13 лучших кремов при атопическом дерматите

Обновлено: 18.09.2019 23:36:32

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

У атопического дерматита много синонимов: атопическая экзема, нейродермит, детская экзема. Но каким бы ни было название, суть остается: это хроническая, периодически рецидивирующая болезнь, которая начинается обычно в раннем детстве, и проявляется воспалительными очагами на коже, кожным зудом и непереносимостью некоторых веществ. По статистике, им болеет до 30% детей, причем в 85% заболевание проявляется в возрасте до 5 лет. Среди взрослых от атопического дерматита страдает примерно каждый десятый.

Проявления болезни меняются с возрастом. У малышей до двух лет это обычно отечные, красные, мокнущие, покрытые корочками или шелушащиеся пятна, которые сильно чешутся. У детей постарше и взрослых главное проявление болезни обычно – бледно-розовые очаги, кожа на которых выглядит грубой и сухой, с выраженными «морщинами» (усиленным кожным рисунком). Если человек не может удержаться от расчесывания – а, чаще всего, именно зуд доставляет основные неудобства – на месте расчесов появляются ранки, корочки, при попадании инфекции может начаться гнойное воспаление.

Общие принципы лечения атопического дерматита

Лечение атопического дерматита обычно местное: кремы и мази. Они помогают достигнуть ремиссии, то есть улучшить состояние кожи. Но полностью вылечить атопический дерматит нельзя – разве что дождаться 40 лет, когда по статистике, интенсивность его проявлений обычно сходит на нет. Поэтому разочарованные отзывы некоторых пациентов, обнаруживающих, что через некоторое время после применения какого-либо средства болезнь вернулась, можно понять, но не стоит принимать во внимание. Лечение атопического дерматита – такой же пожизненный процесс, как, скажем, лечение гипертонии или сахарного диабета.

Причем основной компонент терапии этого заболевания – не лекарственные кремы или мази, а тщательно подобранный и регулярный уход, который поддерживает нормальный водно-липидный баланс кожи (а именно потеря влаги и липидов делает ее поврежденной и провоцирует местное воспаление) и предупреждает обострение. Без правильного ухода эффективность даже самых лучших кремов при атопическом дерматите будет временной – только на период использования. Поэтому первыми разделами нашего рейтинга будут не лекарственные кремы и, тем более, не гормональные мази, а средства, созданные для ухода за атопичной кожей.

Рейтинг лучших кремов при атопическом дерматите

Номинация место наименование товара цена
Лучшие кремы для очищения при атопическом дерматите      1 Крем для мытья Mustela Stelatopia      1 048 ₽
     2 Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay      920 ₽
     3 эмульсия для купания Эмолиум П триактивная      1 094 ₽
Лучшие уходовые кремы      1 А-дерма ЭКЗОМЕГА Control      1 134 ₽
     2 Детский крем Тик-так, «Свобода»      1 334 ₽
     3 Бальзам липидовосстанавливающий TOPICREM АД      39 ₽
     4 Крем-гель «Ла-Кри АТОДЕРМ»      1 737 ₽
     5 Крем Ф-99, Реалкосметикс      289 ₽
Лучшие негормональные лекарства      1 Протопик      147 ₽
     2 Элидел      870 ₽
Лучшие гормональные кремы и мази при атопическом дерматите      1 Белосалик      193 ₽
     2 Кутивейт      314 ₽
     3 Тридерм      784


Лучшие кремы для очищения при атопическом дерматите

Часто бывает, что пациенты с атопическим дерматитом уповают только на лечебные мази и кремы, как на основной метод решения проблемы, совершенно не обращая внимания на очищение кожи. Между тем, уже правильно подобранное средство для умывания лица или мытья тела может облегчить состояние. При атопическом дерматите ни в коем случае нельзя пользоваться мылом. Его резко щелочная среда разрушает и без того хрупкий липидный барьер, безжалостно обезжиривая и пересушивая кожу. Чтобы этого не произошло, нужно использовать специальные очищающие средства, не нарушающие водно-липидный баланс кожи. Чаще всего они выпускаются в виде кремов, крем-гелей, масел или эмульсий.

Крем для мытья Mustela Stelatopia

Рейтинг: 4.9

Крем для мытья Mustela Stelatopia

Аптечная французская косметика, предназначенная для малышей с рождения. В основе – масла подсолнечника и авокадо, восстанавливающие липидный слой кожи, растительный глицерин для увлажнения и мягкие ПАВ. Крем нужно нанести на влажную кожу рукой, потом смыть и мягко промокнуть полотенцем (не тереть!).

