9 лучших средств от остриц, или как правильно лечить энтеробиоз

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

За более чем два миллиона лет своего развития человек прошёл в колоссальный путь. Почти все эти годы он упорно превращался из обезьяноподобных предков в человека. Он освоил прямохождение, постоянно увеличивался объем мозга, и примерно сорок тысяч лет назад человек приобрел свой современный облик. Затем началось стремительное развитие научно-технического прогресса. Человек подчинил себе огонь, изобрёл колесо и письменный язык, появился алфавит. В настоящее время мы живем в эпоху интернета, реально существующих квантовых компьютеров, умных домов, побывали на Луне и на Марсе.

Но, увы! При этом мы до сих пор не смогли справиться с паразитами, обычными мелкими червями, и в том числе — и с острицами, возбудителями энтеробиоза. В отличие от «царя природы», острицы не имеют ни головы (только головной конец), ни головного мозга. Всё что они умеют — это с потрясающей настойчивостью цепляться за жизнь, используя все ресурсы, которые позволяют поддерживать популяцию остриц даже среди самых цивилизованных народов (животные и птицы энтеробиозом не болеют). Уже многие догадались, что сегодняшний разговор пойдет о том, как правильно лечить энтеробиоз, то есть инвазию остриц.

Это статья несколько отличается от всех похожих лекарственных обзоров, поскольку перечислить даже самые эффективные лекарственные средства от энтеробиоза просто недостаточно. Даже если фанатично следовать инструкции, то только лишь одними лекарствами избавиться от остриц невозможно. Причиной тому - феномен самозаражения человека, мощнейший инструмент остриц в борьбе за выживание. Чтобы правильно вылечиться от энтеробиоза, нужно узнать, что же такое самозаражение и какими механизмами оно реализуется.

Самозаражение: мощный механизм выживания

Те гельминты, которые могут заражать одного и того же хозяина, не нуждаясь в других организмах для своего развития, имеют колоссальное преимущество. Ведь однажды попав в окончательного хозяина, который выделяет яйца во внешнюю среду, они при благоприятных условиях делают его пожизненным источником яиц, в котором живет не одно поколение глистов, а все новые и новые – десятки поколений, сменяющих друг друга.

Возьмём описторхоз, возбудителем которого является кошачий сосальщик. Взрослые описторхи живут в печени, и они выделяют яйца, которые с фекалиями человека выходят наружу. Но даже если постоянно иметь дело с фекалиями больного человека, то заразиться описторхозом даже теоретически невозможно. Для того чтобы произошло заражение, яйца должны попасть в пресноводный водоём, пройти ряд стадий развития. Так, промежуточным хозяином должна быть рыба семейства карповых с созревшими метацеркариями описторхов в своем «мясе рыбы». Только рыба, недостаточно хорошо термически обработанная, опасна для человека. Яйца же описторхов для нас совершенно безопасны, точно так же, как яйца бычьего цепня, свиного цепня и многих других плоских и ленточных червей.

С острицами совсем другая история. Острица откладывают свои яйца в области вокруг заднего прохода, и человек (чаще всего – ребенок) по ночам расчёсывает эту область, поскольку чувствует сильный зуд. Соответственно, микроскопические яйца остриц попадают ему под ногти, и он эти заражённые руки днем вместе с игрушками спокойно отправляет себе в рот.

Представьте, что в это время будет проведено лечение даже самыми современными антигельминтными препаратами, которые погубят всех возбудителей в кишечнике внутри человеческого организма. Но если под ногтями останется хотя бы несколько десятков яиц остриц, отложенных в ночь накануне лечения, и избегнувших губительного действия лекарства, то они оказываются во рту, и возникнет самозаражение. Лекарство в итоге хоть и подействовало, но только на часть популяции, и поэтому стало бесполезным.

Для чего нужно это длительное предисловие? Для того чтобы читатель обращал самое пристальное внимание не только на описание лекарственных препаратов, но и точно следовал соблюдения правил гигиены во время лечения энтеробиоза, которые помогут избегнуть самозаражения и радикально избавиться от паразитов.

Кто же такие острицы?

Острицы - это мелкие, и, в общем-то, «почти» безобидные червячки. Они не приводят к тяжелым и даже смертельным осложнениям, как, например, аскариды или трихинеллы. Аскариды, клубком заползающие из пищевода в гортань могут во время сна просто удушить человека, закупорив дыхательные пути. Трихинеллы, сотнями и тысячами откладываясь в мышцах, вызывают токсико – анафилактический шок. Острицы гораздо «умнее». Врожденный инстинкт, если можно так выразиться о существах без мозга, подсказывает им, что хозяина и среду обитания, нужно беречь, и не доводить до крайностей. Он должен жить как можно дольше, чтобы постоянно выделять яйца.

