нужно принять активированный уголь и обратиться к врачу.
Нужно избегать попадания средства в глаза. Крем и мазь не наносятся на кожу с открытыми ранами. После нанесения повязки не используются.
При урогенитальных инфекциях нужно одновременное лечение полового партнера. Вагинальные таблетки не применяются во время менструации.
При повышенной чувствительности к средству препарат отменяется. При отсутствии эффекта в течение месяца нужно пройти повторное обследование и подобрать другое лекарство.
Кому подходит
Клотримазол помогает при грибке кожи и слизистых оболочек;
-
дерматомикозе, дерматофитии;
-
трихофитии;
-
кандидамикозе;
-
межпальцевой грибковой эрозии;
-
микозах с пиодермией;
-
разноцветном лишае;
-
кандидозном стоматите;
-
кандидозном вульвите;
-
вульвовагигине, балангите, трихомониазе;
-
для санации родовых путей.
Клотримазол эффективен против следующих возбудителей:
-
сальмонелл;
-
дерматофитов;
-
стрептококков и стафилококков;
-
протей;
-
трихомонад;
-
дрожжеподобных и диморфных грибов.
Описание средства Нистатин
Нистатин – противогрибковое средство, выпускаемое в виде таблеток, ректальных и вагинальных свечей, мази. Относится к полиеновым антимикотикам. Проявляет активность в отношении грибов Кандида. Устойчивость к веществу развивается медленно.
Нистатин оказывает фунгистатическое и противогрибковое действие. Фунгицидный эффект особенно выражен в отношении грибов Кандида, на которых препарат и действует при местном использовании. Не активен в отношении простейших, вирусов и бактерий.
Плохо адсорбируется в пищеварительном тракте, не всасывается через кожу. Выводится вместе с калом. Таблетки применяют для профилактики и лечения дисбактериоза, мазь – при микозе кожи, вызванном грибами Кандида, суппозитории при молочнице влагалища и микозе прямой кишки.
Исследования и эффективность
Нистатин был выделен в 1950 году из бактерий Streptomyces noursei. За все время с момента его открытия было проведено около 40 рандомизированных плацебоконтролируемых исследований.
Этот противогрибковый препарат считается эффективным для лечения грибковой инфекции, но использовать его с целью профилактики бесполезно и даже опасно.
Нистатин входит в список важнейших лекарств по версии ВОЗ. Кроме того, он отличается низкой ценой и доступен всем.
Для достижения результата лечения курс применения Нистатина прерывать нельзя, иначе грибковая инфекция может появиться с новой силой.
Нистатин безопасен и эффективен для лечения беременных. Он применяется при вагинальном кандидозе. Семидневный курс дает положительный результат для 90% женщин.
Источник: Чем нас лечат: Нистатин. Журнал «Индикатор».
Противопоказания
Нистатин нельзя использовать при непереносимости вещества. Препарат также противопоказан при патологиях печени, язвенной болезни, панкреатите. Во время вынашивания плода не назначается, как и при грудном вскармливании.
Побочные эффекты
Вещество нистатин может вызывать аллергические реакции. При гиперчувствительности нужно прекратить применение средства. При пероральном приеме могут наблюдаться такие симптомы, как диспепсия, горький привкус, боль в животе. При использовании свечей – раздражение влагалища. При местном нанесении – раздражение кожи. Есть вероятность появления устойчивых форм возбудителей, тогда препарат отменяется.
Дозировка
Таблетки принимаются до еды через равный промежуток времени 3-4 раза в сутки. Детям и взрослым – по 1 штуке 3-4 раза. Продолжительность курса – 10-14 суток. При хронических формах инфекции лечение длится дольше – 3 недели. Таблетки назначают только после 6 лет.
Свечи используются обычно 2 раза в день. Курс – до 14 дней.
Мазь применяется 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней. При хронических микозах – 3 недели. Детям эта лекарственная форма не назначается.
Кому подходит
Препарат Нистатин в таблетках применяют для профилактики и лечения дисбактериоза на фоне длительной антибактериальной терапии. Местные формы средства назначают при поражении кожи, влагалища и прямой кишки грибками Кандида.
Стоимость и аналоги
Средство |
Стоимость |
Аналоги/заменители |
Клотримазол |
Крем 2% 20 г – от 240 рублей Крем 1% 20 г – от 195 рублей Мазь 100 мг – от 55 рублей Вагинальные таблетки 1% 15 мл – от 230 рублей Раствор 1% 15 мл – от 238 рублей |
Имазол Кандибене Кандисан Фунгисан |
Нистатин |
Таблетки №20 – от 40 рублей Таблетки №100 – от 120 рублей Мазь 30 г – от 95 рублей Свечи вагинальные №10 – от 100 рублей Капсулы вагинальные №6 – от 370 рублей |
Цервугид Тержинан Вагицин Нео Макмирор Мератин Микожинакс Орзол Полижинакс |
Какой препарат выбрать
Нистатин эффективно применять при поражении грибами Кандида, у Клотримазола более широкий спектр действия. Первый препарат отпускается по рецепту врача, второй – без. При этом не рекомендуется заниматься самолечением, ведь возбудитель может быть нечувствительным к входящим в состав компонентам, тогда заболевание будет только прогрессировать.
Клотримазол относится к более безопасным средствам и может назначаться беременным. Он используется только для местного применения, а Нистатин и для приема внутрь.
Оцените статью |
|