Некоторые из воспользовавшихся кремом жалуются, что после него остается некая пленочка, которую трудно смыть до конца. Но на самом деле эта пленочка и есть показатель того, что средство выполняет заявленные функции – создает окклюзию, препятствующую потере влаги. В тубе 200 мл. Многие потребители отмечают очень экономичный расход – одного нажатия помпы хватает чтобы полученное количеств средства распределить по всему тельцу малыша.

Крем не раздражает при попадании в глаза.

Достоинства

  • деликатное очищение,
  • хорошо увлажняет,
  • не раздражает глазки малыша,
  • можно применять с рождения,
  • экономичный расход

Недостатки

  • высокая цена.

Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay

Рейтинг: 4.5

Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay

Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела.

Кроме поверхностно-активных веществ, которые, собственно, и очищают кожу, содержит увлажняющие компоненты: глицерин, масло ши, маннозу. Никотинамид работает как противовоспалительное и восстанавливающее средство. Но главным преимуществом крема-геля производитель считает Aqua Posae Filiformis, комплекс бактериальных ферментов. которые улучшают защитные функции кожи и способствуют нормализации состава микрофлоры.

Достоинства

  • подходит и взрослым и детям,
  • не сушит и не раздражает кожу,
  • можно применять с рождения.

Недостатки

  • плохо пенится,
  • относительно высокая цена.

Эмульсия для купания Эмолиум П триактивная

Рейтинг: 4.1

Эмолиум П триактивная эмульсия для купания

Это средство предназначено для очищения и восстановления поврежденной кожи в период обострения атопического дерматита. Содержит комплекс липидных компонентов, сходных по составу с липидами кожи. Воск из ячменного жома содержит фитостеролы, витамины, необходимые коже насыщенные жирные кислоты. Триглицериды кукурузного масла содержат много линолевой кислоты – основного компонента кожного жира. Триглицериды каприловой и каприновой кислот ограничивают трансэпидермальную потерю воды, защищают кожу от агрессивных факторов внешней среды. Кроме того, содержит масло макадамии, карите и авокадо. Наконец, жидкий парафин, хоть и имеет дурную славу комедогенного вещества, отлично защищает кожу от потери влаги, создавая на ее поверхности тончайшую пленку, смягчающую, увлажняющую и разглаживающую. Собственно, этой пленкой и объясняется комедогенность парафинового масла – нарушается отток себума. Но если для жирной кожи это катастрофа, то для экстремально сухой, какая, собственно, и характерна для атопического дерматита, подобная окклюзия просто жизненно необходима.

Для купания взрослого необходимо 2 мерных колпачка (30 мл) эмульсии, для ребенка – 1 мерный колпачок (15 мл). После купания, которое должно длиться не более четверти часа, нужно ополоснуться водой и промокнуть (именно промокнуть, а не вытереть) тело полотенцем.

Во флаконе 200 мл средства, так что его хватает на 6 или 13 применений, что, учитывая цену (около 900 рублей на момент составления рейтинга), весьма расточительно. С другой стороны, как замечают родители больных детей – когда малыш чешется и плохо спит, уже не до экономии.

Достоинства

  • очень нежно очищает без мыла и ПАВ;
  • сохраняет влагу,
  • не щиплет, случайно попав в глаза ребенку.

Недостатки

  • дорого.

Лучшие уходовые кремы

Про то, что в основе атопического дерматита – извращенная аллергическая реакция, сегодня, наверное, знают все. Гораздо меньше говорят о том, что при этой болезни меняется особый белок – филлагрин, который «отвечает» за связи между клетками рогового, самого верхнего слоя кожи. Когда сцепление между клетками ослабевает, усиливается потеря влаги через кожу. Нарушается гидролипидная мантия – естественный защитный слой кожи, придающий ей мягкость, эластичность, гладкость.

Людям с атопическим дерматитом приходится брать в свои руки защиту и восстановление гидролипидной мантии – нормального баланса воды и жира в поверхностных слоях кожи. Особенно важен для этого рутинный, повседневный уход, для которого нужны специальные средства. В них обязательно должны содержаться эмоленты – особые липиды, которые могут задерживаться в коже, восстанавливая ее свойства. Кроме того, уходовые средства для людей с атопическим дерматитом нередко содержат противовоспалительные и увлажняющие компоненты.