Поэтому энтеробиоз протекает «деликатно». Это самая распространённая глистная инвазия по числу случаев и в Российской Федерации, и в странах всего мира. Когда вы слышите выражение «у нашего малыша нашли глисты», то практически всегда, почти в 100% речь идет именно об острицах. Острицы, или энтеробии - это раздельнополые паразиты, и один конец их немного заострен, поэтому их и назвали острицами. Длина тела у них небольшая, но самок легко отличить от самцов: самки длиной до сантиметра, самцы вдвое короче.

Паразиты во взрослом виде прикрепляются к стенкам кишечника, и питаются его содержимым, но также могут питаться кровью, однако сами не повреждают кишечную стенку, в отличие от анкилостом, и не вызывают анемии. Острицы сами по себе обитают в области толстого кишечника, и при этом у взрослых - без симптомов, никаких болей обычно не бывает. Конечно, паразиты способны вызывать аллергические симптомы, выражены кожный зуд, который особенно беспокоит малышей.

Как было сказано выше, яйца откладываются в перианальных складках, и там же они развиваются, и через 6 часов из яиц уже появляются личинки. Они заползают обратно в анальное отверстие, попадают в кишечник, и развиваются во взрослых червей, цикл повторяется. При этом яйца остриц также активно заглатываются, и они попадают в кишечник, таким образом, со всех сторон. При этом самозаражение также идет с двух сторон.

Кто может заболеть энтеробиозом: эпидемиология

Чаще всего заболевают, и способны длительно поддерживать персистенцию остриц в своем организме маленькие дети, особенно объединенные в группы, например, в яслях и младшей группе детского сада. Дети ещё не приучены к правилам личной гигиены, часто тянут руки в рот, и этот способ периодического самозаражения позволяет расширить инвазию на многих малышей.

Второй важный фактор - яйца остриц весьма жизнеспособны, и они не гибнут тут же, попав во внешнюю среду, а и сохраняют способность к инвазии до месяца вне организмов. Обильно обсеменяя детские игрушки, предметы в комнате, постельное белье - они создают угрозу не только детям, но и взрослым. Выделим те группы риска малышей, которые чаще всего подвержены глистным инвазиям вообще, и энтеробиозу в частности, дети:

1. без навыков гигиены, которые тянут руки в рот, преимущественно младших возрастных групп,
2. из антисанитарных и асоциальных семей, которые проживают «в грязи»;
3. со слабым здоровьем, часто болеющие, у которых низкий, и в том числе - противогельминтный иммунитет;
4. с задержкой физического и психического развития;
5. которые находились на искусственном вскармливании и недополучали настоящее грудное молоко с защитными факторами - секреторными иммуноглобулинами.

Наконец, не следует забывать о том, что «кесарята» имеют меньшую способность к адаптации, по сравнению с детьми, «полученными» в результате физиологических родов, так же, как и дети, матери которых имели отягчающие факторы беременности.

Кстати, энтеробиоз - это строгий антропоноз, а это значит, что им болеют только люди. Никакие животные, улитки, птицы и звери не способны быть источником заражения. Конечно, животные могут являться источниками очень опасных, и даже смертельно опасных гельминтозов, например таких, как эхинококкоз и особенно альвеококкоз. Но что касается остриц, то здесь «все спокойно». Можно не переживать, что во время лечения глисты «переползут» на собаку и кошку, а потом – обратно на ребенка.

Клиническая картина

Выше было сказано, что никаких сильных и острых болей в животе острицы не вызывают, а у взрослых заболевание чаще всего действительно проходит бессимптомно. Ведь у взрослого человека иммунная защита является созревшей, а острицы всё-таки не настолько опасны, как некоторые другие виды гельминтов. И всё-таки для детей, особенно с ослабленной иммунной системой острицы опасны, вызывая аллергически - токсическую клиническую картину, которая складывается из следующих симптомов и признаков:

