Филлеры: как они работают, кому и зачем нужны

В современной косметологии все чаще применяются филлеры – специальные наполнители, которые вводятся под кожу и оказывают на ткани комплексное действие. Филлеры могут омолодить внешность, помочь женщине сбросить 5-10 лет и избавить от необходимости проведения пластической хирургии. Журналисты expertology.ru пообщались с ведущими врачами-дерматологами и косметологами, чтобы выяснить, в чем заключается принцип действия филлеров, какие существуют виды наполнителей и как они работают – всю эту информацию вы найдете в данной статье.

Филлеры – понятие и назначение

Филлеры приобрели популярность в сфере косметологии уже не один год назад, но и до сих пор далеко не все женщины знают, что это такое и для чего нужно. Врачи дают такое определение филлерам – это механические наполнители, которые вводятся в разные слои мягких тканей путем постановки инъекций, и выполняют разнообразные задачи. Фактически филлеры предназначены для того, чтобы улучшать эстетические характеристики кожного покрова, выравнивать нежелательный рельеф (к примеру, устранять морщины, заломы, складки кожи), а также улучшать пропорции и черты лица.

Задачи, которые решают с помощи филлеров:

1. Укрепление кожного покрова и повышение тонуса.

2. Повышение влажности кожи (если используются филлеры на основе необработанной гиалуроновой кислоты).

3. Перераспределение светотени при коррекции черт лица.

4. Маскировка незначительных дефектов кожи.

5. Коррекция формы бровей.

6. Изменение формы губ.

7. Устранение кругов под глазами (коррекция носослезной борозды).

8. Устранение «гусиных лапок».

Приподнимание дна морщин и складок, в частности носогубных, уменьшение видимых проявлений морщин:

1. В области лба.

2. Между бровей.

3. У внутренних уголков глаз («кроличьи» морщины).

4. Над верхней губой («кисетные» морщины).

5. Вокруг рта (в том числе морщины, возникающие во время улыбки).

6. Увеличение объема мягких тканей. К примеру, восполнение нехватки подбородочного объема в случае, если пациент не готов проходить лечение у ортодонта. Или коррекция объема скул.

7. Устранение асимметрии, диспропорции, к примеру, в области губ или уголков глаз.

8. Также при помощи филлеров можно провести коррекцию или увеличение губ, что особо популярно у молодых девушек и женщин среднего возраста.

Есть ли эстетические дефекты, решить которые при помощи филлеров нельзя? Специалисты отвечают, что есть, к примеру, грыжа на нижнем веке. Ее можно корректировать при помощи наполнителей, но это нецелесообразно, так как данная проблема находится в компетенции не косметолога, а хирурга. Поэтому прежде, чем использовать филлеры, нужно убедиться, что они будут действительно эффективны, а не просто помогут отсрочить визит к врачу. Также при помощи механических наполнителей трудно избавиться от мимических морщин.

Филлинг – больно или нет

Многих девушек интересует, болезненны ли инъекции, насколько сильны неприятные ощущения, испытываемые пациентами во время процедуры филлинга. Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, так как болевой порог у всех женщин разный. Поэтому степень болезненности введения филлеров определяется человеком лично. Согласно отзывам пациентов самые болезненные инъекции – в область губ (по шкале болевых ощущений – 10 из 10). Но если вы проводите подобные малоинвазивные косметологические процедуры в лицензированной клинике и у квалифицированного мастера, неприятные ощущения будут минимальны. Опытный специалист вводит инъекции правильно, на нужную глубину, использует качественные материалы и расходники, проводит, в случае надобности, местную анестезию. Наружные препараты снижают степень дискомфорта и боли примерно на 15%. Для того, чтобы пациент вообще ничего не чувствовал, может применяться короткодействующая стоматологическая анестезия.

