Сравниваем Эндофальк и Фортранс | Определяем лучший

При подготовке к ректальному исследованию важно подобрать безопасный и действенный препарат для очищения кишечника. Понимая важность этого мероприятия, мы разобрали популярные осмотические средства, которые могут применяться в качестве слабительного перед эндоскопией и рентгенографией органов малого таза. Проведем анализ двух препаратов – Эндофальк или Фортранс – в чем отличие и что лучше выбрать.

Эндофальк – особенности средства

Лекарственное средство Эндофальк относится к осмотическим слабительным препаратам сильного действия. В его основе содержится макрогол и комбинация солей электролитов. Прием средства приводит к ускорению перистальтики кишечника и его наполнению, что ведет к быстрому опорожнению за счет ускорения движения каловых масс.

Выпускается средство в виде порошка для приготовления раствора. Принимается внутрь.

В каждом пакетике содержится:

1. 52,5 г макрогола, 0,18 г калия хлорида;

2. 1,4 г натрия хлорида;

3. 0,71 г натрия бикарбоната.

Для приятного вкуса используется апельсиновый ароматизатор. Соли электролитов в составе, а именно натрия хлорид, натрия бикарбонат и калия хлорид препятствуют серьезному нарушению водного баланса, что является профилактикой обезвоживания организма.

Фортранс – особенности средства

Фортранс имеет аналогичный состав за исключением одного вещества. Дополнительно лекарство содержит пикосульфат натрия. Выпускается средство в порошке для приготовления раствора.

Пикосульфат натрия представляет собой слабительное средство, действующее только на уровне толстой кишки. Это стимулирующее вещество, что вызывает ритмические сокращения стенок кишечника. Он мало усваивается и обладает низкой абсорбцией. Средство имеет неприятный, горьковатый вкус за счет содержания сульфата натрия. В Эндофальке его нет.

В препарате Фортранс применяется макрогол 4000, а в Эндофальке – макрогол 3350. Вещество меньшего молекулярного веса относится к более безопасным. Макрогол 3350 меньше раздражает слизистую оболочку.

Показания к использованию

Эндофальк используется для очищения кишечника перед проведением эндоскопического и рентгенологического исследования. Фортранс имеет те же показания, а также применяется в процессе подготовки к хирургическому вмешательству на органах малого таза.

Противопоказания и возможные побочные явления

Препараты имеют ряд противопоказаний, которые способствуют выбору в пользу того или иного средства. Ограничения связаны с особенностями составов.

В каких случаях прием Эндофалька противопоказан:

1. перфорации органов пищеварительного тракта, непроходимость кишечника;

2. тяжелые сбои функции желудка, включая парез органа;

3. осложненные воспалительные болезни – неспецифический колит, заболевание Крона;

4. недостаток глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.

Средство не применяется в педиатрии, а беременным назначается крайне осторожно. При лактации на время лечения нужно приостановить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению средства Фортранс:

1. тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;

2. обезвоживание организма;

3. карцинома кишечника;

4. заболевание Крона, неспецифический язвенный колит;

5. болезни, что сопровождаются повреждением стенок кишечника.

Препарат под строгим контролем врача может применяться с 15 лет. Данных о безопасности для беременных нет, поэтому используется только по жизненным показаниям.

Возможными побочными эффектами Эндофалька выделяют:

1. анафилактический шок, реакция гиперчувствительности;

2. аллергические проявления, дерматит, крапивница, раздражение кожи;

3. сильная диарея, вздутие живота, рвота, боль в области живота, дисфагия;

4. головная боль, судороги, головокружение;

5. бессонница, временное повышение артериального давления;

6. нарушение баланса электролитов, гипонатриемия, гипокалиемия;

7. выраженная жажда, обострение чувства голода, общий дискомфорт.

Обычно средство переносится хорошо, а побочные симптомы являются результатом несоблюдения дозировки и правил применения.

Прием Фортранса может привести к диспепсическим проявлениям. Редко наблюдаются симптомы аллергии в виде отечности, сыпи, кожного зуда. Часто после приема отмечается тошнота, но без рвотных позывов.