1. ребенка беспокоит дискомфорт в животе, около пупка, и слабые, блуждающие, несильные боли;
2. имеется чередование поносов, запоров и вздутия живота - признаки кишечной диспепсии, связанной с вторичным дисбактериозом;
3. беспокоят и симптомы желудочной диспепсии. Это подташнивание и отсутствие аппетита, отрыжка и тошнота, чаще всего эти признаки наблюдаются у ребёнка по утрам;
4. длительно текущий энтеробиоз вызывает повышенную утомляемость и раздражительность. Ребёнок становится плаксивым, из-за выраженного зуда в заднем проходе он плохо спит;
5. признаком гельминтоза может считаться бруксизм. Так называется скрип зубов во сне, который возникает не только у ребенка, но и у взрослых, и отчетливо слышен на расстоянии;
6. острицы не только могут выползать из заднего прохода на кожу, чтобы отложить там яйца, но и мигрировать немного дальше от анального отверстия. Поэтому они могут заползать в половые пути у девочек, и вызывать там неспецифический микробный вульвовагинит, а если есть такие инфекции, как пиелонефрит или цистит, то они склонны к периодическому обострению на фоне энтеробиоза;
7. длительное течение энтеробиоза приводит к отставанию в физическом развитии, ребёнок теряет в весе;
8. при исследовании общего анализа крови характерным симптомом гельминтозов является повышение количества эозинофилов свыше 5% при подсчете лейкоформулы.

Из всего этого набора многочисленных симптомов и признаков одним из главных, который прямо указывает на инвазию острицами - это сильный зуд в области заднего прохода по ночам. Почему острицы откладывают яйца не в кишечнике, а снаружи? Да просто потому, что развивающимся личинкам нужен кислород воздуха. Уже через несколько часов, к утру, яйца дозревают, и после вылупления личинок возможно потенциальне заражение. Если бы острицы не вызывали выраженный зуд, то у ребёнка и не было бы бессонницы, раздражительности и плаксивости.

Но вред кожного зуда не только в этом. Это важнейший фактор самозаражения через рот и попадания в других людей, когда яйца остриц, способные к развитию попадают под ногти, а затем – и в рот. Кроме этого, ребёнок с хроническим микробным поражением кожи, с импетиго, со стрептодермией, может при расчёсах занести и вторичную микробную инфекцию.

Почему острицы откладывают яйца, и вызывают зуд именно по ночам? Неужели внутри организмов червей существуют своеобразные биологические часы? Естественно, существуют. Ночью человек не принимает пищу, и концентрация питательных веществ в кишечнике становится иной. Но самое главное, что сфинктер анального отверстия способен ночью расслабляться, и оплодотворенной самке гораздо легче, чем днем, выползти наружу. Человек находится в покое, и ничего не мешает острицам отложить свои яйца. Число отложенных одной самкой яиц колеблется от 10 до 15 тысяч. Самка откладывает яйца только лишь один раз за всю жизнь, а затем она гибнет.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза очень проста, и достоверность ее близка к 100%. В отличие от описторхов, остриц всегда очень много, и свои яйца они услужливо откладывают не внутри, а снаружи. Этим они выгодно отличаются от описторхоза. При описторхозе иногда анализы кала совершенно неинформативны, необходимо многократно делать анализ дуоденального содержимого и зондироваться, что, конечно, изнуряет пациента.

Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, совсем не нужны дорогие исследования «по крови», и никакие особенные финансовые затраты. Необходимо сделать соскоб с перианальных складок, причём перед проведением соскоба нельзя подмываться, и не стоит подмывать ребёнка, чтобы не смыть эти яйца. Этот соскоб можно модифицировать, и такой анализ называется отпечатком перианальных складок на липкой ленте, это обычный медицинский гипоаллергенный скотч.

Сравнительно бесполезно искать яйца остриц в каловых массах, поэтому сдавать кал не рекомендуется. Ведь самки прикрепляют яйца особым клеем к перианальным складкам, чтобы они никуда не делись, не потерялись, и не вышли наружу вместе с калом. Поэтому сдавать кал на яйца глист при подозрении на острицы можно многократно, и при этом бесполезно, если там и обнаружатся яйца – то в очень малом количестве, и снаружи фекалий, попав на них случайно. Соскоб и отпечаток липкой ленты с перианальных складок одинаково достоверен, безопасен, и безболезненно проводится как у самых маленьких детей, так и у взрослых. Как же правильно лечить энтеробиоз?

Лечение

Самое главное - это быть готовым вместе с началом лекарственного лечения проводить беспощадную, серьёзную и очень тщательную вторичную профилактику. Цели этой профилактики - предотвращение попадание яиц остриц на предметы и руки ребёнка и взрослого, а затем - предотвращение попадания их в рот.