Виды филлеров, наиболее популярные препараты для инъекций

Условно все виды филлеров можно классифицировать на две большие категории. Первая – это разнообразные препараты на основе гиалуроновой кислоты (ГК), которая в норме вырабатывается нашим организмом. Вторая – препараты, которые производятся из химических веществ, аналогов которых в организме человека нет (гидроксиапатит кальция, полимолочная кислота, силикон, который в современной косметологии уже практически не применяется). В некоторых случаях в качестве наполнителя для филлеров используется собственных подкожный жир пациента – это также натуральный и безопасный элемент для косметологических инъекций. Биосинтетические филлеры, состоящие из химических веществ, максимально совместимые с организмом человека.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Наиболее близкие человеческому организму именно гиалуроновые наполнители. Они же считаются многофункциональными, практически универсальными, так как 99% эстетических проблем решаются с их применением. И речь идет не только об отечественной косметологии, но и о мировом рынке бьюти-индустрии. Почему гиалуроновая кислота, как наполнитель для мягких тканей, обрела такую популярность? Это объясняется тем, что данное вещество состоит из последовательности дисахаридов, образующих своеобразную цепь, которая может расти и присоединять новые звенья, путем накопления частичек ГК, вырабатываемых организмом. Получается, что введенная в ткани гиалуроновая кислота стимулирует процессы собственной выработки ГК организмом человека. Эти процессы по мере старения человека тормозятся, а введенная гиалуроновая кислота способна их заново запустить. Причем строение ГК одинаково у всех организмов – у людей, животных и даже бактерий. Каким бы способом не была синтезирована гиалуроновая кислота, она не станет для нашего тела чужеродным веществом. Соответственно ГК, используемая в филлерах, не способна вызвать специфический иммунный ответ организма, выражаясь простым языком – она не станет причиной возникновения аллергической реакции и отторжения наполнителя.

Наши консультанты предоставили список наиболее популярных препаратов на основе гиалуроновой кислоты для коррекции черт внешности и устранения возрастных изменений кожного покрова:

1. Рестилайн. Это филлеры, которые нужно вводить курсом. Эффективность и длительность результата зависит от зоны коррекции. К примеру, введение филлеров в области лба будет эффективным на протяжении 5-6 месяцев, а использование продукта в зоне с более подвижными мышцами (вокруг рта) позволит наслаждаться результатом в течение 3-4 месяцев. Шведская компания Рестилайн выпускает одноименные специализированные филлеры для разных типов кожи.

2. Рестилайн Перлайн. Это продукт упомянутого бренда, который используется для коррекции внешности при выраженных возрастных изменениях кожного покрова. Совместимость средства с кожей и человеческим организмом – 100%. Со временем препарат полностью выводится естественным путем.

3. Белотеро. Данные филлеры разнообразного назначения популярны за рубежом, в частности в США. В линейке представлены более пяти препаратов данного бренда с разным составом для решения конкретных эстетических проблем. Срок действия инъекций – один год и больше. Именно благодаря продолжительному результату продукт широко применяется в косметологических клиниках.

4. Ювидерм. Это филлеры для долговечной контурной пластики, выпускаемые в форме одноразового шприца для инъекций, уже заполненного косметологическим препаратом. В ассортименте продукции данного бренда есть филлеры с лидокаином, что дает возможность проводить процедуры пациентам с самой чувствительной кожей и низким болевым порогом.

Также специалисты часто используют филлеры марок Стилаж и Принцесс, которые представлены на рынке косметологических услуг уже давно и успели зарекомендовать себя с самой лучшей стороны.

Филлеры на основе коллагена

Также большой популярностью пользуются филлеры на основе коллагена, который является одним из основных эластичных белков, который вырабатывается организмом человека. Коллаген является прочным, но гибким каркасом, который удерживает мягкие ткани и кожу, не дает им провисать, терять тургор, «оплывать» и смещаться.

Такие филлеры бывают двух видов:

1. На основе человеческого коллагена. При этом препарат для инъекций может быть изготовлен из донорского материала или из искусственно синтезированных веществ. Последний вариант более безопасен, так как вероятность возникновения аллергической реакции стремиться к нулю. Ведь вещество для филлинга синтезируется в лабораторных условиях из собственных кожных клеток пациента, оно наиболее приближено к тому коллагену, что уже есть в организме человека и не вступает с ним в конфликт. Филлеры на основе донорского коллагена стоят дешевле, так как их не нужно предварительно синтезировать для конкретного пациента. Но при их применении существует вероятность отторжения и возникновения нежелательного иммунного ответа организма. К препаратам данной группы можно отнести Дермологен, Изологен, Космодерм.

2. На основе свиного или бычьего коллагена. Такие филлеры стоят сравнительно недорого, в большинстве случаев позитивно воспринимаются организмом пациента. Вероятность возникновения аллергии не высока, а если высыпания все-таки появляются, то в незначительном количестве. К препаратам данной группы относятся Зирпласт, Артеколл и Артефилл.

Филлеры на основе коллагена улучшают не только внешний вид кожного покрова, но и его структуру.

