Сравниваем Перекись водорода и Хлоргексидин | Определяем лучший

Антисептики – это лекарственные средства, активные против различных бактерий, грибов, простейших. Они используются для обработки кожи, ран и ссадин, операционного поля. В отличие от антибиотиков, эффективны только при наружном применении и не действуют в биологических средах (в том числе в крови).

В этой статье мы сравним два известных антисептика – перекись водорода и хлоргексидин. Анализ медицинской литературы показал: эти препараты работают по-разному. Хлоргексидин используется преимущественно для обработки кожных покровов и раневых поверхностей. Перекись водорода нужна там, где идет кровь. Чем еще отличаются препараты, читайте в статье.

Общая характеристика антисептиков

Перекись водорода – это прозрачный бесцветный раствор без специфического запаха. Обычно она налита во флаконы из стекла или пластика. Стоимость – от 15 рублей.

Хлоргексидин – бесцветный или слегка желтоватый опалесцирующий раствор. Он прозрачный, обычно не имеет запаха. Налит во флаконы из пластика или стекла. Стоимость – от 20 рублей.

Когда мы говорим об этих антисептиках, мы имеем в виду действующие вещества. Торговое название препаратов обычно не отличается.

Как они работают

Хлоргексидин и перекись водорода относятся к группе антисептиков. Они по-разному взаимодействуют с поверхностью тела и патогенными микроорганизмами. Рассмотрим каждое средство подробнее.

Перекись водорода

Перекись – это антисептик из группы оксидантов. Попадая на поврежденную кожу и слизистые оболочки, он высвобождает активный кислород. При этом происходит механическое очищение пораженной зоны – уходит гной и кровь. Антисептик также инактивирует органические соединения и способствует высвобождению белка.

Перекись водорода – хороший гемостатик. Она останавливает кровь, поэтому используется там, где есть кровотечение – при ссадинах, открытых ранах, во время операции.

Важно помнить: перекись водорода не имеет стерилизующего эффекта. Она лишь временно обеззараживает ткани и уменьшает количество микроорганизмов. Антисептик не прекращает их дальнейшее размножение и не препятствует развитию воспалительного процесса.

Хлоргексидин

Хлоргексидин очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения. В растворе он образует положительно заряженные ионы. Бактериальная клетка заряжена отрицательно, поэтому хлоргексидин к ней притягивается. Антисептик нельзя использовать вместе с отрицательно заряженным мылом – так его эффект снижается.

Хлоргексидин влияет на мембрану микроорганизмов – делает ее проницаемой для внутриклеточных веществ. Бактерии и вирусы теряют свои компоненты и погибают. Препарат обладает неспецифическим действием – он активен в отношении вегетативных форм многих бактерий, дрожжеподобных грибов и липофильных вирусов. На споры влияет только при высокой температуре.

Отличительная черта хлоргексидина – его продолжительное действие. Антисептик надежно убивает микроорганизмы, его эффект сохраняется до 4 часов. Это позволяет использовать хлоргексидин там, он может долго работать – например, при обработке рук хирурга перед операцией.

Сравним эффективность препаратов

Посмотрим, что пишут об антисептиках в медицинской литературе.

Перекись водорода

В русскоязычном интернете перекись водорода заявлено как чудодейственное средство от всех болезней. Препарат предлагается для лечения патологии дыхательной системы, мочевыводящих путей и даже рака. Но проведенные исследования не подтверждают этого. Большинство ученых по-прежнему считают перекись хорошим средством при неглубоких ранах, порезах, ссадинах – и только.

В доступных источниках перекись водорода заявлена как антисептик, применяющийся при заболеваниях полости рта. Разрешается применение препарата при повреждении кожных покровов.

Хлоргексидин

Кокрейновский обзор от 2017 года показывает, что использование хлоргексидина для обработки полости рта помогает справиться с бактериями – в частности, убрать микробные пленки (зубной налет). Авторы пишут, что антисептик помогает справиться с гингивитом – воспалением десен.