Лучшие средства от остриц, или как правильно лечить энтеробиоз

Лекарственная терапия

В отличие от многочисленных препаратов (для лечения воспаления, нарушений сердечного ритма, антибиотиков), - средств для лечения энтеробиоза сравнительно немного. Их можно пересчитать по пальцам одной руки. Лекарство должно активно воздействовать не только на взрослых червей, но предупреждать развитие личинок, и уничтожать яйца паразитов, что особенно трудно, поскольку яйца защищены обычно очень хорошо. Легче всего воздействовать на взрослых червей. Это может быть угнетение передачи глюкозы, паралич мускулатуры, и в результате этого черви становятся неспособны сокращаться и прикрепляться к стенкам кишечника.

Такие парализованные на уровне нервно-мышечных окончаний черви легко выходят из кишечника. Если бы не было феномена самозаражения и нахождением яиц во внешней среде, то никаких проблем с лечением вообще не возникло бы. Все существующие средства очень эффективны, хорошо переносятся, и после их приема паразиты не начинают активно покидать кишечник и «расползаться, потревоженными», это очень важно. Человек во время лечения не становится более опасным для окружающих лиц.

Но вот в том случае, если яйца всё-таки попали в окружающую среду (что бывает практически всегда), то опасность заражения сохраняется до 2 недель. Поэтому непреложное правило лечение энтеробиоза - это повторный курс лечения через 2 или 3 недели, и Особенно это важно, когда нет возможности соблюсти все профилактические и гигиенические мероприятия. Обычно принимать все лекарства необходимо в течение 4-5 дней, так как именно эта длительность курса перекрывает не только гибель одного взрослого поколения, но также и уничтожает те личинки, которые созревают в кишечнике, и могли быть проглочены уже после приема препарата. Какие же это лекарства?

Мебендазол (Вермокс, Вормин, Гельминдазол)

Рейтинг популярности:* 4.9

Мебендазол - это один из основных препаратов от энтеробиоза, он влияет на обмен глюкозы в тканях паразитов, истощает их энергетический запас. В результате торможения синтеза энергетических субстратов черви обездвиживаются, и свободно выходят из организма. Кроме инвазии острицами, это средство является универсальным при гельминтозах, вызванными круглыми и ленточными червями, включая некоторые формы эхинококкоза. Его назначают для лечения энтеробиоза малышам до 5 лет строго по массе тела: 5 мг на килограмм веса в сутки, а детям старше 5 лет – по 10 мг ежедневно. До двух лет малышам его назначать не рекомендуется. Выпускае мебендазол в виде препарата Вермокс венгерская компания Гедеон Рихтер, и 6 таблеток по 100 мг будут стоить от 80 до 110 руб., в ценах ноября 2019 года.

Достоинства и недостатки

Препарат не рекомендуется принимать беременным, особенно в первом триместре, в период грудного вскармливания, при язвенных поражениях кишечника, печёночной недостаточности, Также редко, но бывают такие побочные эффекты, как крапивница, экзема, тошнота и дискомфорт в животе, головокружение. А если применяется лекарство в высоких дозах и очень долго, например, при тяжелых формах эхинококкоза и альвеококкоза, то возникает аллопеция - выпадение волос. Есть и симптомы передозировки. Если Вермокс назначается пациенту с сахарным диабетом 1 типа, который вводит себе инсулин, то необходимо помнить, что потребность в инсулине на фоне приема препарата будет несколько снижена.

Пирантел (Гельминтокс)

Рейтинг популярности:* 4.8

Пирантел - это тоже современный недорогой препарат, его действие основано на нервно-мышечном блокировании передачи импульсов, последующем параличе гельминтов, что делает возможным их изгнание. При этом также никакого возбуждения глистов, их стимуляции и расползания не наблюдается. Пирантел действует как против взрослых особей обоего пола, так и на личинок, и других незрелых форм при нематодозах, то есть при инвазии круглыми червями, к которым относятся и острицы. Поэтому кроме энтеробиоза, Пирантелом хорошо лечат аскаридоз, и редко встречающиеся инвазии - трихоцефалёз, анкилостомидоз и так далее. Назначать Пирантел при инвазии острицами необходимо однократно, в дозе 10 мг на килограмм массы тела, как для взрослых, так и для детей. Выпускают Пирантел различные производители, а его аналог Гельминтокс производится во Франции. Стоимость Пирантела весьма низка. Таблетки 250 мг 3 штуки, выпускаемые в Польше, не превысят по цене 40 руб., а суспензия объемом 250 мл, также выпускаемая в Польше, не будет стоить дороже 65 руб.