Филлеры на основе других веществ

В продаже и в ассортименте косметологических клиник можно также найти филлеры с такими активными компонентами в составе:

1. Гидроксиапатит кальция – неорганический материал, получаемый из кораллов подвида Porites. Считается, что это вещество эффективно стимулирует синтез коллагена в клетках кожного покрова. Оно входи в состав разных филлеров, к примеру, присутствует в препарате под названием Радиесс.

2. Полимолочная кислота, которая также способствует ускорению процессов выработки эластичных белков организмом человека. Данная кислота является основным действующим веществом препарата Скульптура.

3. Полиметил-метакрилатовые микросферы – инертное по отношению к биологическим структурам человека вещество полимерного типа. Применяется для того, чтобы заполнять пустоты в слоях кожного покрова и выравнивать рельеф кожи, разглаживать морщины, без вмешательства в течение естественных биологических процессов.

Есть ли отличия между филлерами для коррекции губ, скул, носа

Различия между препаратами, которые применяются для коррекции той или иной зоны лица, есть. Главное отличие заключается в размере частиц гомогенного раствора. От диаметра частиц зависит и плотность препарата. К примеру, для коррекции области скул и подбородка подходят более стойкие и минимально пластичные, не склонные сильно растекаться филлеры. А для устранения дефектов в области глаз и губ используются более текучие препараты, которые быстрее выводятся из организма.

Принцип действия филлеров и особенности косметологической процедуры

Принцип действия филлеров на основе гиалуроновой кислоты заключается в следующем:

1. Природная ГК, находящаяся в глубоких слоях кожного покрова, поддерживает нужный уровень гидратации, то есть влажности. Ее молекулы буквально притягивают жидкость, делая дерму упругой и эластичной. Также посредством циркуляции воды в ткани поступают ионы металлов, витамины и другие нутриенты. При этом средняя продолжительность «жизни» молекулы ГК – от нескольких минут до 30 дней (зависит от того, в каких тканях она находится), после чего она распадается на отдельные частички. Специализированные клетки, которые называются фибробласты, соединяют отдельные частички ГК и заново собирают новые молекулы, это круговой процесс.

2. Когда специалист вводит гиалуроновые филлеры, организм пациента начинает разрушать их молекулы на отдельные частицы, что способствует активизации работы фибробластов. Соответственно, увеличивается синтез гиалуроновой кислоты, что положительно отражается на состоянии кожного покрова.

Коррекция внешности при помощи филлеров происходит в такой последовательности:

1. Диагностика состояния кожного покрова или выявление эстетических проблем, которые пациент хотел бы устранить.

2. Выявление противопоказаний, которые могут стать причиной невозможности проведения косметологической процедуры. Если противопоказаний или ограничений нет, то специалист подбирает оптимальный препарат для инъекций, подходящий пациенту с учетом особенностей кожного покрова и строения лица.

3. Обеззараживание поверхности лица в зоне обработки. А также обезболивание при помощи местных анестетиков или инъекций лидокаина.

4. Введение филлеров в нужные зоны лица. К примеру, если у пациента плоский кончик носа, требуется сделать его более острым и приподнятым, филлер вводится в точку между ноздрями. А если у пациента есть нежелательная горбинка на носу, инъекции делаются ниже и выше горбинки, таким образом удается выровнять спинку носа и сделать ее более плоской.

5. Во время процедуры пациент должен находиться в спокойном, расслабленном состоянии. Нельзя проявлять никаких мимических реакций, менять выражение лица, морщиться, хмуриться, улыбаться или плакать. После введения филлеров возможно появление незначительных кровоподтеков и припухлостей, которые проходят в течение нескольких дней. Ткани лица окончательно приходят в норму в течение 14-30 дней после проведения косметической процедуры. В этот же период проявляется максимальная эффективность препарата, введенного в мягкие ткани. Через 2-4 недели нужно прийти на повторный прием к специалисту, пройти осмотр, после чего можно возвращаться к нормальной жизни.

Филлеры для волос и кожи головы

Филлеры используются не только для того, чтобы бороться с возрастными изменениями кожного покрова и устранения эстетических дефектов. Но и для того, чтобы улучшить здоровье, внешний вид волос и кожи головы. Введение специальных препаратов в кожный покров волосистой части головы может способствовать устранению таких проблем:

1. Выпадение волос, изменение их структуры – сухость, истончение, ломкость, блеклость, тусклость, секущиеся кончики.

2. Перхоть.

3. Сухость и шелушение кожного покрова.

4. Нарушение работы сальных желез, повышенная жирность волос.

