Сравниваем Клотримазол и Нистатин | Что выбрать

Клотримазол и Нистатин – это противогрибковые средства с одноименными действующими компонентами. Кроме одинаковых показаний, они имеют и другие общие характеристики, которые мы разобрали, чтобы узнать, какое средство лучше.

Описание Клотримазола

Клотримазол – антимикотик, противогрибковое средство, выпускаемое в форме вагинальных таблеток, раствора, геля, мази. В зависимости от концентрации препарат способен останавливать рост и размножение грибков, а также провоцировать их гибель.

Противогрибковый препарат широкого спектра действия оказывает также противозойный, трихомонадный, антибактериальный эффекты. Проявляет фунгистатическую и фунгицидную активность, воздействует на растущие организмы. Активен в отношении дрожжеподобных грибков, дерматомицетов и разноцветного лишая. Устойчивые к клотримазолу штаммы грибов встречаются очень редко. Первичная устойчивость есть у Candida guillermondii.

Средство накапливается в роговом слое эпидермиса и плохо всасывается через кожу. При вагинальном применении всасывается на 3-10%. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие в крови наблюдаются в течение 2-3 суток после применения.

Исследования и эффективность

Клотримазол относится к синтетическим лекарственным средствам из группы имидазольных противогрибковых веществ. Обладает широким спектром действия. Имеет доказанную эффективность при грибах плесневых и дрожжевых, а также дерматофитах. Активен в отношении возбудителей разноцветного лишая, грамположительных и грамотрицательных бактерий, эритразмы.

Противопоказания

Клотримазол противопоказано использовать при повышенной чувствительности к веществу. В связи с его плохой всасываемостью он не имеет других серьезных ограничений.

При беременности не рекомендуется применять лекарство в 1 триместре. При вагинальном применении во 2 и 3 триместрах негативного влияния на плод не обнаружено. В период грудного кормления местное средство должно применяться с осторожностью.

Побочные эффекты

Противогрибковый препарат может вызывать аллергические реакции.

Другие возможные побочные проявления от использования Клотримазола:

1. кожа – отек, жжение, шелушение, эритема, волдыри;

2. слизистая рта – раздражение, жжение, покалывание;

3. половые органы – гиперемия, отек, зуд, частое мочеиспускание.

Дозировка

Применяется для местного нанесения. Каждая форма выпуска препарата имеет свои особенности использования. Дозировка и длительность лечения определяются врачом.

При случайном проглатывании средства появляется тошнота, рвота, есть вероятность гастралгии, анорексии, нарушения работы печени. Реже отмечаются галлюцинации, сонливость. В таком случае нужно принять активированный уголь и обратиться к врачу.

Нужно избегать попадания средства в глаза. Крем и мазь не наносятся на кожу с открытыми ранами. После нанесения повязки не используются.

При урогенитальных инфекциях нужно одновременное лечение полового партнера. Вагинальные таблетки не применяются во время менструации.

При повышенной чувствительности к средству препарат отменяется. При отсутствии эффекта в течение месяца нужно пройти повторное обследование и подобрать другое лекарство.

Кому подходит

Клотримазол помогает при грибке кожи и слизистых оболочек;

1. дерматомикозе, дерматофитии;

2. трихофитии;

3. кандидамикозе;

4. межпальцевой грибковой эрозии;

5. микозах с пиодермией;

6. разноцветном лишае;

7. кандидозном стоматите;

8. кандидозном вульвите;

9. вульвовагигине, балангите, трихомониазе;

10. для санации родовых путей.

Клотримазол эффективен против следующих возбудителей:

1. сальмонелл;

2. дерматофитов;

3. стрептококков и стафилококков;

4. протей;

5. трихомонад;

6. дрожжеподобных и диморфных грибов.

Описание средства Нистатин

Нистатин – противогрибковое средство, выпускаемое в виде таблеток, ректальных и вагинальных свечей, мази. Относится к полиеновым антимикотикам. Проявляет активность в отношении грибов Кандида. Устойчивость к веществу развивается медленно.

Нистатин оказывает фунгистатическое и противогрибковое действие. Фунгицидный эффект особенно выражен в отношении грибов Кандида, на которых препарат и действует при местном использовании. Не активен в отношении простейших, вирусов и бактерий.

Плохо адсорбируется в пищеварительном тракте, не всасывается через кожу. Выводится вместе с калом. Таблетки применяют для профилактики и лечения дисбактериоза, мазь – при микозе кожи, вызванном грибами Кандида, суппозитории при молочнице влагалища и микозе прямой кишки.

Исследования и эффективность

Нистатин был выделен в 1950 году из бактерий Streptomyces noursei. За все время с момента его открытия было проведено около 40 рандомизированных плацебоконтролируемых исследований.

Этот противогрибковый препарат считается эффективным для лечения грибковой инфекции, но использовать его с целью профилактики бесполезно и даже опасно.

Нистатин входит в список важнейших лекарств по версии ВОЗ. Кроме того, он отличается низкой ценой и доступен всем.

Для достижения результата лечения курс применения Нистатина прерывать нельзя, иначе грибковая инфекция может появиться с новой силой.

Нистатин безопасен и эффективен для лечения беременных. Он применяется при вагинальном кандидозе. Семидневный курс дает положительный результат для 90% женщин.

Источник: Чем нас лечат: Нистатин. Журнал «Индикатор».

Противопоказания

Нистатин нельзя использовать при непереносимости вещества. Препарат также противопоказан при патологиях печени, язвенной болезни, панкреатите. Во время вынашивания плода не назначается, как и при грудном вскармливании.

Побочные эффекты

Вещество нистатин может вызывать аллергические реакции. При гиперчувствительности нужно прекратить применение средства. При пероральном приеме могут наблюдаться такие симптомы, как диспепсия, горький привкус, боль в животе. При использовании свечей – раздражение влагалища. При местном нанесении – раздражение кожи. Есть вероятность появления устойчивых форм возбудителей, тогда препарат отменяется.

Дозировка

Таблетки принимаются до еды через равный промежуток времени 3-4 раза в сутки. Детям и взрослым – по 1 штуке 3-4 раза. Продолжительность курса – 10-14 суток. При хронических формах инфекции лечение длится дольше – 3 недели. Таблетки назначают только после 6 лет.

Свечи используются обычно 2 раза в день. Курс – до 14 дней.

Мазь применяется 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней. При хронических микозах – 3 недели. Детям эта лекарственная форма не назначается.

Кому подходит

Препарат Нистатин в таблетках применяют для профилактики и лечения дисбактериоза на фоне длительной антибактериальной терапии. Местные формы средства назначают при поражении кожи, влагалища и прямой кишки грибками Кандида.

Стоимость и аналоги

Какой препарат выбрать

Нистатин эффективно применять при поражении грибами Кандида, у Клотримазола более широкий спектр действия. Первый препарат отпускается по рецепту врача, второй – без. При этом не рекомендуется заниматься самолечением, ведь возбудитель может быть нечувствительным к входящим в состав компонентам, тогда заболевание будет только прогрессировать.

Клотримазол относится к более безопасным средствам и может назначаться беременным. Он используется только для местного применения, а Нистатин и для приема внутрь.