Достоинства и недостатки

Пирантел даже за рубежом считается лекарством первой линии для лечения энтеробиоза. Его эффективность очень высока, от 95 до 100%, и препарат переносится очень хорошо. Кроме таблеток, есть форма суспензии, которая очень хорошо воспринимается детьми, потому что имеет приятный вкус персика. Итак, у малышей не возникает никаких отрицательных эмоций, цена у Пирантела, как у таблеток и суспензии весьма привлекательная при высоком качестве, а в аптеках он распространён повсеместно.

Дозировать суспензию очень удобно, поскольку имеется мерная ложка, и особая шкала делений. Это позволяет выбрать любое количество лекарства для взрослого и для ребенка. Наконец, суспензию можно назначать уже малышам с шестимесячного возраста. Однако, несмотря на хорошую переносимость, следует учитывать и противопоказания. Это тяжёлая миастения, беременность, осторожность нужно проявлять при лечении пациентов с наличием печеночной недостаточности. Также нужно помнить, что нельзя назначать слабительное для попыток изгнать глистов после приема лекарства. Нельзя принимать Пирантел и его аналоги у беременных, А если речь зашла о лечении кормящей матери, то на время действия препарата необходимо приостановить грудное вскармливание. Также возможны различные побочные эффекты, начиная от тошноты и рвоты, и заканчивая повышением трансаминаз, головокружение, и гипертермия.

Левамизол (Декарис)

Рейтинг популярности:* 4.8

Этот препарат тоже блокирует нервно-мышечную передачу, и применяется при различных формах инвазии нематодами, в том числе и при энтеробиозе. Препарат назначается однократно, взрослым - одна таблетка 150 мг, а детям - согласно схемам по массе тела. Через неделю, две или три можно повторить прием препарата. Декарис также стоит недорого, производится в Венгрии, компанией Гедеон Рихтер, и упаковка стоит не дороже 82 руб.

Достоинства и недостатки

Однако не стоит уповать на дешевизну средства, все противоглистные препараты являются сравнительно недорогими. Дело в том, что по современным данным, эффективность Декариса постепенно снижается, и в отличие от Пирантела разовый приём препарата вызывает элиминацию паразитов всего лишь в 56% случаев. Поэтому при возможности следует использовать другие лекарственные средства. Также нужно учитывать побочные эффекты, например, несовместимость препарата с приёмомспиртных напитков - возникает тетурамоподобная реакция.

Сорбенты и эубиотики

Не стоит думать, что лекарственная терапия гельминтозов ограничивается только лишь этиотропным леченим, то есть воздействием на причину - непосредственно изгоняющими гельминтов препаратами. Ведь глисты формируют вокруг себя и среду обитания, а это значит, что они выделяют токсичные вещества, различные аллергены, отходы своей жизнедеятельности и так далее. В результате в кишечнике скапливается большое количество токсинов, уменьшается количество представителей нормальной микробиоты, развивается дисбактериоз. Поэтому после того, как проявился эффект противогельминтного лекарства и паразиты уничтожены, в кишечнике необходимо наводить порядок. Для этого и служат различные современные сорбенты для взрослых и детей, и эубиотики.

Энтеросгель сладкий

Рейтинг популярности:* 4.9

Энтеросгель, или полимер полиметилсилоксана - это просто полупрозрачная паста без цвета, без вкуса, и абсолютно без всякого запаха. Именно эта полностью нейтральная вкусовая гамма и приводит к тому, что некоторым пациентам проглотить ложку Энтеросгеля, или выпить его в водном растворе очень трудно, возникает тошнота. Поэтому для того, чтобы придать Энтеросгелю какие-либо вкусовые «нотки», в него добавляется сладкий вкус, и некоторый аромат. Это делает привлекательным его для детей.

Энтеросгель сорбирует токсины, обволакивает, выводит аллергены, стимулирует работу кишечника. Его можно применять не только после глистных инвазий, но и после кишечных инфекций, при различных аллергических заболеваниях и при высоком уровне билирубина в крови, при хронической почечной недостаточности.