В другом обзоре хлоргексидин заявлен как хорошее средство для профилактики пневмонии на фоне искусственной вентиляции легких. Показано, что своевременная гигиена полости рта снижает риск развития осложнений.

Интересный обзор посвящен применению хлоргексидина для профилактики инфекции у новорожденных. Авторы изучили несколько исследований, посвященных частоте заболеваемости и смертности в больницах и домашних условиях. Выяснилось, что обработка кожи и пуповинного остатка хлоргексидином снижает риск развития инфекционных осложнений. А вот в качестве средства для обработки влагалища родильниц препарат себя не оправдал. Исследования показали, что такая тактика не снижает смертность среди новорожденных, но зато повышает риск переохлаждения женщины.

Не обошли вниманием хлоргексидин и в русскоязычных источниках. В журнале «Акушерство и гинекология» в 2010 году была опубликована статья, посвященная применению хлоргексидина в гинекологической практике. Результаты рандомизированного исследования показывают: в 97% случаев препарат справился со своей задачей. Показано, что хлоргексидинв суппозиториях – хорошая альтернатива антибиотикам в лечении бактериального вагиноза.

Всемирная организация здравоохранения внесла хлоргексидин в список важнейших препаратов, необходимых для обработки тканей и ухода за новорожденными.

Схема применения

Показания для назначения препаратов отличаются. Перекись водорода используется в таких ситуациях:

1. заболевания полости рта – стоматит, гингивит, ангина;

2. воспалительные процессы в гинекологии;

3. небольшие поверхностные повреждения кожи;

4. мелкие капиллярные кровотечения из ран;

5. носовые кровотечения.

Перекись водорода применяется для обработки ран наружно, а также в качестве средства для промывания слизистых оболочек и полоскания.

Хлоргексидин назначается при иных показаниях:

1. местное лечение гинекологических заболеваний: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки;

2. профилактика инфекций, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз);

3. воспалительные процессы полости рта: стоматит, гингивит, альвеолит, ангина;

4. послеоперационная обработка ран в оториноларингологии и стоматологии;

5. обработка ожоговых ран;

6. дезинфекция кожи.

Хлоргексидин также используется для обработки рук хирурга и операционного поля перед манипуляциями. Антисептик применяется для дезинфекции инструментов и приборов, которые нельзя обрабатывать термически.

Меры предосторожности

Антисептики хорошо переносятся и практически не вызывают побочных эффектов. В месте нанесения может быть легкий дискомфорт (жжение). Иногда возникает аллергическая реакция на препарат.

Антисептики разрешены к применению во время беременности и лактации, в детском возрасте.

Хлоргексидин нельзя длительно использовать для полоскания полости рта. Исследования показывают, что препарат приводит к отложению зубного камня.

Особые указания:

1. Хлоргексидин сохраняет активность в присутствии крови и гноя, но несовместим с мылом.

2. Перекись водорода нестабильна в щелочной среде, на свету, в теплом помещении.

Выводы

Резюмируем:

1. Перекись водорода и хлоргексидин – это антисептики. Они очищают кожу и слизистые оболочки от микроорганизмов. Эффективны только наружно, в биологических средах не действуют.

2. Антисептики работают по-разному. Перекись водорода уменьшает число микроорганизмов, но не избавляет от них полностью. Ее эффект временный. Хлоргексидин действует до 4 часов и надежно уничтожает микроорганизмы.

3. Сфера применения антисептиков отличается. Перекись водорода используется для обработки кровоточащих ран и кожных покровов. Хлоргексидин применяется для дезинфекции ран, обработки рук хирурга, в лечении урогинекологических заболеваний.

4. Оба препарата доказали свою эффективность в клинических исследованиях.

5. Оба средства хорошо переносятся и практически не вызывают побочных реакций.

Хлоргексидин и перекись водорода должны быть в домашней аптечке каждого человека. Они стоят недорого, не занимают много места, не требуют особых условий хранения и подходят для обработки незначительных ран. При серьезных травмах не занимайтесь самолечением – обращайтесь к врачу.