Филлеры помогают доставить питательные вещества непосредственно к месту возникновения проблемы – к волосяным фолликулам и в глубокие слои эпидермиса. Поэтому волосы становятся более здоровыми на вид, густыми и блестящими, начинают лучше расти, перестают досрочно выпадать.

Филлеры для коррекции формы и объема груди

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты могут применяться для коррекции формы и размера грудей, устранения асимметрии, которая часто возникает у женщин, которые практиковали грудное вскармливание детей или пережили операцию на данной области.

Гиалуроновая кислота, используемая для коррекции груди, имеет консистенцию геля. Во время процедуры препарат вводится в мышечный слой, находящийся за молочными железами и примыкающий к ребрам. Поэтому процедура не будет препятствовать лактации и грудному вскармливанию в будущем. Преимущества филлинга по сравнению с пластикой груди в том, что проводится минимальное вмешательство в ткани, а также в том, что проведение процедуры не требует использования наркоза.

Реабилитация после филлинга

Если вы проводили коррекцию черт внешности или эстетических дефектов при помощи филлеров, косметолог обязательно даст вам рекомендации относительно поведения в период восстановления. То есть скажет, что нужно делать, чтобы следы уколов побыстрее прошли, и чего делать нельзя, чтобы не свести на нет эффективность процедуры.

Основные рекомендации косметологов в первые 10-14 дней после инъекций филлерами:

1. Не подвергать кожный покров воздействию прямых солнечных лучей.

2. Ограничить посещение пляжа, сауны, бани, общественного бассейна.

3. Не принимать горячие ванны.

4. Не массировать кожу в месте постановки инъекций.

5. Не проводить косметологические процедуры по типу глубокого пилинга, ботулинотерапии и т.д.

Чтобы снять отеки нужно применять местные препараты, которые назначит врач. Использовать любые лекарственные средства на свое усмотрение не стоит. При возникновении серьезных осложнений, нужно обратиться к специалисту, который проводил процедуру или, в крайнем случае, к терапевту.

Противопоказания к использованию филлеров, возможные осложнения после процедуры

Филлниг имеет небольшой список противопоказаний и ограничений, что является дополнительным преимуществом данного вида косметологической процедуры:

1. Юношеский возраст пациента. Обычно филлеры не используют, если клиенту не исполнилось 19-20 лет. Следует понимать, что введение наполнителей – это не профилактика возрастных изменений кожного покрова. Такие препараты не могут предотвратить возникновение морщин, более того, они оставляют после себя «следы». Если увлечься филлингом в молодости, это может стать причиной возникновения необратимых изменений структуры и характеристик мягких тканей. В то же время существуют эстетические проблемы, устранить которые можно и в 18 лет, не дожидаясь возникновения комплексов. К примеру, филлеры позволяют быстро и с применением небольшого количества препарата убрать невыраженную горбинку на носу или скорректировать скошенный подбородок, не прибегая к услугам пластического хирурга.

2. Плохое самочувствие пациента.

3. Обострение хронических заболеваний, в частности, герпеса.

4. Онкологические заболевания.

5. Нарушения синтеза коллагена.

6. Наличие очагов инфекционно-воспалительных болезней в зоне воздействия.

7. Беременность и период кормления грудью.

8. Заболевания кровеносной системы или нарушения в ее работе.

9. Критические дни, несколько дней до и после КД (в этот период снижается болевой порог).

Осложнения, которые могут возникнуть после применения филлеров:

1. Покраснение, отек тканей, застойные явления.

2. Гематомы – они возникают не всегда, все зависит от анатомии и зоны коррекции. К примеру, если инъекция делается в область с богатым кровоснабжением (губы), синяки возникнут с вероятностью в 80% и это вариант нормы. Вопрос только в том, насколько большими будут гематомы – это зависит от профессионализма косметолога. В скуловой области и под глазами специалисты применяют атравматичную канюлю, и вероятность того, что будут задеты сосуды, стремится к нулю. Поэтому возникновение гематом в этих зонах – скорее исключение, чем правило.

3. Развитие воспалительных процессов.

4. Изменение скорости кровообращения в зоне воздействия.

5. Симптомы аллергической реакции – зуд, высыпание, отек, чувство жжения.