Принимать его необходимо детям в возрасте до 5 лет - половину столовой ложки 3 раза в день, до 14 лет - одна столовая ложка три раза в день, а взрослым разовая доза повышается до полутора, или даже 2 столовых ложек. Желательно не принимать Энтеросгель в виде пасты, а тщательно растворять его в стакане воды и выпивать отдельно от еды и других лекарств - за 2 часа до приема пищи или после. Энтеросгель широко распространен во всех аптеках, и большой тюбик в 225 г можно приобрести по цене от 360 до 580 руб. Производится он предприятием Силма в России и Креома на Украине.

Достоинства и недостатки

Энтеросгель практически не имеет противопоказаний, кроме атонии кишечника, и хронических атонических запоров, индивидуальной непереносимости. Его можно применять даже у беременных и кормящих женщин, и даже у грудных детей. Если у пациента есть симптомы тяжелой печеночной, или почечной недостаточности, то постепенно может развиться отвращение к препарату, тошнота и даже рвота, но такие случаи достаточно редки. Пожалуй, главной проблемой является неправильное применение препарата, когда одновременно с ним случайно принимаются лекарства, или пища. В результате Энтеросгель теряют свою активность, поэтому нужно внимательно следить за режимом раздельного приёма.

Лактофильтрум

Рейтинг популярности:* 4.8

Лактофильтрум - комбинированный препарат, который относится к энтеросорбентам, и состоит из двух субъединиц - лигнина и лактулозы. Лигнин - это компонент древесины, обладает высокой активностью и связывает в кишечнике токсины, аллергены и многие вещества, способствующие развитию эндотоксикоза, в том числе - аллергены гельминтов и результаты их жизнедеятельности. Лактулоза является субстратом для питания нормальной микрофлоры, её добавка позволяет успешно лечить дисбактериоз. Лактулоза в толстом кишечнике расщепляется, с возникновением многих короткоцепочечных молекул органических кислот, и это приводит к подавлению роста патогенной микрофлоры. Кроме того, лактулоза стимулирует стул, перистальтику, повышая осмотическое давление. Средство назначают взрослым и детям старше 12 лет по 3 таблетки 3 раза в день, а детям младших возрастов - согласно врачебным схемам. Курс лечения продолжается от 2 до 3 недель. Упаковка из 60 капсул, которая для взрослых рассчитана на одну неделю применения, будет стоить от 280 до 530 руб.

Достоинства и недостатки

Лекарство является комплексным, позволяет сразу корригировать дисбактериоз и убирать токсины, но при этом оно противопоказано при кишечной непроходимости, желудочно-кишечных кровотечениях, выраженных аллергических реакциях. Поэтому пациенту с обострением язвенной болезни и резким снижением тонуса кишечника этот препарат назначать нельзя. Зато беременным и кормящим женщинам никаких противопоказаний официальная инструкция не дает. Так же, как и в предыдущем случае, необходимо соблюдать правила раздельного приема, и применять Лактофильтрум без других лекарств и вне употребления пищи.

Энтерол

Рейтинг популярности:* 4.7

Энтерол - это современный монокомпонентный эубиотик, который содержит сахаромицеты, то есть лекарственные дрожжи. Они борются с патогенными микроорганизмами, оказывают противодиарейное действия и нормализуют микрофлору. Важная роль принадлежит сахаромицетам в увеличении местной иммунной защиты кишечника, поскольку они повышают секрецию иммуноглобулинов, и оказывают антитоксическое действие. Показан прием Энтерола во время и после противогельминтной терапии.

В отличие от антибиотиков, которые губительно влияют, в том числе, и на полезные микроорганизмы, противогельминтные препараты, рассчитанные на ликвидацию остриц, не влияют на них, ведь противоглистные препараты созданы для борьбы с многоклеточными червями, а вовсе не с бактериями.

Применять Энтерол надо малышам до 3 лет - по одной капсуле дважды в сутки в течение 5 дней, разводя содержимое капсулы в тёплой воде или фруктовой смеси, а от 3 лет и взрослым - по 1 капсуле, или по одному порошку дважды в сутки в течение 10 дней. Производится Энтерол французской компанией Биокодекс, и одна упаковка из 30 капсул по 250 мг будет стоить от 510 до 840 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинство Энтерола – в высоком качестве европейского производства. Однако минус в том, что он содержит только лишь один вид микроорганизмов, а также имеет достаточно высокую цену. Также большим плюсом Энтерола может считаться хорошая переносимость, единственное, что он может вызывать из побочных эффектов - это легкий дискомфорт в области желудка, который вскоре проходит и не требует отмены препарата.

