Сравниваем Ганатон и Мотилиум | Определяем лучший препарат

Прокинетики – это средства для стимуляции моторики кишечника. Их назначают при разных заболеваниях желудка и кишечника с целью устранения симптоматики. Мы разобрали два представителя этой группы – Ганатон и Мотилиум – чем отличаются средства, и что лучше.

Описание средства Ганатон

Лекарственное средство Ганатон содержит в основе итоприд. Препарат улучшает тонус органов ЖКТ и стимулирует моторику. Действующее вещество также дает противорвотный эффект. Итоприда гидрохлорид оказывает влияние через дофаминовые рецепторы, а домперидон, что содержится в Мотилиуме, воздействует непосредственно на них.

Прием Ганатона провоцирует выброс ацетилхолина и тормозит его разрушение, что обеспечивает пролонгированный эффект. Нейромедиатор ацетилхолин ускоряет сокращение мускулатуры желудка и кишечника, отчего пища быстрее покидает ЖКТ. Такой механизм действия позволяет устранить неприятные симптомы изжоги, тяжести, вздутия, что характерно для гастрита.

Ганатон не влияет на выработку желудочного сока, что является его преимуществом. Прием лекарства улучшает общее самочувствие за счет устранения неприятных симптомов. После употребления средства действие развивается в течение получаса. Эффект продолжается 6 часов.

Выпускается в таблетках по 50 мг с гравировкой «HC 803». Производится в Германии и Японии компаниями Эбботт Гмбх и Ко.КГ и Эбботт Джапан Ко. Лтд. Отпускается по рецепту.

Исследования и эффективность

Согласно «Holtmann G. Understanding functional dyspepsia & its treatment with itopride» // Medical Tribune. - 2006, применение итоприда наиболее оптимальное по безопасности и эффективности. Такое мнение было высказано и на симпозиуме по лечению диспепсии в 2005 году в Монреале.

Российская гастроэнтерологическая ассоциация в методических рекомендациях для врачей привела сравнительную характеристику свойств разных прокинетиков, среди которых были итоприд и домперидон.

Как видно, вещества практически идентичны по действию. При этом важно учитывать побочные эффекты и противопоказания каждого, ведь их профиль безопасности отличается.

Противопоказания

Средство Ганатон не назначается при повышенной чувствительности к действующему веществу. Прокинетик также противопоказан в возрасте до 16 лет и при беременности.

Другими ограничениями к применению средства Ганатон будут внутренние кровотечения на фоне перфорации или обструкции ЖКТ, а также период грудного вскармливания.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты отмечаются со стороны разных органов и систем. Риск их возникновения зависит от дозировки и длительности проводимого лечения.

Какие могут быть побочные действия от применения прокинетика Ганатон:

1. кроветворение – тромбоцитопения и лейкопения;

2. аллергические проявления – анафилаксия, гиперемия, кожный зуд;

3. ЖКТ – болезненность в животе, запор, гиперсаливация, желтуха, тошнота;

4. ЦНС – тремор, головная боль;

5. эндокринная система – гинекомастия, увеличение концентрации пролактина.

При появлении нежелательных явлений нужно прекратить прием прокинетика и обратиться к врачу. Возможно, придется снизить дозировку или заменить лекарство.

Дозировка

Препарат назначается по 50 мг 3 раза до еды. Рекомендуемая дозировка составляет 150 мг/сутки. Доза может меняться с учетом возраста больного и сопутствующих нарушений.

Кому подойдет

Ганатон хорошо применять для симптоматического лечения болезней ЖКТ хронического течения. Средство часто назначается при неязвенной диспепсии для купирования таких симптомов, как дискомфорт в животе, тошнота и рвота, изжога, анорексия, вздутие, быстрое насыщение.

Описание средства Мотилиум

Мотилиум представляет группу противорвотных препаратов. Средство содержит в составе домперидон, антагонист дофамина. Он оказывает на дофаминовые рецепторы периферическое действие. Основным показанием является облегчение симптомов диспепсии.

При приеме домперидон повышает продолжительность дуоденальных и антральных сокращений. Средство улучшает функцию пищеводного сфинктера и ускоряет прохождение пищи по ЖКТ.

Производится препарат в России компанией Джонсон&Джонсон. Выпускается в виде обычных таблеток и для рассасывания, а также в суспензии для приема внутрь.

Исследования и эффективность

В профессиональном французском журнале Prescrire 19 февраля 2014 года опубликовали статью, в которой фармацевты пишут об опасности Мотилиума и его способности вызывать внезапную смерть. Независимый журнал призвал ЕМА запретить этот препарат, ссылаясь на исследования, проводимые в Канаде и Дании. Согласно гипотезе в журнале, во Франции в 2012 году было 120 смертей, которые можно связать с применением домперидона.

Такое отношение к веществу связано с тем, что оно является нейролептиком и может вызвать нарушение сердечного ритма. Для людей с тяжелыми заболеваниями сердца прием этого средства может быть фатальным. Считается, что именно при наличии серьезных болезней ССС препарат Мотилиум повышает число внезапных кардиологических смертей.

Противопоказания

Лекарство не применяется в возрасте до 13 лет, при беременности и грудном кормлении.

Есть и другие противопоказания к лечению Мотилиумом:

1. повышенная чувствительность к компонентам в составе;

2. вес тела меньше 35 кг;

3. непереносимость лактозы;

4. кровотечение желудочно-кишечного тракта;

5. недостаточность функции почек средней и тяжелой степени;

6. патологии сердца и электролитные нарушения;

7. пролактинома;

8. хроническая недостаточность сердца.

При сильных нарушениях функции печени лекарство не применяется. При легких патологиях органа корректировка дозы не требуется. В детской практике применяется только суспензия.

Побочные действия

По данным клинических исследований выделяют такие побочные реакции, как тревожное состояние, депрессия, изменение либидо, сонливость, диарея, зуд, гинекомастия. Возможно нарушение менструального цикла, астения, увеличение молочных желез, акатизия.

Очень редко могут возникать следующие нежелательные симптомы:

1. анафилактический шок;

2. задержка мочи;

3. ангионевротический отек и крапивница;

4. раздражительность, возбудимость, нервозность;

5. судороги, экстрапирамидальные расстройства.

Некоторые эпидемиологические исследования показали, что домперидон связан с повышением риска возникновения желудочковых аритмий и внезапной смерти. По поводу безопасности препарата все еще ведутся споры, некоторые ученые выступают за запрет этого вещества.

Дозировка

Принимается средство внутрь за полчаса до приема пищи. Стандартная дозировка для взрослых составляет 10 мг 3 раза. Максимальная доза – 30 мг. Длительность лечения – 7 дней. Без инструкций врача самостоятельно продлевать период лечения нельзя.

Кому подойдет

Мотилиум применяется при диспепсических нарушениях на фоне замедленного прохождения пищи и рефлюксной болезни. Средство помогает при таких симптомах, как чувство переполнения желудка, метеоризм, кислый привкус во рту, изжога, тошнота.

Стоимость и аналоги

Какой препарат лучше

Ганатон и Мотилиум оказывают одно и то же терапевтическое воздействие, но действующие вещества у них разные. Первое средство считается более безопасным и может применяться при легких заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Преимущество Мотилиума в разнообразии лекарственных форм. Его разрешено давать детям с 5 лет в виде суспензии. По цене препараты отличаются не сильно. Выбор должен делать лечащий врач после диагностики и подробного изучения истории заболевания.