Эмолентами при атопическом дерматите нужно пользоваться постоянно, обновляя слой по мере необходимости. То есть не ограничиваться двукратным – утренним и вечерним – нанесением крема, а добавлять его несколько раз в течение дня. Что бы ни писали производители про «увлажнение на 24 часа», совершенно нормально, особенно в период обострения, если неделю требуется 250 – 500 мл уходового средства с эмолентами.

Обращаем внимание читателей, что средства для ухода за кожей с атопическим дерматитом крайне редко имеют «натуральный» состав. Это часто отталкивает противников «химии». Но именно такая, «ненатуральная» косметика максимально нейтральна, ведь любой природный растительный компонент – потенциальный аллерген, а, значит, может спровоцировать обострение дерматита. К слову, именно поэтому детям и взрослым, страдающим от этого заболевания, противопоказана фитотерапия в любом виде.

Любые эмоленты всегда наносят на влажную кожу. Если необходимо сочетать уход с применением лечебных кремов или мазей, эмоленты в виде крема или молочка используют за 15 минут до лекарства, в виде мази – через 15 минут после него.

 Смягчающий крем А-дерма ЭКЗОМЕГА Control

Рейтинг: 4.8

А-дерма ЭКЗОМЕГА Control Смягчающий крем

Этот крем, предназначенный для ухода при атопическом дерматите, отличается комплексом Flaxerine, состоящим из омега-6 полиненасыщенных жирных кислот, восстанавливающих липидный баланс кожи и филаггрина того самого белка, нарушенный синтез которого и вызывает большую часть кожных изменений при болезни. Кроме того, в его составе В3, который активизирует синтез липидов и улучшает кожный иммунитет; экстракт ростков овса, заживляющий микроповреждения, и, конечно, глицерин.

Увы, как и большинство такого рода средств не может похвастаться низкой ценой – так как эта серия аптечной косметики производится во Франции.

Достоинства

  • содержит филлагрин,
  • быстро устраняет зуд,
  • стерилен на протяжении всего срока использования.

Недостатки

  • дорого.

Детский крем Тик-так,  «Свобода»

Рейтинг: 4.4

Тик-так, детский крем, «Свобода»

Мы далеки от того, чтобы заявлять, что копеечный отечественный детский крем может на равных соперничать с большинством аптечных марок, но далеко не все могут себе позволить средства стоимостью более 1000 рублей. Особенно с учетом того, что на неделю может понадобиться до полулитра крема.

Крем Тик-Так может пригодиться именно в ситуациях, когда приходится буквально «обмазываться с ног до головы». Тем более, что именно для эмолента – то есть крема, содержащего липиды, увлажняющие вещества, и, главное, пленкообразователи, препятствующие потере влаги – его состав вполне адекватен.

Глицерин увлажняет. Ланолин и растительное масло восстанавливают содержание липидов. Бета-каротин, способствует регенерации кожи. Экстракты чабреца, тысячелистника, калины уменьшают активность воспаления и успокаивают. В качестве окклюзионных агентов, то есть пленкообразователей, выступают эмульсионный и пчелиный воск, минеральные масла и силиконы.

Достоинства

  • крайне дешев,
  • создает пленку, препятствующую потере жиров и влаги,
  • быстро снимает зуд и успокаивает.

Недостатки

  • нет.

Бальзам липидовосстанавливающий TOPICREM АД

Рейтинг: 4.0

TOPICREM АД Бальзам липидовосстанавливающий

Аллантоин в составе уменьшает зуд и раздражение. Уже известные читателю омега-3 и 6 полиненасыщенные жирные кислоты льняного масла и масло ши снабжают кожу липидами, глицерин увлажняет, а защитную пленку создает пчелиный воск. Крем не содержит красителей, ароматизаторов, парабенов.

Достоинства

  • без парабенов.

Недостатки

  • цена.