Хилак-Форте

Рейтинг популярности:* 4.7

Хилак-Форте - это базовое средство, которое необходимо принимать перед любым эубиотиком, после лекарственной терапии, и после глистной инвазии. Хилак-Форте не содержит в себе никаких полезных микроорганизмов, но он содержит среду обитания этих микробов, и обеспечивает их качественное и быстрое заселение. Поэтому он показан к применению не только после острых кишечных инфекций, глистных инвазий и разных форм дисбактериоза, но и после курса радиотерапии и химиотерапии в онкологии, при жизни в экологически неблагоприятных местностях, при различных видах гастрита, запорах и других функциональных расстройствах органов пищеварения. Хилак-Форте содержит субстраты обмена веществ кишечной палочки, обычного фекального стрептококка и двух видов лактобацилл.

Лекарство продаётся в каплях, которые нужно принимать взрослым по 40 - 60 капель на прием в 3 раза в день, а детям - по 20 капель. Во время приема нужно разбавлять лекарство небольшим количеством жидкости, кроме кипятка, и молока. Выпускает Хилак-Форте немецкая компания Меркле, а стоимость одного флакона Хилак-Форте, объёмом 100 мл, будет составлять от 370 до 490 рублей.

Достоинства и недостатки

Хилак-Форте – практически без недостатков. Хотя он не является непосредственно лекарственным средством, он существенно улучшает и ускоряет лечение дисбактериоза, улучшает самочувствие пациентов, хорошо переносится, и не имеет побочных эффектов. Он усиливает иммунный ответ, ускоряет выведение патогенных микроорганизмов после лечения, нормализует синтез витаминов группы B и K, а наличие в нём короткоцепочечных жирных кислот обеспечивает ослабленную микрофлору кишечника легкоусвояемой пищей. Поэтому этот препарат можно рекомендовать пациентам всех возрастных групп при самых разных заболеваниях, снижении адаптивных возможностей организма, и даже просто для профилактики, например, при длительных переездах и переходе на другой тип питания.

Симптоматические средства

Наконец, не следует забывать о симптоматических препаратах, которые уменьшают дискомфорт в животе, особенно у детей, и позволяют более комфортно провести полноценное лечение. Кроме нормализации состояния, препараты этих групп могут избавить от кожного зуда и других аллергических реакций. Но нужно помнить, что если у маленького пациента или у ослабленного взрослого ликвидированы только симптомы глистной инвазии, и он стал чувствовать себя лучше, то это вовсе не значит, что от болезни избавились. Гельминты точно так же остались жить внутри и вредить организму, только признаки глистной инвазии стали меньше беспокоить пациента. Поэтому симптоматические препараты нужно назначать только тогда, когда планируется дегельминтизация и комплекс гигиенических мероприятий, нельзя имя подменять основное лечение. Чаще всего используется спазмолитики миотропного действия для расслабления гладкой мускулатуры кишечника, и противоаллергические препараты.

Дротаверин (Но-шпа)

Рейтинг популярности:* 4.9

Но-шпа, или дротаверин - самый известный спазмолитик. Он применяется при большом количестве различных заболеваний, начиная от гастрита и желчнокаменной болезни, и заканчивая почечной коликой, везде, где есть спазм гладких мышц. Но-шпа представлена таблетками по 40 мг, по сравнению с папаверином – более сильные, действуют быстрее, и применяются у взрослых и у детей, за исключением тех, кто младше возраста 6 лет. Достаточно для детей одной таблетки в день, а взрослым - до 3 раз в день, но не больше 6 таблеток. Выпускается Но-шпа венгерской фармацевтической компанией Хиноин, и упаковка из 24 таблеток будет стоить не дороже 120 рублей.

Достоинства и недостатки

Плюс Но-шпы в том, что она хорошо снимает спазм, уменьшает дискомфорт и боли, улучшает самочувствие. Минусом является то, что это симптоматический препарат, который никак не влияет на течение глистной инвазии и острицы его просто не чувствуют. Также Но-шпа имеет некоторые противопоказания, например, печёночная и почечная недостаточность, период грудного вскармливания и низкое артериальное давление.

Цетеризин (Цетрин)

Рейтинг популярности:* 4.8

Цетрин - это тоже лекарственное средство, главная цель которого - ликвидировать кожный зуд, и другие симптомы аллергии, которые иногда очень беспокоят детей при гельминтозах. Но кроме глистных инвазий, главная область применения Цетрина - это аллергический конъюнктивит и ринит, крапивница, ангионевротический отёк и сенная лихорадка. Применять его необходимо детишкам старше 6 лет по 5 мг 2 раза в день, (полтаблетки), а взрослым - в дозировке вдвое большей, по 10 мг, один раз в день. Производит Цетрин индийская компания Доктор Реддис, и упаковка из 20 таблеток по 10 мг будет стоить от 130 до 180 рублей.