Однако побочные эффекты возникают в большинстве случаев тогда, когда пациент обращается к «домашним» косметологом, которые не имеют лицензии на проведение подобных процедур, а лишь прошли ускоренные курсы. Такие «мастера» часто используют недорогие филлеры, не всегда соблюдают протокол проведения процедуры. А если косметолог еще и не имеет достаточного опыта, вполне вероятно, что на вас он будет «набивать руку». В случае с инъекционной косметологией это недопустимо, так как может отразиться на состоянии здоровья пациента. Лучше заплатить за услугу на 20-30% больше, но провести процедуру у опытного, профессионального сотрудника косметологической клиники или салона красоты.

Как распадаются и выводятся филлеры

Организм человека воспринимает вещества, используемые в филлерах, как инородные тела. Даже если это гиалуроновая кислота, которая не способна нанести тканям вреда. Соответственно, организм пытается разрушить «непрошенного гостя» и вывести его остатки естественным путем. Но в случае с гиалуроновой кислотой организму не удается сразу избавиться от чужеродного вещества. Поэтому он окружает «чужака» капсулой, которая формируется в течение трех-четырех недель. В этом состоянии ГК лежит в тканях до тех пор, пока не распадется на СО2 и воду. Это длится примерно 12 месяцев, столько же держится и эффект от филлинга.

Если же используются негиалуроновые филлеры, которые организм также не может разрушить, но которые не представляют для него угрозы, то их остатки могут пролежать в тканях 2-3 года, после чего также постепенно выводятся. Но в этом случае могут возникнуть осложнения – от филлера могут отщепляться фрагменты, которые вызывают раздражение тканей и возникновение осложнений. Поэтому в качестве наполнителей лучше использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты.                                                                                                                                                        

Альтернатива инъекционной косметологии – кремы-филлеры

Для людей, которые категорически не переносят инъекций в области лица, даже самых безболезненных, существует альтернатива – кремы-филлеры с антиэйдж эффектом. Такие препараты не вводятся под кожу, а наносятся на ее поверхность. Но название «филлер» они получили за то, что якобы способны проникать в глубокие слои кожного покрова, а также за то, что позволяют получить результат, аналогичный или близкий результату филлинга.

К примеру, вместо традиционных механических наполнителей можно использовать такие препараты для наружного применения:

1. Ревиталифт Филлер Ренью от компании Лореаль. Препарат, предназначенный для ухода за возрастной кожей, производится в Германии и Великобритании, второй продукт обойдется в два раза дороже первого.

2. Гиалуроновый Филлер 3Д от компании Либридерм. Производитель позиционирует данный препарат как безинъекционное омолаживающее средство последнего поколения. Средство не только оказывает выраженный антиэйдж эффект, но имеет солнцезащитный фильтр SPF 15, препятствующий фотостарению кожного покрова.

Однако прежде, чем отказываться от использования филлеров и начать применять кремы-филлеры, полезно будет узнать мнение косметологов на этот счет. Специалисты утверждают, что кремы с содержанием гиалуроновой кислоты проникают исключительно в верхние слои кожного покрова или вообще остаются на поверхности, создавая видимость увлажнения, так как молекулы ГК, содержащиеся в таких препаратах, слишком большие, чтобы преодолеть барьер поверхности кожи. Получается, что производители лукавят – любые косметические средства действуют на уровне верхних слоев эпидермиса, а если они способны проникать глубже – это уже лекарственные, а не уходовые кремы.

Филлеры, ботокс и мезотерапия – отличия между процедурами

Филлинг, ботулинотерапия и мезотерапия – это косметологические процедуры, которые имеют похожий принцип действия. То есть это методики, предполагающие, что для достижения определенных целей и решения эстетических задач делаются инъекции в мягкие ткани.

При этом у каждой процедуры есть свои особенности, которые заключаются в основном в составе инъекций, глубине введения, количестве сеансов, выраженности и длительности эффекта, безопасности ингредиентов инъекций.

В мезотерапии используются инъекции на основе комплекса витаминов и минералов, медикаментозных препаратов, органических кислот, экстрактов растений. В филлинге – препараты на основе гиалуроновой кислоты, коллагена, синтетических веществ или подкожного жира.

В ботулинотерапии используются инъекции ботокса, который обездвиживает определенные мышцы лица, и может оказать негативное воздействие на нервные окончания. Но в случае борьбы с мимическими морщинами филлеры не помогут, а ботокс окажет максимальное воздействие. Ведь в мимических зонах мышечные волокна вплетаются в структуру кожного покрова, и когда человек задействует мимику, участки дермы подтягиваются вместе с мышцами, образуя глубокие заломы и складки. Устранить их можно только путем принудительного расслабления мышечных волокон, чему и способствуют инъекции ботокса.