Крем-гель «Ла-Кри АТОДЕРМ»

Рейтинг: 3.8

Крем-гель «Ла-Кри АТОДЕРМ»

Еще один отечественный продукт, не столь бюджетный, как предыдущий, зато гораздо интересней по составу. Особенность крема – комплекс натуральных биоцерамидов. фосфолипидов и холестерина – компонентов клеточных мембран и, собственно, гидролипидного слоя. Восстанавливает барьерные функции и сохраняет влагу. Бетаин предотвращает обезвоживание эпителия, поддерживает электролитный баланс, уменьшает раздражение и зуд. Мочевина увлажняет и отшелушивает. Масло персика способствует снижению воспаления и улучшению регенерации. Экстракт солодки уменьшает аллергические и воспалительные проявления. Исходя из состава и большей части отзывов крем мог бы оказаться на более высокой позиции в рейтинге. Но у него своеобразный, очень характерный запах солодки, который многим не нравится. И, что куда важнее, на сайтах отзывов можно найти рассказы о выраженной аллергической реакции. Это, в целом, ожидаемо для крема, который заявлен как продукт с натуральным составом (выше мы уже рассказывали, почему при атопическом дерматите натуральные компоненты совсем не хороши), но совершенно не то, с чем хочется столкнуться во время лечения болезни аллергической природы.

Достоинства

  • быстро снимает зуд и раздражение,
  • увлажняет,
  • доступная цена.

Недостатки

  • есть жалобы на аллергические реакции.

Крем Ф-99, Реалкосметикс

Рейтинг: 3.7

Крем Ф-99, Реалкосметикс

Довольно бюджетная «рабочая лошадка», предназначенная для очень сухой кожи, пострадавшей от атопического дерматита. В основе – омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, витамин F, масло расторопши, восстанавливающие липиды кожи; глицерин – известный увлажняющий компонент; и эмульсионный воск, который создает на поверхности кожи защитную пленку, препятствующую потере влаги.

Достоинства

  • дешев,
  • активно увлажняет.

Недостатки

  • неприятный запах мазевой основы.

Лучшие негормональные лекарства

Хороший, тщательный и, главное, постоянный уход в разы снижает вероятность обострения. Но иногда этого бывает недостаточно и возникает необходимость в лекарствах. Довольно долго для лечения атопического дерматита не было альтернативы гормонам. Но относительно недавно появились негормональные кремы и мази, которые снижают активность воспаления и уменьшают аллергическую реакцию.

Протопик

Рейтинг: 4.7

Протопик

Действующее вещество: такролимус.

Выпускается в виде 0,03% крема для детей старше 2 лет или 0,1% – для взрослых. Подавляет чрезмерную иммунную реакцию, которая лежит в основе патогенеза атопического дерматита, тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Средство наносят 2 раза в сутки на очаги поражения. Продолжительность лечения по такой схеме – до 3 недель. Если после этого необходимость в терапии сохраняется. нужно либо перейти на мазь меньшей концентрации (взрослым), либо наносить ее раз в день.

«Протопик» можно использовать и для профилактики. В этом случае его наносят на места, где были активные проявления дерматита, дважды в неделю.

Действующее вещество практически не всасывается в кровь, поэтому серьезных осложнений от использования «Протопика» не бывает, но местно может появиться раздражение, сыпь, боль, усилиться зуд. Обычно в течение недели эти нежелательные явления проходят. При длительном использовании повышается вероятность появления герпеса и акне на местах, подверженных воздействию. Может появиться непереносимость алкоголя – появление признаков раздражения на коже после употребления спиртного.

Средство усиливает фоточувствительность кожи. поэтому во время его использования нельзя загорать, бывать в солярии. Обязательно наносить солнцезащитные кремы при выходе на улицу.

Подобный список побочных явлений и предостережений может показаться чрезмерно большим, особенно в сравнению с аптечной косметикой. Но «Протопик» это не косметическое средство, а лекарственный препарат, который должен продаваться по рецепту.

Достоинства

  • быстро уменьшает проявления воспаления,
  • способен вывести в длительную ремиссию,
  • можно использовать для профилактики обострений.

Недостатки

  • возможны побочные эффекты,
  • рецептурный.

Элидел

Рейтинг: 4.3

Элидел

Действующее вещество: пимекролимус.

Выпускается только в концентрации 1%, по 15 и 30 г. в тубе.

Как и предыдущее средство нашего рейтинга, уменьшает активность иммунного воспаление, подавляя как имунную реакцию, так и выделение провоспалительных медиаторов. По противовоспалительной активности Элидел не уступает глюкокортикоидам – общепризнанным препаратам для лечения атопического дерматита.

Крем применяют 2 раза в стирая в места поражения до полного впитывания. Продолжительность курса – до 6 недель, если за это время симптомы не прошли. нужны дополнительные обследования для исключения ошибочного диагноза.

