Сравниваем Амелотекс и Диклофенак | Определяем лучший

Амелотекс и Диклофенак используют для снятия болевого синдрома. Они отличаются действующим компонентом, а значит, противопоказаниями и побочными эффектами. Мы изучили их преимущества и недостатки, чтобы узнать, когда какое лекарство будет эффективнее и безопаснее.

Описание средства Амелотекс

НПВС на основе мелоксикама Амелотекс оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Выпускается в таблетированном виде по 7,5 и 15 мг. Другие формы выпуска – раствор, гель, суппозитории. Производится российской компанией Сотекс ФармФирма.

Препарат имеет высокую биодоступность – 89%, хорошо всасывается в ЖКТ. Эта лекарственная форма с использованием мелоксикама позволяет применять НПВС длительный срок, более года.

Исследования и эффективность

Сравнивалась эффективность применения Амелотекса и Диклофенака при скелетно-мышечной боли у пациентов со слабой АГ. Результаты показали, что мелоксикам практически не оказывает влияния на АД, поэтому может использоваться пациентами с легкой гипертензией.

В другом исследовании, где также сравнивалась безопасность и эффективность средств Амелотекс и Диклофенак установлено, что первый препарат переносится лучше и вызывает побочные симптомы у меньшего количества пациентов. Эффективность препаратов при этом одинаковая при использовании Амелотекса в дозе 7,5 мг и Диклофенака в дозе 100 мг. Наблюдалось быстрое, и главное, стойкое устранение болевого синдрома при остеоартрите.

При одинаковой эффективности Амелотекс имеет больше преимуществ за счет безопасности.

Источники:

1. Применение Амелотекса для лечения пациентов с острой скелетно-мышечной болью в спине и артериальной гипертензии 1 степени. Подчуфарова Е.В. 2011.

2. Сравнение эффективности и переносимости мелоксикама и диклофенака при лечении пациентов с остеоартритом поясничного отдела позвоночника. J. P. Valat, S. Accardo, J-Y Reginster, M. Wouters, M. Hettich, P-L Lleu и Международная группа по изучению мелоксикама при остеоартрите поясничного отдела позвоночника.

Противопоказания

Средство Амелотекс имеет следующие ограничения к применению:

1. непереносимость компонентов;

2. аортокоронарное шунтирование;

3. эрозивные и язвенные заболевания ЖКТ;

4. внутреннее кровотечение;

5. недостаточность почек тяжелого течения;

6. воспалительные болезни кишечника;

7. наследственные патологии, для которых характерна непереносимость лактозы;

8. сердечная недостаточность декомпенсированного типа;

9. беременность и грудное вскармливание;

10. до 15 лет.

Несмотря на большое количество противопоказаний, мелоксикам считается более безопасным противовоспалительным средством, чем разные формы средств с диклофенаком.

Амелотекс должен назначаться с осторожностью, когда проводится сопутствующая терапия антиагрегантами и антикоагулянтами. Для большей безопасности рекомендуется применять лекарство в минимально эффективной дозировке короткими курсами.

Побочные эффекты

Принимая Амелотекс, можно столкнуться с такими побочными явлениями, как:

1. диспепсия, тошнота, метеоризм, запор, обострение язвы, отрыжка, эзофагит;

2. сыпь, эритема, эпидермальный некролиз;

3. бронхоспазм;

4. анемия, тромбоцитопения, лейкопения;

5. фотосенсибилизация;

6. сердцебиение, повышение АД, приливы крови;

7. эмоциональная лабильность, головокружение, спутанность сознания;

8. нарушение зрения.

Очень редко могут наблюдаться анафилактические реакции при гиперчувствительности к составу. Побочные проявления отмечаются нечасто, преимущественно при длительном курсе.

Дозировка

Таблетки принимаются раз в день до еды. Суточная доза 15 мг при артрите, может снижаться до 7,5 мг. При остеоартрозе – 7,5 мг, при спондилоартрите – 15 мг, что будет максимальной дозой.

При повышенном риске нежелательных симптомов доза не выше 7,5 мг.

Симптомы передозировки:

1. кровотечения;

2. боли в животе;

3. нарушение сознания;

4. остановка дыхания.

Нужна медицинская помощь. Показано промывание желудка с последующим приемом энтеросорбентов. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма.

Пожилым во время лечения нужно контролировать функцию почек. У пациентов, что одновременно находятся на антикоагулянтной терапии, повышается риск язвенных болезней ЖКТ. Больные на гемодиализе должны принимать не более 7,5 мг лекарства. При одновременном приеме с мочегонными нужно употреблять больше жидкости.

При появлении побочных реакций во время лечения Амелотексом нужно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Нужно учитывать, что мелоксикам способен маскировать течение инфекционных заболеваний. При планировании беременности применять Амелотекс не рекомендуется, так как он блокирует синтез ПГ и влияет на фертильность.

Кому подходит

Амелотекс используется в качестве симптоматического препарата при болезнях опорно-двигательного аппарата с целью уменьшения болезненности и воспалительного процесса. Показаниями служат ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартрит.

Лекарство может назначаться только врачом. Амелотекс не применяется для самолечения, так как его прием без предварительной оценки рисков может вызвать тяжелые побочные симптомы. Кроем того, он имеет много противопоказаний, о которых может стать известно только на обследовании у специалиста.

