Обзор препаратов Эзомепразол и Омепразол | Что выбрать

Обновлено: 23.04.2021 15:13:41

Ингибиторы протонного насоса применяются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Средства угнетают выработку желудочной кислоты, которая негативно воздействует на больную слизистую оболочку. Мы разобрали два препарата этой группы и готовы сделать вывод – Эзомепразол или Омепразол – в чем отличие и что выбрать.

Эзомепразол – общее описание

эзомепразол

Лекарственное средство Эзомепразол относится к противоязвенным. Препарат действует путем угнетения протонного насоса, блокируя фермент, что ведет к нарушению выработки соляной кислоты. В результате, основной компонент желудочного сока перестает активно раздражать слизистый слой органа, что ускоряет его восстановление.

Выпускается средство в виде порошка для приготовления раствора и таблеток. В одном флаконе и капсуле содержится 40 мг вещества. Основным действующим компонентом выступает эзомепразол.

Согласно источнику «Chan F., Suen B., Wong V. et al. Combination of a cyclooxygenase (COX)// Gastroenterology. — 2008. — 134. — 19», результаты двойного слепого исследования показали высокую эффективность применения эзомепразола для профилактики образования эрозий, язв и кровотечений органов ЖКТ. Препарат является одним из наиболее действенных при лечении ГЭРБ и для предупреждения негативного воздействия НПВС. Кроме того, он безопасен при долгом использовании.

Омепразол – общее описание

Омепразол

Омепразол также относится к противоязвенным препаратам. Основным действующим компонентом выступает одноименное вещество омепразол. Выпускается в виде капсул по 20 мг.

В составе есть следующие вспомогательные компоненты:

  1. кальция карбонат;

  2. натрия лаурилсульфат;

  3. маннитол;

  4. титана диоксид;

  5. гидроортофосфат динатрия;

  6. гидроксипропилметилцеллюлоза;

  7. глицерин и другие.

Вещество блокирует работу протонной помпы, тем самым угнетая выработку соляной кислоты. Также средство снижает продукцию пепсина, что в целом уменьшает количество секрета.

Крупное исследование, проведенные под руководством Элизабет Клинкенберг-Кнол из Госпиталя Свободного университета Амстердама, показало безопасность длительного применения Омепразола. В нем участвовало 230 пациентов, которые принимали препарат по 40 мг, а затем по 20 мг в течение 6-11 лет. Необходимость исследования обоснована тем, что некоторым больным это средство нужно принимать постоянно.

В каких случаях назначается

Ингибиторы протонной помпы применяются для терапии и предупреждения патологий, которые связаны с повышенной секрецией соляной кислоты. Основное показание – ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

В каких случаях рассматривается назначение препарата Эзомепразол:

  1. для угнетения секреторной активности при панкреатите;

  2. гиперсекреторные состояния, что наблюдается при мастоцитозе, язве;

  3. язвенное заболевание желудка и 12-перстной кишки;

  4. изменения слизистой желудка на фоне долгого приема НПВС.

Средство также оказывает бактерицидное действие в отношении Хеликобактер Пилори. Прием препарата повышает ее восприимчивость к антибиотикам и эрадикационной терапии.

Показания к применению средства Омепразол:

  1. гастропатия на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств;

  2. острый панкреатит, когда нужно выключить секрецию поджелудочной железы;

  3. язвенное заболевание желудка и поджелудочной железы;

  4. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

  5. гиперсекреторные состояния;

в комплексной эрадикационной терапии при инфицировании Хеликобактер Пилори.

Можно видеть, что большинство показаний у препаратов аналогичны. Когда по ним не принципиально, что назначать, учитываются противопоказания и побочные явления.

Противопоказания и побочные эффекты

Общим противопоказанием у средств будет аллергия на компоненты в составе. Омепразол нельзя применять детям до 5 лет. При беременности лекарство назначается по жизненным показаниям.

Эзомепразол не может применяться в сочетании с нелфинавиром и атазанавиром. При беременности назначается с осторожностью, а вот при грудном вскармливании противопоказан.

Возможные побочные явления от приема Эзомепразола:

  1. со стороны крови – агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения;

  2. неврологическая симптоматика – бессонница, нарушение зрения, головная боль, сонливость, галлюцинации, агрессивное поведение, депрессия;

  3. со стороны органов пищеварения – болезненность в животе, запор, молочница ротовой полости, сухость во рту, печеночная недостаточность, воспаление слизистой рта, нарушение вкуса;

  4. кожные проявления – зуд, крапивница, дерматит, эритема мультиформная, подострая красная волчанка, алопеция, токсический некролиз;

  5. опорно-двигательный аппарат – переломы, артралгия, миалгия, мышечная слабость;

  6. иммунные нарушения – анафилактический шок, лихорадка, ангионевротический отек.