Способ применения и дозировка

Средства применяются разово, для достижения результата нужно выпить за сутки 3-4 л препарата. Для приготовления Эндофалька на 1 л воды нужно взять 2 пакетика порошка. Сначала средство разводится в стакане жидкости до полного растворения, затем объем доводится до 1 л.

Раствор следует выпивать охлажденным в течение 1-2 часов. В день приема нужно отказаться от твердой пищи, употреблять только воду, соки и другие напитки без мякоти.

Есть два способа приема Эндофалька:

1. Первый – половина раствора выпивается с вечера, половина утром перед процедурой.

2. Второй – весь раствор принимается вечером.

За 4 часа перед диагностической процедурой нужно отказаться от любой жидкости, включая слабительное средство. В это время любые напитки и пища противопоказаны.

Фортранс принимается из расчета 1 л препарата на 1 кг веса. В 1 л воды разводится 1 пакетик средства. Для нужного эффекта нужно около 3-4 л. Первый стакан выпивается в течение 10 минут, остальной литр допивается в течение часа. Принимается вся доза за 8 часов до самой процедуры.

Что нужно знать об осмотических слабительных

Осмотические слабительные средства на основе макрогола стимулируют гидратацию, не влияя при этом на микрофлору кишечника. Такие препараты уравнивают объем кишки и ее содержимое. Под влиянием вещества повышается содержание жидкости и происходит размягчение кала. Однако любое слабительное требует осторожного применения с учетом возможных рисков.

Меры предосторожности при употреблении осмотических слабительных:

1. слабительные средства при частом и неправильном использовании становятся причиной привыкания кишечника, тогда естественное опорожнение затрудняется;

2. повышение дозировки не ведет к лучшему эффекту, но может стать причиной развития тяжелых побочных реакций, включая обезвоживание организма;

3. во время приема слабительного нужно соблюдать диету, ограничивающую употребление определенных продуктов и напитков.

Осмотические слабительные не сочетаются со многими препаратами. Врач должен знать обо всех лекарствах, что употреблялись последние несколько дней.

Цена и аналоги

Сравнительная характеристика по стоимости, форме выпуска и аналогам:

Производитель Эндофалька – Др. Фальк Фарма ГмбХ., Германия, Фортранса – Бофур Ипсен Индустри, Франция.

Что важно, Форлакс разработан специально для тех, кто по состоянию здоровья не может употреблять много жидкости за раз. Этот аналог Фортранса нужно растворять в одном стакане воды и выпивать утром или вечером в течение 3 дней до момента проведения исследования.

Так, что лучше – Эндофальк или Фортранс

Немаловажным фактором будет вкус средства, ведь его нужно выпить около 4 л за день. В этом плане побеждает Эндофальк. В его составе есть фруктовые ароматизаторы. Фортранс будет не самым приятным, но можно прибегнуть к одной хитрости, а именно добавлению свежевыжатого сока в готовый раствор лекарства. Также средство рекомендуется запивать холодной водой, что сгладит неприятный вкус.

Какие еще преимущества у средства Эндофальк:

1. практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте;

2. не обладает токсичностью, не повреждает слизистый слой кишечника;

3. качество подготовки с применением средства доказано многими исследованиями.

Касательно скорости наступления эффекта, Фортранс действует быстрее, первые позывы наблюдаются уже в течение 40 минут. Второй препарат начинает проявлять себе примерно через 2 часа, что обусловлено отсутствием в составе сульфата натрия.

Препараты на основе макрогола ценятся за то, что не ведут к обезвоживанию организма, как многие другие слабительные. Напротив, осмотические активные компоненты способствуют удерживанию влаги, что помогает промыванию и очищению кишечника.

Оба препарата могут использоваться только с 18 лет. Есть данные о применении Эндофалька для детей с 12 месяцев (Adamiak T. et al. One-day bowel preparation with polyethylene glycol 3350: an effective regimen for colonoscopy in children. Gastrointest Endosc. 2010).

Эндофальк действует на кишечник более мягко, поэтому он чаще назначается перед диагностическими процедурами. Когда нужно достичь быстрого результата, рационально использовать Фортранс. Без консультации у врача принимать средства запрещено.