Достоинства и недостатки

Как и в предыдущем случае, противоаллергические препараты при гельминтозах крайне нежелательно назначать длительно, это средство разовый терапии, когда возникает крапивница, выраженный кожный зуд, и другие симптомы. Родители должны понимать, что интенсивной ночной зуд в заднем проходе имеет вовсе не чисто аллергическую природу, а связан с откладыванием яиц острицами, и поэтому главный способ лечения этого зуда - это прием противогельминтных препаратов, а также правила профилактики и гигиенических мероприятий, которые неукоснительно нужно соблюдать. О каких правилах во время лечения идёт речь?

Какие правила профилактики нужно соблюдать во время лечения?

Неоднократно подчеркивалась необходимость строго соблюдать правила личной гигиены и вторичной профилактики, иначе лекарственное лечение будет бесполезным, поскольку у ребенка или взрослого человека постоянно будет контакт с яйцами паразитов. Как же правильно лечиться? Вот эти простые и важные меры:

1. перед началом лечения нужно и у ребенка, и у взрослого нужно коротко подстричь ногти;
2. нужно постараться привить малышу привычку тщательно мыть руки перед едой, по утрам и вечерам, и обязательно приучить его промывать под ногтями пространство щеткой вместе с мылом, или, во всяком случае, приучить, чтобы он не сопротивлялся этому;
3. необходимо отучить его «тащить» всевозможные игрушки и предметы, руки в рот, и это является самым сложным. Можно пользоваться специальной горечью, чтобы сделать пальцы «невкусными»;
4. перед сном ребёнка нужно подмывать;
5. трусики или памперсы должны иметь резиночку не только на поясе, но и на бёдрах, чтобы яйца как можно меньше попадали на белье и окружающие предметы;
6. во время лечения и после него постельное и нижнее белье необходимо ежедневно менять;
7. простыни и трусики нужно гладить с качественным пропариванием утюгом;
8. в жилых комнатах и помещениях необходимо ликвидировать все «пылесборники»: ковры, накидки на мягкую мебель, и все предметы сделать доступными влажной уборке с применением дезинфицирующих средств. Помните, что острицы покрывают свои яйца специальным жиром, похожим на воск, и они прилипают к любым поверхностям;
9. чтобы гарантированно уничтожить яйца, желательно постельное и нижнее белье, как взрослых, так и детей перед стиркой (или после) прогревать в духовке при температуре 65 градусов в течение 40 минут, а зимой на ночь выносить на лоджию, балкон или в мешке закидывать за форточку, в частном доме просто закапывать в снег;
10. можно в солнечную погоду просто простираное белье перед проглаживанием просто развешивать на улице. Яйца остриц, как и любых гельминтов, очень боятся сухости и ультрафиолета.
11. запрещается ребёнку спать вместе со взрослыми, должна быть отдельная кровать; у него должны быть также собственные полотенца;
12. перед началом лечения все мягкие игрушки промыть, просушить в духовке, или также без вреда вынести ночью на мороз;
13. регулярно необходимо проверять, насколько у ребенка коротко отстрижены ногти, мыть их со щеточкой нужно ежедневно, как минимум, дважды - утром и вечером.

Самым главным моментом, который предупреждает выделение яиц в окружающую среду - это введение ночью в задний проход малыша (или взрослого, любого, кто лечится) тампона, смазанного вазелином. Это простое средство предотвращает отложение яиц паразитами, вазелин препятствует поступлению кислорода на яйца. Эта простая мера существенно снижает риск самозаражения и обсеменения всех домашних предметов. Это мероприятие необходимо начинать за сутки до назначения лекарственного препарата, и заканчивать вместе с приемом лекарств.

В том случае, если в семье находятся больной ребёнок, то рекомендовано пролечиться всем, совместно проживающим, и детям, и взрослым. Ведь в том случае, если после того, как будет затрачено много сил на лечение ребенка, обнаружится, что нужно было лечиться ещё и взрослым, то всё придётся делать заново. Лечиться нужно всем дважды, с интервалом в 2-3 недели, и соблюдать при этом все правила профилактики. Если ребенок заразился в детском саду, то лечение и обеззараживание должно быть проведено у всех в группе, иначе такое заражение может стать многократным.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.