Системных (затрагивающих весь организм) нежелательных явлений не бывает, так как действующее вещество практически не попадает в кровь. Местно возможны зуд, жжение, раздражение и покраснение кожи. Со временем повышается вероятность инфицирования пораженного участка: возникновения простого герпеса, фолликулита, контагиозного моллюска, гнойных инфекций. Повышает чувствительность к алкоголю и ультрафиолету. Разрешен к применению у детей с 3 месяцев.

Достоинства

  • эффективность сравнима с гормональными мазями.

Недостатки

  • возможные побочные эффекты,
  • рецептурный.

Лучшие гормональные кремы и мази при атопическом дерматите

Как бы пациенты и их врачи ни старались избежать применения гормонов, иногда альтернатив просто нет. Кремы, мази, лосьоны с глюкокортикоидами – самое эффективное местное противовоспалительное средство. Но высокой эффективности лекарства всегда сопутствуют нежелательные явления. И при длительном бесконтрольном приеме гормонов могут возникнуть:


  1. атрофия кожи;
  2. стрии;
  3. телеангиэктазии;
  4. стероидные акне;
  5. розацеа;
  6. периоральный дерматит;
  7. гипертрихоз;
  8. вторичные бактериальная, грибковая и вирусная инфекции.

К тому же, организм постепенно привыкает к использованию препарата, и его эффективность начинает катастрофически снижаться. Поэтому гормональные кремы разрешают использовать не более 4 недель подряд, после чего их можно применять не чаще 2 раз в неделю.

Белосалик

Рейтинг: 4.6

Белосалик

Рейтинг: 4,6.

Действующее вещество: бетаметазона дипропионат, салициловая кислота.

Возможные аналоги: Редерм, Акридерм, Дипросалик, Бетасал.

Бетаметазона дипропионат – гормон, снижающий иммунный ответ и воспаление, салициловая кислота смягчает кожу, усиливает глубину проникновения бетаметазона, поддерживает оптимальный рН кожи для предупреждения бактериальных и грибковых инфекций.

Возможны жжение и раздражение при местном применении. При длительном использовании не исключены описанные выше побочные явления.

Не показан к применению у беременных и детей до 2 лет.

Несмотря на гормоны в составе, Белосалик и его аналоги отпускаются в аптеках без рецепта. Но мы не рекомендуем злоупотреблять этой возможностью и использовать лекарство без консультации врача.

Достоинства

  • быстро и эффективно уменьшает воспаление.
  • доступная цена.

Недостатки

  • возможны побочные эффекты.

Кутивейт

Рейтинг: 4.2

Кутивейт

Действующее вещество: флутиказона пропионат.

Чуть менее активный чем предыдущий кортикостероид из нашего рейтинга. предназначенный для местного применения. При атопическом дерматите, как и аналогичные кремы, используется не дольше 4 недель подряд. Перечень возможных нежелательных явлений такой же, как и у других средств этого типа.

Разрешен к применению у детей от 1 года. Допускается назначение беременным, но нужно соотнести возможные риски и предполагаемую пользу.

Отпускается без рецепта.

Достоинства

  • быстрое действие,
  • безрецептурный.

Недостатки

  • возможны побочные эффекты.

Тридерм

Рейтинг: 3.9

Тридерм

Действующее вещество: бетаметазон + гентамицин + клотримазол.

Возможные аналоги: Акридерм, Канизон Плюс.

Комбинированный препарат, сочетающий топический кортикостероид с антибиотиком и противогрибковым средством. В отличие от соседей по рейтингу, которые можно использовать только при неинфицированном атопическом дерматите, применяется и при развитии инфекционных осложнений, причем сочетание противогрибкового и противомикробного компонента позволяет не тратить время на точное определение возбудителя.

С другой стороны, если болезнь не осложнена попаданием инфекции, Тридерм не обладает какими-то доказанными преимуществами в сравнении с кремами, где гормоны работают «соло». Зато к возможным нежелательным эффектом гормонов могут присоединиться побочные действия антибиотика или противогрибкового средства: зуд, шелушение, волдыри, местный отек, крапивница.

Разрешен к применению у детей с 2 лет. При беременности использовать с осторожностью.

Достоинства

  • можно применять при атопическом дерматите, осложненном инфекцией;
  • низкая цена,
  • безрецептурный.

Недостатки

  • из-за комплексного состава выше вероятность побочных эффектов.


Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Коментарии
Загрузка комментариев...