Из общих расстройств также могут наблюдаться общее недомогание. Некоторые пациенты отмечают повышенную потливость.

Возможные побочные явления от приема Омепразола:

  1. боль в животе, запор, метеоризм, нарушение вкуса;

  2. головная боль, головокружение, депрессивное состояние;

  3. лихорадка, крапивница, кожный зуд;

  4. бронхоспазм, ангионевротический отек;

  5. лейкопения, агранулоцитоз, гематурия, нефрит;

  6. отеки, повышенное потоотделение.

В отдельных случаях наблюдалось образование гиперплазии обкладочных клеток и гландулярных кист. Однако они носят доброкачественный и обратимый характер.

Дозировка и способ применения

Эзомепразол принимается внутрь по 40 мг в сутки. При необходимости врач принимает решение о повышении дозировки. Раствор нужно применять сразу после приготовления.

Омепразол имеет стандартные дозировки при разных патологических состояниях:

  1. обострение язвенного заболевания – 20 мг/сутки в течение 3-4 недель;

  2. эрадикация Хеликобактер Пилори – 40 мг/сутки до 8 недель;

  3. профилактика обострения язвы – 10-20 мг/сутки до 14 дней;

  4. обострение ГЭРБ – 20 мг/сутки до 8 недель.

Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг, разовая – 40 мг. Люди с тяжелыми нарушениями гепатобилиарной системы могут принимать не более 20 мг в день.

Описаны крайне редкие случаи передозировки. При приеме более 280 мг вещества отмечаются неприятные симптомы со стороны ЖКТ и общая слабость. Для лечения проводится симптоматическая терапия, специфического антидота нет.

Меры предосторожности

На фоне приема Эзомепразола сглаживается симптоматика злокачественного процесса. Это говорит о необходимости постоянного наблюдения за состоянием. Важно обращать внимание на тревожные симптомы и сразу же сообщать о них врачу.

Консультация врача на фоне приема Эзомепразола нужна в таких случаях, как:

  1. непрерывная симптоматическая терапия изжоги и диспепсии более 4 недель;

  2. после 55 лет с появлением новых проявлений со стороны ЖКТ;

  3. развитие желтухи или другого нарушения со стороны печени.

Эзомепразол можно назвать «более серьезным» препаратом. Его не рекомендуется использовать долгий период с целью профилактики. Те, кто принимает средство более года, должны регулярно сдавать анализы и находиться под наблюдением врача.

Частые последствия при длительном приеме лекарства:

  1. Гипомагниемия. Тяжелая форма нарушения отмечалась у пациентов, что проходили терапию более 3 месяцев. Наблюдались довольно тяжелые симптомы: судороги, конвульсии, постоянная усталость, аритмия желудочкового типа. Гипомагниемия обычно проходила после курса приема магния.

  2. Переломы. Общая вероятность повышается при приеме лекарства в больших дозировках более года. В группу риска попадают пожилые люди при наличии и других факторов.

  3. Кожная красная волчанка. При появлении симптомов редкого заболевания ингибиторы протонного наноса немедленно отменяются. Зачастую ККВ возникает совместно с артралгией и проявляется на открытых солнцу участках тела.

  4. Также следует проявлять осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами. Это связано с риском возникновения побочных явлений в виде сонливости, обратимого снижения зрения, головокружения.

Цена и аналоги

Стоимость препаратов, форма выпуска и аналоги:

Лекарство

Цена

Форма выпуска

Аналоги

Омепразол

От 35 рублей

Капсулы по 20 мг

Омез, Лосек, Гастрозол, Ультоп, Омитокс, Ортанол

Эзомепразол

От 330 рублей

Таблетки по 40 мг;

Порошок во флаконах по 40 мг

Нексиум, Эзомепразол Канон



Применение аналогов допустимо только по назначению врача. Для смены лекарственного средства нужно проконсультироваться со специалистом.

Какой препарат выбрать?

Подводя итоги, мы можем сказать, что Омепразол рекомендуют при лечении ГЭРБ, а вот при язвенной болезни оба лекарства эффективны в равной степени. Стоит отметить, что Эзомепразол не очень подходит для долгой терапии, но иногда это нужно.

О необходимости применения того или иного средства, расскажет врач на индивидуальной консультации. Нужно учесть не только показания и эффективность, но и возможные риски. Важными факторами будут особенности организма и сопутствующие нарушения.



Оцените статью

 
Всего голосов: 3, рейтинг: 4.67
Комментарии
Загрузка комментариев...