Лекарство не применяется для лечения детей до 15 лет, беременных и кормящих.

Описание средства Диклофенак

НПВП Диклофенак содержит одноименное действующее вещество. Имеет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Выпускается в разных формах, как таблетки, раствор, мазь, гель, свечи. Производится в разных странах под одним наименованием.

Диклофенак относится к жизненно необходимым препаратам. Однако многие специалисты выступают за его запрет по причине повышения риска заболеваний ССС и увеличения смертности на их фоне при длительном приеме.

Исследования и эффективность

Компания Repurposing Drugs in Oncology провела анализ разных исследований и работ, что посвящены противораковому эффекту препарата. Ученые относят Диклофенак к средствам, которые могут применяться в химиотерапии. Сравнивались результаты тех, кто принимал лекарство и тех, кто не принимал. Было отмечено, что у пациентов с раком молочных желез, почек и легких, замедлялся злокачественный процесс при использовании диклофенака.

Датские ученые провели исследование, показавшее опасность применения Диклофенака лицами, что страдают разными заболеваниями ССС. Средство повышает риск первичного инфаркта и смертности от ССЗ. Также он создает риск желудочно-кишечных кровотечений.

Источники:

1. Repurposing Drugs in Oncology (ReDO)—diclofenac as an anti-cancer agent. Pan Pantziarka, Vidula Sukhatme, Gauthier Bouche, Lydie Meheus and Vikas P Sukhatme. 2016.

2. Common painkiller tied to increased risk of heart problems. Reuters. 2018.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению Диклофенака выделяют:

1. язвенная болезнь желудка и кишечника;

2. третий триместр вынашивания плода;

3. сердечная недостаточность;

4. гиперчувствительность к диклофенаку;

5. печеночная и почечная недостаточность;

6. проктит – для ректальных свечей;

7. воспалительные болезни кишечника.

При беременности средство может с осторожностью применяться во втором триместре, когда польза превышает риск. При грудном кормлении применять нельзя.

С осторожностью Диклофенак назначается, когда имеются следующие нарушения:

перенесенная порфирия, так как диклофенак может вызвать очередной приступ;

1. лихорадке денге;

2. активные кровотечения;

3. задержка в организме жидкости;

4. гипертония.

При лечении Диклофенаком нужно регулярное наблюдение за пациентами, у которых есть жалобы на состояние ЖКТ и ССС. При длительном курсе нужно контролировать состояние печени, так как вещество может провоцировать повышение активности печеночных ферментов.

Побочные эффекты

Возможных побочных симптомов от приема Диклофенака достаточно много. Это могут быть кожные реакции, нарушения со стороны пищеварения, нервной системы, сердца и сосудов.

Прием Диклофенака может сопровождаться:

1. болью в животе, метеоризмом, гепатитом, диспепсией;

2. стоматитом, глосситом, эзофагитом, панкреатитом, запором, заболеванием Крона;

3. психотическими реакциями с менингитом, судорогами, головокружением, сонливостью;

4. затуманиванием зрения, шумом в ушах, нарушением вкуса;

5. частым сердцебиением, застойной недостаточностью сердца;

6. крапивницей, сыпью, экземой;

7. отеками, почечной недостаточностью, аллергической пурпурой;

8. васкулитом, бронхоспазмом.

При использовании суппозиториев могут возникать местные реакции в виде жжения, раздражения, зуда. Есть вероятность обострения геморроя.

Дозировка

Для взрослых – 100-150 мг/сутки. При долгом курсе – до 100 мг.

Свечи применяются 2-3 раза. Доза в сутки не выше 150 мг.

Дозировка и длительность лечения при разных болезнях подбирается индивидуально.

Передозировка дает разные симптомы. Проводится симптоматическое лечение и поддерживающая терапия. Нужно промыть желудок и принять энтеросорбент.

Кому подходит

Диклофенак применяется при болях и воспалении, но не во всех случаях. Он показывает хороший обезболивающий эффект при артрите, остеоартрите, мышечно-скелетных болезнях воспалительного происхождения. В качестве симптоматического средства может разово применяться при денталгии, менструальной боли, мигрени.

Диклофенак и другие препараты с его содержанием успешно используются для устранения боли в послеоперационный и посттравматический период, особенно, когда есть воспаление.

Показаниями к применению Диклофенака служат:

1. воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника и суставов;

2. послеоперационный и посттравматический болевой синдром;

3. болезни позвоночника, что сопровождаются болью;

4. инфекционные болезни ЛОР-органов с болевым синдромом;

5. ревматические заболевания;

6. приступы подагры;

7. мигрень – применяются суппозитории;

8. воспалительные гинекологические болезни.

Стоимость и аналоги

Какой препарат лучше

Амелотекс лучше подходит для длительной терапии. Он менее токсичный и мягко воздействует на ЖКТ. Его можно принимать один раз в день.

Диклофенак лучше применять разово для снятия сильной боли. Он не рекомендуется для длительного применения. Но Диклофенак по показаниям допустимо применять с 6 лет.

Амелотекс и Диклофенак – сильные обезболивающие средства, которые должен назначать врач. Самолечение опасно и может привести к нежелательным последствиям.